2017年最新城镇职工生育保险待遇解析
凡参加区直城镇职工基本医疗保险的各类企业和机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位,均属于参加生育保险的范围。生育保险费的缴纳比例及标准:用人单位缴纳生育保险费,以本单位上年度全部在职职工工资总额作为缴费基数,机关和事业单位缴费比例为0.35%,企业缴费比例为1%。职工个人不缴纳生育保险费。职工按规定办理退休手续后,停止缴纳生育保险费。
生育保险待遇。
1、等待期。新参保的女职工缴纳生育保险费满12个月后,方可享受生育保险待遇。
2、生育津贴。企业女职工计划内生育或终止妊娠,可享受生育津贴:
(1)怀孕不满4个月终止妊娠,产假15天。
(2)怀孕满4个月不满6个月终止妊娠,产假42天。
(3)怀孕满6个月以上分娩或终止妊娠,产假为98天,其中分娩产前休假15天。
(4)难产或剖腹产的`,增加产假15天。
(5)多胞胎生育的,每多生育一个婴儿,增加产假15天。
(6)已婚妇女24周岁以上第一次生育的,奖励晚育产假45天。
生育保险基金支付生育医疗费用,实行定额补贴办法,标准如下:
(1)顺产(自然分娩)的1500元。
(2)难产(钳产、吸引产、臀位产等)的2000元。
(3)剖腹产的3000元。怀孕7个月以上引产按顺产标准补贴。实际发生医疗费金额不足以上标准的据实报销。
职工实施下列计划生育手术所发生的医疗费用,从生育保险基金中支付,实行定额补贴办法,标准如下:
(1)放置、取出宫内节育器90元。
(2)怀孕3个月以上终止妊娠的350元、怀孕不满3个月终止妊娠的100元。
(3)输精管结扎130元、输卵管结扎350元。
男职工的配偶无工作单位的也可享受。男职工的配偶无工作单位,符合国家和省计划生育规定,生育或者实施计划生育手术所发生的医疗费用,按照区直生育医疗费、计划生育手术费定额补贴标准的50%,从生育保险基金中支付。
办理生育保险待遇手续。女职工生育或实施计划生育手术后30日内,用人单位填写《桃城区职工生育保险待遇申请表》,并持计生部门出具的计划生育证明,婴儿出生、死亡或者孕妇流产的医学证明,医疗费用票据等,报区医保中心申请拨付生育医疗费补贴等。区医保中心审核无误后,将生育医疗费补贴等一次性拨付到用人单位,由用人单位支付给职工本人。
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