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醫院調查報告15篇

隨着社會一步步向前發展,報告的使用成為日常生活的常態,報告根據用途的不同也有着不同的類型。那麼報告應該怎麼寫才合適呢?下面是小編整理的醫院調查報告,歡迎大家借鑑與參考,希望對大家有所幫助。

醫院調查報告15篇

醫院調查報告1

醫院屬於人員密集場所,建築密集,設備集中,壓力容器、化學試劑、被褥紙張等易燃易爆物品多,人流量大,且弱勢羣體(病人)居多,一旦發生火災,可能造成重大財產損失和人員傷亡。20xx年11月8日,**市淮陰醫院外科病房發生火災,造成7人死亡。在醫院各種消防設施、器材配備到位的情況下,管理就顯得尤為重要,但筆者在日常對醫院的消防監督檢查中,發現醫院的消防管理人員在管理上存在一定的誤區,導致產生一些火災隱患。

一、存在的主要誤區有:

(一)輕視疏散通道、安全出口的管理。在平時的消防監督檢查中,經常發現醫院的病房樓疏樓梯道存放一些廢舊的醫療設備及其它雜物,病房樓的疏散通道上放置病人家屬的牀鋪,對此種情況,消防監督人員一般要求醫院立即進行整改,但一些消防管理人員對此種火災隱患較為輕視,他們認為疏散通道較寬,佔用一部分應該不要緊;另處,大多數中小規模的醫院有貴重設備和財產的科室裏都安裝防盜門,非正常工作時間封閉門診區域,夜間鎖病區大門,可謂拒盜賊於鐵門之外。但沒有考慮一旦發生火災,消防人員如何迅速撲救或住院病人從何處快速逃生?

(二)重視易爆,忽視易燃。鍋爐房、供應室消毒鍋、高壓氧艙、液氧罐等壓力容器稍有違章操作後果不堪設想,因此,這些易爆設備常被醫院消防管理人員重點監控。但對洗衣房、被服中心、病區小倉庫、放射科儲片室、病案室、圖書室的易燃物品,手術室、病理科、檢驗科、製劑室、治療室內的乙醇、甲醇、丙酮、苯、乙醚、松節油等易燃化學試劑的管理卻常常被忽視。例如手術室中所使用的麻醉劑、生化檢驗及實驗室每天都要接觸和使用各種化學試劑,有時還需使用的酒精燈、煤氣燈等明火和電爐、烘箱等電熱設備,若發生火災,同樣會造成嚴重的後果。

(三)關心設備,忽視線路。目前醫院大型設備與日俱增,不少醫院捨得投資幾百萬購置先進設備而不願拿出幾萬元更新陳舊線路。一些木質結構的老建築令人堪憂,新建築也常因調整科室、更改原設計用途、電力超負荷等出現火災隱患。如前述的火災事故,就是因為電氣線路發生故障,再加上建築耐火等級達不到要求,從而引發了大火。

(四)依賴“技防”,忽略“人防”。隨着我國醫用高層建築不斷增多,消防設施日趨現代化、智能化。但高層建築火災,僅靠消防控制中心的`幾個專業人員遙控操作是很難控制住火場瞬息萬變的局面的。再加上受消防器材裝備的限制,地面撲火往往是望樓興歎。因此,培訓每一位醫護人員,掌握撲火技能才是最根本、最直接、最有效的。

(五)重視明火,忽視高温。多數醫院都對食堂煤氣爐、科室電爐、施工使用電焊和吸煙做出很多安全規定並定期檢查。但常忽視對治療用的紅外線、頻譜等電加熱器以及電烘箱、電取暖器、電熱水器、電消毒碗櫃的檢查和監督,一旦使用不當或用後不及時斷電,其火災隱患不次於明火。如放射機房裝有固定或移動的x線機。x線機常見電路故障有斷路、短路和零件損壞等,進而造成電器起火。x線機使用的電壓要求較高,當電子的能量在轉化為x射線時,同時也會產生一定的熱能,具有潛在的火災危險性。

二、消除火災隱患的幾點思考

(一)堅持防火巡查制度,及時消除火災隱患。每日防火巡查是確保醫院消防安全的重要手段。堅持做好每日防火巡查,“誰巡查、誰負責”,切實整改火災隱患。醫院消防管理人應對醫院消防工作採取“嚴防死守”的措施,每天堅持下病區、宿舍區進行消防安全檢查,對消防設施、滅火器材的完整及性能進行逐個查看、測試,對安全出口、疏散通道進行疏通,對雜物間進行清理,發現的火災隱患進行認真記錄。能現場整改的,當場檢修或更新;不能現場整改的,要及時向領導請求,落實整改措施、資金及責任人,將火災隱患消滅在萌芽狀態。

(二)加強管理,重點監控。對醫院的高壓氧艙、病理室、手術室、藥房等重點部位進行重點監控,對易燃危險藥品應限量存放,一般不得超過一天用量,以氧化劑配方時應用玻璃、瓷質器皿盛裝,不能用紙包裝。手術室內非防爆型的開關、插頭,應在施行麻醉前合上、插好。必須等手術完畢,乙醚蒸氣排除乾淨後,方可切斷或拔去插頭。室內應備有二氧化碳滅火器。

(三)定期對員工進行應急疏散演練,提高自防自救能力。根據本單位實際情況和演練情況不斷修正和完善應急疏散預案,提高其實用性。同時經常組織醫院的醫生、護士參加疏散演習,增強對火災危害性的認識,學習實用的滅火技巧,以提高內部員工的綜合消防素質。

(四)抓好防火宣傳,加強消防知識的普及與培訓,擴大防火羣體。醫院消防工作的好壞,很大程度上取決於防火宣傳和消防知識的普及培訓。接受消防知識教育的人羣越多,發生火災的機率或火災受損的程度就會越小、越低。這就要求醫院主管消防安全的領導定期對專兼職消防員、重點工作人員、臨牀各科醫護人員、新分配職工、保潔員工等各類人羣進行消防知識培訓,不定期抽查、考核;並經常邀請消防部門專業人員到醫院開辦消防知識講座,同時在病室中廣泛開展消防知識宣傳教育,以擴大防火的社會覆蓋面,增強防火力量,充實消防隊伍,儘可能地減少火災的發生或在火災發生後將損失降到最低限度。

醫院調查報告2

我們在實踐中鞏固知識時,社會實踐又是對每一位大學生、畢業生知識的一種檢驗,它讓我們學到了很多在課堂上根本學不到的知識,開闊了視野,又增長了見識,為我們以後進一步走向社會打下堅實基礎,也是我們走向工作崗位的第一步。經人介紹,我來到了襄汾縣宋氏精神病醫院為期一月的實踐活動。

據瞭解,襄汾縣宋氏精神病醫院自1988年成立以來,以‘一切為了患者,為了患者的一切”的工作信念執本道牛耳,認真貫徹落實科學發展觀實行一系列的措施,積極為廣大患者解決疑難雜症,一流的服務態度,先進的工作理念,樹立了醫院的新風貌,,是一所設備齊全、工作經驗豐富的文明醫院。而在醫院中,又有單獨的檢查科室,影像學是,藉助於特殊設備或儀器對人體進行檢查,獲取人體內部器官,組織構的特殊圖像並以圖像為依據對人體進行研究、分析和診斷的一門綜合科學。醫學影像學包括常規放射學、CT、核醫學、影像學等。就目前而言,醫學影像學的就業前景很是樂觀。畢業後主要到醫療衞生單位從事醫學影像診斷、介入放射學和醫學成像技術等方面的工作。

學習好醫學影像工作不僅要學好書本里的各種醫學知識,而且也要認真地做好實驗及社會實踐活動,讓理論和實踐有機的合在一起。只有這樣才能成為一名高素質的合格的醫院工作者。對於醫學知識還不熟悉的大一的我,通過這一個月的社會實踐,我學到了很多專業上的知識,漸漸地熟悉了醫務工作者的工作。隨着社會對醫療事業的關注,人們對健康的需求,加強社會的競爭力。於是,這次暑假,我進行了這次實踐活動。在這次活動中,這個一點我感受很深。

這次暑假中,我認識到,學校,理論的學習很多,而且是多方面的,幾乎是面面俱到,而在實際工作中,可能會遇到書本上沒有的,又可能是遇到書上沒有的。又可能是書上的知識很缺乏的情況。或許,當時遇到的只是很簡單的問題,只要依據理論就能解決

作為一名新世紀的大學生,應該懂得與社會上各方面的人交往,處理社會上所發生的各方面的事情,,這就意味着大學生要注意到社會實踐,社會實踐必不可少。畢竟,幾年以後,我已經不再是一位大學生,是社會中的一份子,要與社會交流,為社會做貢獻。只懂得紙上談兵是遠遠不及的,以後的人生旅途是漫長的,為了鍛鍊自己成為一名合格的,對社會有用的人才選擇了醫學為專業的我,在這次實踐中,自然比較關注這一點。

雖然在實踐中只是負責比較簡單的部分,但只要想到自己能把在學校學到的知識運用到實際工作中,我就會頗感興奮!在學校上課時都是老師在教授,學生在聽講,理論部分佔主體,而我自己對專業也只是能掌握而已,本想工作時間長了就應該能夠應付的來,但實際上並沒有想象中那麼容易。平時在學校,有些錯誤改了就可以交上去,但是在工作中,這些錯誤時絕對不允許的。因為一個醫學工作者的某一個錯誤甚至可能影響到病人患者的生命安全。因為嚴謹是義務工作者的第一條準則,不準確不行,診斷就會失措,而信譽也會隨之降低。醫院時時保持警惕狀態,醫院才能獲得患者的信賴、好評,贏得口碑。就因為這樣,醫院對每一個在醫院的醫務工作人員嚴格要求,每一個環節都不能出錯,這種要求在學校的課堂上是學不到的。

在學校裏可能會解一道題,算出一個程式就行了,但在醫院裏更需要的.是與實際相合,只有理論沒有實際操作,只是在紙上談兵,是不可能在這個社會上立足的,所以一定要特別小心謹慎,而且一旦出錯並不是像在學校裏就行了,在企業裏出錯是要負責任的,這關乎醫院的損失。

我們上學,學習先進的科學知識,為的都是將來走向社會,獻出自己的一份力量,實現自我價值。自從走進了大學,就業問題就似乎總是困擾在我們身邊,成了説不完的話題。在現今社會,招聘會上的大字報總寫着“有經驗者優先”,可還是在校園裏面的我們社會經驗又會擁有多少呢?為了拓展自身的知識面,擴大與社會的接觸面,增加個人在社會競爭的經驗,鍛鍊和提高自己的能力,以便在畢業以後能真正走入社會,能夠適應國內外經濟形勢的變化,並且能在生活、工作中更好的處理各方面的問題,我們應認真的對待社會實踐。

實踐,就是把我們在學校所學的理論知識運用到實際中去,使自己所學的理論知識有用武之地。只學不實踐,那麼所學的就等於零。理論應該與實踐相合。另一方面,是實踐可為以後找工作打基礎。通過這段時間的學習,接觸的人與事不同,從中所學的東西自然就不一樣了。要學會從實踐中學習,從學習中實踐。而且當今國內外的經濟日益變化,就業壓力越來越大,當代大學生擁有了越多機會的同時,也有了更多的挑戰,所以只有通過實踐不斷的增強對社會的認識,不斷的增加工作經驗才能在競爭中立於不敗之地。

在實踐單位,我主要負責複印資料、整理文件等,雖然工作很簡單,但那種工作的幸福感,是在學校裏無法感受到的,而且很多時候,我都必須自覺的做一些我本職工作以外的事情。 記得老師曾經説過大學是一個小社會,但我覺得校園總少不了那份純真,那份真誠,儘管是大學高校,學生還終歸保持着學生的身份。而走進社會,參加實踐活動,去面對我從未面對過的一切。

經歷了這次社會實踐活動,我欣喜的發現自己得到雙重收穫,業務技巧上的日趨完善以及心靈的成熟蜕變,這次社會實踐使我把學到的書本理論應用到實踐中去,可以更加熟悉就業情況,瞭解社會現實,加強自身競爭意識,同時也發現自身的缺點,這知識一次初步的嘗試,但對我來説確實是一筆很大的財富,激勵和鼓舞我以後應當怎樣成熟的面對實際工作。

另外,本次活動也促進了大學生與民眾之間的關係與交流,是我們更有責任心的去關注民眾的健康問題,也是民眾對大學生的實踐活動強力支持,並給與我們寶貴的建議。同樣此次活動也促進了我們與當地醫療機構的交流合作,為我們醫學生的成長和走向社會起舉足作用。

醫院調查報告3

暑假期間,為響應院團號召,提高自己的社會實踐能力,我前往xx市開發區醫院開展了一個多星期(XX年x月x日至x月x日)的社會實踐活動。活動期間,我參加了醫院裏的各項活動,內容涉及到該醫院基本部門構成、醫院成本核算、急診出診、藥房管理等各個方面,活動中開發區醫院給予了大力的支持。其中,本人印象最深的是參加了醫院舉行的“院務公開主題實踐活動”。現將本次實踐活動的有關情況報告如下:

一、 實踐對象:

xx市開發區醫院,該醫院屬縣區級醫院、中小型醫院。現有開放牀位100多張,職工150餘名,其中高級職稱50人。分外科、口腔科、內科、兒科等科室。

二、 實踐內容:

本次實踐主要圍繞開發區醫院院務公開活動展開,對此次活動進行了深入瞭解。多年來,該醫院在職代會工作基礎上,探索了以職代會制度為依託,與現代管理制度相融合的一系列院務公開制度和機制,終於在今年暑期全面實行並取得了一定的成效。

三、 實踐總結:

通過院務公開的實踐與思考,我有幾點啟示:

啟示之一:黨總支重視、行政支持,是搞好院務公開的前提條件。

長年來該院黨政領導一貫重視依靠職工辦好醫院,對推行院務公開制度的'順利實施形成了一定的工作基礎。大家認為,推行院務公開是加強醫院民主管理、促進醫院健康發展、增強職工的責任感、調動羣眾的積極性、推動醫院改革和發展的一項重要措施,是貫徹全心全意依靠廣大職工辦好醫院的有效途徑,是加強和改進黨的作風建設、保持黨同人民羣眾血肉聯繫的必然要求。

啟示之二:源頭參與、發揮職工作用,是做好院務公開的重要基礎。

該院黨政領導十分注重從源頭參與,發揮職工的主動性、積極性和創造性,推進院務公開的各項工作。首先,醫院工會主席作為醫院黨總支委員,參加每週一次的黨政聯席會議,源頭參與醫院不同時期中心工作的研究、醫院重大問題的決策和重要制度的制訂;其次,在方案基本形成時,又通過多渠道、多形式,讓職工代表、工會幹部參與討論,提出意見;最後,方案基本定稿後,再提交職工代表大會進行審議。

啟示之三:健全制度,完善機制,是落實院務公開的基本保證。

為了確保院務公開制度落到實處,該院根據醫院實際,完善和落實以職代會為主體的各項院務公開制度:第一,先後制訂了《黨總支參與醫院重大決策的實施意見》、《關於建立黨政聯席會議制度的實施意見》、《關於院務公開實施意見的細則》等制度,這些制度分別對黨總支、行政、黨政領導班子聯席會議討論決策事項作了規定,明確了院務公開的內容、途徑、形式、層次、程序、原則,建立了相應的院務公開領導小組、院務公開監督小組、院務公開工作小組、職代會提案工作小組、各民主管理小組和職工代表聯席會議制度等,以保證院務公開的順利實施,形成了科學、民主的決策體系。

啟示這四:民主管理,民主監督,是推進院務公開的關鍵環節。

根據上級黨委和上級工會關於開展“民主評議幹部”的要求,該院在黨總支和行政的統一領導下,決定每年進行專題性測評和民主評議工作。

四、 實踐體會:

人的一生中,學校並不是真正永遠的學校,而真正的學校只有一個,那就是社會。大學生社會實踐是引導我們學生走出校門,走向社會,接觸社會,瞭解社會,投身社會的良好形式;是促使大學生投身改革開放,向工農羣眾學習,培養鍛鍊才幹的好渠道;是提升思想,修身養性,樹立服務社會的思想的有效途徑。通過參加社會實踐活動,有助於我們在校大學生更新觀念,吸收新的思想與知識。

一個多星期的社會實踐,一晃而過,卻讓我從中領悟到了很多的東西,而這些東西將讓我終生受用。社會實踐加深了我與社會各階層人的感情,拉近了我與社會的距離,也讓自己在社會實踐中開拓了視野,增長了才幹,進一步明確了我們青年學生的成材之路與肩負的歷史使命。社會才是學習和受教育的大課堂,在那片廣闊的天地裏,我們的人生價值得到了體現,為將來更加激烈的競爭打下了更為堅實的基礎。希望以後還有這樣的機會,讓我從實踐中得到鍛鍊。

醫院調查報告4

一、醫院情況綜述

我院是一座彙集醫務、教學、科研為一體的三級綜合性醫院。醫院現有牀位615張,固定資產超億元,職工1055名,衞技人員886名,其中高級專業技術人員150人,兼職教授、副教授20名,碩士、博士學位研究生50名。全院20個病區,24個專業臨牀科室,8個醫技科室,6個研究所室。平均年門診量40人次,出院病人1。1萬人次。能成熟開展心臟換雙瓣、冠狀動脈搭橋術、血液淨化、射頻消融治療嚴重心律失常、腎臟移植、雙腕斷肢再植、準分子激光治療屈光不正等診療技術。

現代化的門診大樓、病房樓按國家級標準裝備,具有較強的院前、院內搶救能力。開通的面向18家鄉鎮衞生院,服務於農村病人的遠程醫療會診網以及與醫大第一醫院、京協和醫院、醫院的遠程醫療會診網發揮着重要作用。近年來,醫務人員鑽研業務、著書立説蔚然成風,先後完成6項省級、27項市級科研課題,獲國家級科學進步二等獎一項,獲衞生部科技進步一等獎2項,在國家級刊物上發表論文103篇,省級刊物上發表論文453篇。醫院每年開展新業務50餘項。目前,醫院擁有核磁共振、全身CT、DSA、準分子激光治療儀等大型設備。

二、引進螺旋CT、數字胃腸、彩超的必要性和迫切性

螺旋CT是年代發展起來的高新技術影像診斷儀器,與傳統CT相比,它的X射線劑量極低,轉換效率極高,圖像更清晰,質量、效率更高。具有定位掃描、軸向掃描、動態掃描、螺旋掃描等多種掃描方式,還具有定位像重建、常規軸向圖像重建、多平面重建和三維圖像重建,使臨牀診斷更為直觀和形象。螺旋掃描又增加了多種濾波函數可供選用,使圖像更具診斷價值。螺旋CT解決了傳統CT發明以來關於輻射劑量與圖像質量不能兩全其美的矛盾,只需很少的劑量、電能和空間即能提供優質服務。由於功率低,機件損耗降低,球管壽命延長,更換部件及維修費也隨之降低,要求機房面積小,無須特別土建工程和額外配電等,為醫院節省了大量的費用。螺旋CT的這些特點,對於提高醫院的整體診療水平,推動醫院兩個效益的提高是不言而喻的,而螺旋CT的這些優越性,正是傳統CT和其它影像設備所不能比擬的。

我院地處市中心,是一所歷史悠久、科室齊全、技術力量較強的`三級綜合性醫院,承擔着徐州市及、、、四省接壤地區的主要醫療搶救任務,每年來院就診的門診病人多達40萬人次,其中急診約4萬人次,由於缺少一些設備需將病人轉入兄弟醫院檢查而貽誤救治時間,直接影響了醫院兩個效益的發揮。利用以色列低息貸款,十年償還購置螺旋CT、數字胃腸、彩超對我院來講,確是一件難得的好事,對進一步提高我院影像診療水平,推動醫療、教學、科研進步將起到極大的促進作用。

三、我院購置螺旋CT、數字胃腸、彩超具備的條件

我院自年先後購置CT、MRI、DSA、心臟彩超以來,培養了一批專門從事影像診斷技術的專業人才,積累了豐富的經驗,為掌握和使用螺旋CT、數字胃腸、多專業領域彩超技術奠定了牢固的基礎,我院現有專門從事影像診斷的正、副主任醫師5名,主治醫師10名,維修工程師2名,這些人員稍加培訓,完全有能力開展上述設備的診斷技術。

四、螺旋CT、數字胃腸、彩超投入使用後的還本付息分析

上述三種設備的價格約為100萬美元,螺旋CT約55萬美元,數字胃腸約30萬美元,彩超約15萬美元。利用以色列政府貸款10年歸還期,年息2。5%,每年應付息2。5萬美元,本息相加每年應歸還12。5萬美元。

根據我市現行的收費標準,螺旋CT每人每部位收費700元左右,數字胃腸每人250元左右,彩超每人每部位200元,在對我院門診量分析後,按最低測算,平均每天分別約有9-11人做上述檢查,按每月25天計算,每天分別檢查10人,每月可收入28。75萬元,每年可收入345萬元,扣除年人員工資15萬元,膠片、顯影定影液、水、電等消耗20元,保修費每年50萬元,扣除支出,每年可創純收入260萬元,預計每年還貸110萬元,還節餘150萬元,基於以上情況分析,預計不到4年全部收回成本,因此10年還貸是毫無問題的。

五、安裝場地

我院年建設急救中心大樓時,已將上述設備的用房設計在內,目前尚有機房閒置,待機器一到立即可以安裝運轉,不存在其它任何問題。

醫院調查報告5

本次調研於*******醫院骨傷科病房見習期間完成,主要是以同患者訪談問答的方式來完成調查。旨在通過與患者的溝通,設身處地為患者着想,從而瞭解患者內心需求和他們對醫院、醫務工作者的意見及建議等。這次調研不是僅僅為了完成一次見習作業,更是為探尋提高醫療服務質量、緩解醫患關係的方法提供可靠的依據。 調研背景

現在醫患關係緊張,醫患糾紛時常發生,緩解正處惡化中的醫患關係迫在眉睫。據研究,醫患關係惡化的原因很多,但最本質的原因在於醫務工作者和患者間的溝通不當或缺失。因此,增強醫務工作者和患者之間的交流,及時瞭解患者的需求,並增強患者對醫務工作的理解度,我們必須重視。

調研時間:20xx年6月23日至30日

調研地點:**************醫院骨傷科病房

調研對象:****醫院骨傷科住院病人40人

調研目的

通過和患者溝通交流,瞭解患者的需求,以及醫院服務的不足之處,為醫院提高服務質量、醫療質量以及促進醫患交流提供依據。 調研結果

本次對患者需求的調研結果可概括為:交流、理解、説明、改進。

一、交流

這裏所指的“交流”主要是指醫務工作者與病患的交流,這也是本次調研的最根本基礎所在。它可以被分成有聲交流與無聲交流兩個部分。

有聲交流是交流中的核心部分,也是醫患溝通的主體。****醫院的護士們在這一點做得十分人性化。在查房時往往不僅態度平易近人,而且語言也並不是冷冰冰的'詢問,而更像是患者家屬的噓寒問暖,這讓飽受病痛折磨的病患深感温暖安慰的同時也增加他們對醫務工作者的信任,有利於治療的實施進行。在進行一些比較敏感的操作時,更是要注意與患者的有聲交流以緩解病患的緊張情緒。以給成人進行肌肉內注射為例,在進行一系列準備工作後準備扎針要在患者做好心理準備後並在説話的時候就將針頭扎入。由於給成人推針往往比較緩慢,期間如果一言不發只會使患者更加緊張不利於溝通,這個時間段內護士可以詢問一些家長裏短的小問題以轉移患者的注意力。要竭力避免無聲操作、重視人文關懷。

在****醫院,我不得不為醫護工作者的智慧稱讚。護士在發藥的時候往往需要集中注意力,而患者經常會在她們發藥的時候詢問一些問題而造成一些不必要的失誤。她們通過對新加坡醫院的學習,採取了一個十分巧妙的措施——發藥護士身穿一個紅色馬甲而上面則用顯眼的黃字註明:“我正在發藥,請勿打擾”。這種無聲的交流徹底而不失禮節地解決了這個問題。這樣護士也能更加專心地發藥從而減少工作失誤、避免醫療事故。

二、理解

醫務工作者如果想要真正地站在病患的角度為其着想,那麼首先就要學會理解對方。就醫務工作者對病患的理解而言,可以分為情感上的理解與觀念上的理解。

情感上的理解是人文關懷的重要體現。我與見習同學在幫助老師做一些基本的檢查工作時由於準備不充分而頻繁地去病房進行檢查,大部分病人很配合也理解我們的不足之處,但是有少數病人很不耐煩要趕我們走,對我們的到來很是反感。這個時候如果我們不能充分理解病人而是一味地只看到自己受的委屈,與病患的溝通就會出現障礙。我為了緩和病房裏沉默僵持的氣氛,主動對着他低頭鞠躬、輕輕地説了聲:“對不起,打擾您休息了”。他當時有點詫異。第二天我們再來進行一些常規的檢查時,他表現得相當配合,神情甚至還有些不好意思。有的時候如果醫患之間存在一些矛盾,醫務工作人員有義務主動向患者主動道歉而不是追究對錯,應對病人進行情感上的理解而不是僅僅從常理對錯上對病人的一些行為進行簡單的判斷。

觀念上的理解,****醫院的醫護工作人員也做得相當出色。醫院內有一個註明病患信息的腕帶,能夠幫助醫生和護士及時地瞭解病患的相關信息。但是一些老年患者會經常將其剪斷,護士們很是不解,一經詢問才知,因為腕帶是白色的,而老人家認為只有死人才戴白腕帶,戴白腕帶不吉利,故將之剪斷。發現這個問題後,醫院的腕帶全部被換成了粉紅色,不僅不再讓老人家忌諱更因為可愛的外觀而備受歡迎。

三、説明

在我與病人們交談的過程中,我發現病人們最需要醫務工作者説明的問題集中在兩個方面:設備安全性與檢查必要性。

在病人對設備安全性的信任程度進行調研時我發現,病人普遍在進行MIR檢查時容易心慌。根據我的調查,其原因主要在兩個方面:第一,核磁共振檢查時沒有其他人在場比較安靜而機器運作的轟鳴聲比較駭人;第二,患者擔心機械設備工作時的輻射會對其身體產生輻射傷害。我自己對這一方面瞭解不多,希望醫務工作人員能給予解釋。另外,我也希望醫院工作人員能夠一起建言獻策,如何才能緩解在核磁共振檢查的過程中沉悶的氣氛,來改善病人檢查時的緊張情緒。

部分病人對胸透檢查存在疑慮。其中一名是膝關節滑膜炎病人。她認為胸透檢查就完全是多此一舉。在此,我也談談自己對其胸透必要性的看法:首先,是考慮到其所患病症的特點,她的膝關節滑膜炎有可能是結核桿菌感染所致,故不排除其患有肺結核病的可能性,秉着早發現早治療的原則,我覺得胸透是有必要的;其次,在第一點的基礎上,我們更應該考慮醫院其他病人以及衞生工作者的健康,而肺結核是傳染性疾病,胸透檢查結果可以為一些預防感染的措施提供依據。當時我並沒有告訴她我的看法,而是告訴她,醫院是為了她和醫院其他病人的健康有一個保障才會進行這樣一系列的檢查。畢竟疾病預防與治療同樣重要。

在治療過程中,患者希望醫生及相關醫務人員的態度和善,能夠耐心的解答心中的疑問,這也應該是醫院對於醫護人員的基本要求。

四、改進

就“改進”這一主題而言,在此來做兩方面的展望。一方面是在措施上,另一方面是在技術上。

在措施上要避免繁瑣,儘量減少對病人不必要的打擾。量體温時,一名病人對我們頻繁地來病房表示不耐煩:“你們一天到底要來幾次啊!”我當時心裏感到十分委屈甚至有些憤懣,但是我自己再冷靜下來想一想,假如我是這名患者,在飽受病痛折磨的同時或許還沒有休息好,而我們這樣頻繁地打擾他的休息。檢查病人的腕帶、詢問二便情況、測量體温與脈搏等本可一併執行。首先,我們應該在感覺自己受委屈的同時換位思考,其次我們從自身反省自己在措施上存在的問題並思考出改進措施。我們換位思考是讓自己冷靜下來,避免讓自己的個人情緒影響後期的思考分析,從而更好地改進相關措施。

病人們對檢查人體的設備比較擔憂,而其中確實存在一些問題。很多人不能區分胸透與胸片的區別。胸透的輻射量較大而對人體影響較大,不僅在中國禁止幼兒進行該檢查,在美國等國家更是已被淘汰,但是成本較低;而胸片正好相反,輻射量較小,對人體影響不大,可是成本較高。在這一方面,需要科研工作者的努力——如何降低胸片的成本或者尋求一種安全性更高的檢查方法來代替現有的方法。這已經是一個技術上的改進了,難度是比較大的,但是也因此更需要醫務工作者與科研工作者的努力。另一方面,相關科學技術的研究需要國家、政府的支持與重視。這點是十分重要的,有了國家的大力支持,醫務工作者、科研工作者才能在相關問題上更快、更好取得突破進展。

醫院調查報告6

隨着近年來高校招生人數的持續擴招,我國高等教育逐漸步入大眾化時代,大學生不再被譽為“天之驕子”、“社會寵兒”,本科畢業生就業由“包分配”變成了“自主擇業”、“雙向選擇”,畢業生就業壓力逐年增大。據福瑞醫生網統計,20xx年醫學類畢業生大約108萬人。就業形勢將更加嚴重。為此調查研究醫學生就業形勢初步分析並總結。

醫學畢業生就業總體狀況

1.醫學畢業生進入就業密集期。

隨着1999年以來的高校持續擴招,我國高等教育已進入了大眾化時代,大學生就業也由過去的“精英就業”轉變為“大眾化就業”。醫學院校招生數也大幅增加。

20xx年是醫學類專業本科生擴招後畢業的第一年,之後醫學生以大致20%-30%的速度遞增。據福瑞醫生網統計,在20xx年醫學類畢業生人數為,20xx年畢業生數量將達到108萬人左右。醫學類畢業生的就業形勢會更加嚴重。不久前廣東高校畢業生就業率統計也顯示,所有學科大類中,醫學類學生就業率排在最末位,就業率在該省已經連續兩年倒數第一。去年底在當地高校舉行的招聘會上,廣州中醫藥大學舉辦的專場招聘會,有1.8萬名畢業生競聘4000個崗位,南方醫科大學舉辦的專場招聘會,同樣是1萬多名學生競爭3800多個崗位。

2.就業崗位層次提高、數量趨於飽和。

儘管我國醫療衞生專業人員還嚴重不足,但由於地區分佈、隊伍結構、用人機制等問題,現有醫療機構普遍認為:數量趨於飽和,招人,就是想提高質量。所以,提高門檻是大醫院的用人取向,全國基本一致。有關資料分析,20xx年以來,北京、上海、廣州等大城市對醫學畢業生的需求情況是:研究生以上學歷呈上升趨勢,本科生基本持平但略有下降,專科生則下降明顯。並且多數醫院目前想要研究生,至於本科生,只有一些麻醉、影像、檢驗等醫技方面的可以接收,其餘的除非非凡優秀,否則基本上很難被接受。大多數醫療單位在招聘時,都希望招到有執業醫師資格、有工作經驗的人才,這給醫學類應屆畢業生就業又增加了難度。考研人數大幅度攀升。

隨着人們對高學歷人才越來越看重,以及醫療單位招聘的要求越來越高,近兩年畢業意向的選擇上,突出的一個特點是考研人數大幅度上升。考研似乎已經成為醫學類專業畢業生的最佳選擇,普遍認為這個行業本科學歷很難立足,期望通過考研提高身價,同時也

避過就業高峯。另外,就業時很多醫療單位對專業的限制使得本科畢業生不得不改變自己的專業領域,根據市場需求重新選擇主攻方向,從而加入考研的大軍。報名考研的比例很高,但考上的究竟是少數,所以很多同學甚至做好了“長期抗戰”的預備。考研的競爭一年比一年激烈,同時也是各間高等醫學院校的整體優勢以及醫學畢業生的個體優勢的較量,報考名牌高等醫學院校的競爭難度更加大,比大學聯考難度還要大。

畢業生方面

1.就業傾向及薪資預期

調查顯示,醫學生在“擇業方向優先考慮”中選擇“考研”佔62.74%;其次“就業”佔34.91%;另有2.36%的同學優先選擇“出國留學”。由此可以看出,很多大學生希望繼續學習,大學生對自己的職業預期期望普遍提高。近年大學中掀起的“考研熱”經久不衰,且愈演愈烈,是畢業生緩解就業壓力、提高就業質量的一個主要途徑。

2.就業地域意向

絕大多數畢業生選擇就業的地區為生源地、東部沿海地區、上海、北京等大中城市,調查中,醫學生不想去社區及農村醫療機構。72%的醫學生明確表示:“不願意”。待遇明顯偏低和業務發展前途受限可能是影響醫學生不願意選擇基層的主要原因。在安徽省一家縣級醫院的薪資水平僅僅是每個月400元工資。

3.就業渠道預備

健康報調查還顯示,醫學畢業生為就業花費了大量時間和精力,他們求職的,主要是報紙、招聘單位的網站等媒體。為了能找到合適的工作,50%的畢業生投遞了10份以上的簡歷,30%以上的畢業生參加了5次以上的招聘會,但目前畢業生簽約率並不高,僅有38%的畢業生與招聘單位正式簽約。福瑞醫生在某高校的調查,從畢業生“找工作將採取的途徑”這一問題的回答來看,

54.09%同學選擇“自己主動去找”,而選擇“依靠家人朋友幫助”佔34.24%,同時,11.67%同學選擇“依靠學校推薦”。這些數據更加表明當前就業形勢嚴重,僅依靠自身力量尋找一份較為合適的工作實在困難,動員各方面力量解決就業問題是一種不錯途徑,就業本來就是一項社會性的系統工程。對於招聘會的種類,64.94%的同學希望參加以專業劃分的畢業生小型和專長招聘會。

4. 就業過程思考

對於自己擇業影響最大的外在羣體,51.36%的同學認為是父母,5.91%的同學認為是導師,16.36%的同學認為是朋友,26.36%的同學相信自己擇業不受他人影響。這些結果顯示,大部分畢業生擇業時自主性不強,對外因考慮太多,對供大於求的就業市場形勢熟悉不夠,不注重用人單位的要求和自身能力的匹配。求職中困擾問題排在前三位的是社會不公平競爭,缺乏社會關係和得不到有效。對於現在就業難的主要問題選擇最多的.前三項是:人才供大於求、社會需求總量減少,畢業生就業期望值過高及高校人才培養規格和質量難以滿足社會的需求. 福瑞醫生調查顯示,65%的畢業生認為,決定成功就業的因素中,工作能力強是最重要的。但是,有40%的人認為是靠自己所在的學校名氣大, 23%的人認為是靠送禮託關係找到工作。以往許多醫學生成功就業是因為有在某個單位實習的經歷,而如今靠實習助其成功就業的情況在發生變化。由於醫學生就業困難,此次調查,通過這一途徑就業的只有15%。一位醫學生説,剛畢業實習那會,他沒命地學,天天待在醫院裏,只要老師那裏有事做,再髒再累都是搶着幹,老師挺看重他,還幫他找工作,但是打了一通電話都沒下文,老師也無能為力。

5. 就業指導課程態度

就業指導就是幫助大學生了解就業市場的需求和發展,分析和猜測職業發展前景,提高大學生的擇業技巧和技能,瞭解就業指導的現狀和需求是加強就業指導,全面提高服務水平的必然途徑。多項調查顯示,50%以上同學希望學校開始就業指導課程

綜合上述,醫學畢業生的就業形勢非常嚴重,需要大家轉變觀念、調整心態、儘早並技巧的做好預備,爭取早日落實就業問題。

醫院調查報告7

醫院出國留學考察報告——進一步澄清優質護理服務示範工程&現狀;工作思路、工作方法和重點任務,促進經驗交流,促進各項工作順利開展。省衞生廳組織了優質護理服務示範病房護士長專項培訓。借培訓的機會,我有幸參觀了江蘇省醫院。省人民醫院作為我國最早提供優質護理服務的醫院之一,在實施基礎護理、提高專科質量、開展科學管理方面有着豐富的經驗。通過參觀和學習,我有了很深的感觸。

首先,服務體現了基礎護理

作為百年老店,省人民醫院一直非常重視服務品牌的建立。從20xx的人性化服務,到20xx的無人陪伴護理,再到20xx的舒適護理,都體現了省人民醫藥不斷創新提高的過程。正是這種循序漸進的改進,最終導致了今天的服務品牌戰略:以人性化為理念,以整體性為內容,以專業化為特徵,以無伴隨為要求,以患者滿意為目標。説到省人民醫生的優質護理服務,不得不提他們的陪伴但不保護在很多護士眼裏,這是一件不可能的事情,他們是第一個把它應用到省內工作中的。參觀河西支行婦科病區的時候,真的體會到了其中的內涵。為了保證患者的休息,護士會根據患者的病情安排探視人員,滿足患者的家庭和心理需求,但不干預任何基礎護理工作。患者的基礎護理由生活護士根據責任護士下達的基礎護理指令提供,協助患者從頭到腳完成所有必要的生活護理工作,包括洗臉、梳頭、擦拭身體、洗腳等。在這裏,治療車成了凝聚護患感情的紐帶。必要時,護士會立即將推車推到患者牀邊,及時解決患者的困難。同時,他們的基礎護理細緻入微,甚至中午病人休息的時候,還會幫病人拉上窗簾。他們都想到了這樣的細節,做了病人想的事,也做了病人沒想到的事。在那裏的兩天裏,我看着護士忙碌的身影,我深深地意識到,護理的價值不僅僅體現在技術上,還需要我們的護士用真誠、愛和真誠來幫助每一個病人。也是這顆洗臉擦腳的心,在普通人眼裏光彩奪目,給我們可愛的護理同事帶來成就感,延伸了患者的幸福感。

二、嚴謹體現專業內涵

看到優質護理服務示範工程現狀;我們很多護理同事對生活護理不太瞭解,甚至認為優質護理就是貶低護士的地位,放棄護士的專業。省人民醫生在學習期間,在看到他們深化基礎護理工作的同時,也體會到了他們嚴謹的工作作風所體現的護理專業內涵。如果護理工作只停留在執行醫囑和完成護理操作上,那為什麼還要怪羣眾叫我們護士醫生跑腿呢?作為護士最重要的專業能力,他們應該用自己的專業知識觀察病情,判斷病人的病情。省醫護士對病人術後下牀前肌肉力量的評價給我留下了深刻的印象。患者術後下牀前,責任護士會對患者的肌力進行評估,並根據評估結果判斷患者術後是否可以活動,活動時間有多長,活動範圍有多廣。通過理論與實踐的'結合,更加科學地指導患者的活動,使許多患者的活動提前,減少了術後併發症。如果只呆到醫生告訴我們兩天後病人可以下牀,我們告訴病人兩天內只能卧牀,那麼我們繼續教育的專業知識有什麼用?我們要告訴病人為什麼一天半就能下牀,而隔壁牀的病人需要兩天半才能下牀。我相信只有嚴謹的工作態度和作風,才能創造護理的專業內涵和品牌價值。

第三,高效科學管理

俗話説管理效率如何通過科學的管理達到事半功倍的效果,也是我來省裏學習的一個重要目的。在為期兩天的學習中,我接觸到了許多先進的管理方法。如今,隨着科學技術的飛速發展,各行各業都在使用先進的信息技術工具來提高工作效率,我們的護理工作者也敢於採用早期採用者。省人民醫生有非常好的護理管理信息系統,管理人員可以利用該信息系統進行排班、考核、質檢、統計等。為了做到我們一直倡導的精細化管理,進行過程管理是非常重要的。一切的流程化、標準化,不僅加快了信息傳播,節省了人力,也提高了管理效率。他們專業地運用各種流程,包括護理操作流程、各種崗位流程、關鍵醫療流程、非醫療流程、護理管理流程等,合理細緻地指導護士的工作。,實現護士工作的規範化和公式化,從而減少護理差錯和事故的發生。其中,他們在管理上的小創新也非常引人注目。比如用路徑的形式來表達護理常規,就是非常直白明確的告訴護士,對於同樣疾病的患者,入院第一天應該提供什麼樣的護理,第二天護理的重點在哪裏。這種開箱即用的措施,一方面可以讓新護士快速的申請到科室工作,另一方面也為護理管理提供了評價標準。再比如:每月進行一次同行評議,因為護理工作是一項協作性的工作,同行的支持對於增強科室氛圍、提高工作積極性有着非常重要的作用。因此,護士長通過每月的同行評估,可以從側面瞭解每位護士的工作表現和需要改進的地方,然後及時與當事人溝通,督促當事人整改,加強整個護理團隊的建設。

在創造優質護理服務的道路上,省人民醫生的護士為我們提供了先進的服務理念和方法。在今後的工作中,我們應借鑑他人的優勢,結合我院和我科的實際情況,不斷改革創新,堅持以病人為中心,鞏固基礎護理,提高服務質量,全面落實優質護理服務示範工程&現狀;相關要求,做好護理工作,真正做到他山之石可以攻玉。

醫院調查報告8

醫院改制與併購需要專業的醫療機構評估專家、律師和醫院運營專家的綜合評判。在這一過程中,專業化併購與投資主體和高水平的醫療機構評估將起到關鍵的作用。為了有效降低交易風險,保障買賣雙方的利益,醫院改制與併購必然依賴盡職調查。

所謂醫院盡職調查,係指醫療機構評估專家、律師、醫院運營專家等專業人士以專業方法調查目標醫院的過去、現在和可預見將來的所有相關事項,用以評估併購方案的收益和風險。海格公司提供的專業醫院併購盡職調查服務對於賣方和買方都至關重要!

對於買方而言,由於瞭解目標醫院的實際狀況對於買方決策是否進行併購至關重要,因此,買方律師起草的調查清單必須詳盡,以充分了解被併購方醫院的基本情況,包括法律地位、資金、資信、人員等,保證將併購的風險降至最低。

對於賣方而言,瞭解跨國併購方開出的清單,對於清理目標醫院的各類問題,適時進行法律技術的處理和包裝,最終順利完成併購具有重要意義。

醫院併購盡職調查的主要內容:

(一) 目標醫院的性質

適用的法律法規及政策規定,包括:

1、股份轉讓限制;

2、對醫院董事或其他管理人員的資格有無特別要求;

3、地方政府投資優惠政策;

4、對醫院被併購後的服務有無本地化限制或要求等。

(二)目標醫院組織和產權結構現狀

1、收集目標醫院及其附屬機構的組織結構和產權結構或相類似的信息(包括所有的附屬醫院、公司、有限責任公司、合夥企業、合資企業或其它直接或間接擁有某種利益的組織形式)。以便判斷其合法性,尤其考慮併購後適用的法律規定。

2、檢查目標醫院及其附屬機構的組織文件(章程)及補充條款。

3、目標醫院及其附屬機構的規章制度和補充文件。

4、目標醫院及其附屬機構歷次院長辦公會(或董事會和股東會)的會議記錄。

5、目標醫院及其附屬機構的股東名單和股權數量(如果有)。

6、目標醫院及其附屬機構股權轉讓記錄。

7、目標醫院及其附屬機構與相關的股東、第三人簽署的有關選舉、股票的處置或收購的協議。

8、所有與股東溝通的季度、年度或其他定期的報告。

9、目標醫院及其附屬機構有資格從事經營業務的許可與範圍。

10、目標醫院及其附屬機構在相應的經營範圍內經營聲譽及納税證明(如果有)。

11、有關包括所有股東權益的反收購措施的所有文件(如果有)。

12、(在一定時期內)目標醫院及其附屬機構曾作為一方與它方簽訂的有關業務合併、資產處置或收購(不管是否完成)的所有協議。

13、有關目標醫院被賣方出售的所有文件,包括但不限於收購協議、與收購協議有關的協議和有關收購、證券方面的所有文件(如果有)。

14、詢問目標醫院人員影響醫院經營而沒有收錄備忘錄(或會議記錄)的會議內容,以發掘值得深入調查的事件。

(三)附屬協議

1、列出目標醫院所有的附屬機構(包括不上市的股權持有人、目標醫院和附屬機構中持有超過5%資本金股權的人員)以及所有合作公司(或醫院)的董事和經營管理者名單。

2、所有目標醫院與上述1所列單位和人員簽署的書面協議、備忘錄(不管這些文件現在是否有效)。

3、上述2所列舉的各類文件包括但不限於

(1)有關分擔税務責任的協議(如果有);

(2)保障協議;

(3)租賃協議

(4)保證書;

(5)諮詢、管理和其他服務協議;

(6)關於設施和功能共享協議;

(7)購買和銷售合同;

(8)許可證協議。

(四)授權情況

1、審閲董事會或股東會對公司經營授權程度,並判斷授權是否合適;

2、審閲股東投票授權書、委託書或其他表決授權的協議;

3.檢查限制股權轉讓的協議,若有此協議,則進一步檢查其遵循情況。

(五)債務和義務

1、目標醫院和附屬機構所欠債務清單。

2、證明借錢、借物等的債務性文件以及與債權人協商的補充性文件或放棄債權文件。

3、所有的證券交易文件、信用憑單、抵押文件、信託書、保證書、分期付款購貨合同、資金拆借協議、信用證、有條件的賠償義務文件和其他涉及到目標醫院和附屬機構收購問題、其他目標醫院和附屬機構有全部或部分責任等的有關文件。

4、涉及由目標醫院、附屬機構以及它們的經營管理者、董事、主要股東進行貸款的文件。

5、由目標醫院或附屬機構簽發的企業債券和信用證文件。

6、與借款者溝通或給予借款者的報告文件,包括所有的由目標醫院或其附屬機構或獨立的會計師遞交給借款者的相關文件。

(六)政府規定

1、有關政府部門簽發給目標醫院和其附屬機構的各類許可證明的複印件。

2、所有遞交給政府管理機構溝通的報告和文件的複印件。

3、有關目標醫院和其附屬機構違反政府法規而收到的報告、通知、函等有關文件,包括但不限於:反不正當競爭、貿易政策、環境保護、安全衞生等規定。

(七)税務(如果有)

1、目標醫院税務顧問(包括負責人)的姓名、地址、聯絡方式。

2、所有由目標醫院製作的或關於目標醫院及其附屬機構有關税收返還的文件,最新的税務當局的審計報告和税務代理機構的審查報告和其他相關的函件。

3、有關涉及税務事項與税務當局的爭議情況的最終結論或相關材料。

4、關於營業税、所得所、銷售税、使用税、增值税等評估、審計文件。

5、有關增值税的安排、計算和支付、以及罰金或罰息的文件。

6、有關涉及目標醫院的醫院間交易以及醫院間可清算的帳户信息。

7、有關目標醫院涉及到醫院間分配和義務的信息。

(八)財務數據

1、所有就目標醫院股權交易情況向證券管理當局遞交的文件。

2、所有審計或未審計過的目標醫院財務報表,包括資產平衡表、收入報表、獨立會計師對這些報表所出的審計報告。

3、所有來自審計師對目標醫院管理建議和報告以及目標醫院與審計師之間往來的函件。

4、內部預算和項目準備情況的文件,包括描述這些預算和項目的備忘錄。

5、資產總量和可接受審查的帳目。

6、銷售、經營收入和土地使用權。

7、銷售、藥品銷售成本、市場開拓、新產品研究與開發的詳細情況。

8、形式上的項目和可能發生責任的平衡表。

9、外匯匯率調整的詳細情況。

10、各類儲備的詳細情況。

11、過去5年主要經營和帳目變化的審查。

12、採納新的會計準則對原有會計準則的影響。

13、目標醫院審計師的姓名、地址和聯絡方式。

(九)管理和職工

1、目標醫院及其附屬機構的結構情況和主要職工的個人經歷。

2、目標醫院的所有職工及其聘用合同,及工會或集體談判合同,每個職工重新談判續簽合同的到期日。

3、所有員工手冊和提供給員工的'有關僱傭條款或條件的文獻資料。

4、遵守相應政府勞動管理部門有關職工福利規定的文件。

5、所有涉及現管理層或原管理層與職工所籤的關於保守目標醫院機密、知識產權轉讓、非競爭條款的協議複印件。

6、所有的以目標醫院名義與目標醫院及附屬機構的職工簽訂的協議,包括貸款協議、信用延期協議和有關保障、補償協議等的複印件。

7、列出目標醫院經營管理者和關鍵人員以及他們的年薪和待遇情況。

8、列出所有的選擇權和股票增值權的價格細目表。

9、職工利益計劃,包括但不限於計劃概述、遞交有關税務和職工福利管理當局的定期表格、報告,向有關當局遞交有關要求確認和批准的職工利益計劃的申請文件,最新年度的計劃評估報告和財務報告,以及有關下列計劃的最新實際評估報告:

(1)退休金

(2)股票選擇和增值權

(3)獎金

(4)利益分享

(5)分期補貼

(6)權利參與

(7)退休

(8)人身保險

(9)喪失勞動能力補助

(10)儲蓄

(11)離職、保險、節假日、度假和因病離職的待遇。

(十)法律糾紛情況

1、先列出正在進行的、或已受到威脅的投訴、訴訟、仲裁或政府調查(包括國內或國外)情況的清單,包括當事人、損害賠償情況、訴訟類型、保險金額、保險公司的態度等。

2、所有的訴訟、仲裁、政府調查的有關文件。

3、列出所有由法院、仲裁委員會、醫療事故鑑定委員會、政府機構作出的、對目標醫院及其附屬機構有約束力的判決、裁決、命令、禁令、執行令、鑑定的清單。

4、由律師出具的有關訴訟和其他法律糾紛的函件。

5、列出有關訴訟、仲裁中當事人雙方自行和解、調解、協議放棄權利主張、要求或禁止進一步活動的情況。

6、所有提出專利、商標和其他知識產權侵權行為的函件。

7、所有有關受到威脅的政府調查或宣稱目標醫院違法的函件。

8、檢查醫療服務或產品責任控訴案件的可能性,至少須包括醫療服務或產品保證、處理此類控訴案的經驗與改正服務、產品回收的記錄。

9、對上述調查所得資料進行研究。

(十一)資產情況

1、列出所有目標醫院及其附屬機構合法擁有或租賃擁有的不動產,指明每一處不動產的所有權、方位、使用情況,如系租賃擁有,列出租賃期限、續簽條件、租賃義務等情況。

2、列出目標醫院及其附屬機構所擁有的不動產被抵押的情況。

3、目標醫院及其附屬機構所擁有的不動產的保險情況,包括每一處不動產的保險文件。

4、所有由目標醫院及其附屬機構因出租或承租而簽署的租賃、轉租賃協議,包括這類協議履行情況的文件。

5、所有有關不動產的評估報告。

6、所有有關目標醫院及其附屬機構擁有或出租情況的調查報告。

7、有關目標醫院及其附屬機構擁有的或出租的不動產的税收數據。

8、所有藥品及器械存貨的細目表,包括存貨的規格、存放地點和數量等。

9、所有目標醫院及其附屬機構在經營中使用的設備情況,指明這些設備的所有權情況以及有關融資租賃的條款或有關設備可被擁有或租賃使用的協議。

10、任何有關有形資產收購或處置的有效協議。

(十二)經營情況

1、由目標醫院及其附屬機構對外簽訂的所有協議,包括合資協議、戰略聯盟協議、合夥協議、管理協議、諮詢協議、研究和開發協議等。

2、一定時期內所有的已購資產的供貨商的情況清單。

3、藥品及器械等購貨合同和供貨合同的複印件以及價格確定、相關條件及特許權規定的説明。

4、所有的市場開拓、銷售、特許經營、分撥、委託、代理、代表協議複印件以及獨立銷售商的名單。

5、列出目標醫院及其附屬機構服務及產品的消費者的清單。

6、有關藥品存貨管理程序的説明材料。

7、列出目標醫院在國內或地區內主要競爭者的名單。

8、目標醫院服務或產品銷售過程中使用的標準格式,包括但不限於各種病歷、處方單、檢驗單、檢查單、診斷證明、訂購單、各種臨牀應用及管理表格等。

9、所有一定時期內作出的有關目標醫院提供的服務或製造的產品的明確或隱含的質量保證的文件。

10、所有關於廣告、公共關係的書面協議和廣告品的拷貝。

(十三)保險情況

1、所有的保險合同、保險證明和保險單,包括但不限於下列承保險種:

(1)一般責任保險

(2)產品責任保險

(3)火險或其他災害險

(4)董事或經營管理者的責任險

(5)職工的人身保險

2、有關上述保險險種是否充分合適的報告和函件,以及在這種保險單下權利的保留、拒絕賠償的報告和函件。

(十四)實質性協議

1、有關實質性合同履行過程中產生的違約情況,影響或合理地認為會影響目標目標醫院及其附屬機構的有關情況。

2、其他一些上述事項中尚未列出的實質性合同或協議,包括但不限於:

(1)需要第三方同意才能履行的協議

(2)作為計劃中的交易活動的結果可能導致違約的協議

(3)以任何方法在目標醫院和其他實際的和潛在的競爭對手簽署的限制競爭和協議或諒解備忘錄。

(十五)環境問題

1、有關目標醫院及其附屬機構過去或現在面臨的環境問題的內部報告。

2、目標醫院及其附屬機構根據國家、地方政府環境部門或有關授權機構的規定所作的陳述或報告的複印件。

3、針對目標醫院和其附屬機構的有關環境問題作出的通報、投訴、訴訟或其他相類似文件。

(十六)市場開拓和價格問題

1、來自消費者或競爭者關於價格問題的投訴信或法律控告文件。

2、為開發和實施市場開拓計劃或戰略而準備的業務計劃、銷售預測、價格政策、價格趨勢等文件。

3、有關訪問和徵求消費者、供應商意見的報告。

4、來自銷售代理商的競爭性價格或競爭性信息的情況。

5、公開的或不公開的價格清單。

6、涉及價格或促銷計劃交易的通告。

7、足以表明銷售和購買的標準條款和有關條件的文件。

8、有關價格浮動的政策,如打折、讓利、優惠、減免、合作性廣告等。

(十七)知識產權

1、所有由目標醫院及其附屬機構擁有或使用的商標、服務標識、商號、版權、專利和其他知識產權。

2、一種非法律的技術性評估和特殊知識構成的並在市場上獲得成功的知識性集成,如被採納使用的可行性研究報告、診療系統。

3、涉及特殊技術開發的作者、提供者、獨立承包商、職工的名單清單和有關委託開發協議文件。

4、列出非專利保護的專有產品的清單,這些專有產品之所以不申請專利是為了保證它的專有性祕密。

5、所有目標醫院知識產權的註冊證明文件,包括知識產權的國內登記證明和國外登記證明。

6、足以證明下列情況的所有文件:

(1)正在向有關知識產權註冊機關申請註冊的商標、服務標識、版權、專利的文件

(2)正處在知識產權註冊管理機關反對或撤銷程序中的文件

(3)需要向知識產權註冊管理機關申請延期的文件

(4)申請撤銷、反對、重新審查已註冊的商標、服務標識、版權、專利等知識產權的文件

(5)國內或國外拒絕註冊的商標、服務標識、版權、專利或其他知識產權的文件

(6)所有由目標醫院或其附屬機構作為一方與它方簽署的商標、服務標識、版權、專利、技術訣竅、技術或其他知識產權使用許可協議。

(7)由目標醫院或其附屬機構轉讓或接受轉讓的商標、服務標識、版權、專利、技術訣竅、技術或其他知識產權的協議

(8)由目標醫院或其附屬機構在商標、服務標識、版權、專利、技術訣竅、技術或其他知識產權上提出權利主張包括法律訴訟的情況

(9)由第三者對目標醫院或其附屬機構使用或擁有的商標、服務標識、版權、專利、技術訣竅、技術或其他知識產權提出權利主張包括法律訴訟的情況。

7、涉及目標醫院或其附屬機構與知識產權註冊管理機關之間就上述第6項所列項目互相往來的函件。

8、其他影響目標醫院或其附屬機構的商標、服務標識、版權、專利、技術訣竅、技術或其他知識產權的協議。

9、所有的商業祕密、專有技術祕密、委託發明轉讓、或其他目標醫院或其附屬機構作為當事人並對其有約束力的協議,以及與目標醫院或其附屬機構或第三者的專有信息或知識產權有關的協議。

(十八)其他

1、所有送交目標醫院或其附屬機構董事會的有關非法支付或有疑問活動的報告。

2、由投資銀行、工程公司、管理諮詢機構、會計師事務所或集體機構對目標醫院或其經營活動所作的近期分析,如市場調研、信用報告和其他類型的報告。

3、所有涉及目標醫院或其附屬機構的業務、經營或產品的具有重要意義的管理、市場開拓、銷售或類似的報告。

4、所有目標醫院或其附屬機構對外發布的新聞報道。

5、所有涉及目標醫院或其附屬機構或它們的產品、服務或其他重大事件的報道和介紹手冊。

6、任何根據你的判斷對併購者來説是重要的、需要披露的涉及到目標醫院的業務的財務情況的信息和文件。

海格公司為國內外大型醫療行業投資人提供專業的第三方盡職調查服務。我們盡職調查的團隊包括資深醫院併購專家、醫院運營管理專家、資深專業律師,確保醫院併購和股權收購盡職調查專業嚴謹和科學,尤其是對醫院潛在價值和未來發展有科學的判斷。

醫院調查報告9

大四實習是每個大學生必須擁有的一段經歷,它使我在實踐中瞭解社會,讓我學到了很多在課堂上學不到的知識,同時也打開了視野,增長了見識,使我認識到將所學的知識具體應用到工作中去的重要性,為以後進一步走向社會打下堅實的基礎,只有在實習期間儘快調整好自己的學習方式,調整心態,各方面都做好充分準備,去適應社會,才能被這個社會接納,維持生存進而更好地發展自己。

一、實習時間:20xx年9月4日至20xx年10月25日

二、實習地點:吉林省延吉市

三、實習公司:延吉市格林醫院

四、實習目的:更好的瞭解與體驗辦公室文員一職,提高自己各方面的能力:調查研究、蒐集資料、整理資料的能力,理論與實際相結合的能力。為以後真正步入工作崗位做一個較為充分的準備。

五、實習基本情況:

20xx年9月4日這一天我以一位醫院辦公室實習文員的身份進入了延吉市格林醫院,開始了我的實習經歷。我懷着一顆激動而緊張的心踏入延吉市格林醫院,剛進入醫院辦公室的那一刻,我覺得我正在走進另一個領域,在這裏我即將度過兩個多月的時間,更會在這裏認識更多的同事和朋友,學到更多的知識。我所在的實習醫院——延吉市格林醫院是一所綜合性質的中小型醫院,具有自己的獨立藥房。我的工作雖然量不是很大,卻很繁瑣。

六、實習內容:

在醫院辦公室實習期間,我從事的是辦公室文員工作,主要負責:辦公室的清潔衞生, 接聽、轉接電話,接待來訪人員,做好辦公室資料收集、整理工作,負責傳真件的收發工作。負責醫院、信件、郵件、報刊雜誌的分送,做好醫院宣傳專欄的組稿,統計每月考勤並交財務做帳、留底,做好醫院食堂費用支出、流水帳登記,並對餐費做統計及餐費的收納、保管,接受其他臨時工作。

七、實習過程:

剛進醫院辦公室時,對整個辦公室的工作非常陌生,文員工作也不知道從何下手,更談不上管理。後來在主任和同事的指導幫助下,開始對醫院、對職位職責有所瞭解,這些事情看上去很簡單,但是真正實施起來難度不小,需要注意幾個方面:

1、醫院辦公室工作流程的瞭解;

2、各種辦公軟件的運用;

3、人際關係的協調等。這些在學校是遠遠學不到的,只能是大概的有些瞭解,並不是很清楚,經過一段時間的實踐,才讓我真正的全方位的瞭解,當然還有很多東西目前掌握的還不夠,需要以後的多加了解和學習。

雖然一開始只是接聽電話和打印整理資料,但是這裏還很有學問,你要注意語音語調等等一些細節,對於打字複印等簡單工作,看似簡單,其實需要耐心和小技巧,還得注意時間分寸。儘管好多人都認為辦公室文員是一“打雜”的`角色,但我覺得行行業業都存在着學問。例如接聽辦公室電話這一任務,要懂得説話語氣和説話技巧。

我的工作雖然量不是很大,卻很繁瑣。我每天按時上班,來到辦公室的第一件事就是打掃衞生,因為良好的衞生環境是做好一切工作的基礎。之後我會把一天的工作安排仔細看好,並開始認真執行。實習工作講究的就是一個“實”字,因為實習就意味着是真正的工作,而不再是在學校的純理論,或者單單會在電腦上敲敲word或excel那麼簡單了。剛開始的時候,我可能連複印機都不會開。但通過慢慢地學習,我不僅熟練掌握了複印機的操作,還學會了宣傳欄的佈置、財務賬單的製作、傳真的收發、會議的記錄和與人交際的技巧等等技能,這些技能是在課本上學不到的,是一筆寶貴的經驗財富。閒暇的時候,我會和醫院的醫生、職工、病人等進行一些交流,他們以過來人的身份告訴我許多做人做事的道理,告訴我以後在生活中、在工作中需要注意的許多問題,使我受益匪淺。

八、實習心得體會:

在我實習期間,既有收穫的喜悦,也有一些遺憾。也許是實習日子短加上專業與職業不符的關係,對文員工作的認識僅僅停留在表面,未能領會其精髓。但是通過實習,加深了我對文員工作基本知識的理解。

首先,作為新人,犯錯時不可避免的,但是工作,是要為自己行為負責任的,需要把自己的心態調整好。而因為從未接觸過文員一職的緣故,令我在工作遇到很多問題,事倍功半的情況也常常出現。缺少創造性的思維,以至於很難在工作中創新;沒有給自己在工作中定好位,經常被動的工作。

其次,在工作學習上,我學會了多積累,多總結。在文員工作的實習中,涉及到許多方方面面的瑣事,不要忽略小事,小事不做,何談大事。從小事當中積累經驗,在以後的工作中,會是一筆不小的財富。有人剛開始工作,會有這樣的抱怨:每天做的就是一些瑣事,自身價值完全沒有很好的實現。不要抱怨,因為你要知道“一屋不掃,何以掃天下”。

最後,在處理人際關係的能力上我也有了很大的提高。在醫院裏每天要與各種形形色色的人打交道,這就需要自己擺正位置,正確處理好人與人之間的關係。古人云:“愛人者人恆愛之,敬人者人恆敬之。”人與人之間都是相互的,都需要互相尊重和幫助。我對人際關係的認識就是——你對別人的尊敬與幫助是一束入射光,你誠心的態度是一副鏡面,而別人對你的尊敬與幫助是反射光。尊重別人、謙遜態度、溝通技巧等都是一門學問。

這次的實習工作帶我長了不少見識,增加了寶貴的工作經驗。感謝前輩的細心幫助,也感謝老師的耐心指導。

醫院調查報告10

(一)感觸醫生高超技藝

這次見習讓我深刻感受到用“心靈手巧”這幾個字形容口腔醫生是再合適不過的了。我去的是牙體牙髓科。這個科室常見的病例是根管治療和補牙。醫生們操作的平台不過是面積不到一平方釐米的牙齒裏面的一個小洞。而他們用的器械大部分也是很小的很精密的,必須要手很巧才能完成這樣的操作。一個根管直徑不過一二毫米,卻要填充進去很多牙膠尖和其他材料。而老師們的操作很嫻熟,就可以在細細的根管裏活動自如,靈活地填補和取出各種東西。他們的技藝不禁讓我有些歎為觀止了。還有一次看到一個老師補牙。用跟牙齒顏色非常接近的材料代替缺損的牙齒,按照牙齒本來的形態,把材料安放到相應的地方,再用工具多次修飾、從各個角度觀看。最後做出來的牙齒真的是可以以假亂真。大概只有口腔醫生自己才能看的出來是一顆假牙齒。我覺得他們治療一個病人,就像是完成一件藝術品一樣,精雕細琢,過程有可能很漫長很耗費時間和心思,但是最後看着做出來的成品,自己心裏卻體會到了最大的喜悦。

(二)感觸護士周到服務

這次實踐接觸的護士姐姐們也很讓我佩服。以前想當然地認為對人和藹是一點都不困難。但是真的到了醫院卻發現真是説起來容易做起來難。第一天我熱情高漲,對每個病人真的是儘自己最大努力服務周到。但是隨着一天天工作的勞累,就開始變得煩悶起來。每天回答的問題幾乎都有固定的答案,時間久了我覺得自己就是一個復讀機。於是見到病人説話能簡短就簡短;能不説就不説。而且開始見到病人都是微笑服務,但是後來我覺得掩蓋在口罩下面的表情即使微笑也不會讓人看到,自己的微笑也得不到迴應。於是有了口罩的掩蓋,我的表情一度很冷淡。但是護士姐姐們很讓我佩服。她們天天跟病人打交道,跟病人交流時的用語也是隻有固定的那麼幾句話。但是她們不因為自己的厭倦而改變態度,始終熱心對待病人。而且她們跟醫生配合十分之默契,醫生很少説要什麼東西,因為護士們都會提前準備好。這樣看病的效率就非常之高。

(三)感觸求學學無止境

這次見習還讓我體會到了一個詞“學無止境”。開始我跟的是教學號,也就是一個老師帶一些研究生或博士生。看着這些師兄師姐們的操作,我覺得他們已經很厲害了。但是接下來幾天又見到“名老專家”們的治療,他們真的是更技高一籌。他們的操作更嫻熟,觀察更仔細,定位更準確;而且,他們對待病人的態度更好,讓人有如沐春風的感覺。從而我覺得醫學這個科目真是一個讓人可以,心得體會而且必須終身學習的科目。經過進入大學校門之前十幾年的寒窗苦讀,和進入大學以後七年或者更長的漫長求學之路,等到畢業的那時候我們可能覺得自己已經很了不起了,在別人眼裏經過這麼多年學習的醫生也已經很厲害了。但是其實我們剛畢業的那個水平和這些高水平的專家們還是有很大差距的。在這之後的人生路上我們還要不斷學習,要學的東西還有很多。

(四)感觸病人需要呵護

幾天的經歷讓我看到了病人的“弱者”形象。來醫院的病人,不管工作崗位、社會地位、個人收入、生活環境如何,在這裏似乎都是同一個形象。他們都很尊敬地對待醫生,臉上總寫着一臉焦急,醫生要求陳述病情的.時候總是盡力地多説一點,直到醫生説好幾次“曉得了”才會停下。在一個病人的工作崗位和生活圈子裏,他也許是一個很優雅的人,也許是一個很張揚的人,也許是一個很沉默的人,但是在醫院裏,所有這些性格特點似乎都看不出來。在面對自己的身體時,人往往是最本質的,最真實的。在醫院裏,來看病的人,不管是誰,他們面對的是自己的缺陷,自己的身體髮膚。這時候他們是弱者。是柔弱的。而能夠補救他們缺陷的,就是醫生。這個想法每每讓我反思自己對病人的態度,讓我想起希波克拉底誓言那莊嚴的誓詞。健康所繫,性命相托,面對此時的“弱者”我們醫生擔負這很艱鉅也很神聖的任務。

我的想法經過這次導醫我認識到動手的重要性。我覺得自己的動手能力很差,以後要注意鍛鍊動手能力,一定要自己找機會多練手。另外還要注意自己的語言表達能力、交流溝通能力。這些對於一個醫生來講也是至關重要的。

導醫印象這次導醫是第一次時間較長呆在醫院,給我留下了深刻印象。我初步瞭解了口腔醫學的分科情況以及牙體牙髓這個科室的常用材料和器械。對治療過程也有了一個很粗略的瞭解。雖然這些知識都很淺薄,但是我相信在以後學習專業知識時我會回想起這次導醫的經歷,而且這次導醫讓我接觸到的東西可以對以後的學習有所幫助。

這次暑期實踐安排的導醫活動讓我受益匪淺。醫院裏的老師們和師哥師姐們看到我們有這樣的機會也很羨慕。我覺得我沒有浪費了這次機會,自己有了很大的收穫。第一次社會實踐的經歷就讓我體會到了它的重要性。它是我們在課堂之外另一個學習的機會。如果有機會,以後一定要多參加社會實踐活動。

醫院調查報告11

我國新醫改方案已正式出台施行,新醫改將加快基層醫院的建設,改善醫療衞生隊伍素質和活力,保證農民看得起病,縮短城鄉之醫療差距,解決好公立醫院的佈局問題。有助於引入社會資金、調動社會各界力量辦好基層醫療機構提供了政策依據。新醫改的重點在於完善農村和社區醫療服務體系,農村和社區醫療服務體系是農村醫療網的樞杻,既承上啟下,又承擔着預防、保健、防疫、健教、醫療和計生等諸多具體任務的醫療機構。鄉鎮醫院的生存與發展直接關係到十億農民的切身利益,也關係到黨的三農政策的全面落實。基層醫院的生存與發展好壞,決定着新醫改的最終成功與否,基層醫院無疑是新醫改的焦點與難點,但是,由於國家經濟條件的制約,基層醫院的改革和完善還存在很大的苦難。

拒據不完全統計,全國基層醫院的總數己達5萬餘所,擔負着全國2/3 人口的醫療衞生服務工作,實屬面廣量大,任務繁重。由於我國是一個衞生資源缺乏和分佈不平衡的國家,高級醫學專家和高級醫療設備大多集中在城市中的大醫院,而基層醫院佔有的衞生資源卻很少很少,互相間的醫療水平、差距很大,以致城市中大醫院的病人排隊、非常擁擠,而基層醫院的病人卻冷冷清清,出現了明顯的兩極分化局面。在衞生資源總量不足的情況下,卻又造成衞生資源的浪費,如此的非良性循環,必然影響兩極醫院的醫療服務質量,影響醫療衞生事業的發展和提高。由此,老百姓看病難,看病貴,醫療條件差就完全凸顯了出來。

主要突出在以下幾個方面:

1. 人力資源:人才匱乏,基層醫院衞生隊伍中有相當部分人員沒有接受過高等醫學教育,學歷層次低,人才質量不能適應現代人才競爭,特別是缺乏具有現代醫院管理知識的`幹部人才;人力資源管理不到位,目前基層醫院人力資源管理還處在一個較為初始的階段,一些醫院有人事管理而沒有人力資源規劃,由有人力資源卻沒有人力資源開發培訓計劃,渴望引入人才但沒有完善的用人機制,重視引進人才卻不重視對現有人力資源的挖掘,注重對技術設備等有形資源的投入卻忽視對人的潛能等無形資源的開發,導致管理成效甚微人力資源浪費。一方面引進人才另一方面是業務骨幹和管理人才的流失,員工積極性受到挫傷,團隊共振效應難以產生,阻礙了醫院的發展。缺乏對人才的尊重,擁有人才,卻沒有委以重任;選拔人才,卻沒有合理的使用;引進人才,卻留不住人才。目標不明確,缺乏完善的管理,對於一些基層醫院來説還缺乏一套較為完善科學的員工晉升獎勵和發展的制度,員工不瞭解醫院所制定的目標,影響了羣體凝聚力和向心力,團隊精神也難以體現。

2. 客觀環境:由於體制、觀念、技術、資金和經營理念等方面的差距,一些競爭力弱的基層醫療機構將無法生存,甚至會被擠出醫療市場

3. 管理體制:傳統的管理落後 傳統的衞生事業單位用人制度、分配製度以及人事管理的模式在理念、體制、機制和政策方面,都與市場經濟體制有一定的差距

在現在很多基層醫院還有醫生看病憑的仍是聽診器、温度計及血壓計這“老三件”。這種農村基層衞生機構的現狀是我國大部分基層醫院的一個縮影,醫院陷入如此窘境,廣大基層羣眾的身體健康豈能得到保證。在重慶市武隆縣的很多鄉鎮醫院連X光機和B超儀都沒有,至於“三大常規化驗”、人工呼吸機、吸痰器等急救設施更是無從談起,由此及彼,可見,鄉鎮醫院不管在基礎設備上還是在管理體制上都純在很大的缺陷,這是我們未來全科醫生必須挑起的建設大梁。在國家的大力支持下,以建設和提高基層醫療水平為己任,認真貫徹落實。從農村實際出發,因地制宜,以保障農民基本醫療為目標.以制度建設為核心,與農村醫療保障服務網絡建設相配套.農民在基本醫療保險與農民個人投入、農村社區經濟、企業、慈善機構、外資機構等方面的捐助相結合,採取得力措施,加快建設步伐。

中央強調在新醫改過程中一個重要原則就是“保基本、強基層、建機制”。

(一)立足保基本,提高基本醫療保障和公共衞生服務水平。基本醫療保障方面,在鞏固擴大覆蓋面的同時,把重點放在提高保障水平和經辦服務水平上。通過提高籌資水平和封頂線、降低起付錢和個人支付比例、推行住院統籌與門診統籌相結合、合理控制醫保基金結餘率等措施,不斷提高醫療保險待遇水平。加強基本醫療保障服務管理,完善醫保付費方式,構建合理就醫導向機制。公共衞生服務方面,認真實施基本公共衞生服務和重大公共衞生服務項目,嚴格執行服務標準,切實加強資金管理,加大日常監管力度,不斷提高項目實施的質量和效率。

(二)着力強基層,全面增強基層醫療衞生機構服務能力。積極推進工作重心下移,把更多的財力、物力投向基層,把更多的人才、技術引向基層,切實增強基層的服務能力。在農村,加強縣醫院標準化建設,加快鄉鎮衞生院規範化建設步伐,推進鄉村衞生機構一體化管理,繼續鞏固完善三級醫療衞生服務網絡。在城市基層,重點是加強社區衞生服務機構標準化建設,完善設施配套、科室設臵、服務流程和規章制度。增強城鄉基層醫療衞生機構服務能力,必須在軟件建設上下更大功夫。要着力提升基層醫療衞生人員技術水平,積極轉變基層醫療衞生機構服務方式,使更多的城鄉居民不出社區、不出鄉村就能看病。

(三)突出建機制,促進深化醫改持續健康推進。完善基層醫療衞生機構補償機制。以縣(市、區)為單位,在省定基層醫療衞生機構編制配備範圍內,明確本地區人員編制配備標準。在此基礎上,按照“核定任務,核定收支,績效考核補助”的要求,落實政府補助經費,確保基層醫療衞生機構正常運轉。建立醫改資金籌措機制。調整財政支出結構,完善政府對公共衞生、基層醫療衞生機構和基本醫療保障的投入機制,落實公立醫院政府補助政策,保證政府衞生投入增長幅度高於經常性財政支出增長幅度,保證醫藥衞生體制改革所需資金。同時,健全資金使用管理辦法,嚴防發生違法違規行為。

農村衞生工作是黨的農村工作的重要組成部分。做好農村衞生工作,不僅直接關係到廣大農民羣眾身體健康和生活質量的提高,而且關係到到農村經濟社會的協調發展,關係到促進社會主義新農村建設,關係到構建和諧社會偉大目標的實現。黨的十六大報告指出,在我國要建立衞生服務和醫療保健體系,着力改善基層醫療衞生狀況,提高城鄉居民的醫療保健水平。未來的醫院面對各種挑戰,必須平衡經濟規模和最佳就醫可及性之間的關係,合理利用科學技術的發展,因地制宜合理利用人力物力資源,在黨和政府的領導下共同構

醫院調查報告12

今年暑假我們們來到了萍鄉市第二人民醫院進行為期半個月的社會實踐調查。我們們深入到護士的日常工作中,親身體會了做醫護工作者的酸甜苦辣,這才發現做醫護工作者並沒想像的那麼容易。做醫護工作者的確很辛苦,一會兒是輸液、抽血,一會兒是打針給藥,一會兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會想到護士,病人如有問題找的還是護士,病人要換藥、換液又得叫護士病房裏永遠有護士忙碌的身影。

感受最深刻的是,臨牀是理論基礎知識的鞏固基地.臨牀的實地見聞,實地操練,這半個多月的見習生活也對我們們在將來工作時做到醫護配合大有幫助,醫生和護士的職責是相同的,都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當醫護做到密切配合,才能給病人帶來最大的利益。這些實踐經驗將更好地指導我們們以後的教學實際。

第一、重新認識了護士這個職業的崇高

在我們以前的印象中,護士就是耐心和細心的代名詞。我們一直以為,她們的工作很輕鬆、很簡單,只需要執行醫生的醫囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我們通過護理見習,第一次深入到護士的日常工作中,親身體會了一回做護士的苦辣酸甜,才發現原來做護士並沒有我們想象中的那麼簡單。護士的工作就是一個字“累”,我們每天跟着他們跑都累得不行,而他們不但要不停的在病房間走動,還要給病人扎針換藥,實際上比醫生累多了,但他們一句怨言也沒有。一名護士,只要在工作崗位上,她就充滿了力量。她們全身心的投入在一場戰鬥中:把自己的活力完全展現在病房內外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。

交班一般在早晨8點,護士醫生都要參加,當然我們也不例外。科室主任站在最前面,昨晚值夜班的護士開始做他們的護理病理交班報告,然後是值班醫生,另外各位醫生還要説一下自己管轄的危重病人的情況,最後兩位主任和護士長進行總結便結束了每天必做的交班。我們個人認為交班是非常重要的,它是對醫生和護士的一種紀律的約束,讓我們們醫護人員明白,病人的生命在我們們手中,我們們必須有很強的組織性和紀律性,做一名認真負責的醫護工作者。

第二、開拓了眼界,增加了見識

見習期間,瞭解了許多醫療設備的基本操作,觀摩並實踐了許多種醫療操作,比如生命體徵測定體重、血壓、呼吸、脈搏、體温等等。有許多專業儀器我們都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作,真正做起來才知道並非如此。在醫院的短短半個月,新鮮事物接踵而至,時時給我們帶來興奮的衝擊。我們充滿好奇,留心觀察,積極提問,護士們耐心的給我們講解,使我們瞭解到了一些醫療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領和注意事項。她們生動的分析一個

個看似簡單的操作,並且在規章制度允許的前提下給我們很多實踐的機會,讓我們有機會使用這些儀器和設備,實踐護理操作。這些都使我們對將來從事的工作有了一定的感性認識。

第三、對醫護配合的整體護理有了一定的理解

這一點對我們將來的工作極其重要,也是本次見習的最重要的目的之一。通過了解我們認識到,醫生和護士的職責是高度統一的,目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當醫生和護士做到密切配合,才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點,首先就要了解自己的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我們這次護理見習的最大收穫。具體地,我們瞭解到:

1、整體護理要求醫生與護士高度協作,其中科主任與護士長的密切配合是關鍵。在病區開展整體護理前,護理部主任下科室首先與科主任取得聯繫,將其工作計劃、實施方案等向科主任介紹,爭取科主任的支持。護士長在制定實施整體護理工作計劃、制度、職責、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量。科主任對此項工作高度重視,在交班會上強調實施醫護配合整體護理的意義、具體工作計劃,並要求醫生積極支持與配合。科室組織護士進行整體護理知識培訓時,科主任和醫生也須參加學習。

2、醫護必須明確責任,通力合作,共同管理。病區每個病人的牀頭都掛有一個小卡片,上面分別寫有主管醫生和主管護士的姓名。新病人入院時,主管護士都要向病人介紹主管醫生和主管護士,使醫護明確自己的責任,為病人提供全方位的全程服務,從而使醫護配合更加密切。

3、醫護共同查房。這樣有利於解決病人的醫療、護理問題。護理部規定病區的'主管護士每天必須參加醫生查房,並作記錄。護理部不定期檢查查房記錄情況。護士參加醫生查房,能進一步瞭解自己所管病人的情況、治療方案,以利於護士找出問題,提高護理服務質量。

4、醫護配合可以讓醫生了解新的護理理念。護理制度的改革,是使以疾病為中心的功能護理轉變為以病人為中心的整體護理,改變了多年來護士執行醫囑的簡單被動局面。新的護理模式,如按護理程序對病人進行護理,需收集病人資料,書寫護理病歷,制訂護理計劃、制訂健康教育計劃,進行心理護理、護患溝通等工作,這些都要讓醫生了解,以得到支持和幫助。

5、做好病人的心理護理是醫護共同的責任。病人的情緒及心理狀態對疾病的轉歸有很大的影響。按生物、心理、社會、醫學模式去處理病人,是醫護共同的責任。改變過去那種見病不見人的單純生物醫學模式。病人在生病時會產生種種不良的負性情緒,如緊張、恐懼、焦慮、悲觀失望等。主管護士發現有上述不良情緒時,可以與主管醫生配合,共同做好病人的心理護理,使其在最佳心理狀態下接受治療。

6、健康教育是醫護的共同職責。健康教育是醫院的重要職能,是一種治療手段,是實施整體護理的重要內容。健康教育貫穿於病人從入院到出院的各個階段。健康教育計劃的制訂及實施由醫護共同完成,包括:確定病人及家屬的教育需求、建立教育目標、選擇教育方法、執行教育計劃、出院教育等等。同時健康教育已被定為護士應該掌握的一項技能,並在制訂護理常規、診療常規中增加健康教育內容,醫護必須共同遵循。

7、及時交流信息,為病人解決各種問題。護士整天圍着病人轉,與病人接觸時間多,將病人的病情變化、藥物反應、治療上的問題等及時向醫生報告,以便醫生及時處理。良好的護患關係,使病人樂於向護士講述自己的各種想法和顧慮。護士將這些信息轉告給醫生,醫生在查房時對病人一一進行講解,及時消除病人的顧慮。

醫院調查報告13

一、完善網絡系統工具

既然是做網絡營銷,那麼網上我們需要具備哪些呢?方便別人,方便自己。

1、醫院形象網站

醫院網站是關鍵,其中包括網站的訪問速度,網站整體設計佈局,網站相關欄目內容。

2、簡潔方便多樣的溝通工具

每個人所用的工具不一樣,因此我們要考慮周全,不浪費一個流量,常用的溝通工具包括:QQ、商務通、免費電話、MSN、微博等。記住,我們要的是間接方便多樣的溝通工具。

3、細節決定成敗

細節決定成敗誰都知道,具體在這就不講了。

二、建立醫院形象工程

1、醫院內部形象

內部形象包括醫院的環境,導醫接待,醫院相關榮譽,醫院專家榮譽,院內活動等。主要是包裝醫院內部的東西。

2、醫院外部形象

外部形象很重要,比如醫院參與的公益活動,參與了抗震救災的活動,參與了扶貧的活動,參與了社會某某愛心公益活動等。

三、完美的'客服服務系統

1、專業知識的強化

諮詢人員,也就是我們網上的客服人員,必須對專業知識瞭如指掌,同時懂的結合不同的季節、病人做不同的解釋。同時還需要進行心理學、禮儀方面的學習,這才是完美的客服。

2、諮詢技巧的強化

諮詢技巧就是為什麼要學習心理學和禮儀的昇華。

3、客户是我們朋友

這句話是我經常給我們下面的人説的,不管客人來與不來,我們先做朋友。做醫院的人要牢記:“大醫院做品牌、小醫院做口碑”

四、精密周到的售後服務

1、客户管理

這個比如我們要知道客人的姓名、電話、地址、治療項目、生日、家庭成員、喜好等等。具體為什麼,換位思考一下,就明白了。

2、客户拜訪回訪

制定客户回訪計劃,不要捨不得錢,有必要的話,買兩斤水果親自拜訪一下,效果往往很好。

3、後期跟蹤開發

跟蹤開發就好比客人帶客人,客人開發客人。當一個客人為我們帶來一個客人的時候,我們就多一個。

醫院調查報告14

為了做好20xx年XX地税職工健康體檢工作,8月22日上午,縣地税局紀檢組長許XX、監察室主任陳XX與地税局工會負責人王召對縣協和醫院體檢中心進行了走訪調查,現將費用匡算結果和走訪情況報告如下。

潁上協和醫院是一所二級綜合性非營利醫院,編制牀位XX張,實際開放牀位XX張。現有正高職稱2人副高職稱5人,中級職稱20人初級職稱116人,現開設科室有,內科,外科,婦科,五官科,腎透析室,麻醉科,急診科等特色專科承擔着醫療,預防,康復,保健任務,協和醫院配置了先進的體檢設備和業務精湛的醫務人員。體檢環境較為舒適,功能健全,服務良好。成立以來,先後承接了一些縣直單位的職工體檢業務,贏得了較好的'口碑。

20xx年協和醫院門診急診量近XXXX人次,配有邁瑞全制動生化分析儀,尿分析儀,離心機,裂隙燈,DR放射機,螺旋CT機,磁共振等先進設備,今年引進了四維彩超機。

作為縣民營醫院的代表,協和醫院承接了縣國地税局、移動公司等單位的職工體檢業務,潁上協和醫院連續三年作為潁上地税局職工健康體檢單位,嫻熟認真的醫務人員為一些職工檢查出惡性病理,及時幫助個別職工病變的早期預防,獲得地税職工的好評。

本次協和醫院體檢內容包括尿常規、血糖、內科、心電圖、B 超等多個項目,今年增加檢查腫瘤事項,每人體檢費用。

XX某醫院作為老牌醫院,地税局要求體檢中心報送體檢項目以及報價,遲遲沒有能夠提供,本次走訪也就沒有進行調查。從歷屆職工選擇體檢場所先期調查中,百分之九十地税職工都願意到潁上協和醫院進行體檢,協和醫院體檢中心好評度與信任度也優於某醫院體檢中心。

以上,是XX地税局工會對20xx年地税職工體檢費用的匡算和體檢醫院的走訪情況,特呈報縣局黨組討論,請審議。

醫院調查報告15

隨着近年醫療投資的火熱,醫院成了各路資本追捧的寵兒,除了醫療體制改革政策東風的推動,“看的懂”也是許多初涉醫療行業投資人的重要動因。然而在”看的懂”的邏輯下,由於醫院本身所具有的特殊性,也在無形中給前赴後繼的投資人埋下了許多“深坑”。

1、 醫院財務盡調需要弄清的幾個問題

1.1 醫院的分類

按照專業性質,可以劃分為綜合類醫院、專科類醫院(口腔、腫瘤、婦科、男科、中醫、心血管等)、教學醫院、診所;

根據所有制屬性,可以劃分為國有醫院、集體所有醫院、民營醫院、外商獨資和參股醫院、混合所有制醫院;

根據主管部門,可劃分為公立醫院,非公立醫院(國有企事業單位下屬醫院是否為公立醫院仍有爭議,筆者傾向於不是,因為公立醫院的重要特徵之一是納入財政預算管理);

根據經營目的,可以劃分為非營利性醫院和營利性醫院。(值得注意的是,醫院經營目的是由衞生行政主管部門認定)。

1.2 醫院投資財務盡調的一般邏輯

醫院投資財務盡調符合項目財務盡調的一般邏輯,但由於醫療服務行業的特殊性(受到政策法規的嚴格監管),所以財務盡調人員應當熟悉與醫院經營、管理、財務、税務相關的法律法規,以及其在公司財務中的體現。

一般而言,醫院投資的財務盡調邏輯如下:

1)瞭解醫院的基本情況、業務情況、內部治理情。基本情況包括上述的專業性質、所有制情況、經營目的、管理層情況、股權、基本經營數據等;業務情況主要是提供醫療服務(門診/住院)的流程、設備耗材採購的流程、支付結算的流程等;內部治理情況包括會計準則、制度的使用、現金的使用、採購庫存藥房的制度、醫院職工的管理制度等。

2)在瞭解醫院基本情況、業務、內部治理情況的基礎上,尋找潛在的風險點。如可以從“舞弊三角理論(壓力、機會、自我合理化)”出發:對於前序投資人設置了對賭條款的管理層,可能有做高業績以滿足對賭的動力;對於缺乏必要管理制度和電子化管理系統的醫院,那麼可能存在內部舞弊的機會;對於職工薪酬明顯低於行業水平的醫院,收受紅包或者統方行為可能會被醫師自我合理化。此外,還可以通過預先獲取醫院的經營及財務數據,計算相應的指標,與已有的案例或公開的數據進行比較,對於異常數據需尋找其原因,對於無法解釋原因的,應當在接下來的盡調中重點關注。

3)從風險點出發,採用多種方法證實或證偽。如可採用現場體驗、觀察、詢問、訪談、暗訪、計算分析、分析比較、突擊盤點、 控制性測試、抽憑等方式進行。要注意盡調的突然性和隨機性,注意反覆交叉印證,注意賬面數字與訪談的呼應。

1.3 醫院投資財務盡調的共性與個性

醫院財務盡調有其內在的邏輯,但對於非專業人員來説,瞭解醫院情況、判斷投資醫院的風險點等不適那麼容易。因此,筆者根據以往的項目經驗,提取出醫院財務盡調需要關注的幾個重點問題,以供參考。

下面,筆者將以營利和非營利醫院的劃分標準為切入點,從財務盡調的“共性”與“差異”兩個層面説説“醫院投資那些事兒”。

2、 醫院投資財務盡調所需關注的共性問題

首先説説營利與非營利醫院投資財務盡調所需關注的共性問題。主要包括:對現金的控制、收入確認的真實性和準確性、財務指標的合理性、應付職工薪酬。

2.1 對現金的控制

由於醫療服務的特殊性,現金收入構成了醫療服務收入的主要組成部分,其小額高頻的特點也給日常的現金控制造成了很大的麻煩。常見的與現金控制有關的問題包括:截留現金、賬外資金、坐支現金、私人卡收款等。

在對醫院進行盡調時,一方面需要獲取醫院的《收費管理制度》、《現金管理制度》等管理制度,瞭解醫院掛號、劃價、結算、收費、入賬、對賬的一般流程,並有目的的提取流程中關鍵節點的單據,核實管理制度的落地情況;另一方面,對於仍舊採用手工帳、未上線ERP系統或ERP系統流程存在明顯缺陷的醫院要重點關注,可通過現場觀察、暗訪、詢問、突擊盤點、檢查收據存根等方式驗證其對現金控制。

此外,對於部分民營醫院可能存在使用股東私人銀行卡收取服務收入現金的情況,需要特別關注。

2.2 收入確認的完整性

所謂收入確認的完整性是指盡調人員應當確認已發生的交易已被正確的記錄。醫院收入的90%以上為現金收入,其特點是單筆金額小,發生次數頻繁,這給盡調人員確認醫院收入的完整性帶來了很大的困難。在此,筆者為大家提供一個醫院收入完整性的思路。

首先,我們要了解醫院確認收入的一般流程:

1)病人在掛號處掛號,由掛號處將其信息錄入ERP系統;

2)病人在收費處劃價並結算,收費處將結算結果錄入ERP系統;

3)收費處生成費用結算單並於當日結束後報送財務處;

4)財務處憑費用結算單確認當日收入;

5)2-3個工作日後POS機/第三方支付收款到賬;

6)財務核對銀行到賬金額與日記賬餘額(上述過程未考慮病人欠款、社保支付等情況,欠款和社保會形成應收醫療款)。

在瞭解了醫院確認收入一般流程的基礎上,我們可以採取兩種手段核實其收入的完整性:

手段一,收入確認的穿行測試。所謂穿行測試其實是審計中常用的方法,簡而言之就是按照醫院確認收入的流程,隨機抽取數筆業務,走完從業務發生到賬面記錄的全流程。例如:盡調人員可以再醫院掛號的ERP系統中任意抽取數名患者的掛號信息,按流程核對其劃價、結算單據、財務系統(一般是金蝶或用友)中的收入日記賬、銀行日記賬(網銀)是否完備,記錄的結果是否準確。

手段二,銀行日記賬與收入明細賬發生額的核對。由於醫院現金收入佔比通常達到90%以上,因此,盡調人員可以隨機抽取若干天的收入明細賬貸方發生額,與對應期間內銀行日記賬借方發生額進行核查,比較是否一致。但是採用該種方法時,盡調人員先要保證銀行日記賬的記錄真實反映了銀行對賬單的業務(先核對銀行對賬單與銀行日記賬在一段時間內的發生額是否一致),其次對收入日記賬的發生額進行調整(POS機收款的賬期、社保支付的賬期、消費折扣等),最後再核對調整後的銀行日記賬發生額與收入日記賬發生額。需要特別提醒的是,該種方法僅適用於醫院、零售業、餐飲等現金收入佔絕大多數的行業,如果在其他投資中使用該種方法盡調會鬧大笑話的。

除上述兩點之外,收入確認的方式也應當被重點關注。

根據《醫院會計制度》和《企業會計準則》不管是營利還是非營利醫院都應當採用“權責發生制”進行會計計量。據此,非營利醫院應當通過“應收醫療款”“預收醫療款”“應收在院病人醫療款”等科目對其的全部醫療收入進行核算;營利性醫可採用“應收賬款”“預收賬款”“其他應收款”等科目對其醫療收入進行核算。

然而在實踐中,有相當一部分醫院只根據現金收款確認收入,進而形成了事實上的“收付實現制”(在部分應收和預收款較大的月份可能會造成收入成本的錯配)。做為盡調人員,應當對此類錯計的收入發生額進行估計,以還原醫院真實的收入。這裏,筆者提供一個還原醫院真實收入水平的方法。

“收付實現制”與“權責發生制”最本質的區別在於收入是歸屬於本期還是在本期實際收到。形成兩者差異的來源包括:預收的醫療款直接確認當期收入(如儲值卡充值、預交治療費、預交住院費等)、未收到的醫療款不確認收入(如應收的社保金款項、墊付的治療費、墊付的住院費等),以及部分非醫療服務項目。在瞭解差異的來源的基礎上,盡調人員可從收入明細賬中匡算差異的金額。對於那些採取“事實上收付實現制”的醫院,盡調人員特別需要關注大額的.預收醫療款(如民營醫院在某些促銷活動的時段,現金收入會有大幅度的增加),估算其金額,以還原報告期標的企業真實的收入水平。

2.3 主要財務指標的合理性

此處的財務指標並不是大家熟悉的流動比率、應收賬款週轉率、存貨週轉率、淨資產利潤率等指標,為何呢?原因很簡單,首先醫院會計科目的核算與企業會計有所區別(具體請參考醫院會計制度),舉個例子,醫院的“應收賬款”包括“應收在院病人醫療款”“應收醫療款”等;而醫院的“醫療收入”包括“門診收入”“住院收入”兩個一級科目和“財政補貼收入”(醫院收入的重要來源之一);

其次即便計算出了相應的財務指標也無太多的參考價值,比方説總資產週轉率這一指標,綜合類醫院通常會有比較“重”的資產,而口腔醫院通常是輕資產運營,由此可能造成口腔醫院的總資產週轉率大大高於綜合類醫院,但這並不能説明口腔醫院就運營的比綜合類大三甲醫院好。

針對綜合類醫院項目,我們可以設置四大類指標:

1)總體評價指標:人牀比、醫療收入、醫療收入結餘、人均年醫療收入、醫生人均年醫療收入、牀均年醫療收入、醫師人均年急診數、資產負債率、各項經費佔醫療成本比率、醫療收入結構分析(可參考醫院會計準則進一步細分);

2)運營效率指標:財政補助收入佔比、資產負債率、牀位空置率、複診率、人均住院天數;

3)科研能力指標:醫師人均科教費用支出、醫師人均科研獎勵;

4)控費類指標:藥佔比、預算使用情況、出院患者費用及構成、門診次均費用、大處方佔比、藥房購藥人數與掛號人數比;

當然,對於一些專科類醫院,可以根據其實際業務和情況,設定更有針對性的財務指標:比如對於民營口腔醫院,醫師人均醫療收入、單個牙椅醫療收入、單位面積醫療收入以及醫療收入結構(治療、正畸、種植業務佔比)、醫療收入結餘、醫師人均薪酬,是比較重要的考核指標。

以上的指標僅為醫院的財務盡調提供一些參考,在盡調人員盡調前,可通過業內專家或者公開資料獲取標杆醫院及行業平均的指標信息,在盡調過程中若發現異常指標,需要進一步追查其產生的原因。比如説財政收入佔比過高的醫院可能不是一個很好的投資標的,因為在其進行混合所有制改革或非營利轉營利後,可能面臨比較嚴重的收入下滑風險;再比如説,監管部門規定藥佔比不得超過40%,那麼對於藥佔比穩定維持在40%左右的醫院,可能存在人為的處方外流、過度疊加檢查項目等情況。

2.4 應付職工薪酬

應付職工薪酬科目對於營利性醫院和非營利醫院都應當是盡調的重點。

對於非營利性醫院的職工薪酬分配適用《關於非營利組織免税資格認定管理有關問題的通知》(財税〔20xx〕13號)的有關規定:“非營利組織工作人員工資福利開支控制在規定的比例內,不變相分配該組織的財產,其中:工作人員平均工資薪金水平不得超過上年度税務登記所在地人均工資水平的兩倍,工作人員福利按照國家有關規定執行”。在盡調過程中應當注意其職工薪酬的合理性,是否符合國家法律法規及主管部門的有關規定。特別是對於社會資本投資的非營利醫院,由於政策的限制,社會股東往往通過虛構員工人數、高薪酬、高福利等方式變相分配公司財產(有部分地區開始允許社會股東在合理範圍內分配公司經營所得)。

對於營利性醫院,則主要關注其薪酬水平的合理性(過低的薪酬水平可能引起人員的流失)、社保與公積金是否足額繳納(營利性醫院通常只按照最低標準繳納社保及公積金)、是否存在以費用代替工資發放(民營口腔醫院處於為醫生避税的考慮,通常以費用代替工資)等方面。 上述問題在盡調時可通過賬目與醫生訪談進行交替印證。

2.5 費用的合理性

可以説醫院的費用科目是個“藏污納垢”的地方,盡調人員通過對科目餘額表費用類科目三級明細及費用類科目原始憑證的翻查,對如下事項進行調查:

費用分類是否合理。根據收入成本的配比原則,應當使用“醫療業務成本”核算直接提供醫療服務醫護人員的薪酬。而部分會計核算水平薄弱的醫院,成本費用的核算通常比較混亂,錯誤的使用管理費用核算醫護人員薪酬福利,進而造成收入的毛利率虛高。

高額報銷。盡調人員對於醫院行政管理、科室主任、醫師等人員高頻次、大額的報銷款需要重點關注。此類報銷通常以學術會議、出差、招待費用、通訊費、餐補等名目發放。盡調人員需核算相關人員報銷的金額是否符合標準,對於行政管理人員、科室主任、醫師等人員定期大額的報銷則有理由懷疑其為變相的薪酬福利發放。此外,對於民營的非營利性醫院,需根據員工名冊核查其報銷的情況,以防通過虛構員工報銷套取醫院經營所得的情況。

攤銷及折舊是否合理。對於醫院的裝修費用通常使用長期待攤費用進行攤銷,而對於大型醫療設備的折舊通常計入“醫療業務成本”或“管理費用等”。盡調人員需獲取醫院的固定資產清單,瞭解其折舊的計提政策、期限,對於不符合會計政策、税法及相關管理規範的設備折舊,應瞭解原因並估算規範後對醫院利潤造成的可能影響。

是否有奇怪的費用明細。盡調人員需要對含混不清、過於簡略、非正常經營所需的費用明細(如會議費、服務費、諮詢費、律師費等)保持關注,可要求抽取其原始憑證,並向當事人詢問其具體內容。

下面,再説説營利性醫院與非營利性醫院在財務盡調過程存在的”特異性“。

2.6 其他

可根據實際情況,有選擇性的對應收賬款、存貨、固定資產、在建工程、應付賬款、其他應收應付等項目進行核查。

對於應付賬款,需核查其交易對手的資質、賬期、期後付款會回款的合理性。一般來説,醫院支付供應商的賬期通常在6個月到一年,過短或過長的付款週期都應當引起足夠的重視。

應收賬款一般為應收醫療款,主要組成是社保結算款、住院病人的醫療費及欠費病人。應當關注其收款的賬期,和各部分款項的構成比例,不合理的賬期和構成比例,可能意味着醫院的經營管理存在一定問題。

對於醫院固定資產,特別是大型和重要的醫療設備,盡調人員可採用抽盤的方式核實其是否存在。另外筆者在這裏提醒盡調人員,醫療行業常見的“設備投放”銷售模式,可能造成醫院部分科室(特別是檢驗科、病理科)存在未計入固定資產清單的“固定資產”,其可能對醫院未來的成本和現金流造成影響。(參考鏈接)

對於在建工程,應當核實其必要性和完成度,對於公立醫院來説,非日常經營必須的在建工程項目,可能存在管理層利益輸送或商業賄賂的可能性。而對於有社會資本參與的非營利性醫院,則可能存在通過在建工程(不必要的、虛構的、偽造完工度)轉移利潤的可能性。

對於其他應付和應收款,應當仔細核查其明細,對於頻繁的拆借或長期掛賬的往來款應當重點關注。如醫療器械經銷商常用的”保證金銷售“模式:醫院向經銷商支付保證金,經銷商將儀器設備投放到醫院,在醫院完成約定的條件後,經銷商向醫院返還保證金,因此,通常會產生一筆長期掛賬的其他應付款。由於”設備投放“為變現的商業賄賂,為《反不正當競爭法》所明令禁止。在實踐中,相關人員可能會採用虛構其他應付科目明細、虛構費用支出、虛構收入的方法隱藏此筆交易。

3、營利與非營利醫院投資財務盡調的差異點

再來説説營利與非營利醫院投資財務盡調關注點的差異。

3.1 會計制度的區別

非營利醫院與營利醫院適用的會計制度有所不同。非營利性醫院適用《醫院會計制度》,其主體包括:綜合醫院、中醫院、專科醫院、門診部 (所)、療養院等,而企業事業單位、社會團體及其他社會組織舉辦的非營利性醫院可參照其執行。對於營利性醫院(大多數的民營醫院)往往使用的是《企業會計準則》。兩者在會計要素、會計科目、財務報告的構成、財務報告的信息披露等方面均有不同。因此,在對非營利性醫院進行財務盡調之前,要仔細翻閲《醫院會計制度》,體會其與《企業會計準則》的異同點。

3.2 涉税處理的區別

涉税處理的區別在醫院投資中主要體現為營利與非營利醫院執行税收減免的差異,也是醫院財務盡調關注的重點領域。

根據《關於促進社會辦醫加快發展若干政策措施的通知》(國辦發[20xx]45號)的規定:對社會辦醫療機構提供的醫療服務,免徵營業税;對符合規定的社會辦非營利性醫療機構自用的房產、土地,免徵房產税、城鎮土地使用税;對符合規定的社會辦營利性醫療機構自用的房產、土地,自其取得執業登記之日起,3年內免徵房產税、城鎮土地使用税;社會辦醫療機構按照企業所得税法規定,經認定為非營利組織的,對其提供的醫療服務等符合條件的收入免徵企業所得税。

針對上述規定,筆者有幾點理解:

1)上述《通知》對“免營業税”的主體並沒有做營利和非營利醫院的區分,也就是説兩者都是享受營業税減免優惠政策的;

2)我國已經在20xx年全面實現了”營改增“,根據《財政部、國家税務總局關於全面推開營業税改徵增值税試點的通知》(財税〔20xx〕36號)附件三第一條規定:“下列項目免徵增值税:(七)醫療機構提供的醫療服務。”也就是説,“營改增”之後,非營利和營利醫院同樣是減免增值税的。

3)雖然減免了增值税,但營利和非營利醫院在房產税、城鎮土地使用税、企業所得税方面仍有諸多不同。且上述税種多為地方税,各地執行的時候又會有所差異。

4)特別需要注意的是,非營利性醫院也不是説完全免税,其非定價醫療(不是按國家規定的醫療服務價格)服務收入、非醫療服務收入、所控制的獨立的藥品連鎖企業收入還是要照章納税的。

3.3 利潤分配的區別

根據《關於非營利組織免税資格認定管理有關問題的通知》(財税〔20xx〕13號)的規定:“非營利組織取得的收入除用於與該組織有關的、合理的支出外,全部用於登記核定或者章程規定的公益性或者非營利性事業;財產及其孳息不用於分配“。在盡調時,盡調人員應當注意非營利性醫院與營利性醫院在利潤分配方面的區別。需注意非營利性醫院的支出項目金額是否合理;是否與日常經營活動有關;是否存在通過支出項目變現分配利潤的可能。值得注意的是,部分地區允許非營利性醫院的社會資本參與合理的利潤分配,所以應當具體情況具體對待。

4、非營利醫院改制項目投資的財務盡調

最後簡單説説近些年比較火熱的非營利醫院改制類項目的財務盡調, 非營利醫院的改制包括兩個維度:

一個維度是非營利屬性不變但所有制發生變化:如公立醫院通過混合所有制改革,轉製為混合所有制非營利性醫院;

另一個維度是非營利轉製為營利醫院:如企事業附屬醫院改製為民營或混合所有制營利性醫院。

4.1 公立醫院混合所有制改革

公立醫院的混合所有制改革路徑,主要國有股權部分轉讓和發起設立新主體兩種模式。前一種改革模式,通過政府向合作方轉讓部分國有股權的方式現實(如湖南婁底市規定“政府可適當向參與混合所有制改革的合作方轉讓部分股權,但政府的持股比例始終不得少於總股本的三分之一。); 後一種改革模式,通過公立醫院/政府與合作方發起設立新的醫院主體實現(如湘雅醫院與湖南輕鹽集團發起設立的湘雅五醫院)。在實踐中,由於股權轉讓方式存在國有股權定價困難,改制過程流程繁瑣等諸多問題,為避免國有資產流失的嫌疑,大多數地方政府更傾向於選擇設立新主體的改革方式。

此外,由於政策環境和社會輿論的限制,無論是各種改革模式,改制後的混合所有制醫院目前只能註冊為非營利性醫院(雖然部分省份允許社會資本參與合理的收益分配)。

在參與此類項目時,盡調人員應當關注醫院產權是否清晰、國有股權轉讓價格是否合理,資產評估是否公允,債權債務是否清晰、清產核資及不良資產處置程序是否合理等問題。

4.2 國有企事業單位附屬醫院改制項目

國有企事業單位附屬醫院常見的改制路徑有:整體移交地方政府管理、整體移交地方政府託管、整體由第三方託管、組成醫療集團、股份制改造、整體股權轉讓、混合所有制改造等。由於企事業單位附屬醫院的改制較為複雜,筆者僅就整體股權轉讓、混合所有制改革(均涉及國有股權的轉讓)兩種情況進行説明。這兩種情況均涉及所有制的改變(由國有制變成非國有制)和經營屬性的改變(非營利變成營利性醫院)

參與此類項目的盡調時,事先應仔細研究改制方案,研讀相關政策法規,做到心裏有數。

國有股權轉讓模式的一般流程包括:審批-變更-清算-註銷-繼承,其中涉及的財務問題包括:股權設置、財務清理、清產核資、不良資產處置、資產評估、資產繼承或處置等。

對於該模式下投資財務盡調的關注點,包括但不限於:國有股權定價是否合理、資產評估是否公允、清產核資及不良資產的處置程序是否合規、税務問題。

對於税務問題。税務問題主要有兩個方面,一是補繳土地出讓金,由於國有企業單位附屬醫院的土地大多以劃撥的方式獲得,無需繳納土地出讓金,在醫院改制更為營利性醫院後,需要按照相關規定變更土地使用用途,並補繳對應的土地出讓金;二是原企業所屬醫院為非營利性醫院,根據《關於非營利組織免税資格認定管理有關問題的通知》(財税〔20xx〕13號)的規定:“組織註銷後的剩餘財產用於公益性或者非營利性目的,或者由登記管理機關轉贈給與該組織性質、宗旨相同的組織,並向社會公告;投入人對投入該組織的財產不保留或者享有任何財產權利。”對原主體清算和註銷後,剩餘財產需上繳國資委並用於公益或非營利目的。若新主體繼承原有主體的重要醫療設備、建築,需取得相關管理部門的批准,並根據相關規定繳納所得税。

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