保险公司现场检查流程
保险公司现场检查简要流程
保险公司现场检查简要流程
1、到被检查单位后,先可召集被检查单位的负责人及相关人员简短碰头会,把检查的目的、内容、需要提供的检查资料等作一说明和布置。
2、检查开始,分别从承保、理赔、销售、财务等方面着手。
(1)承保主要检查投保单和保险单,每个机构检查量一般为200份/天左右。
(2)理赔主要检查已决案卷内容,检查量一般为50件/天赔案(案件较大或较复杂的'可适当降低检查数量)。理赔的“打假”检查作为工作重点,一旦发现假赔案,应及时上报总队领导。
(3)销售主要检查本年度各类台帐情况,必要时可追溯。
(4)财务主要检查财务手续是否合规,可结合承保、理赔、销售等跟踪核查。
检查时候如发现需要深查的特别问题,在找相关人员了解核实情况时,应作好现场检查谈话记录。
3、现场检查后,需要对被查机构作一“现场检查存在问题确认表”,由被检查单位负责人签字确认。
4、检查结束,召开简短的反馈会议,将检查出的问题作一简要反馈,并提出一些建议和必要的整改措施。
5、返回总公司后,向总公司领导作书面专题汇报,应根据总部或总公司领导指示,需做好对被查机构的联系单下发、通报批评、表扬或违规处罚等后续措
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