某高校醫院門診口服抗高血壓藥物用藥分析
高血壓是常見的心血管疾病,也是心腦血管病最危險的因素,嚴重危害身體健康。治療高血壓是一個長期過程,科學合理地選擇降壓藥,有利於血壓的平穩控制,減少心腦血管疾病惡性的事件發生。近年來,我國人羣高血壓患病率呈增長趨勢,估計全國有高血壓患者已近2億,但高血壓知曉率、治療率和控制率較低。研究結果證實教師的高血壓患病率高於一般人羣,主要發生在4o歲以上教師。爲促進高效、安全、合理地使用抗高血壓藥物,本文對2010年、2011年和2012年我院抗高血壓藥物的應用情況進行調查分析,現報道如下。
1、對象與方法
1.1 對 象從雲南大學校醫院藥庫管理系統中提取出2010年、2011年和2012年抗高血壓藥物的消耗量和消耗金額數據。
1.2 方 法利用Excel對藥品品種、銷售金額以及緩控釋製劑所佔比例進行分析,並將世界衛生組織(WHO)設定的限定日劑量(DDD)作爲分析藥物利用動態的客觀指標,統計用藥頻度(DDDs)、日治療費用(DDC)。
2、結 果
2.1 抗高血壓藥使用及變化情況表1顯示,抗高血壓藥物品種由2010年的25種逐年增加到2012年30個品種。使用品種數最多的是鈣拮抗劑(CCB),其次爲是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB),銷售金額合計佔總額的`8O 9/6。 受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)和複方制使用也較多。緩控釋製劑總銷售額比例逐年上升,包括硝苯地平控釋片、硝苯地平緩釋片、非洛地平緩釋片、美託洛爾緩釋片、吲達帕胺緩釋片。
2.2 各類抗高血壓藥DDDs變化情況表2顯示,抗高血壓藥品中CCB和ARB分別位居總DDDs的1,2位,ACEI類藥物有上升趨勢。
2.3 DDDs列前1O位的抗高血壓藥及DD2010年一2012年DDDs排名第一是厄貝沙坦片,甲磺酸氨氯地平片DDDs排序呈明顯上升趨勢。位列前10位的抗高血壓藥中鈣通道阻滯劑佔5種,應用最爲廣泛。
3 討高血壓防治指南已明確指出利尿劑、l3受體阻滯劑、CCB,ALEI,ARB是目前常用的一線降壓藥,但如何正確合理使用這些藥物,達到有效控制血壓,減少不良反應,是我們研究的重點。本文研究結果顯示.CCB在抗高血壓藥使用品種和銷售金額中所佔比例最大,爲我院抗高血壓最常用的藥品,其次是ARB和複方製劑,利尿劑銷售金額最少。這與昆明地區醫院的用藥情況差別不大CCB中二氧吡啶類鈣拮抗劑爲基礎的降壓藥物,顯著降低高血壓患者腦卒中風險。氨氯地平爲長效的雙氖吡啶類鈣離子拮抗劑,半衰期長達35~50 h。研究表明,氨氯地平降壓作用的谷/峯比值較高,血壓平穩降低。
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