新醫改政策對醫院財務管理

新醫改政策對醫院財務管理1

摘要:在目前市場經濟體系下，醫院爲了在市場競爭中站穩腳步，需加強財務的管理，正確地進行會計覈算，進一步爲醫院的發展奠定堅實的基礎。財務管理是醫院最基礎的管理活動，實行新醫改政策後，醫院需要出臺新的財務管理制度，全面優化、創新覈算和財務管理方法，才能改善醫院的財務管理能力，進而提高醫院的綜合實力。

關鍵詞:新醫改政策；醫院財務；會計；探討

一、新醫改政策對醫院財務管理體制的導向和影響

新政策的出臺影響了我國的財富管理結構，與此同時，對醫院財務管理和會計覈算水平也有了更高的的要求，特別是在設立了多元化的衛生機制，同時以政府爲導向後，醫院衛生水平有了顯著的提高，基於新政策的背景下，將醫藥分開，加大力度實行非處方藥的零差價率，並增設藥事服務費，將以技養作爲發展的方向。新醫改政策呈現出的公益性，對目前的醫院財務管理具有一定影響。新醫改的方案指出：我國將建設政府主導的多元衛生投入機制，要逐步提升政府衛生投入佔衛生總費用的比例。減輕羣衆個人衛生經濟負擔。一般情況下，政府對衛生行業投入的資金要大幅度高於經常性財政增長的幅度。新醫改政策中要求醫院進行醫藥分開，同時取消藥品加成，使醫會計制度中廢除了原有的藥品進銷差價。通過增加藥事服務費，使醫院由過去的以藥養醫變爲了以技養醫，這種轉變推動了醫院的改革創新，同時也增加了政府的資金投入。對公立醫院的經濟補償政策進行優化改革，不僅可以減少羣衆看病的用藥費用，還可以提升醫院合理收費的標準，真正的做到爲人民服務。同時也能真實地體現工作人員的勞動價值，提升醫務人員的工作熱情。總之，新政策的實施能夠有利於對醫藥行業的管理，在最大程度上降低了醫療的成本。

二、當前我國醫院財務管理工作中所存在的問題

(一)醫院稽查制度、內控制度不嚴格

醫院在會計覈算和財務管理的過程中，爲了保證工作的質量，需要完善醫院的各項制度。如稽查制度、內容制度，科學完善的內控制度是開展財務管理工作和會計覈算工作的基礎。但目前大部分醫院的相關制度不嚴格，對會計覈算工作和財務管理未能起到規範作用，對票據和資金也沒有展開有效地監督與制約，無法保障財務的安全。另外，一些醫院對經費沒有明確的標準，甚至有些醫院根本都沒有審計機構，由此造成了醫院會計覈算和醫院財務管理缺少有力依據。此外，人們已經進入了信息化時代，儘管各個行業也越來越普遍應用網絡技術，但是醫院在網絡管理方面卻存在着較大欠缺，其網絡化應用程度相對較低是主要表現，大部分醫院只引進了簡單的財務軟軟件代替傳統人工記賬，沒能有效的實現網絡化的應用。

(二)籌集資金的方式不夠科學

雖然醫院逐漸改善了會計覈算和財務管理，但由於還沒能完全擺脫傳統模式，部分的醫院在籌集資金過程中存在方法不科學的現象。基於當前的社會背景，醫院的收入大多來自固定基本業務和財政補助，其他籌集資金渠道相對較少，因此限制了醫院的經濟發展。新政策下，國家提高了醫療衛生事業的投入資金，使得公立醫院升級了原本的公益性質，這就對醫院的會計覈算工作有了新的要求。原有的會計覈算制度無法適應現在的醫院管理體系，因此，需要加大力度對醫院會計覈算工作進行優化升級，制定符合現代醫院管理的科學、合理的會計覈算制度。醫院與其他事業單位相比較，不僅數量較多，而且單位涉及的來源資產較廣泛，如醫藥、器械、日常輸入以及國家財政扶持政策等等。這就帶給醫院財務管理工作一定的困難，財務會計的相關部們的控制管理工作也遇到較大的阻礙。因此，醫院需要制定關於財務管理部門的管理體系，用來保證會計內部工作正常地進行。醫院在過去多年的發展中，已經逐步形成了一套財務管理體系，體系的應用有良好的效果，但是，隨着新醫藥政策的實施，這種體系逐漸暴露出一些弊端，無法滿足現在醫院會計管理工作的新要求。隨着新醫改政策的實施，國家爲了加大力度扶持衛生行業，也出臺了大量的政策進行集中處理，但是由於管理工作效率低，造成財務管理上還出現一些內部控制問題，影響了醫院的財務管理工作效率。

三、提升醫院裁員管和會計覈算工作的有效舉措和方法

(一)如何完善財務會計控制系統

基於新政策的背景下，想要提高醫院財務管理工作的效率，應該保證滿足新醫改的政策的要求，同時完善醫院的財務會計系統，爲工作人員的工作提供規範的標準。醫院應賦予財務管理一定的管理權限，使其能夠統一的管理醫院內部財務工作。另外，在醫院的財務管理之中，由於財務管理方式多少會受到傳統的體系的影響，使管理人員無法突破固有的思維模式，制定的相關政策沒有掙脫傳統模式的束縛，無法滿足新政策的醫院財務務管理的要求。因此，在醫院財務管理工作中，應該充分理解新政策的要求。並在符合醫院轉型特點的基礎上構建一套完整高效的財務管理體系，在爲財務管理工作人員提供有效的參考的依據的同時，使管理工作能夠得到相對有效的完善和落實，不斷地提高工作效率。除此之外，在新政策的環境下，財務管理部門應該綜合考慮醫院的實際情況，將不同醫院的會計覈算管理目標分配到各個部門、各個科室及各個項目中，爲其提供科學有效的參考數據，做到有效地落實預算管理。

(二)如何及系統的進行會計覈算

在醫院的財務管理工作中，會計覈算是其管理工作的重點，對整個財務管理工作具有深遠的影響。因此，在醫院的財務管理工作中，要想有效提升地財務管理工作效率，實施系統性的會計覈算。特別是在新政策發佈之後，是醫院財務管理工作中的重點。因此，在新政策實施之下，醫院應完善財務管理工作的細節，根據過去的工作經驗，制定符合自身情況的制度，以此來爲醫院財務管理相關工作人員提供具有參考價值的的依據，使其工作得到具體的落實。醫院醫療服務成本進行系統覈算，運用科學並且符合實際的管理手段來對醫療成本進行系統性的管理。另外，爲了使會計覈算工作效率得到有效地提高，對財務的成本進行有效控制，覈算人員還應該充分認識醫院的潛力及可用資源，運用科學、系統的會計覈算方式對其進行科學性的處理，以此來實現節能的目標，進一步將降低了醫院的成本，提高經濟效益。

(三)加強對信息管理系統的應用

信息管理系統的應用與醫院財務管理工作效率息息相關。應用信息管理系統進行財務管理是一種現代化的管理方式，能夠實現醫院財務管理工作的信息化、規範化和統一化，從根本上提升了醫院財務管理工作效率。另外，管理信息系統的使用可以實施的收集、整理與分析財務管理工作中出現的數據，通過對數據的整合與分析可以醫院的固定資產及流動資金有直觀的瞭解，使醫院管理人員能夠掌握醫院的經濟效益。所以，在新政策越來越普遍的條件下，爲了能夠不斷提高應效率和水平，應加強信息關係系統的應用，提高我國的醫院財務管理工作效率。

四、結束語

醫院財務管理師以現代醫院管理活動作爲基礎，是實現現代化醫院管理的重要環節。在衛生體制改革的大背景下，醫院財務人員應該打破傳統的思維枷鎖，力求創新，主動轉型，優化財務管理工作，使其具有更強的針對性和有效性。財務管理體系的建立不僅要符合未來公共醫療的發展形勢，同時要做到以人爲本，降低個人衛生醫療的經濟負擔。堅持落實管半分開、政事分開的工作，同時嚴格規範醫院的常規管理，使醫院獲得更直觀的經濟利益，使醫院實現可持續發展。加強財務管理和惠及覈算工作，可以爲醫院提供直接的經濟效益，同時還可以減少人們看病用藥的經濟負擔，爲社會做出貢獻。

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新醫改政策對醫院財務管理2

新醫改政策的頒佈，爲醫院醫療事業的發展指明瞭道路，有利於推動醫療事業進一步的發展。在新醫改政策中，醫院要想提高自身的競爭力，在激烈的市場競爭中佔據有一定的市場份額，就需要加強醫院的內部管理與內部控制，尤其是在財務管理及會計覈算的工作上，通過提高財務管理的手段，從資金的籌資、投資、運營及分配四個環節入手，來提高對醫院現金流的有效管理，從而有利於醫院資源的優化配置，來提高醫院的經濟效益，推動醫院醫療事業的健康發展。

一、新醫改政策的簡要概述

( 一) 新醫改政策的目標

在20xx 年，我國國務院公佈了一則有關於深化醫院醫藥衛生體制改革的意見。在該意見中，明確指出以減輕居民的醫藥負擔，緩解看病難、看病貴的問題爲近期醫療事業的建設目標。以建設覆蓋到城鄉居民的基本醫療衛生制度爲長遠目標，來爲羣衆提供一個安全、有效又方便的醫療衛生服務體系。

( 二) 新醫改政策的特點

新醫改政策與傳統醫療事業的指導方針有着很大的不同，在經濟與社會發展的新形勢下，新醫改政策對醫院提出了一個更高的要求，就是進一步強調公益性。在此背景下，醫院的經營方式與管理方式也需要發生一定的改變，尤其是對醫院的財務管理來說，帶來了極大的影響。在新醫改的政策中，在適應市場及人民的醫藥需求下，一方面，我國要逐步建立以政府主導的多元衛生的投入機制，政府需要加大在衛生事業中的資金投入量，從而來減輕居民所需要承擔的基本醫療費用，來推動醫療衛生事業朝着公益化的方向發展。另一方面，在新醫改政策中，還完善了藥品的管理方式，如對於醫藥要做到分開管理，實行零差價率的藥品銷售等。另外，在遵循新醫改的政策下，醫院還增設了相關的藥事服務費，來向着“以技養醫”的方向轉變。可以說，在新醫改政策下，醫院經營管理的外部環境發生了變化，就需要對醫院的財務管理體系做出一定的改變，從而才能夠有利於推動醫療事業的進一步發展。

二、目前我國醫院財務管理與會計覈算工作中存在的不足

( 一) 稽查制度與內部控制制度不夠完善

醫院的稽查制度與內部控制制度是保障財務管理與會計覈算質量的重要手段，稽查制度、內部控制制度與財務管理和會計覈算之間是緊密聯繫在一起，相互促進、相互影響的關係。醫院內部控制制度是財務管理工作開展的前提與重要基礎，稽查制度是重要的監督工具。但是就當前來說，部分醫院的內部控制制度與稽查制度不夠完善，無法發揮出應有的作用。制度的不完善，就無法進一步規範財務管理及會計覈算的工作，在醫院資金與票據管理上不夠嚴格，無法起到監督與制約的作用，也就加大財務管理的風險性。如一些醫院在對醫院經費管理上沒有嚴格的規定，在審批與支出的處理上存在着隨意性，甚至還有一些醫院的組織機構不夠合理，缺少相關的審計機構，從而不利於保障財務管理與會計覈算工作的質量。

( 二) 成本覈算過於單一

成本覈算是醫院財務管理與會計工作的一個重要內容。當前醫院的成本覈算方式較爲單一，成本覈算的質量不高，就會影響到財務管理與會計覈算工作的效率及整體的質量。在傳統財務會計制度中，在有關於醫院成本覈算的科目設置上存在着不合理的地方，沒有滿足實用性、相關性等等原則，特別是對醫院的費用與成本的劃分問題上沒有明確的界定，在醫院成本的範圍涵蓋上也缺少明確的劃分，造成醫院成本覈算不全面的現象，使得會計覈算與成本分配的方式不夠科學，極易出現賬實不符、口徑不一的現象。

對醫院來說，成本覈算工作不完善，缺少統一的規範性要求，在覈算時存在主觀性與隨意性，對財務管理與會計核素來說是一個不利的影響。

( 三) 籌資渠道較少

在醫院財務管理中，主要內容是圍繞醫院的現金流運動進行一個有效的管理，對醫院的決策提供一個科學的依據，醫院的會計覈算工作主要是爲對外提供醫院真實、完整的財務信息，所以說醫院的財務管理與會計覈算工作對醫院來說都是極其重要的。在財務管理中，籌資是醫院經營管理一個重要且必要的環節。就當前來說，由於受到傳統的觀念和融資方式的侷限，醫院的資金來源大部分來自於財政補助以及固定的一些業務收入，其他形式的融資渠道十分的少，融資受限，也阻礙醫院的財務管理進一步發展。

( 四) 會計覈算方式不夠科學

對於醫院的會計覈算來說，存在的一個突出問題就是會計覈算的方法不夠科學化、系統化，在新醫改政策下，原有的醫院會計覈算方式無法滿足會計覈算工作的需要，使得醫院的會計覈算效率不高，所提供的會計信息質量也不高。在新醫改政策下，政府在醫療衛生事業方面的資金投入大幅度增加，推動醫院向着公益性的方向發展，及應當改變醫院的會計覈算的方式，尋找科學、高效的會計覈算方式來滿足醫院的財務管理及會計覈算的需要，從而降低醫院的財務風險，促使其更好的發展。

三、完善醫院財務管理與會計覈算工作的建議

( 一) 完善醫院的財務會計控制系統

在新醫改政策下，要提高醫院的財務管理的效率，提高會計信息質量的真實性與完整性，就需要按照新醫改的有關規定開展相關的財務管理活動，完善財務管理會計控制系統，從而爲醫院的財務人員在開展相關的財務工作時提供一個科學的依據，促使其工作的開展更加的規範。第一，在醫院的財務管理工作中，要合理的釋放權力，給予財務部門一定的實權，能夠對醫院的各項財務、資產進行更有效的管理，如對政府投入的資金、醫院固定資產的管理及醫院日常活動中發生的大大小小的.營業收入等方面，財務部門需要有足夠的實權，才能夠對這些內容進行統一的集中式管理，纔有利於提高管理的效率。第二，爲了進一步的改革醫院的財務管理及會計覈算工作，就需要結合經濟發展的形勢，對新醫改政策的特點及其要求做一個全面的分析與研究，從而有針對性的入手，構建一個全面而完善的財務管理體系。此外，醫院的財務管理體系中還應該包含預算管理，強化醫院的預算管理的水平。在完善預算管理工作中，相關的財務人員在結合醫院經營的實際情形的前提下，需要將一個具體的預算管理目標合理的分配到各個有關的醫院部門、各個科室以及各個研究的項目中去，從而來落實預算管理的目標，促進醫院現金流的平穩運行。

( 二) 加大對醫院資產的管理力度

加大對醫院資產的管理力度，是在新醫改政策下，完善醫院財務管理與會計覈算的重要途徑之一。在新醫改政策下，對醫院的資產管理有了新要求，爲了提高財務管理及會計覈算的質量，就需要結合相關的規定，加強對醫院資產的管理。在醫院的資產項目中，固定資產與非固定資產都是資產管理中重要的內容。因此，在加大對資產管理的時候，需要特別重視對醫院的醫療設備、資金及相關的科研項目的管理上，改善資產管理的手段，如可以藉助於計算機相關的技術，來提高醫院內部的信息化程度，加強有關資產信息間的共享性，就有利於提高資產管理的效率，從而有利於完善財務管理及會計覈算的效率和質量。

四、結束語

通過上文的分析可知，在新醫改政策下，醫院經營管理的環境發生一定的變化，影響了醫院經營管理的理念與方式，對醫院的財務管理與會計覈算來說，也需要進行一定的改革與創新，才能夠滿足新醫改的要求。因此，在新醫改政策下，應該提高對醫院財務管理的充分認識，有效的處理醫院的財務關係，按照新醫改政策的相關要求開展醫院的會計覈算工作，促使其符合規範性的要求，從而有利於提高財務管理與會計覈算的質量，在一定程度上增加醫院的經濟效益。

新醫改政策對醫院財務管理3

醫院財務管理是醫院整體管理的核心部分，對醫院的發展有着重要的作用。傳統的醫院財務管理中存在着很多弊端，新醫改政策恰巧解決了這些問題，本文主要針對新醫改政策對醫院財務管理的影響進行分析。

一、醫院財務管理現狀

（一）財務管理意識薄弱

對於醫院來講，主要任務是治病救人，所以忽略了財務管理的重要性，導致財務管理理念和管理機制不健全，使醫院的財務資產得不到合理的配置利用，另一方面，醫院對財務管理者的綜合素質要求不高，使得財務管理工作根本就不利於醫院的長期發展。

（二）成本覈算體系不科學

科學的成本覈算體系爲領導者提供專業的成本覈算數據分析，使領導者對醫院的資源進行有效利用，以減少成本的投入，這在一定程度使醫院獲得經濟效益。但是在實際的醫院財務管理中，並沒有科學的成本覈算體系，開源節流，領導者只做到了前者，注重即時的經濟效益，而忽略了後者帶來的影響，使財務得不到有效管理。

（三）預算編制流於形式

做好預算，醫院才能對醫療等方面的財務活動作出計劃，纔能有效控制成本。在傳統的財務管理中，醫院對於預算編制的認識太片面，以爲只是對財務部門進行編制，而不是全面的細化到每一個部門。這樣片面性的認識和不科學的預算結果對醫院財務管理來說是無效的，只是流於形式。

（四）醫院資產管理體系不完善

醫院資產的實際情況與財務記錄是不對等的，比如現實中的資產報廢與明細上的折舊。醫院設備使用存在很多浪費現象，這是因爲在引進設備時，沒有對其進行可行性研究。這嚴重說明醫院資產管理體系存在漏洞。

二、新醫改政策對醫院財務管理的影響

（一）對財務管理觀念的影響

新時期，市場經濟體制的改革，使越來越多的行業市場化，醫院就包括在其中，但是醫院在市場競爭中，卻一直處於不利地位，從財務角度看，提高財務管理水平可有效提高醫院自身的競爭力，所以醫院應對財務管理加強重視。傳統的財務管理中存在着很多制約醫院發展的弊端，而新醫改政策的出臺爲醫院財務管理提供了革新的契機，使管理層和相關的財務人員對財務管理的觀念有了新的認識，財務人員就會提高自己的綜合素質，採取新的管理模式和管理方法，來使醫院在市場中佔據一席之位。

（二）對預算管理的影響

科學的預算管理，有助於使財務管理更加細緻，使醫院的資產、資金得到合理配置，對醫院的長期發展有積極影響。新醫改背景下，醫院的財務預算管理已經實現全面化，對醫院上下所有的部門醫療活動產生的財務進行統籌預算，在使財務管理更加具體、詳細化同時，還對各部門的財務使用起到了約束作用。醫院應加大對預算管理的重視，並且組織專門人員對財務進行預算活動。

（三）對醫院籌資結構的影響

醫院爲了生存發展，就要有一定的資金支持，傳統的籌資方式有三種，分別是國家的補助，藥材收入，醫療收入[3]。新醫改政策對藥材價格作了要求，規定減少藥價差，這對於醫院來說，相當於少了一種資金來源，醫院要發展下去，除了依賴國家政府的支持，還要採取其他的措施進行籌資。向企業尋求合作，或者徵求企業的投資是一種手段，努力提高醫療技術，以爭取更多的病患資源也是一種手段。

（四）對資產管理體系的影響

傳統的資產管理體系存在着資產得不到合理配置和有效利用現象，管理者爲了使財務管理更加科學，應及時補漏，建立健全的資產管理體系。首先要轉變管理觀念，對於財務上的資產賬目和實際的資產情況進行覈查，對於該計入折舊的設備器械作好記錄，並且在設備或者其他的資產發生變動時，及時發現，及時記錄，總之就是使資產管理逐漸規範化、科學化。

三、財務管理在應對新醫改政策中的具體實施措施

（一）提升醫院內部財務管理的能力

提升醫院內部財務管理的能力，一方面是提高財務工作人員的綜合素質，通過培訓，使他們的財務知識與管理能力均能滿足新醫改的要求。另一方面是對於財務方面，相關部門應加強對財務項目的審覈和監督，對資金的運轉作動態追蹤，使資金的使用過程透明化，做好？務預算工作，使資產得到合理配置，資金的使用得到有效控制，實現經濟效益目標。

（二）改善財務管理的流程

新醫改背景下，醫院對於醫患之間的財務交易實現一卡通，就是對財務管理的流程進行簡化，醫患在進行就醫時，不再需要長時間等待掛號和報銷保險，這種一卡一條龍式服務，是真正利於病患的，也使醫院的服務效率得到有效提升。

（三）提升醫院的社會責任感

醫院是收容和治療病人的特殊場所，在新醫改背景下，它要明確自己的社會責任，以服務於病患爲宗旨，爲病患解除痛苦是目標，不要將經濟效益與社會責任本末倒置。要真的爲病患考慮，加強對各方面的管理，以解決病人看病難的問題。

四、結語

新醫改政策的出臺解決了傳統醫院財務管理中出現的問題，爲醫院發展帶來了新的契機，管理者要善於抓住機會，加強對財務的管理，小心應對財務管理中出現的挑戰，以提高財務管理水平，進而提升醫院的整體競爭力，促進其發展，使其在市場競爭中佔據一席之地。