關於廣東深圳施行的生育保險待遇

201*年開始深圳所有社保包括一二三檔社保都享受同等生育保險待遇!

一、享受條件：累積參加一年生育保險

特別需要提醒的是深圳201*年以前參保的叫做“生育醫療保險”，依附在醫療保險裏，即繳交的基數與享受條件都一樣，即當月成功參保，次月享受。而如今真正意義上叫生育保險。

1、簡單的說，生育保險=生育醫療保險+生育津貼。

2、不同的是必須要累積繳交一年的生育保險才能享受全部待遇。但之前參加生育醫療保險的只要累積一年(包括之前累積參加生育醫療保險的時間)且在參保狀態下也能享受生育醫療待遇，但想享受生育津貼待遇，必須從201*年開始積累參保一年，在分娩後才能去社保申請領生育津貼。雖然這個政策是201*年3月才真正實行，但可以補繳201*年1月與2月的生育保險。即：201*年2月份生娃的只要連續參保一年最快到明年1月就可以由單位去社保局申請領生育津貼(時限是分娩後一年內有效)。

3、交社保三檔的，由於之前沒有生育醫療保險，因此，必須是累積交一年纔能有生育保險待遇與生育津貼。

二、參保羣體：

1、企事業單位年滿18週歲至退休前的所有職工。

2、非在職深戶居民及自由職業參保人(仍享受之前的生育醫療保險，無生育津貼)。

三、參保及繳費：

1、繳費比例：單位交：1%，個人不交(非在職深戶繳費比例爲：0.5%)

2、繳納基數：2030元—15654元(非在職深戶繳費基數爲：2087.2元—15654元)

3、生育保險補繳：201*年1月與2月可以補繳(201*年前無法補繳)，需要提供資料：

1)補繳申請表(單位蓋公章)

2)記賬憑證：提供整本原件(財務做賬的記賬憑證，一般爲牛皮紙封面，補交的`月份都要拿去社保局，其中發工資頁要複印)

3)工資表(原件+複印件)

4)勞動合同(原件+複印件)

四、生育保險待遇：

1、生育醫療費用：

1)生育的醫療費用，即女職工在孕產期內因懷孕、分娩發生的醫療費用，包括符合國家和省規定的產前檢查的費用，終止妊娠的費用，分娩住院期間的接生費、手術費、住院費、藥費及診治妊娠合併症、併發症的費用100%報銷。

2)計劃生育的醫療費用，包括職工放置或者取出宮內節育器，施行輸卵管、輸精管結紮或者復通手術、人工流產、引產術等發生的醫療費用。

A：12次產前檢查及相應項目有：

B：想在深圳定點醫院產檢及分娩時刷卡記賬的前提是第一步：辦理準生證(生育服務證)及計劃生育證明，流程可點擊左下角“閱讀原文”查看。

C、累計參加生育保險滿1年的職工未辦理就醫確認手續而在深圳公立醫院生育，或者已辦理就醫確認手續但在就醫確認以外的公立醫院生育的、或因急診、搶救而在深圳非定點醫院或者深圳外醫院生育的，其生育的醫療費用先由職工個人支付，待分娩後1年內，憑材料到社保局申請報銷

2、生育津貼

1)計算公式：(用人單位上年度職工月平均工資/30)*規定的假期天數計發

注：

1、其中用人單位上年度職工月平均工資爲參保基數，因多數企業給員工參保時不是用實際工資參保，因此以參保基數計算纔是真實的生育津貼金額。

想查詢你的社保繳費基數可在“查看歷史記錄”中查看文章“80%深圳人都不知道的另一個社保查詢/辦理網頁，原來有這麼多功能”

2、規定的假期天數：

(一)女職工生育享受產假：順產的，98天;難產的，128天;生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒，增加15天;懷孕未滿4個月流產的，15天;懷孕滿4個月流產的，42天。

(二)享受計劃生育手術休假：取出宮內節育器的，1天;放置宮內節育器的，2天;施行輸卵管結紮的，21天;施行輸精管結紮的，7天;施行輸卵管或者輸精管復通手術的，14天。同時施行兩種節育手術的，合併計算假期。

*生育報銷及生育津貼計算案例分享：

陳小姐的公司用2030元給她繳交社保二檔，產期是2016年3月(順產)，累積參保13個月，在深圳二級醫院住院期間共花醫療費用1.2萬，其中1萬是屬生育保險報銷的醫療費用。社保可報多少?生育津貼多少?

1)、報銷費用=屬於生育保險報銷的醫療費用-200元住院起付線=99800元;

2)、順產產假98天，生育津貼爲：2030/30*98=6631元。

注：

生育津貼實爲產假工資，職工按照規定享受產假期間，其生育津貼由用人單位按照職工原工資標準逐月墊付，再由社保局按照規定撥付給用人單位。生育津貼高於職工原工資標準的，用人單位應當將生育津貼餘額支付給職工;生育津貼低於職工原工資標準的，差額部分由用人單位補足。因此以上案例如果陳小姐的原工資爲5000元的，單位需要再付：(5000-2030)/30*98=9702元給陳小姐(即使職工不符合計劃生育要求，產假期間用人單位也要發放工資，但職工不享受生育津貼。)