本年度醫院辦公室個人工作計劃
為了提高醫院的醫療質量和醫療安全,減少疾病的傳播,控制醫院感染的爆發和流行,必要要加強醫院感染的管理,現制訂出XX年醫院感染管理工作計劃。
一、進一步完善醫院感染控制的制度和措施,繼續按照“二甲”醫院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況,對手術室、供應室、產房、內鏡、小兒科、口腔科、檢驗科、血透室等重點部門進行感染質量督查,並協助做好院感控制工作,預防和控制院內感染的爆發和流行,並定期對全院各科室的醫院感染環節質量進行檢查和考核。
二、加強院內感染知識的培訓,並通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓,要讓工作人員瞭解和重視醫院感染管理的重要性和必要性,學習醫院感染的有關標準及法律、法規,掌握消毒,滅菌、無菌技術的.概念和操作及醫院感染的預防控制等知識,並組織工作人員院感知識考試1-2次。
三、認真的做好醫院感染的各項監測管理工作,包括環境、空氣、無菌物品等的衞生監測和效果評價,每月抽查重點科室如手術室、供應室、產房等的衞生學監測,督促科室做好消毒滅菌隔離等工作,每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監測和效果評價,對不合格、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換,對新購入的燈管進行強度監測,合格的產本站可以投入科室使用。
四、每月對全院各科的院內感染病例進行統計和彙總,督促臨牀科室對院內感染病例的報告和彙總,定期下科室瞭解情況,抽查病歷進行漏報調查,對全院的院內感染情侶進行分析彙總,及時向院長及主管院長彙報,每季度向全院各科通報反饋,每月對門診處方進行抽查,查看抗生素使用情況,並計算出使用率。
五、繼續加強對醫療廢物的管理,經常下科室進行檢查督促醫療廢物的收集,分類和運送的規範性。按照《醫療廢物管理條例》等法規中規定的要求進行醫療廢物的規範處理。
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