醫療救助申請書範文大綱
尊敬的領導:
我是陳**,是**鎮**村村民,今年21歲,男,農村低保。本人患有躁狂症,發病時攻擊他人,打砸車輛,嚴重危害社會秩序。經過再三考慮,我決定申請困難補助。
我家庭條件困難,父親在今年6月份因肺癌去世,母親有精神病,無意識行為,有一個哥哥,但是家庭困難,無看護能力。我家中無地,無經濟來源,還有外債14000元,無力償還。由於我發病時攻擊性強,擾亂村民生活秩序,所以當地村民怨聲載道。7月12日,董書記組織村民為我捐款看病,但醫療費用過高,每天需400元,目前錢已經用完,面臨的是被退院的`困境。如果我被退院,將會再次給村民帶來危害,當地村民心有餘悸,極有可能不接受。據醫院方面預測,我的病情需要三個療程能夠穩定,每個療程90天,每天400元,預計共需108000元。
由於考慮到我的病情會影響到村民的生活秩序,我懇請縣上級協調相關部門幫助我解決資金問題,同時也希望縣領導同志在百忙之中,抽出寶貴的時間,看一下我家的實際情況。在此我代表我全家感謝各位領導。
申請人:
時間:
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