保險自查報告(精選15篇)

在不斷進步的時代，報告使用的次數愈發增長，寫報告的時候要注意內容的完整。那麼你真正懂得怎麼寫好報告嗎？下面是小編為大家整理的保險自查報告，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

保險自查報告1

根據贛州市人社局下發的《關於做好20xx年度醫療保險定點醫療機構和定點零售藥店資格年檢的通知》等檔案要求，我院醫保領導小組會同各科室負責人成立自查小組，對我院20xx年醫保工作進行全面自查，現將自查情況簡要彙報如下：

一、組織管理到位

20xx年我院在市人力資源和社會保障局及醫保局的正確領導下，醫保工作進行有序，管理到位。醫保管理制度進一步修改完善；醫保領導小組進一步充實；醫保管理科配備專職管理人員；定期更新了“醫保宣傳欄”內容，公佈了對醫保就醫流程及主要檢查、治療和藥品的收費標準；對全年工作進行了總結，制訂了下一年度工作計劃。6月始執行《住院患者付款承諾書》簽訂制度,並進行了一次專題培訓。12月組織全院職工開展醫保政策考試。繼續堅持“五堂會審”制度，即由醫保科、核算科、財務科、質控科、醫務科共同核查報賬資料，形成核檢通報，讓醫務人員動態掌握相關情況，及時加以整改，以保證醫保工作質量。一年中，未發現醫保違規違紀行為，未接到投訴、舉報，整體情況執行良好。

二、診療服務規範

1、守法行醫：建院以來，我院按照衛生行政主管部門核准的範圍開展各項診療活動，嚴格衛生技術人員的准入制度，對符合條件的醫師實行醫保定崗管理，簽訂定崗協議。一年來，全體醫務人員積極遵守醫療法律法規，無超範圍行醫等現象。處方、病歷及各種單據書寫真實、準確、及時、完整，堅持合理治療、合理檢查、因病施治；使用或施行目錄外藥品及診療專案時，能履行告知義務，徵得患者及家屬同意，並簽訂知情同意書隨病歷存檔。能嚴格掌握出入院標準，出入院診斷符合率達98%以上，無掛床住院，無不合理縮短或延長住院床日等現象發生。規範市外轉診程式，及時為符合轉診、轉院條件的患者辦理轉診轉院手續，今年轉外就醫11人，市外轉診率總體控制在5%以內。

2、收費合理：醫院嚴格按照《江西省醫療價格服務手冊》收費，記錄完整、及時、無塗改，無亂計費，升級收費現象；未出現分解服務次數和分解收費及同病不同價或醫保患者比非醫保患者的收費專案多、收費標準高等現象。

3、規範用藥：為減少患者負擔，合理使用藥品，嚴格遵守抗菌藥物臨床應用規範，醫院與臨床科主任簽訂了抗菌藥物合理應用責任狀，明確責任及懲治措施。藥事委員會每季進行對處方用藥情況進行檢查，以通報形式公佈檢查結果，提高醫務人員用藥意識。臨床醫務人員能積極遵守《醫院用藥規範》，嚴格執行國家基本藥物制度及醫保藥品目錄的規定；嚴格採購程式，不使用“三無”藥品及假劣、過期藥品，無誘導患者現金自付購藥。藥品費用佔醫療總費用的比例在50%以下，目錄外自費藥品控制在藥品費用的15%以內，符合政策規定範圍。

三、基礎工作紮實

1、我院工作人員嚴格按照《醫療保險管理工作制度》及《醫療服務協議》要求，實行入院登記、醫生接診“雙稽核”制度，由視窗操作員及經管醫生對就診人員的參保證、卡進行稽核，核實參保人員的身份，全年未出現一例冒名頂替使用醫保的就診患者。

2、與市區二級醫保局簽訂了服務協議，同時與各縣市醫保局加強了聯絡，取得支援，全市各縣市醫保局陸續與我院建立良好的信譽，實行“一卡通”業務，極大地方便了醫保患者就醫。

3、醫保領導小組定期檢查醫保科各類報表資料和會議記錄。積極配合經辦機構對我院醫保工作的監督，積極參加醫保局組織的各類會議、培訓，提高工作人員的業務水平；及時報送在醫保各項資料和報表。

四、社會評價滿意。

為把醫保工作做好，及時收集建議和意見，改進工作方法，我院設立了投訴箱、意見本，公佈了投訴電話，配備了管理員，及時收集患者意見，並積極為轉診困難的參保患者聯絡和溝通，滿足他們的需求。定期召開社會義務監督員會議，組織討論相關政策情況及工作中存在的問題。並對所有出院患者進行滿意度調查，調查滿意率達90%以上，結果令人滿意。

以上措施的實行和落實到位以及全院職工的共同努力，醫院醫保工作取得良好成效，全年共接診醫保門診患者20xx人次；醫保住院患者（含章貢區及一卡通”830人次。一年中，未出現醫療糾紛，無參保人員投訴，得到廣大患者及家屬的好評。但醫保管理是一項難度大、工作要求細緻、政策性強的工作，本年度我院工作雖然取得一定成績，但還存在一些不足之處，如：病歷、處方書寫字跡潦草，醫院環境建設不夠理想，未建立醫保介面程式等。我們將在努力提高醫保管理人員和全體醫務人員自身業務素質的同時，加強責任心，改善自身缺點和不足，多請示、多彙報、多溝通，使我院的醫保工作做得更好，為參保患者提供更優質的服務，爭創醫保A級定點醫療機構。

保險自查報告2

根據《關於印發xx市失業保險基金檢查實施方案的通知》（xxx發[20xx]84號）要求和市中心統一部署，我中心對失業保險基金管理內控制度建設情況、20xx年度失業保險基金管理及使用、支付情況進行了認真檢查，現將自查情況報告如下：

一、基金管理制度建設情況

我中心堅持把做好基金安全執行的內部控制工作，做為中心工作的重點，中心領導對內控制度的建立和完善十分重視，不但提出了貫徹實施意見，而且密切關注執行情況，做到了“逢會必講，逢事必講”。緊密結合xx市中心提出的具體要求，完善了《內部控制考評辦法》、《內部控制監督檢查方案》等制度，形成了一整套科學細緻、切實可行的內部控制體系。

（一）組織機構控制

1、以相互制衡為原則，設立了業務部、稽查部、財務部三個部門，按照失業保險登記管理、保險費徵繳、保險待遇稽核、保險待遇支付等具體業務，設定了工作崗位並制定了崗位職責，每個部門的工作人員按照本崗位工作職能和職責開展工作。

2、在失業待遇稽核與支付等關鍵崗位實行了雙重、多重稽核制度。在業務沖帳、財務沖帳、個人繳費記錄整理等環節，建立了嚴格的授權制度，沒有得到業務、財務主管領導的同意不得辦理。

3、涉及重大事項決策，全部先由具體負責的部門提出建議，經主任召集班子成員統一研究制定方案，得到主管局同意後實施。採取了定期對業務人員進行業務培訓的方法，提高了業務人員工作能力，規範了業務人員的政策掌握尺度；對待遇稽核等重要業務崗位實行了定期輪崗制度。

（二）業務執行控制

1、在辦理保險登記、新增參保、待遇稽核、待遇支付等業務時，都經過業務部初審、財務部複審、主管主任複審、主任終審後進行業務處理。

2、參保單位在辦理基數申報、基數核定、基數變更及補繳欠費業務時，都經業務員初審和業務部長批准後辦理，並明確公開了辦理流程、政策制度和辦結時間等。

3、遇有非正常和大額度待遇支出，先由業務部提出，在履行逐級審批程式後，經主任和主管局長同意後支付。

4、業務部門每月都對社會化發放的失業保險待遇，與委託發放的銀行對帳，並將情況即時報送財務部門處理。稽核部門每季度都對待遇支付情況進行稽核。

5、建全了檔案資料保管制度，設立了檔案室，業務部每月對原始資料整理後，交由辦公室負責人員及時留存歸檔，立卷保管。

（三）資訊系統控制

按規定建立了失業保險基金資料庫，並根據業務需求委託華信公司進行了程式開發和更新，每名業務人員都有自己的專用程式碼、操作密碼和訪問許可權，每筆資料都可追究到人；對重要資料資訊的錄入、修改、刪除和使用，都有詳細記載；已建立資料備份機制，業務經辦網路與公共網路不關聯，並由專門人員負責管理機房和網路伺服器。

（四）內部控制的管理與監督

為確保內控制度貫徹到位，及時發現基金執行中尚存的不安全隱患，在中心內部以班子成員為核心、稽查部人員為骨幹，成立了內部審計和基金監督小組，具體負責單位內部審計、監督和管理工作，按照年度檢查計劃堅持每季度對基金執行情況進行監督檢查，且針對制度執行情況做出評價，發現問題及時提出整改建議並上報給中心主任和主管局長；為強化內部監督制約，建立了責任追究制度，三個部門的部長作為各部門主要責任人。

二、20xx年失業保險基金管理情況

嚴格按照內控制度要求，對失業保險基金執行全過程進行監管。按政策規定對失業保險基金實行了收支兩條線管理；財務處理實行了三人以上監督稽核，以保證處理保險業務的真實、合法、有效。財務專用章由出納人員管理，法人代表印鑑由主管會計管理；對財務專用票據、業務收據實行專人管理，並按要求做好票據發放登記、票據回收核對等工作；失業基金已按規定存入指定銀行，並將所收保險費按時劃入財政專戶；專人編制銀行存款餘額調節表，做到了帳帳、帳表相符；財務部門對經業務部門申請並核對的每一筆待遇支出都進行復審，無誤後辦理支付結算。

三、20xx年失業保險基金使用和支付情況

全年徵繳失業保險金xxx萬元，全年支出項分別為：失業金支出x萬元、職業介紹補貼支出xx萬元、職業培訓補貼支出xx萬元，均符合政策規定；無虛假列支、轉移資金、侵佔挪用、欺詐冒領等損害基金問題；失業金支出按時足額到位，無拖欠現象。

保險自查報告3

為了切實加強工傷保險基金管理，進一步規範基金運作程式，促進工傷保險政策法規和經辦各項規章制度得到落實，保障基金安全，有效執行，根據省人力資源和社會保障廳（（關於開展工傷保險基金專項檢查的通知））xxxxx[20xx]208號），決定在中心開展自查自糾。

一組織領導

1、成立由xxxxxx工傷保險中心主任xxxx為組長，xxx。xxx為副組長，xxx、xxxxxxxxx為成員的自查自糾工作小組，切實加強對自查自糾工作的領導。

2、整改工作實行主任負總責，副職領導對分管專業各負其責。名股糸具體整改，辦公室監督檢查的領導體制。

3、整改採取按逐條整改的方法，充分發揮全中心的整體性。全面進行整改。全面落實意見建議的整改工作。

二方法步驟糾

1、由各股糸對照各股糸的職責進行深刻細緻的自查自

2、然後將各股系的自查自糾報告彙集，中心根據各股糸彙報的自查自糾進行深刻的自查

三自糾自查內容

1、工傷保險基金制度建設情況。在20xx年度，本中心嚴格按照上級政策法規，制定了具體的工傷保險基金管理制度或辦法，制定了配套措施，制定了一套成熟的業務經辦流程。，完善和健全了關健性崗位設定。人員配備及職責劃等內控制度。

2、工傷保險基金管理情況，在20xx年度，本中心嚴格執行內控制度的落實情況，加強了經辦機構資訊化糸統建設，強化系統建沒管理，嚴格工傷保險登記制度，嚴格按照工傷保險條例，加強基金徵繳，加大稽核監督的力度，嚴格基金財務管理和會計核算情況，儲備金管理正規規範，工傷保險個人權益記錄管理整理有條，工傷保險檔案管理有序。

3、工傷認定及勞動能力鑑定管理情況。嚴格工傷認定及勞動能力鑑定機構內部管理制度，嚴格按照認定及鑑定程式。本著公平公正透明的原則。不存在弄虛作假等違規問題。

4、工傷保險基金使用和支付情況。本中心嚴格按照上級的規定進行各項基金支出，標準符合規定。工傷保險待遇的申領資料齊全，稽核，支付正規規範。不存在虛列支出、轉移資金、侵佔挪用、欺詐冒領等損害基金的現象和行為。

5、醫療（康復）協議機構、輔助器具配置機構工傷保

險基金的使用情況。嚴格按照工傷保險醫療服務協議履行。嚴格執行工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準、嚴格遵守物價部門收費標準，用藥、冶療、檢查及化驗公平合理。時刻掌握工傷病人出入院情況。

通過本次自查自糾工作，提高了本單位幹部職工的思想覺悟和認識，增強了同志們的職業道德，同時也使各幹部職工得到一次警示教育，認識到就必順按照【勞動社會保險法】開展各項工作，必順接受上級和群眾的監督，在以後的工作當中，本中心將繼續加大自查力度、抓教育、重防範、抓制度、重規範、抓查處、重落實、把本中心的各項工作再上一個臺階。

保險自查報告4

為進一步查詢代理保險業務中存在的問題和不足，促進保險業務的合規有序發展，xx商業銀行根據代理保險業務自查方案要求，結合轄內實際，組織轄內機構開展了代理保險業務自查，現將自查情況報告如下：

一、保險業務開展情況

至20xx年7月末，我行共代理保險業務xx筆，金額xx萬元，實現手續費收入xx萬元。今年共出險xx戶，金額xx萬元，已理賠7戶，金額xx萬元，拒賠xx戶，金額xx萬元，理賠 率xx%。目前與我行合作的保險公司有五家，分別是中國大地保險股份有限公司、聯社人壽保險股份有限公司和中國人壽保險股份有限公司，代理的保險業務是財險和壽險，當借款人因意外事故死亡或殘疾時保險公司負責在保險期限內代償借款金額，非意外死亡的不在理賠範圍內。

二、自查情況

（一）保險公司人員駐點情況。與我行合作的三家保險公司均無保險公司人員駐點情況，各家保險公司明確一名聯絡人員，主要負責單證的送達、保險金額的核對、保險理賠等工作。

（二）銷售行為規範及銷售投資鏈結保險情況。xx商業銀行目前代理借款人人身意外險、理銷售投資連結保險等複雜保險產品，

人身意外險是借款人在貸款出賬後自願投保，保險單證明確表明為人身意外險，不與我行的儲蓄存款相混淆，不以中獎、抽獎、回扣或送實物等方式銷售。

（三）銷售人員管理與考核情況。根據《商業銀行代理保險業務監管指引》的監管要求，我行積極給各行辦理了保險兼業代理業務許可證，每個營業網點在代理保險業務前都取得中國保監會頒發的經營保險代理業務許可證，並接受保險公司培訓。我行按月對基層信用社代理保險業務進行考核，未考核到個人，按季計入績效工資，我行與保險公司結算手續費時均據實開具《保險中介服務統一發票》，手續合規合法。

（四）代理保險產品宣傳管理情況。因我行只代理借款人人身意外險，在宣傳上只是對借款人講解參加借意險的好處，並未印製宣傳材料。

（五）嚴格保險公司准入條件。我行在選擇保險公司時，充分考慮保險公司註冊資本、經營業績、社會信譽、理賠服務、計費標準等各項指標，目前與我行合作的主要的三家保險公司，分別是中國xx有限公司、xx人壽保險股份有限公司和中國xx保險股份有限公司。

（六）我行無通過網上、電話銀行等渠道銷售保險產品的情況。

（七）積極處理保險理賠。各網點出現保險事故後，先通過我行中間業務人員進行報備，中間業務人員向保險公司報案，待相關理賠手續準備齊全後，上報保險公司，保險公司再進行調查核實，符合條件的最多1個月內理賠，不符合的出具拒賠通知書。今年至

6月末共出險xx筆，金額xx萬元，已理賠x筆，金額xx萬元，未處理的尚有xx筆，金額xx萬元，較去年同期，出險、理賠情況基本持平。

三、存在的問題

（一）宣傳不到位，理賠速度較慢。由於人身意外險的宣傳不到位，往往在借款人非意外死亡後，出現拒賠，或提供的資料不完整，造成理賠緩慢，借款人家屬不理解，造成矛盾，影響了信用社信譽。

（二）員工對保險的具體知識學習不夠，不能滿足客戶更深入的諮詢與服務，無法適當處理保險理賠案件。

四、下一步工作措施

（一）加大宣傳力度，做好解釋工作，讓借款人及家屬充分了解保險產品性質，維護好社會形象，消除不良影響。

（二）加強員工培訓和學習，規範內部操作，做好風險防控。密切關注保險公司每年公司治理狀況、財務狀況、償付能力充足狀況、內控制度健全性和有效性、近兩年受監管機構處罰情況及客戶投訴處理等相關情況。

（三）建立有效投訴處理機制，與保險分工協處，督促保險公司建立風險處置應急預案，確保能妥善處理保險理賠事件。

保險自查報告5

區人力資源和社會保障局：

根據《關於轉發昆明市人力資源和社會保障局<昆明市工傷保險基金專項檢查實施方案>的通知》（呈人社通〔20xx〕

57）號檔案要求，我街道對工傷保險基金進行了嚴格自查，現將自查情況報告如下：

一、高度重視，加強領導

接到檔案後我街道領導高度重視，專門針對此項工作成立了工傷保險基金專項檢查工作領導小組。由街道辦事處主任擔任組長，分管副主任擔任副組長，各相關部門負責人為小組成員。在全街道形成了主要領導親自抓，分管領導具體抓，部門負責人抓落實的良好工作格局，為落實工傷保險基金專項檢查工作創造了良好的工作氛圍。

二、精心組織，認真實施

根據檔案要求，結合街道實際，把經辦業務基礎建設、基金繳納情況等納入到具體檢查工作中，層層落實目標責任制，採取得力措施，真抓實幹，力求取得實效。

（一）工作開展基本情況

我街道工傷保險覆蓋範圍包括街道辦事處職工人數16人、街道農業綜合服務中心5人、科教文衛體服務中心9人、環境衛生服務中心12人、經濟管理服務中心9人，共計51人。20xx年無工傷事故發生，全年共繳納工傷保險金8087.55元。

（二）認真貫徹落實政策

20xx年，我街道認真貫徹落實《工傷保險條例》及各級政府的相關政策，全街道幹部職工共51人，均按時、足額、無一遺漏的繳納了工傷保險金，做到了應保盡保。

（三）規範化管理服務

加強規範經辦業務流程，提高經辦人員的業務素質；認真做好資料核定和分析工作，設有專職統計工作人員，定期上報統計資料及繳納工傷保險金；抓好社保檔案建設，完善資料收集、整理、歸檔、查閱等制度。

三、存在的不足

1.各項經辦業務規範化管理服務制度不夠健全；

2.資訊報送和檔案管理的過程中資訊化建設不夠完全。

四、下一步工作打算

1. 制定和完善各項經辦業務規範化管理服務制度，用制度管人，憑制度辦事。

2.加強資訊化建設程序。一是建立檔案的資訊管理系統，加強街道工傷保險資訊管理的規範化水平。二是要加強資訊報送和工傷保險金繳納的資訊化、電子化水平。

工傷保險基金事關幹部職工切身利益，意義深遠，責任重大。今後我們將進一步加強領導，完善制度，確保工傷保險各項制度措施落到實處，確保全街道幹部職工的利益得到保障。

保險自查報告6

xx分公司：根據總公司下發《某檔案》（檔案號）檔案要求，進一步加強印章管理力度，確保印章管理的穩健、安全。按照分公司統一部署，xx公司展開印章管理風險排查工作，具體情況彙報如下：

一、xx公司專門成立專案小組對20xx年三季度的印章管理進行自查，中支總經理親自主抓，行政人事部牽頭，會同財務會計部、營運部成立印章自查工作小組。成員如下：

組長：xx執行組長：xx成員：xx

二、針對印章管理工作重點檢查範圍，我司採取自查與互查相結合的方式及時開展排查工作，印章管理工作已嚴格按照總分公司管理規定。

三、檢查結果

（一）xx公司嚴格按照總公司印章種類、規格及樣式申請刻制印章，不存在不符合規定樣式和超越許可權私自刻制印章情況，各類審批手續齊全。

（二）印章使用過程中我司嚴格按照保管、使用、審批相分離的原則，指定專人擔任印章保管人。各類印章使用人均能做到合規使用、儲存完好。

（三）xx公司行政人事部能及時清收擬作廢印章，並在規定時限內完成清收及上報擬銷燬申請工作。

（四）印章管理登記表中清晰、完整記錄了印章頒發、交接、清收等資訊，附件儲存齊全。

（五）用印審批流程符合印章管理辦法相關要求，會籤、審批手續齊全，用印申請單儲存完整。不存在在空白單證、紙張、材料、合同上加蓋印章現象。

（六）xx公司自3月10日起已停用行政、黨委“電子檔案專用章”。

經過分公司辦公室一系列系統完善的培訓和考試，xx公司各部門印章管理員已經能夠做到合規刻制、領取、使用印章。本次自查中不存在違規行為。

特此報告。

xx公司

　　xx年xx月xx日

保險自查報告7

一年以來，在領導的悉心關懷下，在同事們的幫助下，通過自身的努力，各方面都取得了一定的進步，較好地完成了自己的本職工作。現將思想、工作情況作簡要總結。

一、不斷加強學習，素質進一步提高

具備良好的政治和業務素質是做好本職工作的前提和必要條件。一年來，始終把學習放在重要位置，努力在提高自身綜合素質上下功夫。一是參加了檔案及財務舉辦的培訓班。二是儘可能地向周圍理論水平高、業務能力強的同志學習，努力豐富自己、充實自己、提高自己。同時積極參加單位組織的各種政治學習活動，通過實踐有效地提高了理論水平和思想政治素質。

二、積極開展工作，力求更好的完成自己的本職工作

（一）檔案管理工作

為進一步做好本單位的檔案工作，本人蔘加了市檔案局舉辦的培訓班，認真學習了檔案管理業務知識，及時立卷、歸檔二00七年檔案。同時，根據

號檔案精神，花了一個多月時間，整理了自20xx年以來的業務檔案，一共收集、整理、裝訂業務檔案卷。

（二）辦公室工作

從事辦公室工作，本人深深懂得“辦公室工作無小事”的道理。無論是待人接物、辦文辦會，都要考慮周全、注意形象，只有這樣，才能更好地“服務領導、服務企業、服務群眾”，樹立辦公室“高效辦事、認真幹事、乾淨做事”的良好形象。

（三）人事勞資工作

完成了本單位職工工資正常晉升及標準調整工作，準確無誤填寫個人調標晉檔審批表，上報各種工資、幹部年報，及時維護人事工資管理資訊系統，切實保障了本單位職工的利益。

三、存在問題

（一）在工作中積極性差，常常是被動的做事情，安排一件做一件，工作不夠主動。

（二）在工作中，自我要求不夠嚴格。在思想中存在著只求過得去、不求高質量的滿足意識；有時自由散漫；有時對有難度的工作，有畏難情緒，拖著不辦，不按時完成任務。

在今後的工作中，還需要進一步的努力，不斷提高自己的綜合素質，克服畏難心理，更加出色的完成好各項工作任務。思想素質上還需要不斷的'提高，克服懶惰情緒，進一步加強自己的政治理論修養。

保險自查報告8

我單位自接到《xx保險行業治理整頓工作方案》後，立即按照工作方案中相關要求，隨即召開開展自查自糾工作指導會議，要求公司各部門把自查自糾當做整頓和規範工作的一個重要環節，作為改善公司經營管理水平、提供公司整體經濟效益的一個重要環境。同時成立自查自糾小組。以工作方案中治理整頓工作重點內容為檢查工作重點，客觀反映自身存在問題，並採取具有針對性的有力措施進行整改。

一、保險企業證照手續：我單位各種經營證照手續齊全，具有中國保險監督管理委員會頒發的保險經營許可證，xx工商局頒發的營業執照，xx質量技術監督局頒發的組織機構程式碼證以及x國稅、地稅頒發的國稅、地稅相關證件。營業執照以及組織機構程式碼證每年按時到工商局、質監局進行年檢，並且年檢合格。

二、納稅情況：自20xx年x【20xx】14號檔案下發後，我單位即按照屬地管理的原則，向當地地稅局繳納代扣代繳的車船稅以及營業稅及其他附加稅種。自檔案下發至今，我單位應繳代扣代繳車船稅108.71萬元及營業稅等其他各項稅費總計56.76萬元，實繳車船稅108.71萬，營業稅及其他附加稅費合計56.76萬元。

三、理賠服務問題：理賠服務流程以及均張貼在我單位職場顯著位置，讓客戶監督我們理賠服務，同時客戶承保時由出單人員提供報案、投訴便捷卡片，可以讓客戶在最短的時間內享受到我們最便捷的理賠服務。

四、中介市場情況：我單位共有中介代理人23人，均具有有效的保險代理人從業資格證書，同時在保險監管系統內登記展業證合格。自20xx年底，我單位即按照總、分公司要求車險實行“見費出單”，且自我單位成立至今，無保費超期應收問題存在。本次自查自糾工作結束後，各部門針對工作方案中治理整頓工作重點內容有了更深的認識，各部門要以此次自查自糾整規檢查為契機，加強學習，切實提高依法合規經營意識，嚴格自律，進一步規範經營行為，確保持續、健康發展。

保險自查報告9

國監浙監局公文中保會江管辦室件浙保監辦發﹝20xx﹞30號關於開展保險專業代理公司自查自糾和清理整頓工作的通知各省級保險專業代理機構：為進一步鞏固、深化中介監管工作成效，著力治理保險代理市場小、散、亂、差的狀況，切實保護保險消費者利益，根據中國保監會《關於開展20xx年保險公司中介業務檢查和保險代理市場清理整頓工作的通知》（保監發[20xx]3號）精神，我局決定對轄內保險代理市場進行清理整頓。清理整頓分為自查自糾、機構清理兩個階段。將有關事項通知如下：

一、自查自糾

（一）自查自糾範圍自查範圍為20xx年和20xx年1-3月轄內各省級保險專業代理機構的保險代理業務，涉及重大問題可追溯與延伸。

（二）自查自糾內容自查自糾內容自查自糾公司基本情況。

1．公司基本情況。包括註冊資本、經營狀況、高管情況、組織架構、制度建設、從業人員、許可證時效、職業保險、保證金繳存等內容。

2．存在的問題。存在的問題。

（1）是否存在為保險公司虛構中介業務的行為；

（2）是否存在銷售誤導的行為；

（3）是否存在挪用侵佔保費、保險金的行為；

（4）是否存在不正當競爭和商業賄賂行為；

（5）是否存在涉嫌傳銷行為和非法集資行為；

（6）是否存在其他擾亂保險市場正常秩序、侵害保險消費者利益的行為；

二、機構清理

（一）清理標準

1.以代理保險業務為名為保險公司虛構中介業務、非法套取資金的各類保險代理機構；

2.內部管理混亂、業務長期無法正常經營的保險專業代理機構；

3.許可證失效的各類保險代理機構；

4.已無法取得聯絡、名存實亡的保險專業代理機構；

5.存在涉嫌傳銷、非法集資等其他嚴重違法違規行為、有必要予以清理的各類保險代理機構。

（二）清理實施根據自查自糾情況，結合保監發[20xx]3號文精神，對部分自查自糾情況不到位和列為重點清理物件的機構，開展現場檢查，並依法實施清理。

三、工作要求

（一）認真開展自查。各公司要加強組織領導，高度重視，按照以查促改、標本兼治的原則，組織各級分支機構，對照自查自糾內容和要求，應當針對存在的問題和清理重點，逐條逐項開展自查，全面、客觀反映公司的內控狀況和經營情況，並填制完成自查情況表（詳見附件）。

（二）制定整改方案。根據自查發現問題，各公司要認真制定整改方案，明確整改目標和進度，細化相關整改措施，完善整改組織安排，確保整改方案切實可行、科學有效。

（三）實施整改並提交相關報告。

保險自查報告10

根據總公司下發xxx檔案要求，進一步加強印章管理力度，確保印章管理的穩健、安全。按照分公司統一部署，xxx公司展開印章管理風險排查工作，具體情況彙報如下：

一、xxx公司專門成立專案小組對20xx年三季度的印章管理進行自查，中支總經理親自主抓，行政人事部牽頭，會同財務會計部、營運部成立印章自查工作小組。成員如下：

組長：xxx執行組長：xxx成員：xxx xxx xxx

二、針對印章管理工作重點檢查範圍，我司採取自查與互查相結合的方式及時開展排查工作，印章管理工作已嚴格按照總分公司管理規定。

三、檢查結果

（一）xxx公司嚴格按照總公司印章種類、規格及樣式申請刻制印章，不存在不符合規定樣式和超越許可權私自刻制印章情況，各類審批手續齊全。

（二）印章使用過程中我司嚴格按照保管、使用、審批相分離的原則，指定專人擔任印章保管人。各類印章使用人均能做到合規使用、儲存完好。

（三）xxx公司行政人事部能及時清收擬作廢印章，並在規定時限內完成清收及上報擬銷燬申請工作。

（四）印章管理登記表中清晰、完整記錄了印章頒發、交接、清收等資訊，附件儲存齊全。

（五）用印審批流程符合印章管理辦法相關要求，會籤、審批手續齊全，用印申請單儲存完整。不存在在空白單證、紙張、材料、合同上加蓋印章現象。

（六）xxx公司自3月10日起已停用行政、黨委“電子檔案專用章”。

經過分公司辦公室一系列系統完善的培訓和考試，xxx公司各部門印章管理員已經能夠做到合規刻制、領取、使用印章。本次自查中不存在違規行為。

保險自查報告11

時間過的好快，轉眼間一段時間的時間又要過去了，真是時不我待。在加入xx保險xx分公司的半年時間內，得到大家的幫忙實在是太多，此刻我將本年度的工作狀況彙報一下：

理賠理算崗位是一個工作十分較為繁瑣的崗位。它在理賠的整個流程上算是最後一道關口。是這是一項十分需要耐心和細心的工作崗位。對於我的工作，我有得有失，做的並不夠完善。

一、理賠案件結案：從客戶出現報案後，現場查勘完畢，客戶交起索賠材料，定損後錄入新系統，轉到核價崗，做完理算，領導審批簽字，方可拿給財務部轉賬匯款。截止12月份，已結xx餘件已決賠案。並且在透過年底理賠部全部門的努力，將已決案件結案率成功的從70%提升至85%以上，完成了總公司下達分公司理賠結案率的任務。

二、通知客戶及時理賠提高結案率：通知客戶需要超多時間，在告訴客戶一共賠付多少的狀況下，多數都需要講清楚具體的賠償專案，告知需要哪些手續，還缺少什麼材料。因為每一個案件不同，每一個客戶也不同，不同意賠付價格的客戶不在少數，客戶的龐然大怒和不理解是常有之事，只能耐心的一一向客戶解釋和客戶做好溝通，避免不必要的麻煩，解決不了得問題也會存在，只有及時安撫客戶情緒，告知保險公司條款，如不計免賠，xx元絕對免賠等等。

三、案件整理歸檔：在一個案件賠款完畢後，需要將車險理賠卷宗按照報案整理排序，填寫好名稱。每個案子材料不同，薄厚程度也不同，需要的時間更是不同。每一個案子排完順序後，用裝訂機打孔，打好孔之後，用裝訂線把每個案子穿逢好，之後再用交棒把案子的後案卷皮貼上好。按要求把險種分類，然後按賠案號排序，分別裝入檔案盒，在檔案號標註清楚，然後歸檔檔案櫥內。以便以後的檢查和檔案查詢。

總而言之，理賠崗位體現了公司的形象是公司的對外服務視窗，所以無論是接個電話還是迎來送往，我時刻注意自己的言談舉止，不因為自己的過失而影響到整個公司的形象。做到自己的，發揚團隊精神，加強各崗位間的協調、配合的整體聯動，增強公司員工的協同作戰潛力，才能促進業務的全面發展。再次，謝謝所有的新老同事，謝謝領導對我的寬容與教導，在今後的工作中，我將努力把自己培養成一個愛崗敬業、適應性強、有獨立潛力、有正確人生觀、充滿朝氣、富有理想的合格員工。“人生的價值在於奉獻”在未來前進的道路上，我將憑著自己對xx保險公司的激情和熱情，為我公司保險事業繼續奉獻我的熱血、智慧和青春。

保險自查報告12

合肥市醫療保險管理中心：

我校通過學習《合肥市醫療保險管理中心檔案》合醫管【20xx】19號檔案的精神，現將情況反饋如下：

一、門診報銷方案的實施情況及存在的問題

根據教辦〔20xx〕6號檔案及《合肥市醫療保險管理中心檔案》合醫管（20xx）19號檔案精神規定，大學生普通門診醫療統籌資金實行學校包乾使用辦法。各地大學生參保工作啟動實施後，醫療保險經辦機構應將大學生普通門診醫療統籌資金按時足額撥付高校。我校根據規定，結合自身實際，制定了大學生普通門診就醫管理和醫療費用使用的具體辦法，報統籌地區勞動保障、財政部門備案，指導督促定點醫療機構切實管好用好大學生普通門診醫療統籌資金，確保專款專用，確保參保大學生有效享受普通門診醫療待遇。同時，積極接受勞動、財政、審計等有關部門的監督。對當年度發生超支並由上年度門診統籌結餘資金解決後仍然超支、需由大學生基本醫療保險住院及門診特大病統籌基金予以分擔的，我校會申請報統籌地區勞動保障和財政部門稽核認定後撥付。但其中也不乏存在一些問題有待解決。大學生作為一個特殊的群體，目前仍享受系統的公費醫療制度。大學生公費醫療制度是從1953年開始實施的。大學生公費醫療經費是由國家和各級財政預算撥付，醫療經費經歷了幾次調整，目前的標準每生每年35元，但是隨著高校的擴招、醫療技術的發展及提高、惡性疾病低齡化和貧困大學生的增加，加上財政醫療撥款不到位導致在校大學生的醫療經費撥發越發顯得不夠，各高校普遍存在著醫療費用超支，嚴重影響了大學生的醫療服務質量和大學生的生活及水平，甚至影響了學校的正常教學水平。

二、報銷的形式及其內容

我校參保大學生可以在全市64家城鎮居民定點醫療機構任意選擇就診。在非城鎮居民定點醫療機構發生的住院醫療費用，醫保基金不予報銷。因病需要住院治療的，應持本人身份證到本市城鎮居民基本醫療保險定點醫療機構就醫。不在定點醫療機構住院治療的，或不持身份證住院的，發生的醫療費用基金不予支付。在校期間住院和門診特殊病治療的費用，屬於個人應承擔的費用，由大學生支付給定點醫療機構；屬於基金承擔的費用，由市醫療保險經辦機構稽核後及時支付給定點醫療機構。在異地住院（包括轉往異地住院、異地急診搶救住院，實習、寒暑假、休學等不在校期間因病在當地住院），先由個人或學校全額墊付住院醫療費用，出院後兩個月內，由所屬高校憑轉院申請、出院小結、異地住院醫院的住院費用結算清單、住院醫療費發票單據和高校證明等材料，到市醫療保險經辦機構結算。20xx年度已參保的在校大學生，自辦理入學手續之日至20xx年6月30前所發生的符合基本醫療保險範圍的住院醫療費用，由各高校負責於20xx年8月1日前統一到市醫療保險管理中心辦理報銷手續。從20xx年7月1日起，參保學生住院醫療費用在定點醫療機構結算。

三、每年基金的收支和結餘情況

大學生基本醫療保險參保情況。20xx—20xx年度全校人，參保人。 20xx—20xx基金的收支情況，基金支出：普通門診實行學校包乾使用，每生每年30元的標準撥付高校包乾使用。住院，三級醫院基金支付比例70%，二級醫院基金支付75%，一級醫院基金支付80%，異地醫院基金支付70%，特殊病門診治療個人承擔30%，基金承擔70%基金結餘元。20xx—20xx年度全校人，參保人。 20xx—20xx年度基金收支情況，基金支出：普通門診實行學校包乾使用，每生每年30元的標準撥付高校包乾使用。住院，三級醫院基金支付比例70%，二級醫院基金支付75%，一級醫院基金支付80%，異地醫院基金支付70%，特殊病門診治療個人承擔30%，基金承擔70%基金結餘元。20xx—20xx年度全校人，參保人。20xx—20xx基金收支情況，基金支出：普通門診實行學校包乾使用，每生每年30元的標準撥付高校包乾使用。住院，三級醫院基金支付比例70%，二級醫院基金支付75%，一級醫院基金支付80%，異地醫院基金支付70%，特殊病門診治療個人承擔30%，基金承擔70%。基金結餘元。

四、大學生對醫保的反應

伴隨著高校招生人數的擴大，大學生群體越來越龐大，大學生作為未來事業的建設者，其醫療保障情況如何，不僅直接影響到在校期間的學習、生活和身體發育，而且對將來的工作也必然產生不可忽視的影響。據調查瞭解，將近一半以上的大學生對公費醫療保障制度漠不關心，不知道自己所在學校的醫療保障形式，對保障專案不清楚，嫌報銷手續過於麻煩，對校醫院的服務不滿意等，總之目前高校醫療保障制度實施狀況不是很好，大學生一方面渴望方便快捷，保障全面的醫療保障制度，另一方面由於宣傳不到位，學生對醫療保險瞭解度不夠，高校醫療保險制度不夠健全，應儘快建立社會，商業和大病救助基金相結合的三位一體的大學生醫療保障制度——以社會基本醫療保險為主，商業保險為輔，大病救助基金為補充的大學生醫療保障體系。

合肥資訊科技職業學院

　　20xx年11月2日

保險自查報告13

1、該員工工作認真，腳踏實地，關心同事。雖然工作性質繁瑣、複雜，但她能平和地對待，處理事情有條不紊，工作總能自覺、認真、細緻地完成，受到辦公室成員一致好評。工作中她能夠站在公司的角度，經常提出合理化建議，為部門的管理出謀策劃，是領導的好助手。

2、該員工工作經驗豐富且熟練，不論是本職工作還是輔助其他崗位的工作，從不斤斤計較。工作認真、負責，能主動幫助其他工友。本著要做就一定要做好的原則，工作中不怕累、不怕苦、善於鑽研，是本部門員工學習的榜樣。

3、該員工工作經驗豐富且熟練，不論是本職工作還是輔助其他崗位的工作，從不斤斤計較。工作認真、負責，能主動幫助其他工友。本著要做就一定要做好的原則，工作中不怕累、不怕苦、善於鑽研，是本部門員工學習的榜樣。

4、該同志在試用期間，表現優秀。服從安排。學習能力接受能力強。工作能力突出。工作認真、積極肯幹，完成預定的考核任務，且成績優異，予以轉正。

5、該員工在工作上任勞任怨，勤快務實，服從領導，團結同事，能認真執行乾布工藝標準，自我檢討意識較強，發現工作中的缺點能及時改正，對新員工耐心輔導，互助友愛。在車間發揮了模範帶頭作用。

保險自查報告14

今年以來，在地區、縣人社局的正確領導、指導下，我縣認真貫徹落實工傷保險工作，以“鞏固成果，穩步擴面，強化管理，規範運作”為指導;以有關法律法規為依據，認真履行工作職能，不斷增強服務意識、強化管理、狠抓落實、與時俱進、努力工作，使我縣工傷保險經辦工作得到了健康有序發展。

一、制度建設及執行情況

為確保工傷保險基金的安全性，我局積極組織開展社會保險基金管理、基金安全培訓教育，完善了基金內控制度，建立健全了財務管理等一系列規章制度，從源頭上做到了用制度約束人，用制度管理人，用制度辦理各項業務的要求，使我縣的工傷保險基金管理工作走上良性發展的軌道。在工作中認真執行工傷保險相關政策，切實做好了組織機構控制、業務執行控制、基金財務控制、資訊控制等項工作。

在工傷保險業務經辦上，按照操作規程要求設定了工傷保險參保登記、申報核定、待遇核定、待遇支付等四個崗位，並按照工傷待遇業務相關工作要求制定了業務操作工作流程、辦理流程、待遇稽核流程等業務標準。挑選責任心強、業務熟練的經辦人員放到工傷保險登記和待遇核定崗位，把住了工傷保險的進口和出口，無混崗現象發生，對現金、票據、印章固定專人管理。待遇稽核支付程式，嚴格執行復核制度，形成了待遇支付業務科室具體經辦人初審，科室負責人複審，經辦機構主要負責人審批，財務撥付的四級控制機制，嚴防一人稽核業務和費用撥付業務，使各項業務工作有序、安全、高效開展，確保工傷保險基金的徵繳和各項工傷保險待遇的安全支付。

認真抓好服務大廳建設，樹立文明視窗形象。為進一步提高服務質量和優化服務環境，20xx年7月，我局新建立了高標準社會保險服務大廳，基本設施配備齊全，按業務流程設定崗位，崗位有明確的標識，外來辦理業務工作的可以一目瞭然。工作人員全部掛牌上崗，嚴格按優質服務的標準開展工作，實行“一站式”服務。

二、工傷保險基金規範執行

工傷保險基金是廣大參保職工發生工傷保險時的有力保障，為管好用好這項基金，我們嚴格按照《會計法》、《社會保險法》和《社會保險基金管理制度》的規定和要求，管理和支配使用基金，真正達到為參保職工提供方便的目的。同時將工傷保險基金納入財政專戶管理，做到專款專用，收支兩條線管理，分別記賬，分別核算。對各項收支情況進行稽核，嚴把收支關，並建立健全基金內控制度，做到了基金規範運作，專款專用，做到帳與帳、帳與證、帳與表相符。確保了財務資料和財務資料的真實、可靠，杜絕了擠佔挪用現象的發生。不存在暫存、暫收款項，開戶銀行未直接從基金中扣除手續費、工本費、購買支票費等。按時編制基金年度預、決算及基金會計報表，確保了基金規範安全有效運營。 20xx年待遇發放支付截止到5月，完成49名新增工傷人員待遇發放工作，共計發放醫療待遇、住院伙食、一次性傷殘補助金248.06萬元；4名工亡人員，共計發放一次性工亡補助金、喪葬補助金281.1萬元。發放116人(人數為5月當月人數)工傷定期待遇101.51萬元（1-5月累計發放金額）。同時根據新人社【20xx】80號檔案精神，對符合待遇調整的85人/次（有部分人享受傷殘津貼和生活護理費兩項待遇）進行了及時調整，增發待遇金額9390元。

三、待遇支付管理工作

（一）防範欺詐冒領，把好生存認證關。利用地區生存認證系統，對享受工傷定期待遇人員全部錄入系統，廣泛使用指紋認證、頭像認證以及其他認證方式開展待遇領取人員生存認證，對於預防冒領虛領養老金、防止基金流失發揮了重要作用。

（二）加強待遇調整稽核。根據上級的有關規定，及時準確的對待遇調整做好相關稽核、報批等工作。

（三）待遇支付。根據政策規定，確保待遇支付做到及時足額發放，工傷保險待遇實現社會化發放，真正達到一人不漏、一分不少、一天不拖的目標要求。

三、工傷保險稽核情況

一是加強稽核工作。為加大工傷保險的依法徵收力度，規範企業徵繳行為，確保用人單位和參保員工的合法權益，我局徵繳科與稽核科開展了稽核檢查工作。按照平時掌握的情況，有計劃、有步驟、有重點地開展稽核。通過檢視職工花名冊、工資發放表、勞資報表、會計賬簿等原始資料，重點檢查工傷保險的參保人數和繳費基數，沒有發現少繳、瞞報等違法行為。二是切實加強日常監督和檢查，做到了縣內住院實地稽核、縣外住院電話查問，工傷沒有發現違規就醫現象。

四、業務資訊化建設情況及檔案管理情況

一是我局為加強業務資訊化建設，為工傷經辦崗位和人員配備電腦、檔案櫃、更換辦公桌等設施，有效保證工傷保險業務開展。二是加強工傷保險業務管理檔案工作。今年以來，我局實行業務檔案由經辦本人歸檔制度，從業務辦理結束開始整理檔案到電子掃描歸檔，檔案室上架，全程由視窗經辦人員一手包辦，確保檔案歸檔過程中正確完整。並實行一月一歸檔制度，不能延遲。

四、下一步工作計劃及措施

一是繼續加大政策法規的宣傳力度。通過印發宣傳資料、召開座談會、開設宣傳專欄等形式加強參保人對工傷保險工作的認識，充分調動各企業參保的積極性。

二是研究新特點，採取靈活方式擴面。在農民工參保辦法上提高政策吸引力，讓僱用農民工的企業自覺為農民工參保。建築施工企業實行“專案參保、造價提取、一次繳納、全員覆蓋”的辦法。為工傷擴面工作打好基礎。

三是加強部門協作，共同推進參保。對外我們將加強與城建、煤炭管理、工商等部門的溝通與合作，藉助他們的管理系統和強制手段，共同推進參保工作。對內加強與勞動監察的配合，對那些拒不參保的企業，運用行政手段，責令限期整改，形成合力，推進擴面工作。

總之，我縣工傷保險工作幾年來取得了一定的成績，但距上級的要求還相差甚遠，在實際工作中還存在著很多的困難和問題，工作任務仍然十分艱鉅。今後，我們將認真總結、分析原因，找出差距，制定措施，建立多層次的保障體系，以完善制度、強化管理、優化服務、擴大範圍為重點，在以後的工作當中，將繼續加大自查力度、抓教育、重防範、抓制度、重規範、抓查處、重落實、把本局的各項工作再上一個臺階。

保險自查報告15

根據市人社局的《關於開展城鄉居民社會養老保險基金檢查工作的通知》（北人社發[20xx]xx號）檔案要求，我局對照了通知中的檢查內容，逐項進行了自查，現將自查情況報告如下：

一、制度建設情況。我局領導高度重視城鄉居保基金監督工作，結合我區實際，建立了基金監督管理責任制和長效機制，嚴格執行《社會保險法》、《社會保險基金財務制度》《社會保險工作紀律規定》等一系列規章制度。為進一步完善社保基金的內控制度，我局制定了《城鄉居民基本養老保險內部控制暫行辦法實施細則》，並對照實施細則，嚴格執行細則中建立重點崗位人員的管理和監督制度，建立權責分明、互相監督的崗位責任制度，規範業務經辦流程，提高業務經辦人員的政治業務水平和切實加強崗位人員的紀律、法律觀念，要求各個崗位嚴格履行經辦程式，準確記錄各類資訊，並按照檔案管理要求整理歸檔業務資料，維護人權益。

二、參保繳費情況。截止xxx月，我區城鄉居民養老保險總參保人數為45xx2人，經核實，全部符合參保資格條件，20xx年繳費人數為19947人，2795名參保人員按相關規定補繳，本年累計收繳保費共258.08萬元，參保、繳費人數與實際申報財政補助資金的人數一致，不存在擅自提高或降低個人繳費標準的現象。保費收繳實行銀行代扣代繳和參保人員直接到銀行現金繳款兩種方式，確保了本單位經辦人員或工作人員不直接接觸到現金保費。工作人員核對銀行反饋的扣款明細資訊、資金憑證後，把列印好的發票送至村委，由村委交到參保人員的手中。每月月初將上月收取的保費通過合作金融機構從收入戶劃轉到財政專戶，並按要求管理，每月與農信社、財政局進行對賬，確保保費收繳無誤。經核查，不存在截留、侵佔保費資金等違法違規問題。

三、基金管理情況。至20xx年xxx月底，總共籌措資金xx49.13萬元（其中中央財政劃撥xxxx萬元；自治區財政劃撥82萬元；市級財政劃撥萬元；縣級財政劃撥81.21萬元，集體補助收入1.24萬元，原民辦教師補助68.24萬元；保費收入258.08萬元；轉移收入0.28萬元；利息收入48.92萬元）。城鄉居保基金實行收支兩條線管理，設立收入戶、支出戶和財政專戶，各級財政劃撥的專項資金全部歸集到財政專戶，實現收支兩條線管理。經自查，目前我區城鄉居保專項資金的使用能夠做到專款專用，按規定單獨記賬、單獨核算，按有關規定實現保值增值。不存在擠佔挪用等違法違規行為，也不存在違規投資運營行為。

四、支付情況。我局按時足額發放養老金，在20xx年發放待遇人數為13050人，累計發放xxx33.31萬元。本年收支結餘4xx.82萬元，當前基金累計結餘2304.28萬元.我局嚴格按照規定做好領取待遇人員資格認證的工作，指導鄉鎮社保所對本年度待遇領取資格人員進行認證後，及時將認證結果在村（社群）範圍內公式，公示期不少於xx天，並公佈舉報電話和監督電話，公開接受社會舉報和群眾監督，防止多領、冒領、騙取養老金現象發生；健全待遇領取人員死亡資訊月報制度，確保領取養老金人員符合領取條件。待遇發放人員嚴格根據死亡資訊報表，核實發放待遇領取人員和金額，按規定申報登出死亡人數。經自查，不存在虛列支出、轉移資金、欺詐冒領等違法違規行為。

五、經辦服務情況。我區經辦機構負責為參保人建立個人賬戶，個人賬戶實施完全積累，實帳管理。在保費收繳上實行銀行“代扣代繳”三方協議，確保保險基金安全，在待遇發放和支付上嚴格做好與財政部門及金融機構之間的複核和對賬工作，確保發放及時、準確。在社會化管理上，嚴格執行社會化管理制度，在檔案管理上建立健全有關業務臺帳，規範檔案室，完善社保檔案管理。

此次自查，本單位沒有發現套取、騙取社保資金以及隱匿、轉移、侵佔和挪用基金的違法違規行為。