農村合作醫療報銷範圍跨地區
農村合作醫療報銷範圍跨地區
異地報銷方法
一、提供以下資料:
(1)患者的《農合證》、戶口本、身份證原件;
(2)全省統一的新型農村合作醫療轉診、轉院審批表(外地務工或外地居住的不提供新型農村合作醫療轉診、轉院審批表,需提供務工所在單位或居住地村級以上部門證明);
(3)診斷證明;
(4)出院證;
(5)住院醫療費用匯總清單;
(6)住院收費發票(如提供地方稅務監製的民營醫療單位發票,須提供其衛生主管部門確定其爲新型農村合作醫療定點醫療機構的文件,是複印件要加蓋出臺文件單位的公章);
(7)加蓋公章的`住院病歷複印件(包括病歷首頁、長期醫囑、臨時醫囑、出院小結)。
可回戶口所在地新農合經辦機構(設在本鄉衛生院)報銷,新農合經辦機構接收後仔細審覈,如資料不全告知其需要補齊的資料內容,待完備後再交於戶口所在地新農合經辦機構,經辦機構在接收完備資料後如實進行錄入、審覈、結算補償,並對省外就醫的實行保底補償。如本人不便回戶籍地,可將齊全的資料寄與委託人代爲辦理。
二、如在外地農民工定點醫院就醫,出院時直接按區級補償標準及時補償;三、在省級直補和即時結算定點醫院就醫,只需支付個人應承擔的醫療費用,其餘部分由定點醫院先行墊付。
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好消息!新農合異地就醫報銷將提速!
前不久有新聞指出,新農合省內異地就醫即時報銷將在2016年底實現,而現在,新農合異地報銷政策又傳來好消息:全國異地結報將在2017年底實現!
6月8日,國家衛生計生委會同財政部聯合制訂了《全國新型農村合作醫療異地就醫聯網結報實施方案》(以下簡稱《實施方案》),對全國推進新農合聯網結報工作進行了具體部署。
同時,衛計委下發了對該方案的解讀:
1工作目標
《實施方案》提出了要逐步實現全國新農合跨省就醫聯網結報。2016年底前,完善國家和省級新農合信息平臺,基本建成新農合異地就醫信息系統,實現省內異地就醫聯網結報,開展新農合轉診住院患者跨省定點就醫結報試點;2017年底前,基本實現新農合轉診住院患者全國異地就醫聯網結報。
2基本原則
《實施方案》提出,推進新農合異地就醫聯網結報工作,要堅持以下基本原則:一是堅持以人爲本,二是堅持與分級診療同步推進,三是堅持以就醫地管理爲主,四是堅持分類指導。
3主要措施
一是要通過完善國家和省級異地就醫結報網絡、建立異地就醫信息系統並完善功能、實現異地就醫信息系統互聯與數據共享等措施,建設完善異地就醫信息系統。二是通過規範異地就醫補償政策、建立異地就醫轉診制度、實行定點聯網就醫等方式,規範異地就醫結報政策。三是要明確異地就醫結算機制,主要包括落實管理服務職責、建立省級結算中心、規範結算流程等方面。
4進度安排
《實施方案》對推進新農合異地就醫聯網結報工作提出了明確的時間進度表。同時,國家衛生計生委按照“聯通一個省(區、市),公佈一個省(區、市)”的原則,及時公佈各省(區、市)新農合跨省就醫結報工作進展。
5工作要求
《實施方案》強調,各地衛生計生行政部門要加強組織領導,將推進新農合異地就醫結報工作作爲深化醫藥衛生體制改革的重要任務,納入醫改目標考覈管理;各級醫療機構要高度重視跨省就醫結報工作,積極創造條件成爲跨省結報定點聯網醫療機構;各級衛生計生行政部門、新農合經辦機構、結算中心和醫療機構要切實加強信息安全管理和個人隱私保護。
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