2017年生育保險繳費比例
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2017年生育保險繳費比例失業或退休人員可以享受職工生育保險待遇嗎?
職工失業或達到法定退休年齡前繳納生育保險費累計滿12個月的,其在領取失業保險金期間或職工達到法定退休年齡後發生符合規定範圍內的生育醫療費用,按規定享受相應待遇,不享受生育津貼,且其未就業配偶不享受生育保險待遇。
職工生育保險待遇與生育醫療待遇有什麼不同?
1、職工生育保險比生育醫療待遇更高:職工生育保險,是很多生育醫療費用都可以報銷;基本醫保裡的生育醫療費用報銷待遇,只是在生完或者流產後,一次性給予一筆錢。
2、職工生育保險待遇是固定人群才能參保享受的,生育醫療費用報銷待遇是隻要你參加了基本醫保按規定享受!
3、參加職工生育保險的人群,需要在累計繳納生育保險滿12個月後才能享受相應待遇;未滿12個月的,可按規定享受基本醫保裡的生育醫療費用報銷待遇,也就是一次性的報銷待遇。
4、累計繳納職工生育保險滿12個月的參保人,不能同時享受職工生育保險待遇和生育醫療待遇兩個待遇,只能享受職工生育保險待遇。
生育保險具體待與如何?
只要職工生育的上個月,按規定足額繳納生育保險且累計參保繳費滿12個月,可享受下面↓↓↓的待遇。
累計繳納生育保險滿12個月 | 累計繳納生育保險不滿12個月 | ||
產前檢查費用 | 流程 | 憑有效的《計生證明》及本人社保卡到我市社保服務自助終端或市人社局網站辦理產前檢查生育保險定點醫療機構選點手續。 在選定的.生育保險定點醫療機構門診產前檢查的費用,憑本人的社保卡直接刷卡結算。 | |
待遇 | 專案內的費用支付比例為100%,專案外的費用自費。 | 無待遇 | |
住院分娩費用 | 流程 | 憑本人有效的《計生證明》及社保卡(或身份證)辦理入院登記,出院直接刷卡結算醫療費用。 | |
待遇 | 專案內的費用支付比例為100%,專案外的費用自費。 | 按基本醫療保險生育醫療費用報銷待遇有關規定支付。 | |
計劃生育費用 | 類別 | 放置(取出)宮內節育器、皮下埋植手術、流產術(含自然流產、藥物流產)、引產術(懷孕28周以下的)、輸精(卵)管結紮術、輸精(卵)管復通術。 | |
流程 | 門診或出院時直接刷卡結算。 | 待累計滿12個月並在施行計劃生育手術的次月起12個月內,持有關資料到社會保險經辦機構報銷費用。 | |
待遇 | 專案內的費用支付比例為100%,專案外的費用自費。 | 其計劃生育醫療費用在相同級別的生育保險定點醫療機構定額結算額度以內的,由生育保險基金支付。 | |
生育津貼 | 流程 | 住院分娩或實施計劃生育手術費用已進行直接刷卡結算的參保人,持本人社保卡及中山開戶的有效銀行賬戶(建行、農行、中行、工行、交行和廣發行開戶的通存通兌存摺或借記卡、儲蓄卡)到我市社保服務自助終端或市社保局網站辦理個人資料登記手續。 | |
住院分娩或計劃生育手術結算次月起,自動劃撥到已登記的個人銀行賬戶內。 | 待其繳納生育保險費累計滿12個月的次月,自動劃撥到已登記的個人銀行賬戶內。 | ||
待遇 | 生育津貼計算:參保女職工所在用人單位上年度職工月平均繳費工資除以30天再乘以休假天數。 享受生育津貼假期天數: 1.取出宮內節育器的1天,放置宮內節育器的2天,施行輸卵管結紮21天,施行輸精管結紮的7天,施行輸卵管或輸精管復通手術的14天; 2.懷孕未滿16周流產的15天,懷孕滿16周流產的42天,引產按照流產懷孕咒術享受相應的休假天數。順產98天,難產的增加30天,生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒增加15天。 |
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