死亡病例报告管理的工作总结
2010年,我院死亡病例报告管理工作逐步规范化,通过学习和培训,全院医务人员高度重视《居民死亡医学证明书》的填写工作,填写质量不断提高。一年来共网报死亡病例170例,无迟报和漏报现象发生。现将一年来的工作总结如下:
1、成立医院死亡病例报告管理领导小组,由主管业务院长任组长,院感科主任负责日常管理工作。领导小组成员每半年开会,听取院感科主任汇报半年来医院死亡病例报告管理工作情况,对存在的问题提出解决办法,并责成院感科主任落实各项管理措施,不断提高《居民死亡医学证明书》的填写质量。
2、院感科组织全院医务人员完成《居民死亡医学证明书》学习培训任务,通过学习,提高了医生填写《居民死亡医学证明书》的`质量,死因链填写更趋合理,缺项不断减少。
3网报人员每天坚持下科室回收《居民死亡医学证明书》一次,对回收的每一份证明书进行检查,尽可能的做到项目填写完整、无逻辑错误。收到死亡医学证明书后按要求及时网报,凡月底、年底则在当日报告,无迟报、漏报、错报。
4、临床医生高度负责,积极配合,对每一例主管的死亡病例,均能及时、认真地填写《居民死亡医学证明书》,尽可能把项目填写完整,方便网报人员的网报工作。
5、每月一次,院感科疫情管理人员负责对《居民死亡医学证明书》填写质量进行监控,并把检查情况及时向主管院长汇报。
6、每半年做一次死亡病例分析,为医院决策层提供信息。
7、存在问题:
①因医院旧版《居民死亡医学证明书》仍有许多,没能改用新版。
②个别科的死亡病例未及时登记于死亡病例登记本上。
③填写质量仍欠佳,主要是漏项较多,特别是缺死者身份证号、联系人及电话号码等,死因链个别不符合规范。
今后,我们在医院领导的大力支持下,在全院医务人员的积极配合下,一定能把这项工作做得更好。
2011年1月10日
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