脈壓差大是什麼原因
脈壓差就是收縮壓與舒張壓的差值。正常人的脈壓差大約爲40毫米汞柱。高血壓病者的脈壓差一般相應增大,低血壓者則較小,一般爲30左右。以下是小編爲您收集整理毒脈壓差大是什麼原因,歡迎閱讀參考,希望對你有所幫助!
脈壓差過大見於動脈瓣關閉不全、主動脈硬化、甲亢、嚴重貧血、風溼性心臟病、部分先天性心臟病與高血壓心臟病等。
造成脈壓差過大的原因主要有:
(1)患高血壓及動脈硬化,致使動脈壁彈性減弱,收縮壓升高,而舒張壓降低;
(2)長期患高血壓,致使心肌超負荷運轉,造成心臟擴大或動脈瓣關閉不全;
(3)患甲狀腺機能亢進(甲亢)或嚴重貧血。
脈壓差就是收縮壓減舒張壓的差值。一般情況下,正常人的脈壓差爲20~60毫米汞柱,大於60毫米汞柱的就爲脈壓差過大,小於20毫米汞柱的則爲過小。
血壓是指血液流動時對血管側壁的壓力。血壓分爲收縮壓與舒張壓,收縮壓與舒張壓之間的差稱爲“脈壓差”。例如,收縮壓爲120毫米汞柱,舒張壓爲80毫米汞柱,脈壓差則爲40毫米汞柱。通常,人們在測量血壓時往往只注意血壓的高低,很少關心脈壓差的大小,殊不知脈壓差的大小具有重要的臨牀意義。
相關知識
脈壓差爲什麼會增大?
脈壓差就是收縮壓與舒張壓的`差值。正常人的脈壓差大約爲40毫米汞柱。高血壓病者的脈壓差一般相應增大,低血壓者則較小,一般爲30左右。
脈壓差增大常見於單純性收縮期高血壓患者。最多見於老年人,比如170/80mmHg,在老年人高血壓中大約有40%~50%屬此種類型。其原因主要是由於主動脈硬化,心臟收縮時,硬化的主動脈不能適度擴張,使收縮壓急劇增高;心臟舒張時,主動脈回縮能力也減弱,不能充分推送血液前進,因而舒張壓過低。收縮壓表現爲不成比例的增高,脈壓變大。有的病人擔心用藥後原來正常的舒張壓會進一步下降。一般講,並不會發生那種情況。如果感到沒把握,可以請醫生根據病情考慮最恰當的藥物和劑量,並多安排複診隨訪。
除上述情況外,少數老年高血壓病患者會有收縮壓增高和舒張壓降低(比如170/50mmHg),使脈壓差更大。這是一種與單純性收縮期高血壓(舒張壓正常)並不相同的情況。這種舒張壓降低與降壓藥也沒有關係,它的病理解剖和病理生理基礎是主動脈瓣的老年退行性改變,瓣膜活動僵硬,關閉不嚴密,以致在心臟舒張期會有部分血液又從主動脈返流回心臟。這種“返工”當然是一種浪費,使心臟爲此要多工作,耗氧量也要隨之增加。而更重要的是,心臟收縮期,心肌本身張力很大,大量血液隨着主動脈瓣的開放急劇流向外周組織,冠狀動脈血流很難進入心肌組織。只有在舒張期,心肌放鬆了,主動脈瓣關閉,被回抽的血液因而被擠向主動脈瓣根部兩側的冠狀動脈開口處,血液才能流入心肌,供給氧氣和營養。而此時推動血液的動力正是舒張壓,如果舒張壓很低,冠狀動脈血流也會減少。這種病人,由於脈壓差太大,隨着心跳,全身都會有一種搏動的感覺,脈搏跳動顯得特別強,連指甲蓋下面也可看到血色的改變,即心臟收縮時發紅而舒張時發白。由於冠狀動脈供血減少,病人很易發生心絞痛。對此種患者,適當地使用降壓藥也能縮小脈壓差,使病情得到改善。但對個別主動脈瓣病變非常嚴重,舒張壓降得太低的,如條件許可,應該做主動脈瓣置換手術。由此可見,舒張壓異常降低是一種病變的結果,並不是降壓藥造成的。
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