脈壓差小的原因是什麼
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脈壓差小的原因是什麼脈壓差過小起因於周圍血管的彈性與順應性減退。血管彈性減退主要是因血管內膜下有大量脂質與鈣鹽沉着及血管內膜中層平滑肌肌層增生造成的。這些過程除受調節外,還受患者年齡、性別、內分泌、脂質代謝及糖代謝等多種因素的影響。一般來說,年齡越大、肥胖、血液粘稠或合併糖尿病、高脂血症時,血管彈性明顯減退。
脈壓差過小多見於高血壓早期病人。由於患者的交感神經興奮性增高,全身體表小血管痙攣,以致收縮壓不高,舒張壓相對增高,脈壓差變小。長期血壓控制不理想,大動脈硬化程度加重,收縮逐步升高,舒張壓控制不理想,最後會形成收縮壓與舒張壓均升高的所謂經典型高血壓。經典型高血壓患者,心絞痛、中風等疾病的發生率明顯增加。
在周圍血管阻力不變的情況下,脈壓差縮小的主要原因是心臟搏出血量減少。但對它的形成過程需要作具體分析。例如高血壓病患者,由於周圍動脈阻力增大,心臟必須加強收縮才能克服阻力,使血流保持正常。長久下去,心肌便會變得肥厚,最後心 功能失去代償而排出量逐漸減低,脈壓差就相應減少。
除了心肌和心瓣膜本身的病變外,還有許多因素可影響心臟收縮力,其中特別是一些內分泌和體液因素。例如因攝入鹽過多而致血容量增加,使心臟負荷加重而搏血功能減弱;更年期前後婦女的雌激素水平失常;腎素、醛固酮、兒茶酚胺等內分泌的.失常等,都可能在不同環節 上對心功能造成不利影響。血粘稠度高時增加了循環阻力,也可使心臟搏血量減少。
脈壓差引起的疾病引起脈壓過大的常見疾病:主動脈瓣關閉不全、主動脈硬化、甲狀腺機能亢進、嚴重貧血、風溼性心臟病、梅毒性心臟病、部分先天性心臟病與高血壓心臟病、細菌性心內膜炎等。例如:老年人由於主動脈及其他大動脈粥樣硬化、動脈壁的彈性和伸展性降低,出現單純性收縮期高血壓,舒張壓正常,脈壓增大。
引起脈壓減小的常見疾病:心包大量積液、縮窄性心包炎、嚴重的二尖瓣狹窄、主動脈瓣狹窄、重度心力衰竭、末梢循環衰竭、休克以及由於肥胖、血液粘稠度增高或合併糖尿病、高脂血症等。
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