贍養協議書範本

隨着社會不斷地進步，人們運用到協議的場合不斷增多，簽訂簽訂協議是最有效的法律依據之一。那麼協議怎麼寫才能發揮它最大的作用呢？以下是小編爲大家整理的贍養協議書範本，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

贍養協議書範本 篇1

贍養人：

甲方：___身份證：__________________

乙方：___身份證：__________________

被贍養人：

丙方：___身份證：__________________

爲維護丙方合法權益，切實保障丙方的晚年生活，甲、乙方和丙方簽訂如下贍養協議。

第一條：甲、乙方的主要義務

1、甲、乙方不分男女都有贍養丙方的義務，各甲、乙方應積極履行對丙方經濟供養、生活照料和精神慰藉的義務。

2、甲、乙方不得要求丙方承擔不願意或力不能及的勞動。

3、丙方的房產權、房屋租賃權和居住權受法律保護，未經丙方同意，甲、乙方子女不得強佔、出賣、出租、轉讓。

4、丙方有權依法平均繼承父母遺產。

5、甲、乙方應妥善安排好丙方的膳食結構，保證丙方吃飽、吃好。

6、如丙方不能自行出行，甲、乙方應安排時間負責丙方出行，所需交通費由甲、乙方承擔。

7、丙方生病，甲、乙方應及時給予醫治，並負責生活照料與護理。丙方日常檢查、就診、買藥由甲、乙方負責。丙方大病需住院治療的，應就近治療。丙方住院期間由各甲、乙方輪流護理，沒有時間或條件親自護理的，由當期甲、乙方聘請專人護理。

8、丙方生活不能自理時，甲、乙方自行護理應每__個月輪換一次，由甲、乙方護理。個別甲、乙方不能親自照料丙方的，可以按照丙方的意願，請人代爲照料，並及時支付所需費用。甲、乙方之間可以協商由其中一個甲、乙方護理，其他甲、乙方應支付相應的補助，補助的數額由甲、乙方共同協商。

9、丙方體弱多病行走不便的，甲、乙方要及時給予醫治、照顧和精心看護，在精神上關心丙方，不得用粗暴蠻橫的.語言對待丙方。

10、甲、乙方每年要爲丙方慶祝生日，宴會費用由全體甲、乙方共同承擔。慶祝期間甲、乙方儘可能創造輕鬆、愉悅的氣氛，不得談及傷害、侮辱丙方或其他甲、乙方的話題。

第二條贍養的方式、週期

1、丙方單獨居住的，甲、乙方應主動上門贍養，各甲、乙方每__個月輪換一次。

2、丙方同甲、乙方同住的，各甲、乙方按照長幼順序每__個月輪換一次，下一順序的甲、乙方負責上門接回丙方。

第三條贍養費及共同承擔的費用數額、給付方式、給付時間

1、丙方單獨居住的，甲、乙方每月給付丙方贍養費__元。

2、甲、乙方應以現金方式支付贍養費，甲、乙方應填好相應憑證，甲、乙方應對支付贍養費或共同分擔的費用承擔舉證責任。

3、贍養費或共同承擔的費用，由甲、乙方承擔。丙方有醫療保險不能報銷的醫療、護理等費用，由丙方從存款中支取，不足部分，甲、乙方共同承擔。

第四條協議變更的條件和爭議的解決方法

1、變更本協議應取得丙方、甲、乙方全部同意後方可變更、修改。

2、甲、乙方在協商、調解的過程中，各甲、乙方應本着實事求是、求同存異、最有利於維護丙方利益的原則進行協商，妥善處理好爭議事宜。

第五條違約責任

1、甲、乙方不得以放棄繼承權或其它理由，拒絕履行贍養義務。

2、甲、乙方不履行贍養義務，丙方有要求甲、乙方給付贍養費的權利。

3、因甲、乙方不履行本協議而產生的訴訟費、律師費、交通費、贍養期間的護理人員費用由違約的甲、乙方承擔。

4、甲、乙方不盡贍養義務的，在繼承遺產時少分或不分。

5、部分甲、乙方不履行義務，其他甲、乙方按照長幼順序由不盡贍養義務甲、乙方的下一順序甲、乙方繼續履行贍養協議約定的義務，任何甲、乙方不得以此作爲自己不履行義務的理由。

本協議共__頁，一式__份，具有同等法律效力。甲、乙方、丙方各執__份。

甲方（簽名）：___乙方（簽名）：___丙方（簽名）：___

___年___月___日_____年___月___日_____年___月___日

贍養協議書範本 篇2

協議人：_________

住址：_________

電話：_________

郵編：_________

關係人：_________

住址：_________

電話：_________

郵編：_________

上列當事人爲贍養老人和財產繼承一事，依照國家法律和政策，本着互諒互讓、團結友愛精神，從實際情況和需要出發，經共同協商一致，並徵得關係人同意，達成以下協議：_________。

以上協議，各協議人均屬自願，保證遵照執行。

協議人（簽字）：_________關係人（簽字）：_________

_________年____月____日_________年____月____日

簽訂地點：_________簽訂地點：_________

見證人（簽字）：_________

職務：_________

_________年____月____日

簽訂地點：_________

贍養協議書範本 篇3

被贍養人：

贍養人：

甲：

乙：

丙：

因被贍養人年事已高，需贍養人贍養。經甲、乙、丙三方贍養人商議決定並經被贍養人同意，特定如下協議：

1、生活費：甲、乙、丙三方贍養人每月交贍養生活費_____元（____元）人民幣。必須在當月上旬交到經辦人（____）賬戶上。（開戶銀行：建設銀行，卡號：_____________，開戶人：_____）

2、醫療費

①平時醫療費：每月交____元（___元）人民幣。 ②住院治療費、護理費。國家醫療保險報賬後剩餘部分由甲、乙、丙三方共同平均承擔。

3、被贍養人百年後的安葬費也由甲、乙、丙三方共同平均分擔。

4、上述所交費用交到指定銀行賬戶後，每方必須保留小票，年底交經辦人對賬。

5、生活費、醫療費每年按國家物價上升指數調整，由經辦人通知甲、乙、丙三方。

6、住宿：由於被贍養人已故四子___在___所購住房（__________）部分資金由被贍養人出資所購買的小城鎮住房賣出的資金所籌集。現商議決定被贍養人的住宿由四媳負責。被贍養人______住在已故___所購的.華都花園，以後如果___組成新家庭，兩位被贍養人願租房住，租金由____支付。所租房必須水、電、氣三通，並且不漏雨等基本條件滿足。

7、由於被贍養人___有繼承___遺產的權力，如果___不履行贍養義務，再根據法律進行遺產分割。

8、此協議一式八份。被贍養人一份，甲、乙、丙三方各一份，經辦人一份，報送甲、乙、丙三方所居住的居委或村委各一份（並請監督執行）。

9、未盡事宜，再商議決定，如果商議不成，再由國家有關法律處理。

10、二0一二年一月一日開始執行。

贍養人：

甲（簽字）：___

乙（簽字）：___

丙（簽字）：___

被贍養人（簽字）：___

執筆人：___

在證人：___

20___年__月__日

簽約於___：原始簽字協議複印件於後，原始簽字協議存經辦人___處。

___贍養費繳費銀行開戶銀行：

卡號：

戶名：

___：

___：

___：

___：

___：

___：

贍養協議書範本 篇4

甲方：___（二人均系__社區居民）

乙方：___（二人均系__社區居民）

丙方：__（__系__社區居民，__的長子。經由已故居民___的原

配妻子__同意，由__承擔贍養義務和合法繼承財產）

甲方之一__與原配妻子__（已故）婚後生育兩個女兒，長女__，次女__。

甲方之二__與原配__（已故）婚後生育一子，名爲__（已故）。甲方__和___在1954年結婚，婚後未生育子女。

甲方現有房產座落___新村16號樓一單元403號，房屋建築面積爲64。7平方米。甲方在該房屋居住。

甲方___，男、______年______月______日生人，現年91歲。___，女、______年______2月______日生人，現年86歲。由於兩位老人年邁，生活不能自理，經兩位老人同意，乙方和丙方達成贍養老人和甲方身後財產處理協議如下：

1、根據甲方的意見和該家庭的特殊情況，乙方和丙方通過協商一致同意兩位老人分別由乙方和丙方各自承擔贍養責任，即乙方和丙方按月輪換負責老人的生活（包括僱保姆工資和生活費用）。

2、甲方___的.醫療費用由乙方承擔，___的醫療費用由丙方承擔。

3、甲方兩位老人全部故去後，對該房產進行作價出售，出售全部房款歸乙方和丙方兩方平分。

4、甲方的低保金、佔地老人生活費和居民保險以及困難補助等收入，___的一切收入歸乙方，___的一切收入歸丙方。

5、甲方現有存款人民幣肆仟元，該款歸乙方和丙方兩方平分。

6、未盡事宜，由乙方和丙方協商解決。

7、此協議一式五份，甲、乙、丙、見證單位和公證處各一份，該協議公證後生效。

甲方：______乙方：______丙方：______見證單位：______見證人：______

______年______月______日______年______月______日______年______月______日______年______月______日______年______月______日

贍養協議書範本 篇5

爲了弘揚敬老、養老的傳統美德，根據《中華人民共和國老年人權益保障法》，結合各村實際情況，村經兩委和老齡委研究，特簽定子女贍養老人協議書如下：

一、老年人養老主要依靠家庭成員，特別是子女應當履行對老人經濟上的供養，生活上照料和精神上慰籍的義務，照顧老人的特別需要。

二、贍養人應當妥善安排老人的住房，對患病的'老年人應提供醫療費用和護理。

三、贍養人不得強求老年人承擔體力過重的勞動；不得岐視、侮辱和虧待老年人。

四、贍養人不得干涉老年人的婚姻和再婚後的生活；不得阻攔老年人蔘加正當的社會活動；不得限制老年人的人身自由。

五、贍養人對老年人必須尊敬、孝順、保證老年人精神愉快，主持老年人的生日及過年、過節的問候和特殊照顧。

六、老年人的生活方式由老年人自己選定，可以同子女生活在一起，也可以單獨生活，子女有贍養老人的義務。老人待遇從優、生活資料由子女保障。供應標準由村支部、村委和老齡委研究決定，如每人每年白麪_______斤，小米(大米)______斤,豆類雜糧_____斤,油__斤,必須保證質量或生活費用________元/年；必須保證老年人用電、用水和用煤的方便。

七、具體說明略

以上各條經村兩委批准，由老齡委監督實施。對不執行上述協議規定者，按〈〈老年法〉〉予以處理。

本協議書自簽訂之日起生效。

贍養人：

黨支部

村 村委會

老齡委

長子：

次子：

女兒：

年 月 日簽訂

贍養協議書範本 篇6

被贍養人一：

被贍養人二：

贍養人一：

贍養人二：

贍養人三：

贍養人四：

爲維護老年人合法權益，弘揚中華民族尊老、敬老、養老傳統美德，發揮家庭養老的基礎作用，促進家庭和睦、和諧，切實保障老年人的.晚年生活，根據《憲法》、《中華人民共和國老年人權益保障法》、《婚姻法》等有關規定，贍養人和被贍養人簽訂家庭贍養協議如下：

一、贍養內容

1。被贍養人一自願與贍養人一共同生活。

2。被贍養人一的生活費用：每年負擔元，每年12月、6月2次付清。

3。被贍養人二自願與共同生活。

4。被贍養人二的生活費用：每年負擔元，每年12月、6月2次付清。

二、特殊情形處理

被贍養人一、二如有疾病、生病等較大花費的，由共同分擔，在第一條約定的費用之外另行支付。

三、附則

1。本協議經贍養人簽署後即生效。

2。贍養人不執行本協議約定義務的，願意接受依法強制執行。

3。本協議由村（居）委會監督執行。

4。本協議未盡事項參照《中華人民共和國老年人權益保障法》。

5。本協議一式份，贍養人各執一份，見證人執一份。

簽署時間：___年___月___日

被贍養人（簽字）：

贍養人（簽字）：

見證人（簽字）：

贍養協議書範本 篇7

被贍養人：

姓名：身份證號碼：

贍養人：

姓名：身份證號碼：

姓名：身份證號碼：

爲維護老年人合法權益，切實保障老年人的晚年生活，根據《中華人民共和國老年人權益保障法》的有關有關規定，贍養人和被贍養人簽訂家庭贍養協議如下：

1、被贍養人與贍養人共同生活，被贍養人的生活水平不低於家庭成員生活水平，贍養人每月付給被贍養人適當零用錢。

2、被贍養人生病，贍養人應及時給予醫治，並負責生活照料與護理，被贍養人無力支付的醫療、護理和照料費用，由贍養人承擔。

3、被贍養人生活不能自理時，由贍養人護理。贍養人不能親自照料被贍養人的，可以按照被贍養人的意願，請人代爲照料或送養老機構，並及時支付所需費用。

4、實行醫療保險的地方，贍養人爲無經濟收的被贍養人交付醫療保險和養老保險費。

5、贍養人應爲被贍養人提供安全、舒適、方便的居住場所以及衣物、被褥等其它生活用品。

6、在做好物質贍養（衣、食、住、醫等）的同時，贍養人應盡力滿足被贍養人文化、娛樂等方面的需求，保證老年人生活充實、精神愉快，給予被贍養人生活上的照料，精神上的慰藉。

7、贍養人不得以放棄繼承權、被贍養人的婚姻關係變化或其它理由，拒絕發行贍養義務，也不得強行將有配偶的被贍養人分開贍養。

8、被贍養人去世後，贍養人要按照有關規定辦理喪葬，喪葬費用由贍養人承擔。

9、未經被贍養人同意，贍養人不得侵佔或私分被贍養人的財產及其它合法收入。

10、贍養人的配偶協助贍養人履行贍養義務。各項贍養費用和物資由贍養人根據各自的.經濟狀況協商負擔。

11、被贍養人在身體健康、經濟條件允許的情況下，按照自願量力的原則，給贍養人及家庭以幫助，酌情減輕贍養人的負擔。

12、本協議爲永久性契約，贍養人必須切實遵守，贍養關係不存在時爲自然終止日，贍養人不發行本協議約定義務的，願意接受依法強制執行。

13、本協議未盡事項參照《中華人民共和國老年人權益保障法》。

14、本協議一式三份，贍養人、被贍養人、村（居）委會各執一份。

贍養人：

被贍養人：

見證人：

日期：年月日

贍養協議書範本 篇8

甲方：XXX，男，漢族，1935年02月10日生，住個舊市金湖東路雲錫新村34幢1單元602室，身份證號碼：*********02100638、

甲方XXXX與原配妻子（已故）婚後生育兩個女兒，長女XX，次女XX。

甲方之二XX與原配XX（已故）婚後生育一子，名爲XX（已故）。

甲方XX和XXX在1954年結婚，婚後未生育子女。

甲方現有房產座落XXX新村16號樓一單元403號，房屋建築面積爲64、7平方米。甲方在該房屋居住。

甲方XXX，男、1921年1月10日生人，現年91歲。XXX，女、1926年12月14日生人，現年86歲。由於兩位老人年邁，生活不能自理，經兩位老人同意，乙方和丙方達成贍養老人和甲方身後財產處理協議如下：

1、根據甲方的意見和該家庭的特殊情況，乙方和丙方通過協商一致同意兩位老人分別由乙方和丙方各自承擔贍養責任，即乙方和丙方按月輪換負責老人的生活（包括僱保姆工資和生活費用）。

2、甲方XXX的醫療費用由乙方承擔，XXX的醫療費用由丙方承擔。

3、甲方兩位老人全部故去後，對該房產進行作價出售，出售全部房款歸乙方和丙方兩方平分。

4、甲方的.低保金、佔地老人生活費和居民保險以及困難補助等收入，XXX的一切收入歸乙方，XXX的一切收入歸丙方。

5、甲方現有存款人民幣肆仟元，該款歸乙方和丙方兩方平分。

6、未盡事宜，由乙方和丙方協商解決。

7、此協議一式五份，甲、乙、丙、見證單位和公證處各一份，該協議公證後生效。

甲方：

乙方：

丙方：

見證人：

見證單位：XX社區居委會

20xx年11月10日

贍養協議書範本 篇9

協議人：

_________：_________，_________族，_________歲，現住_________。

_________子：男，_________歲，現住_________。

_________女：女，_________歲，現住_________。關係人：

_________，女，_________歲，系_________之妻，住址同_________。

_________，男，_________歲，_________市_________（職業）。系_________之夫。住址同_________。

上列當事人爲贍養老人和財產繼承一事，依照國家法律和政策，本着互諒互讓、團結友愛精神，從實際情況和需要出發，經共同協商一致，並徵得衆關係人同意，達成協議如下：

一、老人_________隨_________生活，負責照顧衣、食、住、行和醫病等事宜。

二、自_________年_________月_________日起，子女共同負擔_________的生活費用。_________家中生活困難，每月負擔_________元，_________生活較富裕；每月負擔_________元，_________經濟狀況一般，每月負擔_________元：_________因負擔照顧_________生活，免於負擔。各人應在每月初將應負擔之款分別交給或寄給_________，用來安排_________生活。

三、現有座落在_________省_________市_________路

_________號宅院_________座，有住房_________間，鋪面_________向，連院落共_________平方米，房地產權所有證_________號（由_________保管）。分配如下：

北房_________間歸_________所有；東房_________間和_________間廚房歸_________所有；西房_________間和_________間貯藏室歸_________所有；臨街_________間鋪面歸_________所有。北屋可自住，可出租，但不能出售。非出售不可時，應儘量出售給其他協議人。

四、家中現有電視機_________臺、傢俱_________套及生活用品歸_________所有。_________百年後，作價給其他協議人，所得款項用作喪葬之用。

贍養協議書範本 篇10

一、什麼是贍養協議書?

贍養協議是贍養人之間就承擔贍養義務的有關事宜，平等、自願簽訂的履行贍養義務的協議。這一協議須徵得被贍養人的同意。

二、贍養協議書怎麼寫?

贍養協議書格式上，要注意以下幾個方面：

1、要居中寫“贍養協議”四個字

2、要在開頭寫明甲乙雙方的姓名，身份證號

3、在協議中不得出現與國家的法律法規衝突的內容

4、贍養協議中必須寫清楚被贍養人與贍養人是否共同生活，被贍養人的生活水平

5、必須寫明被贍養人生病時，贍養人必須給予及時的醫治，並且生活照料與護理。

6、被贍養人如果無力支付醫療、護理和照料產生的費用，應有贍養人承擔。

7、被贍養人生活不能自理的時候，由贍養人護理。

8、除了以上保障被贍養人的權益的同時，必須在條款中體現贍養人不得未經被贍養人同意的情況下侵佔被贍養人的財產。

在起草贍養協議的時候儘量寫的具體，全面。防止日後產生不必要的糾紛。

三、贍養協議書怎麼寫?贍養協議書範本

老人子女衆多，每人每月付多少贍養費?老人需要照顧，可是到底該住在哪個兒女家裏?您所想到的，您沒想到的，盡在贍養協議書範本中。

贍養老人協議書範本

在協議簽定前由( )來向相關所有贍養人的家庭或其中的一員發出簽定協議日期和協議書上大概的內容(以手機短信爲準)，並電話再次通知到當事人，未能在協議日完成簽字協議人員將不再補籤，作爲完全棄權(即沒有贍養的義務和不得繼承被贍養人遺產。)

被贍養人：

住址：

贍養人(被贍養人的子女，以家庭爲單位)：

自願放棄被贍養人遺產並不參與贍養者，將不在此協議書上贍養人一欄簽字，以此作爲棄權的重要依據。

贍養人家庭代表：

贍養人家庭代表：

贍養人家庭代表：

贍養人家庭代表：

贍養人家庭代表：

贍養人家庭代表：

贍養人家庭代表：

贍養人家庭代表：

爲維護老年人合法權益，弘揚中華民族尊老、敬老、養老傳統美德，發揮家庭養老的基礎作用，促進家庭和睦、和諧，切實保障老年人的晚年生活，根據《憲法》、《中華人民共和國老年人權益保障法》、的有關規定，贍養人和被贍養人簽訂家庭贍養協議如下：

一、贍養內容

1、被贍養人與贍養人共同生活的，被贍養人的生活水平不低於家庭成員生活水平。

2、被贍養人生病，贍養人應及時給予醫治，並負責生活照料與護理。被贍養人無力支付的醫療、護理和照料費用，由贍養人承擔。被贍養人生活不能自理時，由贍養人護理。

3、未經被贍養人同意，贍養人不得侵佔或私分被贍養人的財產及其它合法收入。

二、贍養人的義務：

1. 贍養人應每月出資300RMB作爲生活費用給到被贍養人，每年收取2次，即半年爲一週期收取一次(即：每半年付1800RMB，必須一次付清，不可分批到帳，)，特此新立一個帳戶爲贍養基金(帳號和開戶行： )。時間:( )

2. 爲了方便管理現推薦： 爲代表負責賬務的管理與分配，推薦： 爲監督人，爲贍養人的出資做公平、公正的督促作用，使贍養人全部的出資費用完全應用到被贍養人身上。

3. 被贍養人特殊情況生病或住院時，所有贍養人都應共同出資負責、承擔一切費用，不得以任何理由推脫或拒付。

三、被贍養人的生活安排：

1. 被贍養人可選擇居住在自己的住房內，安排護工人員悉心照料，護工人員每月工資在贍養基金中支出，被贍養人及護工的日常開支在被贍養人的當月養老金中支出。

2. 被贍養人可選擇與其中任何一個贍養人的家庭一起居住，按被贍養人的意願選擇爲準，不得強迫或要挾被贍養人，在居住期間從贍養基金中每月拿出1500RMB 給到贍養人的家庭作爲辛苦照料補助，並可以在被贍養人當月的養老金中支出相應的費用( RMB)，來作爲被贍養人的生活費用及日常開支(包括正常的藥品費)。

3 . 贍養人應爲被贍養人提供安全、舒適、方便的居住場所以及衣物、被褥等其它生活用品衛生整潔。在做好物質贍養(衣、食、住、醫等)的同時，贍養人應盡力滿足被贍養人文化、娛樂等方面的需求，保證老年人生活充實、精神愉快。給予被贍養人生活上的照料，精神上的.慰藉。

4. 被贍養人去世後，贍養人要按照有關規定辦理喪葬，喪葬費用由贍養人承擔。

四、贍養人的受益：

1. 贍養人作爲被贍養人的子女有照顧老人的責任，同時也享有被贍養人遺產的權利。在被贍養人去世後，可按最後符合條件的所有贍養人一起平分被贍養人的遺產(被贍養: )照顧老人表現突出者可給予一定的獎金。

五、贍養人不能盡到以上贍養條件的處置：

1. 沒有按時按期給被贍養人出贍養金的，(以訴第二條 1爲準)，在按照規定日期沒有按時把款付到的，及在超出所規定付款的時間30天內還不能交付齊差額款項的，即自動取消當事贍養人應得的所有遺產的權利，並且無需再另行通知當事贍養人。合同協議按事發時間即刻生效。特此注意!

2. 在被贍養人生病、住院期間要求所有贍養人出資共同承擔的醫療費用，拒絕支付並在被贍養人出院(按出院日爲準)一個月內還不能把應付的費用補齊時，即自動取消當事贍養人應得的所有遺產的權利，並且無需再另行通知當事贍養人。合同協議按事發時間即刻生效。特此注意!

六、被協議爲有效協議，贍養人必須切實遵守。

附則

補充協議：此條可應用或棄用，儘量以以上協議爲目的。

鑑於贍養人都無力或拒絕贍養老人時，可將被贍養人的房屋變賣，賣得所有財產一律爲贍養老人的基金，用來老人的每月生活開支及醫療、等生活必須開銷。此基金帳戶由( 和 )共同保管，另由( 和 )來制定監管制度，做到每筆進出款都有依據可查詢，並必須每月做好進出帳供其他相關人員進行查詢。帳目上發現短款

時由以上負責保管和監管的人員來補齊差額。短款數額較大且查不出原因時，可由警方人員介入調查，並以盜竊罪給予起訴。

本協議贍養人每個家庭一份，簽字後協議即刻產生法律效應。

被贍養人： (簽字或蓋章)

贍養人： (簽字或蓋章)

贍養人： (簽字或蓋章)

贍養人： (簽字或蓋章)

贍養人： (簽字或蓋章)

贍養人： (簽字或蓋章)

贍養人： (簽字或蓋章)

贍養人： (簽字或蓋章)

日期：

贍養協議書範本 篇11

甲方：___（二人均系___社區居民）

乙方：___（二人均系___社區居民）

丙方：___（___系___社區居民，___的長子。經由已故居民___的原配妻子___同意，由___承擔贍養義務和合法繼承財產）

甲方之一___與原配妻子___（已故）婚後生育兩個女兒，長女___，次女___。

甲方之__與原配___（已故）婚後生育一子，名爲___（已故）甲方___和___在1954年結婚，婚後未生育子女。

甲方現有房產座落___新村16號樓一單元403號，房屋建築面積爲64。7平方米。甲方在該房屋居住。

甲方___，男、1921年1月10日生人，現年91歲。___，女、1926年12月14日生人，現年86歲。由於兩位老人年邁，生活不能自理，經兩位老人同意，乙方和丙方達成贍養老人和甲方身後財產處理協議如下：

1、根據甲方的意見和該家庭的特殊情況，乙方和丙方通過協商一致同意兩位老人分別由乙方和丙方各自承擔贍養責任，即乙方和丙方按月輪換負責老人的生活（包括僱保姆工資和生活費用）

2、甲方___的醫療費用由乙方承擔，___的醫療費用由丙方承擔

3、甲方兩位老人全部故去後，對該房產進行作價出售，出售全部房款歸乙方和丙方兩方平分。

4、甲方_____的'低保金、佔地老人生活費和居民保險以及困難補助等收入，___的一切收入歸乙方，___的一切收入歸丙方。

5、甲方現有存款人民幣肆仟元，該款歸乙方和丙方兩方平分。

6、未盡事宜，由乙方和丙方協商解決。

7、此協議一式五份，甲、乙、丙、見證單位和公證處各一份，該協議公證後生效。

甲方：

乙方：

丙方：

見證單位：___社區居委會

見證人：

20__年__月__日

贍養協議書範本 篇12

被贍養人姓名

母親：

贍養人姓名

長子： 次子：

長女： 次女：

爲維護被贍養人合法權益，弘揚中華民族尊老、敬老、愛老傳統美德，發揮家庭養老的基礎作用，促進家庭和睦、和諧，切實保障被贍養人的晚年生活，根據《老年人權益保障法》、《婚姻法》、《繼承法》等有關法律規定，贍養人和被贍養人簽訂家庭贍養協議。

被贍養人於 年結婚，婚後生有 兒 女（贍養人），現已長大成人。因被贍養人年事已高，生活行動不便，需要各位贍養人的贍養，各贍養人具備贍養的能力。經過被贍養人、各贍養人的充分協商，各方在平等、自願的基礎上達成如下協議：

第一條 贍養的基本原則

1、贍養人不分男女都有贍養被贍養人的義務，各贍養人應積極履行對被贍養人經濟供養、生活照料和精神慰藉的義務，照顧被贍養人的特殊需要，使被贍養人能夠在身體、心理和智力方面儘可能得到妥善的照顧，幸福的生活。

2、被贍養人在政治、經濟、文化、社會和家庭生活等方面的合法權益受法律保護，各贍養人及其家庭成員不得侵犯。贍養人應尊重被贍養人的生活習慣、宗教信仰、隱私，禁止侮辱、誹謗、毆打、虐待和遺棄被贍養人。

3、被贍養人在身體健康、經濟條件允許的情況下，按照自願、量力的原則，給贍養人及家庭以幫助，酌情減輕贍養人的負擔。被贍養人在力所能及的情況下可以給予贍養人一定的幫助，如照顧孫子女、簡單家務等，但贍養人不得要求被贍養人承擔不願意或力不能及的勞動。

4、贍養人應爲被贍養人提供適合其需要和健康狀況的居住環境，提供必要的健康保健，使被贍養人能夠自由選擇生活方式，並在其熟悉的環境中度過他們所希望的獨立生活。

5、贍養人的配偶應當協助贍養人履行贍養義務，贍養人家庭成員應尊重、照顧被贍養人。被贍養人所需的各項贍養費用和物資由贍養人根據各自的經濟狀況協商負擔。

6、被贍養人的房產權、房屋租賃權和居住權受法律保護，未經被贍養人同意或者授權，贍養人及其配偶、子女不得強佔、出賣、出租、轉讓或者拆除，不得擅自改變租賃關係。經被贍養人同意由贍養人出資翻建的，應當明確被贍養人享有的產權和居住權。

7、贍養人不得強行將有配偶的被贍養人分開贍養。贍養人應當尊重被贍養人的婚姻自由，被贍養人有權攜帶自有財產再婚；贍養人及其家庭成員不得以被贍養人的婚姻關係發生變化爲由，強佔、分割、隱匿、損毀屬於被贍養人的房屋及其他財產，或者限制被贍養人對其所有財產的使用和處分。被贍養人再婚的，贍養人仍有贍養的義務，不得以此爲藉口不盡贍養義務。

8、被贍養人有權依法繼承配偶、父母、子女的遺產和接受遺贈。被贍養人的財產依法由被贍養人自主支配，贍養人及其配偶、子女不得向被贍養人強行索取。

9、贍養人中經濟條件較好的，可以對被贍養人適當多增加贍養費，經濟條件較差的，在徵得被贍養人和其他贍養人同意的情況下可以適當減少贍養費。

0、贍養人的配偶、子女應當繼承和發揚中華民族尊老、愛老的傳統美德，積極支持贍養人履行贍養義務，並經常問候、看望、照顧被贍養人。

第二條：贍養人對被贍養人經濟上供養的內容及義務

1、贍養人應保證被贍養人每年春、夏、秋、冬合理添置新外衣、內衣、鞋帽等個人物品（被贍養人同意不購買的除外），所需費用由贍養人共同承擔。贍養人保證被贍養人的衣服、被褥乾淨、整潔，被贍養人單獨居住的由當期贍養人負責，被贍養人同贍養人共同居住的由同住贍養人負責。

當期贍養人是指贍養人按照本協議輪流贍養、護理、照顧被贍養人，當輪到具體的贍養人時，該贍養人即爲當期贍養人。

2、贍養人應妥善安排好被贍養人的膳食結構，保證被贍養人吃飽、吃好，每週保證有肉、魚、蛋、新鮮蔬菜和水果等。食品的購買、烹飪和餐具的清洗，被贍養人單獨居住的，由當期贍養人負責；被贍養人同贍養人共同居住的，由同住贍養人負責。被贍養人對膳食有特殊要求的，應儘量滿足被贍養人的要求。被贍養人單獨居住自己負責購買、烹飪的，所需費用由贍養人共同承擔，在徵得被贍養人同意的情況下，贍養人可以提供糧食、蔬菜以及柴、米、油、鹽等實物。

3、贍養人應爲被贍養人提供安全、舒適、方便的居住場所以及其它生活用品。贍養人應當妥善安排被贍養人的住房，不得強迫被贍養人遷居條件低劣的房屋。被贍養人單獨居住的，如房屋損毀，贍養人應負責及時維修，確保被贍養人的住所不破、不漏，衛生整潔，費用由贍養人共同承擔。如被贍養人租賃房屋居住的，房租由贍養人共同承擔。因房屋拆遷被贍養人沒有居住房屋的，被贍養人可以選擇到任何贍養人家居住。被贍養人的拆遷補償款任何贍養人不得截留、侵佔。

4、贍養人應保證被贍養人爲滿足日常需要自由出行的權利，所需交通費用由贍養人共同分擔。如被贍養人不能自行出行，贍養人應安排時間負責被贍養人出行，所需交通費由當期贍養人承擔。被贍養人需要添置輪椅的，贍養人應及時購買，所需費用由贍養人共同承擔，當期贍養人應經常陪同被贍養人到戶外活動。

5、被贍養人單獨居住時所需的水、電、煤氣、電話、有線電視、零用錢等日常必須費用由各贍養人承擔。被贍養人生活用品、個人用品的更換、維修費用由各贍養人共同承擔。

第三條 贍養人對被贍養人生活上照料的內容及義務

、被贍養人生病，贍養人應及時給予醫治，並負責生活照料與護理。被贍養人日常檢查、就診、買藥由當期贍養人或同住贍養人負責，就近購買。被贍養人大病需住院治療的，應就近治療。

2、被贍養人住院期間由各贍養人輪流護理，沒有時間或條件親自護理的，由當期贍養人聘請專人護理。

3、被贍養人生活不能自理時，贍養人自行護理的，每 個月輪換一次，由當期贍養人護理。個別贍養人不能親自照料被贍養人的，可以按照被贍養人的意願，請人代爲照料，並及時支付所需費用。贍養人之間可以協商由其中一個贍養人護理，其他贍養人應支付相應的補助，補助的數額由贍養人共同協商。

4、全體贍養人沒有時間或條件親自護理的，可以聘請專業人員護理，護理人員工資、餐飲費用由全體贍養人共同分擔。贍養人也可以在徵得被贍養人同意的情況下，將被贍養人送到社會興辦的託老所養老，所需費用由贍養人共同承擔。

第四條 贍養人對被贍養人精神上慰藉的內容及義務

1、贍養人在做好物質贍養（衣、食、住、行、醫等）的同時，贍養人應盡力滿足被贍養人文化、娛樂等方面的需求，保證被贍養人生活充實、精神愉快。

2、贍養人與被贍養人不在一起居住的，應當經常問候、看望，並對被贍養人的生活給予妥善安排。當期贍養人或其家庭成員應每 天探望一次，本地贍養人應每 個月探望被贍養人一次，外地（省內）贍養人每 個月探望被贍養人一次、外地（省外）贍養人每 個月探望被贍養人一次。居住在國外的贍養人可以根據實際情況探望或以其他方式問候。

3、被贍養人有權利參加老年學校、老年秧歌隊、法律知識、保健知識培訓班，有權參加有關組織的秧歌、體操、卡拉OK演唱、文體活動等比賽，贍養人及其配偶、子女不得干涉。

4、被贍養人體弱多病行走不便的，贍養人要及時給予醫治、照顧和精心看護，在精神上關心被贍養人，不得用粗暴蠻橫的語言對待被贍養人，要使被贍養人在精神上感到溫暖。

5、贍養人每年要爲被贍養人慶祝生日或結婚紀念日，贍養人的家庭成員在不影響工作的情況下儘量參加。宴會費用由全體贍養人共同承擔。慶祝期間贍養人儘可能創造輕鬆、愉悅的氣氛，不得談及傷害、侮辱被贍養人或其他贍養人的話題。

第五條 贍養人對被贍養人其他事務的義務

1、贍養人有義務根據被贍養人的意願代耕、代種、收割被贍養人的責任田、承包田、自留地，照管被贍養人的林木和牲畜等，收益歸被贍養人所有。被贍養人可以對提供勞務的贍養人給予適當補助。

2、贍養人有義務按照被贍養人的要求領取房租、退休金以及其他物品，代爲繳納各種費用，接送物品、郵件。

3、贍養人有義務按照被贍養人的要求管理其他事務，其他贍養人不得干涉。

4、被贍養人蔘加親朋好友的婚、喪、嫁、娶等需要隨禮的，當期贍養人應負責安排接送，贍養人不得干涉。

第六條 贍養的方式、週期

1、被贍養人單獨居住的，贍養人應主動上門贍養，各贍養人每 個月輪換一次。

2、被贍養人同贍養人同住的`，各贍養人按照長幼順序每 個月輪換一次，下一順序的贍養人負責上門接回被贍養人。

3、贍養人聘請專人護理或委託託老所養老的，應事先仔細考察護理人員或託老所的實際情況，事後經常探望，不得事後對被贍養人置之不理。

第七條 贍養費及共同承擔的費用數額、給付方式、給付時間

1、被贍養人單獨居住的，贍養人每月給付被贍養人贍養費 元。被贍養人同贍養人共同居住的，其他贍養人每月支付被贍養人零用錢 元。

2、被贍養人居住在託老所的，贍養人按照託老所的要求，及時、足額繳納自己應當分擔的費用，贍養人每月支付被贍養人零用錢 元。

3、贍養人可以被贍養人的名義建立養老專用賬戶，各贍養人通過轉賬方式將贍養費或共同分擔的費用轉入專用賬戶。設立專用帳戶、採取轉賬方式有困難的，或被贍養人要求現金方式支付的，贍養人應以現金支付。贍養人應填好相應憑證，贍養人應對支付贍養費或共同分擔的費用承擔舉證責任。

4、本協議第二條、第三條、第四條、第五條、第七條第 、2項、第十三條中所涉及的贍養費或共同承擔的費用，由贍養人承擔。如被贍養人有退休工資或其他收入的，贍養費或共同承擔的費用從被贍養人的退休工資或其他收入中優先支取，具體由當期贍養人、同住贍養人或預定的監護人、被贍養人委託的人負責支取。被贍養人有醫療保險的，從醫療保險或醫療保險卡中支取，醫療保險不能報銷的或被贍養人無力支付的醫療、護理等費用，由贍養人共同承擔。被贍養人同意從存款或其他財產中支取的，在保留喪葬費用的前提下，贍養人可以從中支取，不足部分，贍養人共同承擔。

5、贍養協議的內容，根據實際情況和當地經濟社會發展狀況進行調整；贍養人單獨居住的，贍養費標準按照當地物價上漲幅度每二年浮動一次，並不低於當期贍養人家庭成員生活標準或當地最低生活標準（以兩者高者爲標準）。

第八條：被贍養人財產情況及其保護

1、被贍養人現有房產 處。

2、被贍養人現有儲蓄 元。

3、被贍養人每月退休金 元。

4、被贍養人其他財產 。

5、被贍養人其他收入 。

被贍養人不願公佈財產情況的，贍養人不得強行要求被贍養人公佈，更不得對被贍養人的財產進行搜查。被贍養人的財產依法由被贍養人自主支配，有權自行決定使用。贍養人及其配偶、子女不得向被贍養人強行索取，更不得侵佔、挪用。

第九條 被贍養人預定監護人及其權利義務

1、被贍養人委託 作爲本人喪失判斷能力之後的監護人。

2、監護人在監護期間享有以下權利和義務：代理被贍養人蔘加民事活動和民事訴訟活動；保護被贍養人的人身、財產及其他合法權益，除爲了被贍養人的利益外，不得處理被贍養人的財產；監護人依法履行監護的權利，受法律保護；監護人不履行監護職責或者侵害被贍養人的合法權益，應當承擔責任，給被贍養人造成財產損失的，應當賠償損失，其他贍養人可以向人民法院申請，撤消監護人的資格。

3、在被贍養人無行爲能力時，如監護人也喪失行爲能力的，由其他贍養人共同推選另一位贍養人擔任被贍養人的監護人。

第十條 其他贍養人對監護人的權利、義務

1、執行監護人依法作出的決定。

2、監護人失職或者濫用監護權時，及時予以警告。

3、監護人侵害被贍養人合法權益時，代表被贍養人的利益進行制止，並代理被贍養人向人民法院起訴。

4、監護人喪失行爲能力時，選任新的監護人。

第十一條 家庭會議

1、家庭會議分爲定期會議和臨時會議。定期會議應當每年召開一次，具體時間由贍養人共同商定，暫定爲每年的 月 日。家庭會議由全體贍養人組成，過半數出席方能舉行。家庭會議主持人擬定會議內容，由全體贍養人表決。家庭會議的表決，實行贍養人一人一票，按照少數服從多數的原則。佔贍養人二分之一（含二分之一）以上或被贍養人提議召開臨時會議的，應當召開臨時會議。

2、家庭會議由 擔任主持人，負責召集、主持家庭會議；主持人不能召集、主持家庭會議時，由半數以上贍養人共同推舉一名贍養人召集、主持。召開家庭會議，主持人應當於家庭會議召開十五日前通知全體贍養人。家庭會議應當對所議事項的決定作成會議記錄，出席家庭會議的贍養人應當在會議記錄上簽名。

3、家庭會議記錄由贍養人或家庭成員記錄，記錄有困難的，可由親朋好友或有關單位人員記錄。主持人負責保管家庭會議記錄，事後應根據贍養人的人數複印，然後交給各贍養人。

4、由家庭會議表決的事項：決定增加贍養費；選舉和更換監護人；提請修改贍養協議；起訴不履行贍養協議的贍養人；爲被贍養人購買數額在 元以上的生活用品、個人用品；被贍養人住院治療、生活不能自理需要護理、病危、死亡需要籌集費用；依法處理被贍養人財產；變更贍養方式；變更給付贍養費時間；被贍養人財產的使用；贍養人、監護人侵害被贍養人財產的；其他重要事項。

5、贍養人以書面形式一致表示同意的，可以不召開家庭會議，直接作出決定，並由全體贍養人在決定文件上簽名。

6、贍養人的配偶、子女以及其他親屬、有關單位人員可以參加家庭會議，提出建設性意見，但對贍養事宜沒有表決權。

7、贍養人及其配偶、子女在家庭會議上的發言，一般每次發言不超過十分鐘。經家庭會議主持人同意的，可以延長髮言時間。發言按照長幼順序進行，一個人說完之後，另一個人再說；不得搶話、壓制別人說話，不得使用侮辱、威脅性的語言，更不得使用暴力。

8、贍養人除因病或者其他特殊原因請假的以外，應當出席家庭會議。家庭會議召開過程中，任何贍養人不得中途退出。家庭會議作出的決定對缺席的贍養人或中途退出的贍養人有約束力，缺席的或中途退出的贍養人應當執行。

9、表決由全體贍養人過半數通過，半數或未過半數的由被贍養人決定。表決結果當場宣佈。通過的表決結果不得損害被贍養人的合法權益，合法的表決結果贍養人應共同執行。

10、家庭會議表決後，需要簽訂補充協議的，各方可以簽訂補充協議。

第十二條 被贍養人財產的使用

1、贍養人在下列情況可以使用被贍養人的財產：爲被贍養人購買數額在 元以上的生活用品、個人用品；被贍養人住院治療；被贍養人病危；被贍養人死亡；被贍養人生活不能自理；被贍養人需要聘請專業人員護理；被贍養人決定使用自己的財產；其他重要事項。

2、贍養人在使用上述財產時，應徵得被贍養人的同意，但被贍養人因病不能意思表示或不能正確意思表示的，經家庭會議決定可以不徵得被贍養人的同意。贍養人使用財產時，應遵循爲了被贍養人的利益，合理使用被贍養人的財產，不得鋪張浪費，不得侵佔、挪用。

3、經辦事務的贍養人對使用被贍養人財產數額做好記錄，開具發票或收據，交被贍養人簽收，在家庭會議上彙報，由家庭會議進行確認。其他贍養人可以查閱、質詢花費情況，經辦事務的贍養人應予以說明。

4、對私自動用被贍養人財產的，被贍養人或贍養人推選的代表可以要求返還，拒不返還的，可以通過訴訟方式解決。

第十三條 屬於全體贍養人共同分攤的費用

1、被贍養人的衣、食、住、行、醫療等費用。

2、被贍養人單獨生活發生的水、電、煤氣、電話、房租、維修費等生活費用。

3、被贍養人生日或紀念日宴會費用。

5、喪葬費用等被贍養人花費的其他需要共同分攤的費用。

第十四條 被贍養人的喪葬費用分擔和遺產繼承

1、被贍養人去世後，贍養人應按照國家的有關規定辦理喪事，喪葬費用從被贍養人的遺產中支取，不足部分由贍養人共同承擔。

2、贍養人應遵守國家關於喪葬的有關規定，不得鋪張浪費。個別贍養人在未同其他贍養人協商的情況下，超過正常標準辦理喪事的，所花費的費用，由責任人自行承擔。正常標準範圍內所支出的合理費用，贍養人共同承擔。

3、被贍養人去世後，被贍養人的遺產有遺囑的按遺囑執行。沒有遺囑的按照《繼承法》的規定繼承。被贍養人的個人物品、金銀首飾等遺產可以由贍養人通過競價的方式獲得，所得款項按照《繼承法》的規定繼承。

第十五條 協議變更的條件和爭議的解決方法

1、變更本協議應取得被贍養人、贍養人全部同意後方可變更、修改。

2、因履行本協議出現糾紛的，贍養人各方應友好協商；協商不成的，可以請求當地社區、街道、居民委員會、村民委員會等調解組織調解；調解不成的，由被贍養人、贍養人向被贍養人居住地人民法院起訴。

3、贍養人在協商、調解的過程中，各贍養人應本着實事求是、求同存異、最有利於維護被贍養人利益的原則進行協商，妥善處理好爭議事宜。

第十六條 違約責任

1、贍養人不得以放棄繼承權、被贍養人的婚姻關係變化或其它理由，拒絕履行贍養義務。

2、贍養人不履行贍養義務，被贍養人有要求贍養人給付贍養費的權利。

3、贍養人不履行給付贍養費、共同分擔費用的，除了支付贍養費、共同分擔的費用外，還應按照應當繳納的贍養費、共同分擔的費用數額的每日 %支付違約金。因贍養人不履行本協議而產生的訴訟費、律師費、交通費、贍養期間的護理人員費用由違約的贍養人承擔。

4、贍養人不盡贍養義務的，在繼承遺產時少分或不分。

5、部分贍養人不履行本協議義務，其他贍養人按照長幼順序由不盡贍養義務贍養人的下一順序贍養人繼續履行贍養協議約定的義務，任何贍養人不得以此作爲自己不履行義務的理由。

第十七條 贍養人可以不履行贍養義務的情形

1、贍養人無行爲能力。

2、贍養人部分喪失行爲能力，且沒有經濟收入。

3、贍養人無經濟收入，不能獨立生活。

4、被贍養人對贍養人或其家庭成員有嚴重犯罪行爲。

第十八條 附則

1、贍養人對本協議的內容完全理解和認同，並同意替代此前所有協議，不論是口頭的還是書面的。在打印或填寫過程中，未經其他贍養人、被贍養人書面同意，任何贍養人不得隨意更改本協議中的任何條款。本協議經各方簽字後生效，任何更改均需各方協商一致並以書面形式確認。

2、本協議生效後，贍養人必須切實遵守，贍養關係不存在時自然終止。本協議未盡事宜，由各方簽署補充協議進行約定。補充協議與本協議具有同等法律效力。未達成補充協議的參照《老年人權益保障法》執行。

3、各方變更通訊地址或其它聯繫方式，應自變更之日起十日內，將變更後的地址、聯繫方式通知所有贍養人、被贍養人，否則變更方應對此造成的一切後果承擔責任。

4、本協議的理解與解釋應依據協議目的和文本原意進行，本協議的標題僅是爲了閱讀方便而設，不應影響本協議的解釋。

5、已盡贍養義務的贍養人可以向未盡贍養義務的人追償其應分擔的贍養費和其他應當共同分擔的費用。贍養人不履行本協議約定義務的，願意接受依法強制執行。

6、本協議可經律師見證或公證，未見證或公證的，不影響本協議的法律效力。本協議贍養人共同委託 村（居）民委會監督執行。

7、本協議共7頁，一式 份，具有同等法律效力。贍養人、被贍養人、協議履行監督人、村（居）民委會各執一份。

（以下無正文）

被贍養人

父親： 母親：

贍養人 協助贍養人

長子： 配偶：

次子： 配偶：

長女： 配偶：

次女： 配偶：

見證人

孫子女： 孫子女：

孫子女： 孫子女：

協議履行監督人：

被贍養人監護人：

見證律師：

協議簽訂時間： 年 月 日

協議簽訂地點：xxx區

贍養協議書範本 篇13

協議人：（父親：、母親： ）

關係人：（ ）

上列當事人爲贍養老人和財產繼承一事，依照國家法律和政策，本着互諒、互讓、團結友愛精神，從實際情況和需要出發，經共同協商一致，並徵得關係人同意，達成以下協議。

一、父母的醫療費（單位報銷的費用除外）剩餘部分由五位子女共同承擔，各自承擔醫療費用的20%。

二、因父母病重，如父母去世，父母的喪葬費（由單位付給的）除安葬老人，包括火化、墓地及出殯當日的早餐，其他費用各自承擔，還需償還五位子女爲老人墊付的現金。剩餘部分作爲另一位老人以後的住院費用支出。

三、在父母病重或臥牀不起時，五位子女需輪流護理，如子女因事或工作需要不能護理老人時，應按當時的市場價格拿出護理費用。

四、如果其中一位老人逝世，另一位老人應由五位子女贍養，老人的'工資作爲自已的日常生活費用，住院費由五位子女共同承擔。

五、在關係人及協議人達成協議後，如出現協議前協議人所欠的任何債務，協議人應不予償還。

六、在處理兩位老人遺留下的房產、錢、物時，其房產的價格需按照當時的市場價格出售（其中的任何一位子女購買此房，都不能低於市場價格）最後老人的全部財產均由五位子女平均分配。

此協議之前的任何遺囑作廢，協議之後的遺囑無效，以此協議爲準，一方老人過世，另一方老人在立遺囑時，五位子女必須全部到場，缺一不可，否則無效。

協議人：父親：

母親：

關係人：子女：

贍養協議書範本 篇14

被贍養人：

，男，68歲，住址：

，女，68歲，住址：

贍養人：

，男，45歲，住址：

，男，39歲，住址：

，男，44歲，住址：

，男，38歲，住址：

爲維護老年人合法權益，弘揚中華民族尊老、敬老、養老傳統美德，發揮家庭養老的基礎作用，促進家庭和睦、和諧，切實保障老年人的晚年生活，根據《中華人民共和國老年人權益保障法》、《婚姻法》等有關規定，贍養人和被贍養人簽訂家庭贍養協議如下：

一、贍養內容

1、被贍養人何鳳英自願與被贍養人程榮清在羅嶺鎮花園村新農組共同生活。

2、被贍養人程榮清的生活等一切費用由其倆兒子程華榮和程江明共同承擔，與董福安、董建軍無關。

3、被贍養人何鳳英的生活費由其子董福安、董建軍共同負擔，每人每年各付人民幣爲3000元，共計6000元。此贍養費分正月和臘月兩次付清。

4、如果被贍養人何鳳英生病需住院治療，其費用均由其倆兒子董福安和董建軍共同承擔。與被贍養人程榮清的倆子程華榮、程江明無關。

5、被贍養人何鳳英終老的所需一切費用也全部由其子董福安、董建軍承擔，與被贍養人程榮清的'倆子程華榮、程江明無關。

二、附則

1、本協議爲永久性契約，贍養人必須切實遵守，贍養關係不存在時爲自然終止日。

2、贍養人不執行本協議約定義務的，願意接受依法強制執行。

3、本協議由村（居）委會監督執行。

4、本協議可經司法公證。

5、本協議未盡事項參照《中華人民共和國老年人權益保障法》。

6、本協議一式三份，贍養人、被贍養人、村（居）委會各執一份。

贍養人（簽字）：

被贍養人（簽字）：

20___年___月___日