護士實習鑑定婦科 範文

導語：護士，是指經執業註冊取得護士執業證書，依照本條例規定從事護理活動，履行保護生命、減輕痛苦、增進健康職責的衛生技術人員。護士被稱爲白衣天使。護士一詞來自鍾茂芳1914年在第一次中華護士會議中提出將英文nurse譯爲“護士”，大會通過，沿用至今。工作時必須脫下便服穿護士服。

　　護士實習鑑定婦科

護理是一門實踐性很強的學科，尤其是婦產科，關係着兩個人的安危。而婦產科對護生來說不是一門重點學科，在校學的知識可能印象不深。老師應特別注意對護理實習生的能力培養，這就需要取得病人的諒解和配合。要達到

這個目的，帶教老師和學生首先要有良好的服務態度，多和病人及家屬溝通，言語親切溫柔，視患若親;其次，要嚴格遵守各項護理規章制度，不得有一絲一毫的疏忽;再次，要創造條件加強基本技能的訓練，帶教老師要精心指導，學生虛心細緻地學習，儘可能減少病人的痛苦。“多致謝、早道歉”是護理學生預防醫療糾紛發生的有效辦法;這樣才能確保臨牀護理教學質量和安全。

【摘要】目的：分析社會因素刮宮產的變化趨勢，探討醫學和非醫學因素對其的影響。方法：回顧性分析1999—XX年端州婦幼保健院的產科住院病例資料。結果：①剖宮產率每年以l%—2%增加，平均爲40.86%，XX年社會因素剖宮產佔近一半;②社會因素剖宮產出生的新生兒男女性別比爲1.77：1，與總體1.34：1比較，p

，而社會對剖宮產手術的認同源於醫學和非醫學因素並重。

目前剖宮產作爲可供選擇的分娩方式有逐年上升的趨勢。但社會因素作爲無手術指徵的“手術指徵”的存在一直受到質疑.其中來自醫師心理傾向的影響值得關注。本文回顧性分析我院近7年社會因素剖宮產的相關資料，現報告如下。

1資料與方法

1.1資料

來源於本院病案室記錄的1999—XX年完整原始病歷。醫師心理傾向爲訪問所得。。社會因素”剖宮產的判斷條件：①無手術指徵記錄;②未臨產或未經充分試產或已臨產且產程進展順利，但產婦堅決要求手術者。

1.2方法

對歷年剖宮產率、社會因素剖宮產率及新生兒性別比等進行分析。術中出血量採用容量法加目測法估算;24h出血量採用計血量紙的稱重法。醫師對社會因素剖宮產的心理傾向採用問卷和訪問。統計學處理採用，檢驗法。

2結果

2.1社會因素剖宮產率變化趨勢

7年裏本院剖官產率逐年上升，社會因素剖宮產所佔比例上升迅速，以XX年增幅最大，較5年前增加了2.33倍，社會因素剖宮產XX年與XX年比較增加了2.5倍。

2.2新生兒性別比

本院新生兒性別比平均爲1.34：1(7159：5342)。社會因素剖宮產新生兒性別比1.77：1(907：510);男性新生兒各佔57.27%和“%，兩者比較有顯

著性差異(23.73，p<0.005)。

2.3術中出血情況

剖宮產和社會因素剖官產術中出血無差別，平均爲(203.73±://)ml，與yd分娩出血量相似。產後出血發生率分別爲2.32%和1.29%。兩者比較有顯著性差異(x=5.49，p<0.05)。剖宮產產後出血與總體產後出血發生率2.54%比較，無顯著性差異(x=0.67，p>0.05)。腹部傷口甲級癒合率99.80%。

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2.4社會因素

剖宮產率變化趨勢與新生兒窒息發生率情況呈現社會因素剖宮產率上升。新生兒窒息發生率有所下降，XX—XX年社會因素剖宮產率>40%。新生兒窒息發生率下降了2%，兩者有顯著性差異(p

2.5調查情況

32名醫務人員參加了調查，其中醫師16人，麻醉師2人。餘爲護士。7成以上的醫師選擇對孕婦提出的社會因素剖宮產儘量勸阻。2成人選擇不會勸阻。對問題：“若是你自己或你的妻子你會選擇社會因素剖宮產嗎?”回答是的佔56.25%，其中未婚育的7名年輕醫師100%選擇是，而被調查的5名助產士卻有4人選擇否。

3討 論

剖宮產手術指徵的理念已由醫學因素即母胎因素轉變爲醫學與非醫學因素並重。而這些理念的轉變是剖宮產率上升的主要原因。我院在7年間剖宮產率每年增加1%—2%，平均40.86%，剖宮產率仍處

於中等水平，有些醫院已超過70%。個別更高達90%以上。從以上資料可以看出，自XX年起社會因素剖宮產所佔比例急劇增加年更是接近50%。原因主要來自於非醫學因素的影響：①社會對剖宮產的認同;②孕產婦的主觀因素;③醫護人員的心理傾向。

作者以爲。社會的認同是源於產科手術技術的不斷進步和完善。麻醉技術的成熟應用和術後的有效鎮痛，較低的併發症風險和良好的腹部傷口癒合率。本組社會因素剖宮產產後出血發生率爲1.29%，新生兒窒息發生率爲1.17%，均低於各地報道的1.6%—6.4%產後出血率和3%—10%的新生兒窒息率。

孕產婦的主觀因素諸如：恐懼、怕痛、擇時、珍貴兒等，還有來自家庭、同事和親朋好友的影響，有不少同辦公室、同一學校或妯娌間的孕婦先後選擇剖宮產的比例也相當大，也有不少第2胎。因計劃生育需結紮而選擇剖宮產的。重男輕女還有一定的市場。地下b超的存在，使男女性別比例失調。慶幸的是此種現象已明顯好轉。

另一個值得關注的問題是醫務人員的心理趨向.以上問卷便是很好的證明。這種直接“指導”和間接的“暗示”，在很大程度上影響了孕產婦及其家人的選擇。有以下幾個環節：①產檢過程被醫生告知骨盆偏小、胎頭較大及胎頭銜接不良等。②b超檢查過程中b超醫生的態度，特別是當出現臍帶繞頸、羊水偏少或雙頂徑偏大、胎盤成熟度ⅲ的情況下，b超醫生的暗示或“建議”。③接診醫生對分娩過程中可能出現的對胎兒不利和其他意外的表述，會加劇孕產婦和家人的恐懼。④上級醫師對出現胎動過多或過少、胎兒監護顯示變異欠理想、骨盆相對狹窄以及合併有小肌瘤小囊腫情況時。情願避開風險.放棄給予試產的機會，如果談話時帶有自身的傾向性.則孕婦選擇剖宮產的機會大大增加。個別醫師甚至在產婦宮口開全又無頭盆不稱、產婦疼痛難忍的情況下，改爲剖宮產。之所以醫師們如此小心翼翼與目前醫療市場，醫療體制不完善。動輒要求賠償有關。

至於產後出血發生率低可能與術中嚴謹操作及對出血量的估計、術後預防和護理方面嚴密觀察有關。可見產後出血在很大程度上是可以預防的。而新生兒窒息率低。作者認爲是剖宮產避免了臍帶因素、胎盤因素及分娩過程中可能出現的風險。

　　護士實習鑑定婦科

本人在婦科實習期間，遵守醫院及科室各項規章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己。尊敬老師，團結同學，關心病人，不遲到早退。基本掌握常見病的護理常規及陰-道分娩，產程觀察處理。熟練掌握聽診胎心音，骨盆外測量，陰-道沖洗，灌腸。

帶教老師評語：該生在婦科實習期間，嚴格遵守醫院各項規章制度，尊敬老師，團結同學，基本掌握常見病的護理常規及陰-道分娩的基礎知識，醫學教.育網蒐集整理在老師的指導下了解產前產後護理等知識，望能繼續努力，能爭取更大進步。實習護士婦產科實習鑑定小結：

在婦產科的實習即將結束，在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用於實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨牀經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意爲人民服務的崇高思想和良好的職業道德。

我在本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用於實際。在老師的指導下，我基本掌握了婦產科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨牀工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現在接觸臨牀才發現實際工作所見並非想象那麼簡單，並非如書上說寫那麼典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累，醫學教.育網蒐集整理所以只有紮實投入實習，好好體會才能慢慢積累經驗。《婦科出科小結》簡介：

婦產科實習已告一段落，由於該科室實行跟班制，每星期一班種，加上實習生還沒有考取護士資格證書，一般不能

《婦科出科小結》正文開始>> 婦產科實習已告一段落，由於該科室實行跟班制，每星期一班種，加上實習生還沒有考取護士資格證書，一般不能進行文件書寫，這使我有了更多的機會接觸臨牀，瞭解患者，實踐自我。

在婦科門診叫號;在產前檢查室推算孕期，測量血壓，監測胎心;在手術室陰-道沖洗及術前準備，一切都爲我在婦產科的實習開啓了一扇光明之門。

產班主要是護理產婦的，我不僅要進行產後切口的紅外線照射及中藥敷貼治療，還得推着一個笨重的按摩儀進行乳-房及子宮按摩，以促進乳汁分泌和子宮恢復。當然，每天三次的會陰消毒也是必不可少的。這些治療花費了我大部分時間，使我幾乎無暇顧及其他，只能在治療之餘做些短時間的操作，比如接鹽水，聽胎心等。

相對而言，婦班的工作就比較雜了，主要有吸氧，紅外線照射切口，沖洗膀胱，更換引流袋。其實產班、婦班的工作沒有絕對的界限，都是互幫互助的，比如輸液，測體溫、血壓、血糖等，都是誰有空就誰去做。

主班主要在產房工作，照顧待產婦，協助生產及母嬰健康宣教。早上除了協助老師進行嬰兒洗澡，測量黃疸值，打疫苗及抽血、測血糖等，還有嬰兒撫觸，下午便是鋪嬰兒牀和打包器械。雖然我還未爲人母，但這裏所學的一切對我今後如何扮好母親角色受益匪淺。

只有紮實投入實習，好好體會才能慢慢積累經驗。本人在婦產科實習期間，遵守醫院的各項規章制度，無遲到、早退現象，尊敬老師，工作積極主動，努力將所學理論知識和 /基本技能應用於實踐。在老師的指導下，我基本掌握了婦產科一些常見病的護理以及一些基本操作，使我從一個實習生逐步向護士過渡，從而讓我認識到臨牀工作的特殊性與必要性。

感謝老師們的教導讓我圓滿而愉快的結束了在婦產科的實習。

正在婦產科的練習即將結束，正在那一個多月的練習期間，我遵紀守法，恪守病院及病院各科室的各項規章軌制，卑崇師長，團結同窗，嚴酷要求本人，勤懇做到不遲到、不遲到、不無故曠工及私行分開工做崗位。看待婦產科練習出科小結病人馴良可親，立場劣秀，勤懇將所學理論學問和根基手藝利用於實踐。正在此過程外我不竭分結進修體例和臨牀經驗，死力提高獨立思慮、獨立處置問題、獨立工做的能力，不竭培育本人誠心誠意爲人平易近辦事的高尚思惟和劣秀的職業道德。我正在本科室練習期間，恪守勞動紀律，工做認實，勤學好問，能將本人正在書本外所學學問用於現實。正在教員的指點下，我根基節制了婦產科一些常見病的護理以及一些根基操做，是我從一個練習生逐漸向護士過度，從而讓我認識降臨牀工做的特殊性取需要性。以前正在學婦產科實習出科小結婦產科練習小結校所學都是理論上的，現正在接觸臨牀才發覺現實工做所見並非想象那麼簡單，並非如書上說寫那麼典型，良多幾多時候都是要靠本人日常平凡正在工做外的經驗堆集，所以只要健壯投入練習，好好體味才能慢慢堆集經驗。

　　護士實習鑑定婦科

本月在婦科醫院婦科實習，前兩週在病房，後兩週在門診，實習中見到各種人和事，讓我感受頗深，即使以後不選擇當婦科大夫，但身爲一個女生和有衆多女性朋友的我來說，還是受益匪淺的，身爲一個女性真該好好的保養和保護自己。另外這個月我去得最多的一個校外地方就是中關村，幹什麼?後面再說吧。做得最多的額外活是讓宅急送寄東西和接收宅急送送來的東西。中秋節也很難忘。一併看我下面分說吧。

經過月25日到月29日爲期5天的臨牀實習崗前培訓，我們正式轉入臨牀實習一次輪轉階段。而第一個轉的科是婦科醫院婦科。

婦科醫院婦科病房主要病種是輸卵管不通性不孕，盆腔炎，子宮內膜異位症，子宮肌瘤和子宮腺肌症。主要行中藥綜合治療：中藥口服(通絡煎、內異煎，婦科一、二、三號方，異位通，調衝方)，中藥灌腸(通絡灌腸方，灌腸一、二、三號方)，中藥熱敷，中藥離子導入，丹蔘注射液點滴。利用活血，消症，溫通等方法，鬆解盆腔粘連，消除腫塊，達到治療目的。

婦科醫院婦科門診病種則豐富一些：月經不調(提前，後錯，老不來，老不斷，量少，量多，功血-功能失調性子宮出血：排卵期(經間期出血)、無排卵性(崩漏)等)，圍絕經期綜合症，痛經，白帶異常(量多，色白或色黃或色暗紅或帶有血絲，清稀或豆腐渣狀，伴有外陰瘙癢等)，盆腔炎(包括子宮，附件炎-輸卵管、卵巢)，宮頸炎，陰道炎(細菌性-BV、黴菌性、滴蟲性、老年性，可伴泌尿系感染)，外陰炎，多囊卵巢綜合症，卵巢囊腫，不孕，早孕(懷孕早期)，先兆流產，產後缺乳和回乳，產後抑鬱，子宮內膜異位症(異位至卵巢所致的巧克力囊腫多見)，子宮腺肌症，子宮肌瘤，宮頸癌前病變篩查(TCT-宮頸薄層液基細胞學檢查)。治療以中西醫結合爲主。

感言：不孕人羣增多，奉勸年輕人珍惜自己，做好預防措施，減少人流藥流機會，防止輸卵管不通型不孕的發生。避孕最好用避孕套工具避孕。避孕藥有多種副作用，導致月經失調等，特別是緊急避孕藥，少用!安全期避孕不完全安全!

中日友好醫院的婦科醫院婦科名聲遠播，皆因有名老婦科醫院許潤三主人的坐鎮，被人稱其爲送子觀音，令人可想而知老爺爺的醫術精湛的同時，從一個側面看出現代社會不孕不育的人太多了。因此，病房實習時有病人很真誠的勸我說：小姑娘，選婦科沒錯拉!現在不孕不育的人多了去了，不用愁沒有病人!而且要子心切的夫婦，多少錢都捨得出。

當然啦，我是不會讓病人多花錢的，即使我真的選擇婦科，我也會讓病人做最少的檢查，接受最必要的治療。但是，不孕不育的病人，除了說有現代社會環境污染，接受電腦手機的輻射多，學習工作生活緊張之外，在婦科醫院婦科實習期間，讓我發現這麼一個常見的現象：不孕的婦女以輸卵管不通或上舉爲主，年齡多在三十歲左右，事業家庭經濟開始穩定，想要個寶寶增進夫妻感情和生活的樂趣，但偏偏要不了。她們多有人流或藥流史，多伴有盆腔炎。由於長期要不到孩子，精神上的折磨，令到她們多情緒憂鬱，比較敏感，舌質多紫暗，苔厚膩，脈弦，提示肝鬱氣滯。

不孕的定義是丈夫生殖能力正常，夫妻間不避孕不懷孕一年以上。造成不孕的原因總結一下有以下幾點：排卵功能障礙性不孕，輸卵管阻塞性不孕，免疫性不孕(抗精子抗體的形成)，子宮內膜異位症，原因不明型不孕。

想看看自己不孕的原因可做以下檢查：

看排卵情況(基礎體溫、B超監測排卵，宮頸粘液鏡檢，月經第2到4天查內分泌五項)

看輸卵管情況(月經乾淨後3到7天做輸卵管通液，子宮輸卵管碘油造影)

免疫方面查抗精子抗體

男方造成不育的原因是：精子質量差，可在女方在婦科治療的同時，男方到男科做精液常規檢查(精子總數、精子密度、活動力-A級B級C級各佔多少，成活率，液化時間等)，若男方也有相關問題，應同時治療。

前面提到不孕的婦女以輸卵管不通或上舉爲主，除了少部分是由於輸卵管結核及先天性不通等原因外，多是以往有人流史，行刮宮，造成盆腔感染、粘連而使輸卵管不通或上舉，拾卵能力差，卵子無法與精子相遇而造成不孕。而人流或是因爲年少無知，意外懷上，或是因爲避孕措施不足，但經濟等各方面還不允許有孩子而流掉。

論怎麼樣，奉勸條件不允許時要做好安全措施，否則想要孩子的時候就要不到了。最好的方法是避孕套工具避孕，安全，副作用少。避孕藥避孕副作用多，少用：容易噁心、腸胃不適、頭痛、乳房壓痛、體重微增、神經緊張、情緒低潮、月經不來、皮膚易有褐斑和粉刺等現象。此外，避孕藥也可能會造成癌症，如乳癌、子宮頸癌、肝臟腺瘤。安全期避孕不完全安全，因爲排卵多在下次月經的前14天，除去排卵前後5天的其餘時間即爲安全期，但排卵時間是不定的，遇到刺激、驚嚇以及夫妻情人間久別重逢也可造成額外排卵，受孕機會增加。因此安全期也要做好安全措施。

難忘的一幕是一對20歲出頭的年輕人，當發現尿HCG陽性時還不明白什麼意思我告知女孩：您懷孕了。我神情凝重，擔心這對年輕人會如何處理，他們還沒有能力去養兒育女，卻迎來了新生命，緊接着是兩個年輕人在診室外的爭吵，女孩哭聲響徹整個走廊。老師已經見怪不怪了，說：早知道這樣，爲什麼不做好安全措施?我心想，或許，他們這方面知識根本不足。過了一陣，女孩進來了，對老師說：醫生，我不想看到的結局出現了。老師似乎已經回答過好多遍了：我們婦科醫院婦科不做人流，您到西醫婦科掛個號諮詢一下吧。女孩面無表情的走了，寫着" "的化驗單和病歷本都沒拿。當時我感觸良多，年紀輕輕，就要經歷人流，會給以後的人生帶來多大的傷痕?會不會造成以後的不孕?我很慶幸自己是學醫的，我懂得做好避孕的重要性，我絕不會讓無辜的生命在我身體中消失的，作爲一個成年人，應該對自己的行爲負責!希望看到我這篇文章的朋友們也能有所啓發