交通事故车辆鉴定申请
申请人:_________________,性别______,年龄________岁,民族______族,单位____________公司员工,地址______________________________,电话________________________
被申请人:_______________,性别______,年龄________岁,民族______族,单位____________公司员工,地址______________________________,电话________________________
请求事项:道路交通事故伤残等级评定
事实和理由:______年______月______日______时______分,被申请人驾驶______号______牌小汽车在国道______线加______米处将申请人撞伤。经______市交警支(大)队调查,作出第______号交通事故认定书,认定被申请人负此起事故的.全部责任。经______医疗(法医)机构鉴定,申请人身体______部位造成______伤,经住院治疗,现已医疗终结。申请人认为交通事故造成申请人的人身损害已达伤残程度。
根据公安部《交通事故处理程序规定》第三十九条、第四十条的规定,特向公安机关交通管理部门提出委托伤残评定机构申请。并请向申请人介绍符合条件的评定机构,供申请人选择。
此致
____________交通警察大队
申请人:_________________
_____________年______月______日
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