讀《難經》後感
《難經》一難曰:十二經皆有動脈,獨取寸口,以決五藏六府死生吉凶之法,何謂也? 然。寸口者,脈之大會,手太陰之脈動也。人一呼脈行三寸,一吸脈行三寸,呼吸定息,脈行六寸。人一日一夜,凡一萬三千五百息,脈行五十度,周於身。漏水下百刻,榮衛行陽二十五度,行陰亦二十五度,爲一週也,故五十度,復會於手太陰。寸口者,五藏六府之所終始,故法取於寸口也。
《難經》原名《黃帝八十一難經》,從假設問答,解釋疑難的方式編纂而成。第一難,講脈診位置:獨取寸口,還講了每次按脈時間,每側脈搏跳動不應少於五十次。
脈象指手指所感受到的脈搏跳動的形象。正常脈象是一息四至或五至。氣論是中醫的淵源,以功能爲主,着重考慮各部分之間的`聯繫,對自然條件下的生理病理觀察。“人一日一夜,凡一萬三千五百息,脈行五十度,周於身。”,“十二經皆有動脈,獨取寸口”寸口爲兩手腕部腕橫紋下方,橈骨莖突內側,橈動脈搏動明顯之處,是進行脈診的部位,包括寸、關、尺三部。《素問》,理論中獨取寸口依據有二,其一,非爲最高,且受五臟六腑之氣所燻蒸,寸口是肺臟經脈的道路,故寸口亦爲五臟六腑之道路;其二,腎納水谷,化生精微,上傳於肺,通過肺的輸布治節,五臟六腑,皆受其氣,因而百脈朝會於肺,寸口爲肺經脈氣的道路,所以取寸口可察臟腑的病變。
實踐很困難,忘記關聯,忘記診脈感覺,判斷不出是什麼脈。位置也很難找,雖說是6個點,但到底不同的人按哪個點,輕重如何,
診出的脈又如何判斷?不同的人有不同的脈,記錄總結不起作用,腦子裏全是問號。內經難經傷寒金匱要略脈經,解剖等等一盤雜,左抄一點有抄一點,集成了論文,只有手寫版的,電子版的講不清楚。雖深入的不知道,但入門知識得去學習掌握。診脈時先中指按在高骨處,作用是定大概位置,我理解是在手骨頭突起的地方。診脈時得虛心冷靜,集中貫注,同時讓受診之人心平氣和,診後及時做記錄,寫下感覺,寫下受診之人當時體徵,如臉色高矮胖瘦等等,發現病時問下小便。我診時感覺就是亂,一會很急過會滑脈象洪大?古人“心中了了,指下難明”,我心中知識很亂。當下晚秋,脈在膚,輕虛似浮,來去急緩,輕而如毛,此爲平脈。
左手寸處,當有洪大脈象,用6粒黃豆的力度,診心和小腸的,五行中的火,開竅於舌。
左手關處,弦而急來時柔遠而直長,12粒黃豆力度,判斷肝和膽的,五行的木,開竅於目。
左手尺處,沉濡而滑,重按至骨力度,判斷腎和膀胱的,五行的水,開竅於耳。
右手寸處,浮澀而短,3粒黃豆力度,判斷肺和大腸的,五行的金,開竅於鼻。
右手關處,中緩而大,9粒黃豆力度,判斷脾和胃,五行的土,開竅於口,與運化統血有關。
右手尺處,重按至骨力度,判斷命門或心包和三焦,與運行原氣與津液有關。
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