工傷保險待遇申報程序

工傷保險待遇申報程序是怎樣的呢?大家有了解過這些嗎?以下就由小編來爲大家介紹工傷保險待遇申報程序吧!

　　保險待遇申報程序：

　　(一)提出申請應當提交下列材料：

1、填寫《工傷認定申請表》，包括事故發生的時間、地點、原因以及職工受傷情況等基本情況，一式兩份;

2、醫療診斷證明(或者病歷複印件)，或者職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑑定書);

3、省社會保險基金管理局的參保證明;

4、複印件或者其他建立勞動關係的有效證明;

5、用人單位的傷害事故調查報告(應包括事故時間、地點場所、受傷職工、受傷經過、傷情診斷、原因分析、整改措施等基本內容;導致重傷或死亡的傷害事故，應同時出具當地安全生產監督管理部門的事故調查報告)。屬機動車事故的.需同時提供交通事故責任認定書;如果屬暴力、刑事等傷害事故，需同時提交公安機關證明材料;如果符合視同工傷情形條件第三條的，另外要求出具縣級以上衛生防疫部門的驗證報告;

6、申請人身份證複印件。如果員工本人死亡的，同時提交直系親屬關係證明材料(戶口本、結婚證等複印件)。

溫馨提示：提交材料爲複印件的，需註明與原件一致並加蓋印章。

　　(二)提出勞動能力鑑定申請需提交下列材料：

1、填寫《廣東省傷病職工勞動能力鑑定表》一式三份;

2、工傷認定決定書複印件;

3、在醫療機構救治期間的診療病歷複印件，診斷證明書或者職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑑定書)複印件;

4、相關的檢查報告複印件(如X光報告、B超報告、肝功能、腎功能等)、影像檢查(X光片、CT、MRI(核磁共振))等;

溫馨提示：提交材料爲複印件的，需註明與原件一致，加蓋印章並覈對原件。

　　(三)申報工傷保險待遇應根據不同情況提交下列相關材料：

　　1、員工因工死亡的，申請工傷保險待遇時，應提供如下材料：

(1)《工傷保險待遇申報表》;

(2)《工傷認定決定書》原件及複印件;

(3)身份證複印件;

(4)員工傷亡前12個月的《對帳單》;

(5)《死亡證明》;

(6)門診(或住院)病歷原件及複印件;

(7)醫藥費收據、住院費用明細清單(兩者金額應一致);

(8)工亡員工供養親屬戶口簿及身份證複印件、供養證明、生存證明或在校就讀證明，喪失勞動能力者提供喪失勞動能力證明。

　　2、員工因工負傷或患職業病，申請工傷保險待遇時，應提供如下材料：

(1)《工傷保險待遇申報表》;

(2)《工傷認定決定書》原件及複印件;

(3)《勞動能力鑑定結論》原件及複印件;

(4)《護理等級證明》原件及複印件;

(5)身份證複印件;

(6)員工工傷前12個月的《養老保險對賬單》;

(7)門診(或住院)病歷原件及複印件、出院診斷證明原件及複印件;

(8)醫藥費收據、住院費用明細清單(兩者金額應一致);

(9)《領取傷殘津貼申請表》(因工緻殘被鑑定爲一至四級者填寫);

(10)《一次性支付傷殘津貼申請書》(僅限於因工緻殘被鑑定爲一至四級，本人要求一次性支付工傷保險待遇的跨統籌地區戶籍職工)。

　　3、員工在因工外出期間發生事故或在搶險救災中下落不明的，申請工傷保險待遇時，應提供如下材料：

(1)《工傷保險待遇申報表》;

(2)《工傷認定決定書》原件及複印件;

(3)身份證複印件;

(4)員工因工下落不明前12個月的《養老保險對賬單》;

(5)下落不明員工供養親屬戶口簿及身份證複印件、供養證明、生存證明或在校就讀證明，喪失勞動能力者提供喪失勞動能力證明。

　　4、申報輔助器具費用時，應提供如下材料：

(1)《工傷保險待遇申報表》;

(2)經勞動能力鑑定部門同意配置輔助器具的《勞動能力鑑定結論》原件及複印件;

(3)上次領取待遇的《工傷保險待遇覈定表》複印件;

(4)身份證複印件;

(5)《工傷職工繼續治療申請表》;

(6)輔助器具配置協議機構出具的證明書;

(7)醫療機構或輔助器具配置機構出具的費用收據原件。

　　5、工傷員工評定傷殘等級後仍需治療(含舊傷復發)的，申請工傷保險待遇時，應提供如下材料：

(1)《工傷保險待遇申報表》;

(2)《勞動能力鑑定結論》原件及複印件;

(3)經協議醫療機構及社保局同意的《工傷職工繼續治療申請表》;

(4)身份證複印件;

(5)上次領取待遇的《工傷保險待遇覈定表》複印件;

(6)門診病歷原件及複印件，住院費用明細清單、出院診斷證明或疾病診斷證明書原件;

(7)醫療機構出具的醫療費用收據原件。

　　6、工傷員工進行康復治療的，申請工傷保險待遇時，應提供如下材料：

(1)《工傷保險待遇申報表》;

(2)《勞動能力鑑定結論》原件及複印件;

(3)經勞動能力鑑定部門及協議醫療(康復)機構同意的《工傷職工繼續治療申請表》;

(4)身份證複印件;

(5)門診病歷原件及複印件，住院費用明細清單、出院診斷證明或疾病診斷證明書原件;

(6)醫療機構出具的醫療費用收據原件。

　　7、因工下落不明者被法院宣告死亡後，單位應按因工死亡的要求申請工傷保險待遇，同時提供法院宣告死亡的文本原件及複印件。

　　8、因工下落不明員工重新出現的，單位應及時向省社保局提交書面報告，並負責退還已發放的待遇。

　　9、申請待遇重核的，應提供如下材料：

(1)單位蓋章的工傷保險待遇重核申請書;

(2)上次領取待遇的《工傷保險待遇覈定表》複印件;

(3)待遇重核的其他證明材料。