交通事故起訴書（通用13篇）

在辦理事務和工作生活中，在處理事務上需要使用起訴書的情況越來越多，起訴書俗稱“狀子”。它是司法公文中使用頻率最大的一個文種。那麼一般起訴書是怎麼寫的呢？以下是小編整理的交通事故起訴書，歡迎大家分享。

交通事故起訴書 1

原告：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業、住址。

被告：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業、住址。

案由：交通事故賠償

請求事項：（寫明向法院起訴所要達到的目的）

1、判令被告支付醫療費、護理費、營養費、伙食補助費、交通費、誤工費 元（詳附清單）。

2、精神損害賠償金 元。

3、判令被告承擔本案的訴訟費用。

事實和理由：（寫明起訴或提出主張的事實依據和法律依據，包括證據情況和證人姓名及聯繫地址）

被告的侵權行爲侵犯了原告的健康權，致使原告至今未能恢復正常工作。被告的侵權行爲對原告造成了人身傷害、精神痛苦和經濟損失，且拒絕對原告所遭受的損失給予賠償。爲維護原告的`合法權益，依據《民法通則》、《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件法律適用若干問題的解釋》、《最高人民法院關於確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》、《道路交通安全法》等有關規定，依法提起訴訟，懇請法院支持原告的訴訟請求。

此致

XX人民法院

　　原告：（簽名或蓋章）

　　X年X月X日

交通事故起訴書 2

甲方（肇事方）：___________________

乙方（受害方）：___________________

丙方（受害方）：___________________

丁方（保險公司）：___________________

一、交通事故基本情況

（一）事故經過：___年_月_日，發生了___駕駛___車輛在____________路段和___駕駛___（車牌號爲___）相撞致______________的道路交通事故。後____交警隊趕赴現場處理，製作了事故現場圖，扣留了雙方車輛以備進一步調查。

（二）___交警隊對該事故的認定情況：___交警隊在查明事實的基礎上，作出如下認定。______違反《中華人民共和國道路交通安全法》第 __條第__款之規定，是發生事故的主要原因，應承擔此事故的.主要責任；___違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規定，是發生事故的次要原因，應負此事故的次要責任；乘車人___無責任。

二、甲乙丙丁四方根據交警隊的事故認定，在交警隊的主持下，按照互諒互讓的原則達成如下調解交通事故協議：

（一）經雙方確認，本次事故造成雙方財產損失和人員傷殘所需費用情況如下：

甲方車輛維修費及其他雜費___元（人民幣，以下同）；___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費、傷殘補償金、後續治療費等共計___元。

乙方車輛維修費及其他雜費___元；___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘補償金、後續治療費等共計___元。

丙方（乘車人）___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘賠償金、後續治療費等共計___元。

以上費用共計___元。

（二）經雙方協商，由甲方承擔上述費用的60％，計___元；乙方承擔上述費用的40％，計___元；甲方在扣除自身損失費用外，尚需支付乙方___元；支付丙方___元。

（三）丁方需承擔甲方所需賠付費用的80％，承擔乙方所需賠付費用費用的75％，丁方照上述標準各自對甲乙雙方進行賠付，並代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。

（四）以上費用賠付和結算自本協議簽訂之日起即時結算付清。

（五）甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險賠付事宜，及時提供丁方所需要的交通事故認定書、醫藥費用發票等資料。

（六）本協議履行完畢後，除本協議另有規定外，甲乙丙三方的賠付責任即算完畢，其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。

（七）如本案的受傷者確因事故引起的病情進一步惡化，治療費用大大超過本協議預計，超出預計1萬元以內，由傷者自行負責，1萬元以上費用由傷者出具省級醫院證明（包括醫療診斷書、醫藥費用發票、傷殘鑑定報告等）及其他可證明該病情惡化是由該事故引發的證據，可另行找甲乙責任方賠付，由甲乙方按照本協議確定的賠付責任標準（即甲方60％、乙方40％）分擔賠付。

三、本協議自協議各方簽字蓋章之日起生效。

四、協議各方如在履行本協議中發生糾紛，可先協商，協商不成，可提交_________仲裁委員會仲裁。

五、本交通事故協議書範文共四頁，一式五份，協議各方各一份，______交警隊一份存檔備查。

甲方：

乙方：

Ｘ年Ｘ月Ｘ日

Ｘ年Ｘ月Ｘ日

丙方：

丁方（公章）：

Ｘ年Ｘ月Ｘ日

Ｘ年Ｘ月Ｘ日

交通事故起訴書 3

原告：__________，女，漢族，________年____月____日出生，____縣人，住____縣____鎮__________，聯繫電話：____________________。

被告：__________，男，漢族，________年____月____日出生，____區人，住____區________，聯繫電話：____________________。

被告：__________，男，漢族，________年____月____日出生，____區人，住____區______，聯繫電話：____________________。

訴訟請求：

1、依法判令兩被告連帶賠償原告的經濟損失共計23825.5元，其中，醫療費7730元，繼續治療費5035.5元，住院伙食補助費720元、營養費720元，護理費4560元、誤工費4560元、交通費500元。

2、本案訴訟費用由兩被告承擔。

事實與理由：

________年____月____日____時____分許，原告乘坐被告張____的二輪摩托車前往公司上班，途經莆田市內荔城路與石室路交叉路口與被告駕駛的閩______輕型普通貨車發生碰撞，導致交通事故。2______年9月____日，城廂交警大隊依法作出第______號道路交通事故認定書，認定兩被告負本事故同等責任，原告無責任。事故發生後，原告被送往莆田市第一醫院治療，共治療24天，由於兩被告不再支付醫療費。原告在病情好轉的的.情況下出院，醫生建議休息叄個月，並門診繼續治療。之後，原告多次與兩被告協調本事故的賠償事宜，兩被告拒不答應。兩被告的行爲給原告共造成經濟損失23825.5元，其中醫療費7730元(16785-9050元)，繼續治療費5035.5元(16785元÷3)，住院伙食補助費720元(30元/天x24天)，營養費720元(30元/天x24天)，護理費4560元(114天x40)，誤工費4560元(114天x40)，交通費500元。由於兩被告拒不償還原告的上述經濟損失，爲此，依據《民事訴訟法》第108條之規定，特向貴院提起訴訟，懇請依法判如所訴。

此致

______區人民法院

　　具狀人：________

　　________年________月________日

交通事故起訴書 4

原告：王x，男，漢族，20xx年8月6日生，住xx市開發區施橋鎮馬橋村劉莊組xx號。

法定代理人：王明（王金之父），男，漢族，1956年10月2日生，住揚州市開發區施橋鎮馬橋村劉莊組90號。

被告：徐x，男，漢族，1965年9月4日生，住xx市維揚區秋雨東路155號康平苑226幢xx室。

被告：江蘇省郵政速遞物流有限公司揚州分公司，住所地爲揚州市邗江區文匯西路209號。

被告：中國平安財產保險股份有限公司揚州中心支公司，住所揚州市邗江中路471號。

訴訟請求：

1、判令被告支付原告因道路交通事故所受醫療費、護理費、營養費、傷殘賠償金、精神損害撫慰金、鑑定費、交通費、財物損失等人民幣67938.50元；

2、本案訴訟費用由被告承擔。

事實與理由：

20xx年7月12日16時55分，被告徐傳駕駛牌號爲蘇K32958號輕型封閉貨車由南向北行駛至揚州市渡江南路100號門口人行橫道處與由東向西步行的原告王金髮生交通事故，致使王金受傷。該起事故經揚州市公安局交通巡邏警察支隊一大隊處理，並作出第0014868號道路交通事故認定書，認定被告徐傳駕駛機動車行經人行橫道遇行人過馬路，未停車讓行，承擔事故的全部責任。

另查，被告徐傳駕駛的'蘇K32958號輕型封閉貨車已在被告中國平安財產保險股份有限公司揚州中心支公司投保了交通事故責任強制保險，保險期限截止至20xx年1月4日。

原告受傷後被送至江蘇省蘇北人民醫院治療，並於20xx年11月13日經江蘇省蘇北人民醫院司法鑑定所鑑定爲十級傷殘。原告應此次事故所受損失爲：醫療費1796.5元、護理費4340元、營養費2480元、傷殘賠償金52682元、精神損害撫慰金5000元、鑑定費840元、交通費300元、財物損失500元，以上合計人民幣67938.50元。

原告認爲，針對原告因本次交通事故所受損失，被告保險公司應根據有關法律法規的規定，在保險責任限額內直接賠償原告損失。超出保險公司賠償責任之外的部分由被告徐傳承擔。爲保護自身權益，特具狀訴請人民法院依法公正裁決。

此致

揚州市廣陵區人民法院

　　具狀人：xxx

　　20xx年1月4日

交通事故起訴書 5

　　原告xxx，女，xx年x月x日生，住xx縣xx鎮xx村xx組，身份證號xxx，聯繫電話：xxx。

被告xxx，男，xx年x月x日生，住xx縣xx鎮xx村xx組，身份證號xxx，聯繫電話：xxx。被告xxx保險股份有限公司xxx中心支公司。地址：xxx。

負責人：xxx。

訴訟請求

一、依法判決被告xxx賠償原告xxx暫定經濟損失五萬餘元（具體賠償數目見原告傷情法醫鑑定後再詳細列出）；

二、依法判決被告xxx保險股份有限公司xxx中心支公司在交強險和第三者責任險內承擔賠償責任；

三、本案訴訟費用由被告承擔。

事實和理由

xx年x月x日x時x分許，在xx縣xx鎮xx開發區路段，被告xxx駕駛車牌號爲xxx的小型轎車，在左轉彎時與原告xxx駕駛無牌號的.普通二輪摩托車發生碰撞，造成原告受傷，兩車受損的道路交通事故。事後，原告的傷情在xx縣人民醫院住院治療。xx年x月x日xx縣公安局交通警察大隊道路

交通事故認定書認定：被告xxx負事故的全部責任；原告xxx不負事故責任。另查明，被告xxx在xxx保險股份有限公司xx中心支公司購買了交強險和第三者責任險。

綜上所述，被告xxx負事故的全部責任，對原告的損失應當賠償；被告xxx保險股份有限公司xx中心支公司應當在相應保險賠償範圍內承擔責任；原告受傷後，多次向被告追償損失未果。爲了維護原告的合法權益，根據《中華人民共和國民事訴訟法》第119條的規定，特提起訴訟，請求人民法院依法判決前述訴訟請求。

此致

xx縣人民法院

　　具狀人：xxx

　　xx年xx月xx日

交通事故起訴書 6

原告：x，性別，漢族，生於20xx年xx月xx日，原在xx公司工作

住址：xx路xx號室，電話：xxxxx

被告：x，性別，漢族，xx公司駕駛員

被告：xx有限公司

法定代表人：x

住所：xx路xx號郵編：xxxxxx電話：xxxx

訴訟請求：

一、賠償原告醫療費、交通費xxxxx共計xx元；

二、賠償原告車輛損失費xx元；

三、判令被告向原告支付精神損害賠償費xx元；

四、本案訴訟費由被告承擔。

事實與理由：

20XX年XX月XX日下午x時，當原告在上班途中，騎車正常行經xx路、xx路路口時，遭遇被告x駕駛的車（牌號爲滬x）右轉彎撞擊，致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷，並致使原告的`自行車嚴重損壞。事故發生後原告被送往市xx醫院，經門診診斷，造成原告頭底骨折，左顳頂頭皮下血腫等。後經xx公安分局交巡警支隊認定，被告對上述事故承擔全部責任，原告無責任（見證據x）。原告又於x年x月x日，經上海市道路交通事故鑑定中心傷殘評定，確認“xxxxxxxxx，屬x級傷殘”（見證據x）。雙方就賠償事宜不能達成一致意見，交警出具了道路交通事故損害賠償調解終結書。

原告因被告的行爲導致無法上班。

原告認爲：被告的行爲顯然構成對原告的侵權，並且直接給原告造成了人身損害和經濟損失，據此，原告爲維護自身合法權益，依法提起訴訟，懇請法院支持原告的訴訟請求。

原告：xxx（簽名）

　　20xx年xx月xx日

交通事故起訴書 7

原告：李某，男， 年 月 日出生，漢族， 省 縣人，現住，身份證號： 電話：

被告一：王某， 男， 年 月 日出生，漢族， 省縣人，現住 ，身份證號： ，電話：

被告二：某公司，住所地：

法定代表人：，聯繫電話：

被告三：某保險公司，住所地：

負責人：，聯繫電話：

訴訟請求事項：

1、判令被告王某、某公司賠償原告誤工費、護理費等費用共計 元。

2、被告某保險公司在其保險責任範圍內對上述款項承擔賠付責任;

3、由三被告承擔本案全部訴訟費。

事實和理由：

x年7月27日3時30分許，被告王某駕駛被告某公司所有的雲A6666號轎車在北京路倒車時，未確保安全，碰撞行人李某，致李某受傷的'交通事故。該事故經 縣公安交通警察大隊出具 字[x]第340號《交通事故責任認定書》認定：被告王某應負事故的全部責任。(見證據1)雲A6666號轎車已在被告某保險公司處投保交強險及第三者責任險，保單號分別爲 。(見證據6)

事故發生後，被告王某在沒有標明現場位置、沒有報警的情況下，用雲A6666號轎車與原告李某家屬一起將傷者李某送往 醫院進行治療55天，被告王某已支付全部醫療費。經診斷，本次交通事故造成原告 骨折，醫囑出院後臥牀休息一個月。(見證據2)

原告李某於x年12月1日經 神馬司法鑑定中心傷殘評定，確認“因道路交通事故致左手骨折，出院後需定期複查，並服用藥物治療，後續治療費x0元，自受傷之日起全休4個月。”(見證據3)。

綜上所述，此次事故給原告的身心造成極大的傷害。據此，爲維護原告的合法權益，根據《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國民事訴訟法》、《中華人民共和國道路交通安全法》、《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》特請求貴院在查明案件事實的基礎上依法支持原告的訴訟請求。

此致

人民法院

具狀人：

　　年 月 日

交通事故起訴書 8

原告：X，性別，漢族，生於XX年X月X日，原在XX公司工作

住址：XX路XX號室，電話：XXX

被告：X，性別，漢族，XX公司駕駛員

被告：XX有限公司

法定代表人：X

住所：XX路XX號郵編：XX電話：XX

訴訟請求：

一、賠償原告醫療費、交通費XXX共計元；

二、賠償原告車輛損失費元；

三、判令被告向原告支付精神損害賠償費元；

四、本案訴訟費由被告承擔。

事實與理由：

X年X月X日下午X時，當原告在上班途中，騎車正常行經XX路、XX路路口時，遭遇被告X駕駛的車（牌號爲滬X）右轉彎撞擊，致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷，並致使原告的自行車嚴重損壞。事故發生後原告被送往市XX醫院，經門診診斷，造成原告頭底骨折，左顳頂頭皮下血腫等。後經XX公安分局交巡警支隊認定，被告對上述事故承擔全部責任，原告無責任（見證據X）。原告又於X年X月X日，經上海市道路交通事故鑑定中心傷殘評定，確認“XXX，屬X級傷殘”（見證據X）。雙方就賠償事宜不能達成一致意見，交警出具了道路交通事故損害賠償調解終結書。

原告因被告的行爲導致無法上班。

原告認爲：被告的`行爲顯然構成對原告的侵權，並且直接給原告造成了人身損害和經濟損失，據此，原告爲維護自身合法權益，依法提起訴訟，懇請法院支持原告的訴訟請求。

此致

XX市XX區人民法院

　　原告：X（簽名）

　　XX年XX月X日

交通事故起訴書 9

原告：_____，女，漢族，40歲，住址：_____市_____縣_____路_____號，身份證號：______________________________

被告：_____，男，漢族，45歲，住址：_____市_____區_____路_____號，身份證號：______________________________

訴訟請求

一、依法判令被告承擔因交通事故給我造成的各項損失共計人民幣66588.25元(包括醫療費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、交通費、營養費、伙食補助金、後續治療費、精神損害賠償金)。

二、由被告承擔本案訴訟費用。

事實與理由

_____年____月____日____時____分，被告_________駕駛無號牌兩輪摩托車沿_____開發區_____路由東向西行駛至與_____大街十字路口時，與同向行駛的騎自行車的_____相刮，造成_____受傷。_____於_____年____月____日至_____年____月____日在_____市第二醫院住院治療，共住院X天。經_____醫學院附屬第一醫院法醫司法鑑定所鑑定，_____的傷殘程度爲十級。_____年____月____日，_____市開發區公安分局交巡警大隊下達了交通事故認定書，認定被告_____承擔此事故的.全部責任，原告_____無責任。被告的行爲給原告的身心均造成了巨大傷害，被告已給付醫療費_____元，故依法請求法院支持原告的訴訟請求，保護原告的合法權益。

　　起訴人：________

　　____年____月____日

交通事故起訴書 10

原告：_________________乙_____，女，漢族，生於19__________年__________月__________日，原在__________有限公司工作

住址：_________________路__________花苑__________號_______________室，電話：_____________

被告：_________________甲_____，男，漢族，上海__________有限公司駕駛員

被告：_________________上海__________有限公司

法定代表人：_________________李_____

住所：_________________上海市__________路__________號

郵編：_________________20xx年30電話：_____________

訴訟請求：_________________

一、判令被告賠償原告各項損失__________元;(附清單)

二、判令被告向原告支付精神損害賠償費：_________________20xx年0元;

三、賠償原告助動車損失費：_________________5000元;

四、律師代理費4000元由被告承擔;

五、本案訴訟費由被告承擔。

事實與理由：_________________

20_____年__________月__________日下午__________：_________________，當原告乙在上班途中，騎助動車正常行經__________路、__________路路口時，遭遇被告甲駕駛的小客車(牌號爲_________________)右轉彎撞擊，致使原告乙頭部直接墜地及身體多處受傷，並致使原告乙的'助動車嚴重損壞。事故發生後原告乙被送往市六人民醫院，經門診診斷，造成原告頭部顱底骨折，左顳頂頭皮下血腫、壓痛、耳聾等。後經__________公安分局交巡警支隊認定，被告甲對上述事故承擔全部責任，原告乙無責任(見證據1)。原告又於20_____年__________月__________日，經上海市道路交通事故鑑定中心傷殘評定，確認

“路交通事故致(事故後出現的病遺症)，屬十級傷殘”

(見證據2)。又於20_____年__________月__________日，雙方不能達成一致意見，交警出具了道路交通事故損害賠償調解終結書。

原告乙臚腦受傷，市六人民醫院於20_____年__________月__________日出曾出具入院通知書，要求原告乙應住院手術檢查，但由於住院手術檢查費用高達1萬餘元，且當時原告乙經濟窘迫而被告甲拒絕作任何賠償的情況下，原告乙不得不放棄了住院手術治療的機會(見證據4)。現已造成原告留有後遺症，經常頭痛、頭暈、耳鳴等，不得不被原單位解僱，至今不能正常上班。

另外，由於事故原因，原告助動車損壞嚴重，至今仍在被告甲處。且由於被告未履行修繕和歸還義務，現已造成助動車報廢，使原告經濟損失5000元。

綜上所述，原告認爲：_________________被告的行爲顯然構成對原告的侵權，並且直接給原告造成了人身損害和經濟損失，據此，原告爲維護自身合法權益，依法提起訴訟，懇請法院支持原告的訴訟請求。

此致

___________人民法院

　　具狀人：___________

　　____年_____月_____日

交通事故起訴書 11

原告：xx，男，漢族，1979年4月20日出生，xxxx人。現住xxxx。電話：xx

被告：xx，男，漢族，身份證號：xx，xxxx人。電話：xx

被告：xx，男，漢族，身份證號：xx，住xxxx。

被告：xxxx財產保險股份有限公司保定中心支公司。電話：xxxx

法定代表人：xxxx職務：總經理

地址：xx。

案由：機動車交通事故責任糾紛

訴訟請求：

一、請求依法判令被告賠償原告因道路交通事故致人傷殘的各項損失共計133200.29元人民幣。

二、本案訴訟費及其他費用全部由被告承擔。

事實及理由：

xx年12月06日14時50分許，被告xx駕駛冀Fxx轎車沿朝陽南大街中華聯合財產保險股份有限公司門前道路由北向南行駛時與行人xx(原告)發生交通事故，致原告xx受傷。xx市公安局交警支隊三大隊認定，被告xx違反了《中華人民共和國道路交通安全法》第七十條之規定，是造成事故的全部原因，承擔事故的全部責任，原告不承擔責任。

經xx市第二醫院診斷爲左踝關節骨折脫位(旋前外旋Ⅳ°)。後經xx市道路事故傷殘鑑定委員會評定爲十級傷殘，左下肢功能喪失10%以上。兩次手術過後，患足仍不可負重，需繼續治療。可見，被告的行爲顯然構成對原告的侵權，並且直接給原告造成了人身損害和經濟損失，造成損失包括醫療費21280.59元，被告xx已支付19000元；誤工費41367元；護理費13800元；住院伙食補助費1500；營養費1500元；輪椅600元；便座、複印、行軍牀192元；鑑定費1664.8元；傷殘賠償金36584.4元；二次手術費7000；交通費500元；被扶養人生活費16211.5元；精神損失費1萬元，共計133200.29元人民幣。

綜上，被告之行爲給原告造成的不僅僅是身體的傷害，更帶來了巨大的.經濟和精神負擔，爲維護原告的合法權益，特依據《道路交通安全法》、《民事訴訟法》之規定，向人民法院提起訴訟，敬請貴院依法審理，判如所請!

此致

xxxx人民法院

具狀人：xxx

　　xxxx年7月9日

交通事故起訴書 12

原告：xxx，男，1990年5月1日出生，漢族，住徐水縣崔莊鎮xx村。

被告：xxx，男，成年，漢族，住定興縣固城鎮三裏鋪村xx號。

被告：

法定代表人：xxx 職務：系公司總經理

住址：保定市朝陽南大街xx號。

請求事項：

1、判令兩被告連帶賠償原告墊付的二次治療費186799.92元（含換血費用529.5元、法醫鑑定費1395.05元）、殘疾賠償金61800元、殘疾輔助器具費482670元、營養費765元、住院伙食費8500元、誤工費6755.53元、護理費13511.06元、二次手術費7500元、精神損害撫慰金50000元，共計820xx年6元人民幣，鑑於被告蔡金森對事故負主要責任，因此要求支付原告各項損失共574158.24元人民幣。

2、被告中華聯合財產保險股份有限公司保定中心支公司在其保險責任範圍內對上述款項承擔賠付責任；

3、由被告承擔本案訴訟費。

事實和理由：

20xx年5月6日21時40分，被告xxx駕駛冀 、冀 號半掛車，沿徐新公路由西向東行駛到崔莊電信局西側左轉彎調頭時，與由西向東原告駕駛的二輪摩托車發生碰撞，造成原告受傷、車輛毀損的交通事故。該事故經徐水縣公安交通警察大隊認定：原告應負次要責任，被告xxx應負事故的'主要責任。事故發生後，經徐水縣人民法院（20xx年）徐民初字第1023號民事判決書判令被告中華聯合財產保險股份有限公司保定中心支公司賠償原告36892.86元人民幣、被告xxx賠償原告139393.92元人民幣。隨後因原告身體未康復，又繼續在中國人民解放軍第二炮兵總醫院繼續住院治療164天（20xx年年12月11日至20xx年5月24日），後經鑑定原告構成4級傷殘。

綜上所述，此次事故造成年僅20歲的原告嚴重殘疾，至今不能生活自理，給原告的身心造成極大的傷害，也給原告的家庭造成了極大的不方便。爲維護原告的合法權益，特請求貴院在查明案件事實的基礎上依法支持原告的訴訟請求。

此致

xxx人民法院

　　具狀人：xxx

　　20xx年12月2日

交通事故起訴書 13

原告：姓名，性別，民族，出生年月日，身份證號，住址，電話。

被告：姓名，性別，民族，出生年月日，身份證號，住址，電話。

被告：公司名稱，住所地，統一社會信用代碼，電話。

法定代表人：姓名，職務。

訴訟請求：

1、被告XXXX賠償原告損失XXXXXXXX元；

2、被告XXXXXXXX在交強險限額內優先承擔賠償責任；

3、被告XXXXX承擔本案訴訟費用。

事實與理由：

XXXX年XX月XX日XX點左右，被告XX駕駛豫A XXXX牌小汽車沿XX自東向西行駛至XX路口與駕駛電動自行車自北向南行駛的原告相撞，造成原告受傷，兩車損壞的`交通事故。經XX交通巡邏警察大隊作出事故認定，被告XX負事故主要責任，原告負次要責任。被告駕駛的機動車在被告XX投保交強險和XX萬元商業三者險。原告因車禍住院治療XX天，產生經濟損失，現無法就賠償數額達成一致，爲維護合法權益，依據民事訴訟法有關規定，特向貴院起訴，請予判決。

此致

XXXX人民法院

　　具狀人：XX

　　XXXX年XX月XX日