仲裁申請書集錦15篇

在社會不斷進步的今天，有各項事務需要申請書，我們可以將自己的願望和請求寫進申請書裡。那麼申請書應該怎麼寫才合適呢？下面是小編為大家整理的仲裁申請書，希望對大家有所幫助。

仲裁申請書1

申請人：楊某，男，漢族，xxx年2月2日出生，駕駛員，身份證號：XXXX，住連雲區宿城鄉寶山村寶山組X號，

被申請人：連雲港寧海XX建材有限公司，住連雲港市宋跳工業區振興路X號 。

法定代表人：徐XX。

請求事項：

1、請求被申請人為申請人補辦xxx9年3月至勞動終止日的社會保險。

2、請求被申請人立即支付給申請人一次性傷殘補助金、一次性醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、醫療費、鑑定費、護理費、營養費、住院伙食補助費、交通費、停工留薪工資、欠發工資、二次手術等費用共計xx元。

事實與理由：

申請人於xxx9年3月1日到被申請人處從事駕駛員工作，並於上班當天雙方簽訂了勞動合同，但兩份合同都被被申請人拿走，工作至合同解除，被申請人都沒按法律規定為申請人辦理社會保險事宜，xxx0年4月10日中午時分，申請人在駕駛被申請人的蘇G82509號貨車往開發區中糧直屬庫送貨途中，行至黃海大道與242省道路交叉路口處時，被一輛蘇G86331號重型自卸貨車撞到，並經交通巡邏支隊開發區大隊作出了道路交通事故證xx。致申請人受傷，後申請人被送到解放軍一四九醫院治療，期間花費醫療費等費用近xx元，被一四九醫院診斷為：右股骨幹骨折，右脛骨開放性粉碎性骨折。導致申請人不能獨立正常生活，需要專人照料日常生活，至今腿腳還行動不便，病情穩定後申請人到市人力資源和社會保障局工傷認定處申請了工傷認定，市人力資源和社會保障局工傷認定處依法作出了連人社工認字[xxx0]第499號工傷認定決定書，認定申請人受傷部位及傷情為工傷，xxx2年5月17日連雲港市勞動能力鑑定委員會作出連勞鑑通【xxx2】578號勞動能力鑑定結論通知書，認定申請人為八級傷殘。由於被申請人沒有為申請人辦理社會保險事宜，致使申請人在受傷後不能得到相關保險待遇，為此申請人找被申請人多次協商具體賠償事宜，可惜至今申請人仍沒有得到被申請人一點應有的賠償。綜上，被申請人的行為已經嚴重侵犯了申請人的合法權益，為了維護申請人的合法權益，依據我國法律的相關規定，特向貴委提起仲裁申請，請求支援申請人的全部請求

此致

連雲港市勞動人事爭議仲裁委員會

申請人：楊某

　　xxx2年 9月 12日

仲裁申請書2

申請人：______，性別：______，出生日期：______年______月______日，職業：______，工作單位：

郵編：______，家庭地址：

身份證號碼：__________________，手機號碼：__________________，

通訊地址：______________________________，電話：__________________。

被申請人：______公司，法定代表人：______，

註冊號：__________________，地址：______________________________，

主要負責人：______，職務：______，手機號碼：__________________，

郵編：______，辦公地址：______________________________，電話：__________________。

請求事項：

1、裁決被訴人繼續履行與申訴人之間的勞動合同。

2、裁決被訴人補發申訴人自其________年____月____日違法單方面解除勞動關係之日起至開始繼續履行《勞動合同》的工資。（以每月人民幣_________元計），並補繳社保和住房公積金。

3、裁決被訴人支付申訴人自其________年____月____日單方面解除勞動關係之日起至被訴人開始繼續履行《勞動合同》之日期間的工資（以每月人民幣_________元計）的____%的補償金。

4、裁決被申訴人因未按照法律規定與申訴人簽訂勞動合同所應該從________年____月____日起至仲裁結束之日向申訴人支付雙倍工資。（以每月人民幣_________元計）。

事實和理由：

________年____月____日，申訴人到被申訴人處上班，擔任被申訴人________經理職位，根據被申訴人向申訴人所發的電子郵件錄用通知中確認：月薪_________萬元，另每月報銷_________元手機費。________年____月____日，在沒有任何法定理由和提前通知的情況下，被申訴人單方面決定與申訴人解除勞動合同關係，實際上，被申訴人也並未按照國家法律的規定為申訴人簽訂勞動合同，使申訴人的實際利益受到很大損失。為維護申訴人的合法權益，依據我國《勞動法》、《勞動合同法》等相關法律法規之規定，申請勞動仲裁，希望能夠得到貴仲裁委員會的支援。

此致___________區勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：______

　　______年______月______日

仲裁申請書3

申請人：

被申請人：

請求事項：

1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動合同；

2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經濟補償金11613.8元；

3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費及其賠償金11974.45元；

4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金3000元；

5、由被申訴人連帶為申訴人補辦基本醫療保險和生育保險；

6、仲裁費用由被訴人連帶承擔。

事實與理由：

申訴人於20xx年進入第一被訴人處工作並與其簽訂了為期3年的勞動合同，20xx年3月19日合同期滿後雙方分別於20xx年3月和20xx年3月又續簽了為期3年的合同，合同於20xx年3月19日到期。20xx年12月，申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司武漢xxx有限責任公司工作，仍於第一被訴人保持勞動合同關係，申訴人在被申訴人處先後從事精漿、配漿、dcs操作員、行政文員等工作。

在合同履行期間，被申訴人違反合同關於工作時間的規定，經常要求申訴人在節假日加班加點卻不按照國家的規定支付加班加點的工資；申訴人從事危害身體健康的工作，被申訴人從沒按照合同的約定定期對申訴人進行健康檢查，也不為申訴人辦理工傷保險，醫療保險；申訴人作為育齡婦女，被申訴人也不給其辦理生育保險，繳納保險費；合同期間，被申訴人還多次擅自調低申訴人的工資標準。20xx年3月，在沒有辦理任何手續的情況下，被申訴人口頭通知申訴人，讓申訴人不要再來上班。

為維護申訴人合法權益，申訴人特依法提出上述仲裁請求，請勞動爭議仲裁委依法裁決。

申請人：

被申請人：

日期：___年___月___日

仲裁申請書4

申請人：xxx，男，漢族，xx年1月10日生，原系 ，住址：四川省邛崍市，電話：

被申請人：，地址：電話：

法定代表人：xxx電話：

企業負責人：xxx電話：

請求事項：

1、被申請人向申請人支付違法解除勞動合同賠償金共計81156元（3381元/月x12月x2倍）

2、未提前一個月通知解除勞動合同賠償金3381元。

3、被申請人向申請人補足工資共計7125元（xx年5月1日—xx年8月24）。

4、被申請人出具社保局要求格式的解除勞動合同證明，並承擔由此引起的申請人未能領取失業保險金的損失共計25200元。

事實與理由：

申請人於xx年1月1日與被申請人簽訂無固定期限合同，合同約定申請人擔任被申請人倉儲一職，工作地點在成都。被申請人安排申請人在成都市高新區被申請人的配送中心上班，xx年6月30日後，被申請人的配送中心關閉，並沒有正式通知申請人新的上班地址，申請人到被申請人註冊地址報道才發現，被申請的辦公場所並不在該地址。被申請人於xx年7月20日通過快遞向被申請人發出工作調動函，違法勞動合同約定調動被申請人到四川xx醫藥貿易有限公司擔任司機一職。被申請人於xx年8月24日通過快遞單方面向申請人發出解除勞動合同通知，違法解除勞動合同。

被申請人從xx年5月—7月沒有足額發給申請人工資，xx年8月未發工資。被申請人拒絕開具社保局要求格式的解除勞動合同關係的通知。

申請人認為：

1、依據《中華人民共和國勞動合同法》第五十七條的規定，被申請人發出的工作調動函違法。申請人是與被申請人簽訂的勞動合同，應當為被申請人盡職工作，但該調動函調動申請人去四川xx醫藥貿易有限公司從事司機崗位，工資、社保及福利待遇按照四川科盟醫藥貿易郵箱公司執行，這形成了事實上的勞務派遣。根據勞動法及相關規定，做出勞務派遣的必須是具有勞務派遣資質的單位，被申請人沒有相關資質，並且工作地點也由成都變更到新都，違反了勞動合同約定，且沒有取得申請人的同意。

2、依據《中華人民共和國勞動合同法》第四十條的規定，被申請人的解除勞動通知沒有經過申請人同意，也沒有提前一個月告知被申請人，依據勞動合同法規定，被申請人應當支付申請人一個月工資的賠償金。

3、依據《中華人民共和國勞動合同法》第四十七條、第四十八條、第八十七條的規定，被申請人從1997年進入被申請人公司工作，至今工齡已經19年，申請人違法解除勞動合同，應當按照工齡滿一年支付一個月工資的雙倍賠償金的標準向申請人支付賠償金。

4、被申請人所依據公司員工守則屬於重大公司制度，並沒有依法召開職工代表大會或者職工大會進行討論，違反了《中華人民共和國勞動合同法》第四條，並不能作為處罰員工的依據。

5、依據《中華人民共和國勞動合同法》第五十條規定，被申請人拒絕開具社保局要求格式的解除勞動合同關係的通知違法。

基於以上事實和理由，根據《中華人民共和國勞動合同法》及相關法律和司法解釋規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支援申請人的請求。

此致

成都市xxx區人力資源與社會保障局勞動仲裁委

　　申請人：xxx

　　xx年x月x日

仲裁申請書5

申請人：xx，男，漢族，19xx年xx月xx日生，身份證號碼：xx，住址：xxxxxx，電話：xxxx。

被申請人：xxxx，住址：xxxx，統一社會信用程式碼：xxxx。法定代表人：xx。組織機構程式碼：xxxx。電話：xxxx

仲裁請求

1、請求被申請人支付申請人20xx年10、11、12月，年1、2、3月的雙倍工資30702.28元。

2、請求被申請人支付申請人加班工資11371.5元。月平均工資5850.13元，日工資為5850.13/21.75=268.97元。

20xx年11月加班6天，268.97x1.5x6=2420.73元。

年1月加班6.5天，268.97x1.5x6.5=2622.46元。

年2月加班6.5天，其中5.5天為春節假日，按三倍計算，為268.97x3x5.5=4438.01。1天為普通休息日，268.97x1.5x1=403.46，計4841.47元。

20xx年12月，年3月按加班6天計算，268.97x1.5x6x2=4841.46元。

加班費總計為14726.12元。

3、請求被申請人支付申請人一個月工資的經濟補償金5850.13元。以上總計：51278.53元。

事實與理由

申請人自20xx年10月16日起在被申請人處工作，後迫於單位領導的壓力，申請人被迫於年3月底從被申請人處離職。

被申請人沒有與申請人簽訂勞動合同，沒有繳納社會保險，且拖欠申請人的加班費，每月只休1-2天，過春節只休了1.5天。從沒支付過加班費。因此應當支付申請人經濟補償金。申請人在被申請人處工作了5.5個月，應當計1個月的經濟補償金5850.13元。

為維護申請人的合法權益，請求仲裁委員會支援申請人的仲裁請求。

此致

敬禮

申請人：

　　年xx月xx日

仲裁申請書6

勞動爭議當事人應當在勞動爭議仲裁時效範圍內申請勞動仲裁，如果過了勞動爭議仲裁時效申請，合法權利就無法得到保障。勞動爭議申請仲裁的時效期間為________年。仲裁時效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。超過申請時效期間提出仲裁申請的，勞動仲裁委員會會駁回仲裁申請。申請事項：

1、請求裁決被申請人支付違法解除勞動合同的經濟賠償金，合計人民幣元。

2、請求裁決被申請人支付因未簽訂書面勞動合同的雙倍工資差額合計人民幣元。

3、請求裁決被申請人支付________年____月____日至________年____月____日的加班費合計人民幣元。事實與理由：________年____月____日申請人應聘到________有限公司，職位為_____，月基本工資為_______元，入職後被申請人以種種藉口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為申請人購買職工基本社保。________年____月____日被申請人以申請人不能勝任工作崗位為由，在未經培訓也未經調崗的情況下直接通知申請人被辭退了，並要求次日不用來上班了。

1、依據《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規定和《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第七條的規定，用人單位不與勞動者簽訂書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資表準版倍的工資，申請人依法應當獲得________元的雙倍工資差額賠償。

2、依據《中華人民共和國勞動合同法》第四十六條、第四十七條和第四十八條的規定，被申請人違法解除申請人與被申請人之間的勞動關係，應當支付經濟賠償金________元。

3、自________年____月____日至________年____月____日，申請人一直每週工作6天，每天工作達10小時，被申請人均未支付加班費，實際延長加班時長合計________小時，休息日加班合計________天，因此應支付加班費合計________元。為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支援申請人的主張。此致__________勞動仲裁委員會

　　申請人：_____________

　　________年____月____日風險提示：

仲裁申請書7

申請人：______________。性別：_________________男。年齡：_________________26。工作單位：______________藥業集團公司。用工性質：_________________聘任制。住址：_________________北京市__________區__________路。電話：______________。郵編：_________________100000

被申請人：_________________藥業集團公司。法定代表人：_________________：______________。性別：_________________男。年齡：_________________26。職務：_________________總經理。地址：_________________北京市tt區tt路。電話：________________。郵編：_________________100001

勞動仲裁請求事項：_________________

1、請求裁決先予執行被申請人支付申請人醫療費4962.1元;

2、請求裁決先予執行被申請人支付申請人扣發的工資(5899.83元)及其25%的補償金共7374.78元;

3、請求裁決被申請人支付申請人一次性傷殘補助金6031元;

4、請求裁決被申請人支付申請人護理費1400元;

5、請求裁決被申請人支付申請人交通費2272元;

6、請求裁決被申請人承擔申請人申請仲裁的一切費用包括誤工費、交通費;

7、請求裁決被申請人承擔全部仲裁費用.

事實與理由：_________________

申訴人於20__年1月10日參加被申請人組織的籃球賽致膝關節嚴重受傷。20__年8月1日至14日在北醫三院住院治療，20__年11月22日由tt區勞動和社會保障局認定為工傷，20__年12月29日經區勞動鑑定委員會鑑定為傷殘六級。由於被申請人未能及時為申請人申報工傷，致使申請人在工傷認定前被迫自費承擔了醫療費4962.1元(見醫療保險手冊及有關的醫藥)。《工傷保險條例》第十七條明確規定,"用人單位未在本條第一款規定的`時限內提交工傷認定申請，在此期間發生符合本條例規定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔."。申請人工傷治療期間，被申請人於20__年3月扣發了申請人工資564.42元(稅後)、20__年8至11月份扣發了申請人工資5335.41元，合計5899.83元(見本人的工資存摺本)。在勞動保障部門作出工傷認定結論後，被申請人遲遲不予補發，拖欠申請人工資至今。根據《__________市工資支付規定》的有關規定，被申請人應當向申訴人支付所欠工資25%的補償金。根據《工傷保險條例》第三十四條的規定，"職工因工緻殘被鑑定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇：_________________從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：_________________五級傷殘為16個月的本人工資，六級傷殘為14個月的本人工資"。按照《工傷保險條例》第六十一條的規定，申請人受傷前的平均工資為3907，本人應該獲得的一次性傷殘補助金為56977元.由於被申訴人未給申請人足額繳納工傷保險費,致使申訴人僅獲得一次性傷殘補助金50946元,相差6031元.根據《__________市實施<工傷保險條例>辦法》第十三條規定：_________________"用人單位少報職工工資,未足額繳納工傷保險費,造成工傷職工享受的工傷保險待遇降低的,差額部分由用人單位補足.用人單位足額繳納工傷保險費後,重新核定工傷保險待遇.重新核定前工傷保險待遇的差額,工傷保險基金不予補支."因此,被申請人還應支付申請人一次性傷殘補助金6031元.

申請人治療工傷期間共花費交通費2272元(見相關車票),應由被申訴人承擔.

由於被申請人未能依照有關規定落實申訴人的工傷保險待遇,給申請人帶來極大的傷害.為維護申請人的正當權益,特向勞動仲裁委員會提出申訴,請求支援申請人的請求!

此致

北京市區勞動爭議仲裁委員會

　　申請人(簽名)：_________________

　　_________年__________月__________日

仲裁申請書8

申請人:xx，女，漢族，出生xx年xx月xx日，住址：xxxx

被申請人:xxx公司

地址:xx

法定代表人:xx，電話:xxx

申請事項:

一請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養老保險費及滯納金合計xxxx元人民幣。

二請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療保險費滯納金合計xxxxx元

三請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計xxxxx元（xx年xx月至今）

事實與理由:

申請人於xx年xx月xx日開始至今一直在被申請人處工作，現擔任公司的銷售經理，雙方已經形成了事實上的勞動關係。

申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。

申請人認為，根據勞動合同法及相關法律規定，用人單位應當與勞動者簽定勞動合同併為勞動者交納各類法律規定的保險，而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險，此行為已違反了法律的規定，為維護申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納保險，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的保險費用產生了高額的滯納金，同時，根據勞動合同法的規定，未簽定勞動合同的，用人單位應向勞動者支付雙倍的工資。

為維護申請人的合法利益，現申請勞動爭議仲裁，請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金並依法向申請人支付雙倍的工資。

此致

xxx勞動爭議仲裁委員會

申請人:xxx

　　20xx年xx月xx日

仲裁申請書9

申請人：劉x，男，漢族，年月日出生，住。

被申請人：xxx

地址：

法定代表人：

申請事項：

申請人對20xx年6月9日向貴委提出的勞動仲裁申請，現請求撤回。

申請理由：

申請人因與被申請人勞動爭議一案，申請人於20xx年6月9日申請勞動仲裁，貴委已經受理。現因申請人與被申請人達成庭外和解，故申請人向貴委撤回勞動仲裁申請，請予批准。

此致

敬禮！

xxx勞動仲裁委員會

申請人：xx

　　xx年x月x日

仲裁申請書10

如下：

申請人：xx，xx，xx，出生xxx年x月x日。

被申請人：xxx公司

法定代表人：xx，電話：xxx

地址：xx，郵編：xxxx

仲裁請求：

1、請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關係；

2、請求裁決被申請人向申請人支付x個月經濟補償金xxx元；

3、請求裁決被申請人為申訴人補繳20xx年x月至20xx年xx月社會保險費。

事實與理由：xxxxx

以上請求，請仲裁委支援。

此致

敬禮！

申請人：xxxx

　　xx年xx月xx日

仲裁申請書11

申請人：______________，男，漢族，19__________年_____月_____日生，住河南省__________縣__________鄉__________村6組。

被申請人：河南__________股份有限公司

地址：河南省__________市__________鎮__________路東段南側

法定代表人：______________

仲裁請求：

請求被申請人支付申請人競業限制補償金。

事實與理由：

20_____年_____月__________日申請人與被申請人雙方簽訂勞動合同，20_____年_____月_____日在被申請人的要求下，申請人與被申請人簽訂了競業限制約定協議書。20_____年_____月份經申請人申請並與被申請人協商一致，被申請人終止與申請人的勞動關係。根據雙方約定的競業限制約定協議書的約定，申請人兩年內不從事原工種工作，被申請人按照申請人離職前的12個月崗位平均工資的70%支付申請人經濟補償金，支付的期限為兩年。但申請人多次向被申請人主張要求支付經濟補償金，但被申請人一直沒有按約定向申請人支付經濟補償金。根據相關法律規定及當事人雙方之間的約定，為維護勞動者的合法權益，為此，特提出仲裁裁決申請。

此致

__________市勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：_________________

　　20_____年_____月__________日

仲裁申請書12

申請人：________，性別：________，出生年月：____年__月__日，民族：____，身份證號：______________，戶籍所在地：________，現住址：貴港市____路____號，郵政編碼：__________，聯絡電話：______________（個人有效聯絡電話）

被申請人：______有限責任公司/__________局（寫明單位全稱）

法定代表人（主要負責人）：________職務：總經理/局長/____

住所：貴港市____路____號（寫明單位詳細地址）

聯絡電話：______________（單位電話）

仲裁請求：

請求裁決被申請人：

1、支付____年____月至____年____月（明確年限）的未簽訂勞動合同的二倍工資差額______元（明確數額）；

2、支付解除勞動關係經濟補償金______元（明確數額）；

3、支付喪葬補助金______元，供養親屬撫卹金______元，一次性工亡補助______元（寫明工亡各項待遇名稱、數額）；

4、支付一次性工傷醫療補助金______元，住院伙食補助______元，停工留薪期工資______元（寫明工傷各項待遇名稱、數額）；

5、支付超時加班費______元，節假日加班費______元（寫明加班時間）；

6、______________。

事實和理由：（寫明事實經過）如

①解除終止勞動關係爭議寫明入職時間、合同、崗位、工資標準、解除及離職時間、解除終止原因等；

②工傷待遇爭議寫明工傷事故發生時間、工傷的認定時間、勞動能力鑑定時間、傷殘等級、醫療期、本人工資、工傷保險繳納情況、已支付的工傷待遇等；

③勞動報酬爭議寫明工資標準、工資構成、工資支付方式、工作時間等。

（寫明請求的法律依據）申請人認為：因______________，依據《勞動合同法》、《社會保險法》、《__________》等有關規定，________。故被申請人應當____________。因被申請人________，導致申請人________，根據《________》第____條的規定，被申請人應__________。（按照仲裁請求分別寫明各項請求的法律依據）

附件：

1、《仲裁申請書》副本一式三份；

2、證據清單及有關證據材料一式三份。

此致

敬禮！

　　申請人：__

　　20____年__月__日

仲裁申請書13

申請人：______，男，住___市六裡坪鎮油坊村2組13號，身份證號碼____________________，聯絡電話_____________。

被申請人：____________有限公司____________車身廠，住所地：________。

法定代表人:________ 負責人:________ 電話:822__________

被申請人：___市____勞務有限公司，住所地:________。

法定代表人：______ 電話:__________。

申請仲裁事項：

1、請求仲裁委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動經濟補償金5100元。

2、請求仲裁委員會依法裁決被申請人補繳申請人_____年——_____年社會保險金。

3、請求兩被申請人支付加班費____元。

事實及理由：

申請人於_____年2月被十堰________勞務公司派遣到____________車身廠工作，20xx年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。二被申請人的行為嚴重違反了《勞動合同法》的規定，未按法律規定支付經濟補償金。為維護申請人的合法權益，請貴仲裁委員會依法裁決。

此致

______勞動仲裁委員會

　　申請人：____________

________年____月____日

仲裁申請書14

申請人：_________，男，漢族，_________年______月______日生，身份證號碼：____________________________________，住址：___________________________，電話：__________________。

被申請人：__________________，住址：__________________，統一社會信用程式碼：__________________。法定代表人：_________。組織機構程式碼：__________________。電話：__________________。

仲裁請求

1、請求被申請人支付申請人20______年10、11、12月，年1、2、3月的雙倍工資30702.28元。

2、請求被申請人支付申請人加班工資11371.5元。月平均工資5850.13元，日工資為5850.13/21.75=268.97元。

20______年11月加班6天，268.97x1.5x6=2420.73元。

____年1月加班6.5天，268.97x1.5x6.5=2622.46元。

____年2月加班6.5天，其中5.5天為春節假日，按三倍計算，為268.97x3x5.5=4438.01。1天為普通休息日，268.97x1.5x1=403.46，計4841.47元。

20______年12月，年3月按加班6天計算，268.97x1.5x6x2=4841.46元。加班費總計為14726.12元。

3、請求被申請人支付申請人一個月工資的經濟補償金5850.13元。以上總計：51278.53元。

事實與理由

申請人自20______年10月16日起在被申請人處工作，後迫於單位領導的壓力，申請人被迫於年3月底從被申請人處離職。

被申請人沒有與申請人簽訂勞動合同，沒有繳納社會保險，且拖欠申請人的加班費，每月只休1-2天，過春節只休了1.5天。從沒支付過加班費。因此應當支付申請人經濟補償金。申請人在被申請人處工作了5.5個月，應當計1個月的經濟補償金5850.13元。

為維護申請人的合法權益，請求仲裁委員會支援申請人的仲裁請求。

　　申請人：

　　______年______月______日

仲裁申請書15

申請人：xxx

被申請人：xxx

請求事項：

一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金5200元（月平均工資2600元x2）。

二、裁決被訴人向申請人支付20xx年6月至20xx年6月加班費共54455.15元，其中：1、延時工作時間加班費18670.34元及25%的經濟補償金4667.58元；2休息日加班費24893.79元及25%的經濟補償金6223.44元。

以上二項合計：xxxx元。

事實與理由：

申請人於20xx年10月進入被訴人單位工作，任司機一職至今。20xx年12月28日，雙方簽訂了無固定期限勞動合同，約定申請人為總務部司機，約定申請人正常工作時間月工資為700元，每日工作8小時、每週工作5天。但事實上，被申請人要求我除每週正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時出車，平均每月星期六、日3天以上（公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的20xx年6月至20xx年6月間的考勤記錄）。另外，休息日也是隨時出車加班，我早上6時30分出車接送公司員工上班，直到18時10分接公司員工下班，送完員工需要到20時，除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上，同時，非星期一至五晚上隨時候命出車加班，具體時間以公司保管的打卡記錄為準。我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規定給我安排補休，也沒有按規定為我支付加班費。從被申請人發給我的工資條可以看出，我的加班時數、加班工資均為零，按照雙方勞動合同約定的月工資940元（20xx年7月1日雙方協商將我的合同工資變更為940元）為基數計算，20xx年6月至20xx年6月間，被申請人拖欠我延時工作時間加班費18670、34元（940元/21、75x1、5倍x3個小時x4周x12個月x2年）未付、拖欠我休息日工作時間加班費24893、79元（940元/21、75x2倍x8個小時x3天x12個月）未付。為此，我多次找被申請人領導協商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規定，根據《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和46條第1項的規定，我於20xx年x月x日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出瞭解除勞動合同關係，由於被申請人拒絕支付我的加班費和經濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。

此致

敬禮！

　　申請人：xxx（簽名）

　　20xx年xx月xx日