雙方私了保證書範文
甲方:XXX 性別:X,XXXX年XX月XX日出生
身份證號:XXXXXX
乙方:XXX 性別:X,XXXX年XXX月XX日出生
身份證號:XXXXXX
20XX年8月24日雙方因一般瑣事致使甲方受到傷害,事後經乙方及其家屬賠禮道歉,雙方就此事達成和解,乙方自願賠償甲方的各項損失。甲方鑑於乙方的悔過表現,對乙方的行為表示諒解,雙方在自願友好的氛圍下達成如下和解協議:
第一條:乙方自願賠償甲方醫療費、誤工費、護理費、精神撫慰金等各項經濟損失共計 萬元(大寫:),該賠償自本協議簽訂之日一次性支付給甲方。
第二條:鑑於乙方事後能夠賠禮道歉並積極賠償甲方的各項損失,屬於有悔過表現,甲方對乙方的行為表示諒解,同意不再追究乙方的`刑事責任,並向有司法關機關出具不追究刑事責任的書面諒解書。
第三條:甲方已經收到乙方全部賠償款 元,甲方自願放棄其他權利,不再追究乙方的民事賠償等責任,雙方就此事一次性結清,再無其他任何經濟糾紛。
第四條:本協議一式三份,甲乙各執一份,一份交相關機關留存備案,自雙方簽字後生效。
甲方(簽字): 乙方(簽字):
年 月 日 年 月 日
雙方私了保證書二經雙方協商一致,現 (甲方)與 (乙方)就此事賠償事宜,本著平等、自願、公平原則,經友好協商,達成如下協議:
一、甲方願一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等合計人民幣____元。
二、付款時間及辦法(含有關條件):
三、上述費用支付給乙方後,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及後果不再與甲方有任何關係。
四、甲方 履行賠償義務後,乙方 保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何賠償費用要求。
五、甲方 履行賠償義務後,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因這次賠償事故的結果亦由乙方 自行承擔,甲方 對此不再承擔任何責任。
六、本協議為雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
八、本協議為一次性終結處理協議,本協議書一式二份,雙方各執一份,經雙方簽字或捺指印後生效,雙方當事人各應以此為據,全面切實履行本協議,不得再以任何理由糾纏。
九、乙方 今後身體或精神出現任何問題均與甲方 無關。
十、其它:
甲方(簽字): 乙方(簽字):
年 月 日 年 月 日
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