醫院消毒供應室年度工作計劃
一、 加強科室管理,完善相關規章制度。落實崗位職責,嚴格執行各項操作規程。科內有周檢查,月計劃,年有質量目標
二、 對滅菌物品實行全程質量控制,手工追溯記錄齊全,建立完善的檢測制度。持續質量改進,規範植入物及外來器械的管理,質量控制過程符合要求。
三、 重視醫院感染管理,提高安全意識,強化每位工作人員的安全服務意識,預防為主,提升消毒隔離知識新理念,做好手衞生及職業防護,控制院感事件發生,確保醫療安全。
四、 轉變服務理念,拓展服務項目,主動徵求臨牀科室意見,滿足臨牀需求,有效保障臨牀優質護理工作的順利進行。
五、 加強科內人員的業務培訓,注重全科人員綜合素質的.提升,進一步做好人員的階梯培訓。加強三基及專科理論與技術的培訓與考核,做好實習生帶教工作。
六、 加強設備的安全管理,定期維護保養。做好物資管理,控制服務成本。
七、 針對三級醫院評審細則的要求,科內自查整改,持續質量改進,迎接優質醫院評審。
八、 護理質量目標:
1. 護士長科室管理台賬齊全,記錄及時真實。質量控制能體現持續改進。
2. 工作人員着裝規範,正確使用防護用品,無職業暴露及感染髮生。醫療廢棄物管理符合院感要求。
3. 與臨牀各科及相關部門信息互通,科內外關係和諧,護理工作無投訴。
4. 對手衞生等行為習慣持續改進,手衞生依從性大於85%。
5. 可複用物品的清洗、包裝、滅菌、裝載符合操作流程及質量標準。
6. 無菌物品的儲存於發放符合質量標準,物品發放正確率達100%。
7. 堅持下收下送制度,臨牀滿意度調查大於98%。
8. 保證臨牀科室及手術物品的消毒及供應,不影響科室的質量及手術。
9. 科內專科培訓及考核有記錄,考核率大於95%。參加護理部組織的三基理論與操作考核率大於95%。
10. 無菌物品質量監測符合規範,監測記錄齊全,無菌物品合格率達100%。
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