眼皮皺紋去除的專業分析
在排除了個體差異的影響之後,一般來說,一度眼皮皺紋出現在人生的30歲以前。二度眼皮皺紋則是在30-40歲時出現。三度眼皮皺紋則是在40歲以後的年代中出現。對每一種皺紋我們又因該根據它們的外科特點來決定其特殊性。對於這三種類型的患者,正如前文已經談到的那樣,我們都做原則上同樣的手術:切開,解剖,切除,縫合。然而不同的是,在手術中我們應該根據病情的不同,進行不同程度的解剖和切除。
為了更好的.理解眼瞼組織鬆弛的病因和改進矯正手術的計劃,根據患者的年齡,皺紋的位置(水平)以及它們發展的程度,建議把眼皮皺紋分成三度。
第一類患者:
這是一組由於生活水平提高,對自己容貌更加關心而在逐年增加的病例。在20年前,這類患者並不就醫,他們並沒有意識到自己眼瞼的問題。在一度皺紋中,僅有最低程度的眼瞼面板鬆弛,皺紋也僅存在於上瞼外側,僅在上瞼外側接近外眥角的部分有小的皺紋。在下瞼部存在組織鬆弛。僅在上瞼作切除就可以達到目的。
第二類患者:
這是目前美容科最為常見的病例。他們的年齡多在30-40歲之間。在治療上應該強調的是:由於上下眼瞼都有面板鬆弛,所以上下眼瞼都應作眼瞼成形術。手術順序的安排總是應該從上眼瞼開始。永遠不要從下眼瞼開始,否側會引發嚴重的併發症。這是因為在手術後癒合的過程中,來自下眼瞼的皮下瘢痕的收縮力不斷增加,進而加強了地心引力的作用,兩者一起可能造成位於眼外眥角周圍的瘢痕收縮,輕度進一步會引發眼球分離,重度則可導致眼瞼外翻。
第三類患者:
她(他)們多是40歲以上年齡段的患者。這類患者由於生活水平的提高和思想觀念的改變,前來就醫人數不斷增加。在這些病例中,上下眼瞼都存在著明顯的組織過剩問題。嚴重的患者因面板下墜會引起視力疲勞。眼瞼面板的過多在全眼瞼都存在,但尤以外側為重,常常形成‘三角眼’,面板皺褶常常會平行於或低於上瞼緣。由於眼瞼組織量較大,所以發生瞼球分離或瞼外翻的可能性減少。但根據筆者的經驗,由於組織量過多,患者希望徹底矯正,手術醫生切除組織量也較多。在下眼瞼,瞼板前眼輪匝肌肌力降低,對抗地心引力的作用下降,術後出現下瞼外翻似乎並不少見。
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