脫水怎麼辦 脫水的原因有哪些
導語:脫水指人體由於病變,消耗大量水分,而不能即時補充,造成新陳代謝障礙的一種症狀,嚴重時會造成虛脫,甚至有生命危險。脫水怎麼辦?下面爲小編整理收集網上一些資料得出的經驗,歡迎借鑑
脫水概述
指細胞外液減少而引起的一組臨牀症候羣根據其伴有的血鈉或滲透壓的變化,脫水又分爲低滲性脫水即細胞外液減少合併低血鈉;高滲性脫水即細胞外液減少合併高血鈉;等滲性脫水即細胞外液減少而血鈉正常。
脫水病因
一高滲性脫水
(一)水攝入不足
昏迷患者或精神失常患者無渴感不知要水喝且水攝入不足,或口腔、上消化道病變不能進水或水源斷絕如在沙漠和意外事故中得不到水。
(二)水需求增加
高熱患者或在高溫環境下需水量增加但補充不足。
(三)水丟失過多
1.嘔吐腹瀉、腸瘦、胃腸道引流使消化液大量丟失而得不到補充
2.尿崩症或腎小管對抗利尿激素(ADH)不敏感而排出大量稀釋尿接受溶質性利尿劑(甘露醇、甘氨酸等)或高蛋白含鹽飲食攝入過多而產生的滲透性利尿,未控制的'糖尿病患者排出大量糖尿以及腎濃縮功能障礙導致腎臟排水多於排鈉。
3.高溫及重體力勞動時的大量出汗
4.氣管切開和過度換氣可使水分從呼吸道大量丟失這種丟失的水是純水,在伴有水攝入不足的情況下很容易造成高滲性脫水。
二等滲性脫水
1.消化道中的液體除唾液胃液及結腸分泌的鼓液含鈉較少外,消化道的其他分泌液鈉的含量都與血漿相近,故腹瀉十二指腸減壓。 消化道瘦管等也是等滲性脫水常見的原因。高滲性脫水的患者僅少量補充了水也可導致等滲性脫水
2.大量抽放胸水腹水,或胸、腹腔引流
3.大面積皮膚燒傷導致大量滲液
4.急性大量失血
三低滲性脫水
低滲性脫水常見於高滲性或等滲性脫水時只補充水而沒有補充鹽如上述消化液的大量丟失,利尿劑的應用、急性腎衰竭多尿期尿崩症、糖尿病以及腎濃縮功能障礙而致大量尿液的排出,大量出汗大量抽放胸、腹水,大量失血等
四腎排水功能不足 在急慢性腎功能不全少尿期,因腎臟排水功能急劇降低,如果入水量不加限制則可引起水在體內瀦留;嚴重心力衰竭或肝硬變時,由於有效循環血量和腎血流量減少,腎臟排水也明顯減少若增加水負荷亦易引起水中毒。
五低滲性脫水晚期由於胞外液低滲,細胞外液向細胞內轉移。可造成細胞內水腫如此時輸入大量水分就可引起水中毒。
保健貼士
在渴感正常的人,在可以得到水喝和能夠喝水的情況下,很少引起高滲性脫水,因爲在水分喪失的早期,血漿滲透壓稍有增高時,就會剌激口渴中樞。在喝水後,血漿滲透壓即可恢復。 脫水按細胞外液的滲透壓不同可分爲三種類型。以失水爲主者,稱爲高滲(原發)性脫水;以失鈉爲主者,稱爲低滲(繼發)性脫水;水、鈉各按其在血漿中的含量成比例丟失者,稱爲等滲性脫水。
只有在下述情況纔會發生明顯的高滲性脫水:
1.水源斷絕:如沙漠迷路;
2.不能或不會飲水:如頻繁嘔吐的病人、昏迷病人、極度衰弱的病人等;
3.渴感障礙:下丘腦病變可損害口渴中樞;在有些並不引起失語症的大腦皮質腦血管意外的老年病人,也可發生渴感障礙。 失水大於失鈉:即低滲液的喪失:
1.胃腸道失液:嘔吐和腹瀉時可能喪失含鈉量低的消化液,如部分嬰幼兒腹瀉的病兒,糞便鈉濃度在60mmol/L以下;
2.大量出汗:汗爲低滲液;大汗時每小時可丟失水分800ml左右。
3.經腎喪失低滲尿:如反覆靜脈內輸注甘露醇、尿素、高滲葡萄糖等時,可因腎小管液滲透壓增高而引起滲透性利尿,排水多於排鈉。
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