網球肘最佳治療方法
網球肘(肱骨外上髁炎)時肘關節外側前臂伸肌起點處肌腱發炎疼痛。疼痛的產生是由於前臂伸肌重複用力引起的慢性撕拉傷造成的'。患者會在用力抓握或提舉物體時感到患部疼痛。
網球肘病因前臂伸肌肌腱在抓握東西(如網球拍)時收縮、緊張,過多使用這些肌肉會造成這些肌肉起點的肌腱變性、退化和撕裂,即通常說的網球肘。
1.網球肘病因包括
①擊網球時技術不正確,網球拍大小不合適或網拍線張力不合適、高爾夫握杆或揮杆技術不正確等。②手臂某些活動過多,如網球、羽毛球抽球、棒球投球;其他工作如刷油漆、划船、使錘子或螺絲刀等。
2.網球肘發病的危險因素
打網球或高爾夫;從事需要握拳狀態下重複伸腕的工作;肌肉用力不平衡;柔韌性下降
網球肘最佳治療方法一、特殊療法:
臨床可分為急性期淤滯型、慢性期僵凝型。急性期應使用頸腕帶懸吊制動休息1~2周,後期配合手法治療。治療期間應避免擰衣物或大螺絲帽,注意防治結合。
1.對早期或病程短者,應告知注意休息,以避免患側腕部用力。區域性熱敷或紅花油等外用,症狀重、發病急者可三角巾懸吊患肢,腕部制動1~2周。
2.區域性溼熱敷或外敷傷溼膏之類止痛、消炎藥物,均可減輕症狀或促進治癒。
3.區域性封閉 於痛點區域性注射局麻劑、激素混合液,可收到明顯的療效。尤其是對病程較短的病例,注射1~2次即可治癒。頑固、慢性病例需隔1~3天反覆施行區域性注射,連續數次。所用藥物除0.5%~1%利多卡因(或普魯卡因)外,長效激素如潑尼鬆龍(強的鬆龍)、曲安西龍(康寧克痛、氟羥強的鬆龍)療效更佳。
區域性注射的部位與療效有著密切的關係,首先要選準痛點,用7號(1/2號)針頭垂直刺入,直至骨膜,再稍許退針,回吸無血液後注藥1ml。注藥部位應在肌腱與骨膜附著處,注藥時有阻力、患者感到脹痛明顯者,效果最佳。切忌進針過淺,將藥物注於皮下。病情嚴重,涉及前臂疼痛者,除上述方法在肱骨外.上髁處阻滯外,可沿旋前、旋後肌筋膜及痛點周圍組織行放射狀浸潤阻滯。部分病例可於注藥後7~8h,區域性出現劇痛反應,呈灼痛、脹痛、沉重感。此時不必驚慌,可行一般對症處理,如區域性乾冷敷(熱敷)、服一般止痛劑,或不做處理。數小時後即可緩解。
二、手術療法
該症絕大多數病例,經非手術療法均能治癒,對極少數治療無效者,痛苦較大,影響本職業的工作或生活十分不便時,可考慮施行前臂伸肌起點切開術。切除自伸肌總腱穿出的血管、神經束,或作橈側腕伸短肌肌腱延長術。
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