醫院畢業實習報告

　　篇一

廣州**醫院是現代化大型綜合性三級甲等醫院。放射科的設備齊全，人才濟濟，技術精湛，服務一流。放射科的影像設備主要有胃腸造影機1臺，CR 4臺，DR 1臺，牙片機1臺，乳腺鉬靶機1臺，單層螺旋CT 1臺，雙層螺旋CT 1臺。此外，還有乾式激光打印機1臺，溼式膠片打印機臺，CR掃描儀1臺等。從科室規劃上可分爲CR室， DR室，CT室，登記臺，儲片室等，規劃整齊、合理。

1.工作內容

1.1 CT檢查的運作

實習開始，我被分在CT組，這讓我有機會真正認識CT的工作原理及其應用。

CT(computed tomography)又稱爲計算機X線體層攝影，是計算機控制、X線成像、電子機械技術和數學科學相結合的產物。螺旋CT的基本構成包括X線成像系統和計算機系統。構造複雜，臨牀上操作也相對複雜。它的成像過程爲：產生X線→收集數據→處理數據→顯示圖像。CT球管產生的X線經準直器校準，由探測器接收被衰減後的X線，並通過數據採集系統進行模數轉換，轉換後的數據由計算機重建成橫斷面圖像，最後由顯示器顯示圖像。

1.2 常規組

在CT組兩週後，我輪轉到常規組，主要工作是學習診斷病人的X線平片。一般情況下，馬主任口授，我們則把結果輸進PACS中。該院的CR、DR等常規檢查是無需打印膠片的，從真正意義上實現圖像數字化。這就需要醫院在信息管理上，各個影像色設備均具備DICOM接口，而且醫院信息系統(HIS)比較完備，PACS能與之完全融合。醫生診斷時，根據檢查申請單提供的病情摘要全面考慮可能發生的疾病。但是個別醫生寫的申請單提供的病史不是很詳細，還有一些病人也做過如CT、B超、內鏡等的檢查，醫生可以不用請病人過來詢問病史及其它的檢查結果，而是從PACS系統中查閱病人的檢查信息，方便快捷。PACS系統中設有各種病例的報告模版，診斷時醫生直接從數據庫中調出相應的報告模版，大大節約了時間，減少了醫生的工作量，也提高了工作效率。診斷報告附有病人的檢查圖片，而不用再另外打印膠片圖像給病人，爲病人節省了就醫成本，也減少了醫務工作人員的工作量，減少了儲存膠片的建築空間，處處體現了PACS系統應用帶來的方便。

1.3 醫用膠片掃描

在這兩週裏，我的大部分工作是掃描舊的醫學膠片。這些膠片是醫院多年積累且對臨牀研究和有教學意義的傳統膠片，需要把它們轉換成數字圖像，傳輸到PACS系統中保存，實現信息資源的共享。

我們使用的設備是ANGELL-880醫用膠片掃描儀，安裝Windows2000操作系統和顯示器的分辨率爲1024×768的放射工作站。

掃描程序

經歷以下四個環節：(1)登記，(2)掃描，(3)圖像後處理傳送到PACS服務器上，(4)輸入原始報告。

1.4在投照技術組

在這裏，終於有機會操作機器了。平時書上所講得理論，在這裏得到全面的實踐。在一天天的工作中，技師們從DR的工作原理到攝片的工作流程、操作要點都給我講解得一清二楚，擺體位則讓我親自實踐，摸索。一回生，二回熟。實踐出真知。經過半天的苦練，我也從擺體位中總結了經驗。擺體位，一則要求我們熟悉生理解剖，二則要求我們有顆細緻的心。當我工作上出現錯誤時，老師及時指出糾正，並且不厭其煩地告訴我要點，以防下次再出現同樣的錯誤。此外，老師們還培養我們養成良好的工作態度和習慣，做事情需有始有終，當一件事情沒有完成時，不要因爲無關緊要的小事而中斷手頭上正在做的事情。

　　篇二

不知不覺，我已經快要完成在二附院近一年的實習安排。在這段不長不短的時間，回味起每一個日子，輪轉過的每一個科室，感覺都有說不完的故事，說不完的收穫。這一年，在每一個與白大褂相伴的日子裏，我習慣了每天與病人的交流與溝通，習慣了每天跟別人說我去上班了，等下我馬上就下班了之類的話，因爲這些話說出來，就好像自己有拿工資一樣的快感，雖然沒有。而我自己也清楚的認識到，我已經不是那個在校園中只顧捧着書本，乳臭未乾的大學生了，我也已經漸漸的融入了醫院的大熔爐，想要通過自己的努力，來實現什麼、證明什麼。

一年的實習，最大的收穫莫過於在臨牀上的操作。這一點首先要感謝各個科室的老師和學長們，在實習中，不斷給予我們學習和操作的機會，不管你們是批評也好，誇獎也罷，管理很嚴也好，放任自流也罷，至少，漸漸消除了我對臨牀的恐懼，至少讓我對未來的生活不算失望。記得初入臨牀實習的第一個科室就是普外科九區，初入臨牀，膽怯又不安，但是幸運的是，在我的積極爭取下，選到了學姐給我推薦的老師董小剛，一年下來，我覺得教我最多的，臨牀收穫最多的還是他，所以，還是很感謝，感謝那三個星期的耐心教導與幫助。回想起這一年，總是在外科的時候，日子過得更加充實，更加有意義，尤其是在九區，爲了重新過一遍每個病人的化驗單情況，經常在七點十五的時候就到辦公室開始在電腦上看化驗單，記錄下異常，然後七點半開始查房，提醒老師患者的異常情況，查完房，回去跟着開醫囑，接着就馬不停蹄的去趴在病人的`傷口上換藥、拆線，接着收拾好就跟着下去做手術，那時候的我感覺就像是打了雞血，就算大手術早上開始做一直到下午三四點都不會覺得餓，覺得累，也充分證明了我是真真的女漢子，這樣的日子持續了21天，就連週末都沒有一個懶覺可以睡。每次給大傷口換藥的時候，炎熱的夏天，總是換完一個傷口後渾身都是汗，總有很多很善良的病人和病人家屬，一口一個謝謝，一口一個辛苦了，那時候就會高尚的覺得再累也是值得的。記得遇到一個早期胃癌的患者，老爺爺看着很健康，說起來應該比我的爺爺還小那麼十來歲，雖然是早期胃癌，但是心態很好，每次查房，他總是對着我笑笑，擡手跟我打招呼，那種感覺不像是醫患的關係，更像是親人，那天他做完手術，整個人虛弱了下來，躺在病牀上，身上接着監護，那是我第一次在病房裏忍不住流下了眼淚，之後每次去給他換藥總是特別耐心，特別小心，手術後的虛弱傷了他的元氣，但是每次換藥後，他總是雙手合十在胸前，用口型輕輕的說一聲謝謝，我想我們之間是建立了一個真誠的醫患關係，更似親人。所以，好人終究是有好報，他恢復的特別快也特別好，出院的時候，他對我們組的每一個醫生都道了別表示了感謝。之後一次行風辦的老師說，有一位患者的回訪還提到了我，我腦海中立馬就浮現這位爺爺，被記住總是幸福的。

當然，並不是每一個患者都那麼待見你，也有患者看看我的胸牌，不管醫院怎麼掩飾，家屬還是一眼就識別出我是實習生，那種感覺就像是自己被打了假，去換藥的時候，他們總是會說，某某某醫生在嗎，也就是我的上級醫生，我懂，他是嫌棄我級別低，我頓時不高興，回了一句不在，然後開始換藥，再一次換藥的時候從內心開始排斥，不想去，師兄說你管他怎麼說呢，我也想，對啊，我堂堂南醫大七年制實習生，還能連換藥都不能?不知是他們不好意思了，還是我的技術真的沒有那麼爛，他們之後也沒再說什麼，我感情用事總是不對，自己手底下的病人，不管他怎麼樣，你都要用專業的態度去對待，只有你做得好了，才能證明你不是贗品。

出了普外科，感覺所有的科室都是醬油，難道是我求虐心思太重?幸運的是，在外科，總是能跟到我所喜歡的組，普外科跟了董小剛，泌尿外科跟了楊健，腦外跟了大主任，要麼就不上班，要上班，總是忙一點，纔會讓我感覺到自己的存在感。

輪轉一年，對內科無感，如果是忙的科室，狀態就是我不是準備跑腿，就是在跑腿的路上。當然了，跟着主任查房還是很有意思的，跟着一些愛講故事的主任，總是會聽到很多很神奇的事情，或者是他當年的豐功偉績。我覺得在他們的腦子裏，肯定有很多樹狀圖，症狀站在頂端，往下好多分支，看不懂的人覺得很雜亂，而他自己總是有條不紊，一步步進行着。我想良好的思維能力，其實也就是一種良好的習慣，面對病人，習慣了細緻的進行病史詢問，習慣了針對患者的病情進行適當完整的體格檢查，習慣瞭如果要診斷或者鑑別需要患者哪些檢查結果，也習慣瞭如果患者出現這樣那樣的情況選擇了最合適的藥物。總有一天，我想我的這種習慣也會養成。

說起來總是沒完，很久沒有寫過這麼多了，原諒我的牢騷，一年的生活，回憶起來總是記不全，但是總歸留下些什麼，來祭奠一下我終已逝去的青春，迎接我真正的稱呼“兒科醫生”。