山東濟寧醫療保險報銷種類更廣

即日起，濟寧市對《基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》中的部分藥品進行調整規範，擴大部分醫保藥品使用範圍，並將10餘種緩解感冒的西藥納入醫保藥品目錄。截至目前，我市基本醫保藥品目錄藥物種類近2500種。同時，還取消了部分基本藥物的個人先行自付比例。

1、之前不能報銷的部分藥物現在可以了

日前，我市轉發並印發了《關於對山東省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄中部分藥品進行調整規範的通知》，對《藥品目錄》中原限制使用的國家和省規定的基本藥物，除衛生和計生部門另有規定的以外，取消使用限制，全部納入醫療保險基金支付範圍。同時，將氨麻美敏片、氨酚僞麻美芬膠囊等10餘種感冒藥品納入醫保藥品目錄。

“擴大醫保藥品使用範圍將在一定程度上減輕患者的用藥費用。”市人社局醫療工傷失業保險科相關負責人告訴記者，按照之前的政策，部分藥物的報銷範圍有限，給很多患者帶來經濟困擾。比如，某種藥物可以同時輔助治療心臟病和高血壓，治療心臟病時所花的費用可進行報銷，但是根據藥品目錄的規定，高血壓患者購買該藥時所花的費用並不能報銷。現在，醫保藥品使用範圍擴大意味着，參保患者能享受到的藥品報銷種類更廣了。

2、乙類藥品不再由個人先行自付

“凡是屬於基本藥物目錄中的'藥品，都應全部納入基本醫保藥物目錄範圍，且均取消個人先行自付比例。”市人社局相關負責人表示，根據規定，國家和省規定的基本藥物在《藥品目錄》中屬於乙類藥品的，不再由個人先行自付一定比例費用。這樣，可進一步緩解參保患者的經濟壓力。對於參保患者來說，取消基本藥物的個人先行自付比例有哪些實惠呢？記者算了一筆賬：家住任城區的市民李先生因患有白血病需服用某款藥物用以輔助治療，按照此前的政策規定，李先生在使用該藥時，需要自付10%，其餘部分再按照醫保相關政策報銷，李先生在患病住院報銷比例爲90%。那麼，他使用該藥每花費100元，可報銷的費用爲（100-100*10%）*90%=81元，李先生個人負擔的費用爲19元。而取消個人先行自付比例後，李先生可報銷的費用爲100*90%=90元，他個人自付費用爲10元。也就是說，新規定實施後，李先生使用該藥每花費100元，可少花9元。

今後，參保人員在全市284家定點醫療機構、4500多家村衛生室就醫用藥將更加方便，將進一步減輕醫藥費負擔。