病案室人員崗位職責範文
病案室主任崗位職責
一、在主管院長及醫務科長的領導下工作,認真執行病案管理的法律、法規、嚴守病案資料保密制度。
二、嚴格執行醫院病案管理工作的各項規章制度、崗位職責和科學的、專業的工作程序,認真做好病案保管、複印和維護工作。
三、負責抓好病案室的各項工作。四、制定本院病案管理工作的各項規章制度、崗位職責和科學的、專業的工作程序。
五、負責對全院各科歸檔病歷進行終末質量考覈,嚴把病歷質量關,對返科又歸檔的病歷重新審覈後方可上架。
六、定期(一季、半年、一年)將病歷考覈情況上報主管院長及質控辦,主要包括以下內容:
1、病歷中缺陷較多的總結表。
2、字跡潦草及欠缺較多的住院醫名單。
3、各科病歷質量統計表。
4、全院各科病歷評分統計表。
5、全院各科普遍存在的問題彙總表。
七、保持病案資料的整齊、整潔、通風乾燥,防止病案蟲蛀、黴爛。做好防火、防潮、防丟失等工作。
病案管理員崗位職責
1.在科主任領導下,全面負責病案的回收,整理,裝訂,歸檔,檢查和保管工作。
2.經常檢查各科病例書寫情況,提高病例書寫質量。
3.負責病案資料的索引,登記,書寫工作。
4.查找再次住院的病案號,保證病案的供給,按制度辦理借閱病案的手續。
5.保持病案室清潔,整齊,通風,乾燥,防止病案黴爛和火焚。
6.完成領導臨時交待的其它工作。
病案室人員崗位職責
1、在醫務科主任領導下進行工作。負責編報上級規定的報表和提供本院領導及醫療、教學、科研需要的統計資料,所需資料準確、完整,按期上報。
2、經常檢查各科病歷書寫情況,提出改進意見,提高病歷書寫質量。
3、負責病案的`回收、整理、裝訂、歸檔、檢查和保管工作。
4、負責病案資料的索引、登記、編目工作。
5、查找再次入院和複診病員的病案號,保證病案的供應,辦理借閱病案的手續。
6、提供教學、科研、臨牀經驗總結等使用的病案。
7、做好病案室的管理工作,保持清潔、整齊、通風、乾燥,防止病案黴爛,蟲蛀和火災。
病案室工作人員崗位職責
1、在科室主任領導下進行工作。
2、負責全院出院病人病案的錄入工作,保證病案首頁錄入項目的完整性,確保醫療統計數據的準確性。
3、病案編目要準確無誤,對疾病診斷編碼、手術編碼、M編碼、E編碼要依據國際疾病分類(ICD-9)進行編目。
4、負責全院出院病案的回收、整理、歸檔、借閱、摘錄及安全保管工作。
5、出院病案要求3日內歸檔,對不能及時歸檔病案要督促並印發催還歸檔通知單。
6、及時向各類人員提供教學、科研、臨牀經驗的總結以及醫院管理所需的病案。
7、督促、檢查和指導科室做好病案首頁的填寫和病案規範書寫工作。
8、學習並運用國內外先進的病案資料管理方法和計算機知識,努力開展新業務、新技術和科研工作。
病案室工作人員崗位職責
病案室主要負責全院的病案管理,包括對病案的回收、裝訂、編碼、歸檔、上架、病案查詢、複印,爲外來辦案人員、參保人員、臨牀科研等提供可靠資料、同時進行病案質量控制,提高病案書寫水平。
一、住院病員應有完整的病案,病員出院(死亡)時由醫師按規定的格式填寫。病案室及時收取主管醫生交來的病歷,並注意檢查各項、各欄是否完整,整理裝訂、編碼、微機首頁錄入、裝袋上架存檔。
二、歸檔病案不得私自複印,外借,特殊情況必須經醫務部批准方可進行。
三、每月向醫務科書面反映病案管理工作存在問題及改進意見。與各科室保持密切聯繫,監督檢查指導工作,保證病案質量。
四、認真做好病案的回收、整理裝訂、歸檔和保管工作。做好病案資料的編碼,首頁微機錄入。
五、查找兩次住院和複診病人的病案號,保證病案的供應、辦理借閱手續。
六、提供教學、科研、臨牀經驗總結、辦案人員等使用的病案,需要時經醫務部批准給予複印。
七、保持病案室的清潔、整齊、通風、乾燥,防止病案腐爛、蟲蛀和火災。
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