農村合作醫療能跨省異地報銷嗎
長期以來,新農合跨省異地就醫報銷流程複雜,農民異地就醫需要先行墊付醫療費,往返兩地報銷非常麻煩。那麼,農村合作醫療能跨省異地報銷嗎?一起來看看:
新農合開通跨省就醫即時報銷
可以說跨省就醫即時結算是一個百姓期待高、解決起來又相對複雜的“老大難”問題。7月4日,省衛生計生委、省財政廳制定了《吉林省新型農村合作醫療跨省異地就醫結算管理暫行辦法》,依託省級和國家級信息平臺,建立跨省基金結算機制,使我省農民患者可實現跨省就醫結算。
覆蓋32個省市426家定點醫院
吉林省與全國32個省、市、自治區直轄市簽署跨省異地就醫結算協議,共覆蓋426家定點醫院,其中吉林省內定點醫院12家,分別是吉林省腫瘤醫院、長春中醫藥大學附屬醫院、吉林大學中日聯誼醫院、吉林大學第一醫院、吉林大學第二醫院、敦化市醫院、吉林省人民醫院、吉林省心臟病醫院、榆樹市人民醫院、四平市中心醫院、吉林省腦科醫院、吉林大學口腔醫院。
我省相關部門開通信息平臺,通過省級新農合平臺、國家新農合平臺與簽約定點醫院之間的信息推送完成就醫患者信息溝通共享,同時建立了省際資金支付流程和吉林省與外省簽約醫院資金支付流程。我省參合患者經轉診至協議簽約省份的`定點醫院就醫,可享受出院窗口直接結算報銷服務,異地就醫報銷將更加便捷。新農合跨省異地就醫即時結報覆蓋面將會不斷擴大,惠及更多患者。
參合地發起轉診 就診地即時結算
我市轉往省外就醫的患者首先要由縣級醫院(琿春市人民醫院、琿春市中醫院)正常轉診至省指定定點醫院(如吉大一、二、三院、吉林省腫瘤醫院等),由指定醫院開具《新農合跨省就醫聯網結報轉診單》,並通過各級信息平臺將患者相關信息轉往省外定點醫院。患者持轉診單等身份材料到省外醫院就診,出院時即時結算住院費用。
長期在外省居住、務工、求學的我市患者在入院次日起5個工作日內(由患者家屬)到我市新農合管理中心報備並開具轉診手續,管理中心將上傳患者資料至信息平臺,同時打印《新農合跨省就醫聯網結報轉診單》作爲跨省異地就醫轉診憑證,患者出院時可即時結算費用。非簽約定點醫院,需將材料帶回審覈補償。
參照就診地藥品目錄 執行參合地報銷比例
由於全國各地醫保繳費標準、報銷比例、報銷限額和醫保藥品報銷目錄不統一,因此經我省轉診的參合患者在外省定點醫療機構出院報銷補償時,使用就醫省份的新農合相關目錄,但補償比例則按照我省省級醫療機構普通疾病報銷比例補償。患者辦理出院手續時,省級平臺將會接收患者住院費用信息,並計算費用補償結果,患者只需支付個人自付費用。
新農合開通跨省異地就醫即時結算,讓信息多跑路、羣衆少跑腿,爲患者省去了時間和交通上的成本,減輕了家庭醫療費用壓力,使千里之外的患者也能在第一時間享受到來自“老家的關懷”。
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