中醫執業醫師實踐技能第二站技能考點總結
布魯津斯基徵的操作:患者去枕仰臥,雙下肢自然伸直,醫師左手托起患者枕部,右手置於其胸前,使頸部移動前屈,如兩膝關節和髖關節反射性屈曲為陽性。
口對口人工呼吸:如患者自主呼吸已經停止,則應迅速做人工呼吸。 暢通氣道後,將置於患者前額的左手拇指與食指捏住患者的鼻孔,操作者在深呼吸後,用口脣把患者的口脣緊密全罩住後,緩慢吹氣,每次吹氣應持續2秒以上,待患者胸部擴張後放鬆鼻孔,讓患者胸部及肺部自行回縮將氣體排出。提供人工通氣的頻率為每分鐘10-12次,但開始應先進行人工通氣2-5次。
口對鼻人工呼吸:若患者牙關緊閉,口脣創傷,則可改為口對鼻呼吸,注意吹氣時要捏緊患者口脣,而操作者口脣要密合於患者鼻孔的.四周後吹氣,每次吹氣應持續2秒以上,待患者胸部擴張後放鬆鼻孔,讓患者胸部及肺部自行回縮將氣體排出。人工通氣的頻率為每分鐘10-12次,但開始應先進行人工通氣2-5次。
布脈:醫生和病人應側向坐,用左手切按病人的右手脈,以右手按其左手。先用中指定關(掌後高骨內側),接著用食指按關前的寸脈部位,無名指按關後的尺脈部位。三指應呈弓形,指頭平齊,以指尖與指腹交界處的指目按觸脈體,用指目感覺靈敏。
凱爾尼格徵:患者去枕仰臥,一腿伸直,醫師將另一下肢先屈髖、屈膝成直角,然後抬小腿伸直其膝部,正常人膝關節可伸達135°以上。如果小於135°時就出現抵抗,並且伴有疼痛及屈肌痙攣時為陽性。以同樣方法再檢查另一側。屬於腦膜刺激徵。
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