關於醫養結合工作情況的調研報告

在經濟發展迅速的今天，報告使用的頻率越來越高，我們在寫報告的時候要注意語言要準確、簡潔。相信許多人會覺得報告很難寫吧，下面是小編收集整理的關於醫養結合工作情況的調研報告，歡迎大家借鑑與參考，希望對大家有所幫助。

關於醫養結合工作情況的調研報告1

爲積極應對日益增長的人口老齡化問題，提高老齡人口健康服務能力，滿足“老有所醫、老有所養”的基本需求，近年來，我區積極探索“醫養結合”服務模式，取得了初步成效。

一、工作進展及成效

（一）探索醫養結合體系建設，推動資源優勢互補。

按照國務院及省市人民政府關於加快推進醫養結合的指示精神，區政府制定了《關於推進醫療衛生與養老服務相結合的實施方案（試行）》，待政府常務會研究通過。按照方案，大力推進衛生和養老服務資源整合：一是支持有條件的醫療機構開設老年病區、老年護理牀位；二是推動有條件的養老機構與醫療機構舉辦醫養結合聯合體；三是鼓勵轄區內部分醫院轉型爲養老護理院；四是推進基層醫療衛生機構與社區居家養老服務有機結合；五是支持養老機構按相關規定申請設立醫務室或護理站，提高養老機構提供基本醫療、護理服務的能力。

截至目前，區民政部門管理養老機構11個，設養老牀位1186張（其中批准新民醫院開設老年護理牀位300張）。區衛生部門覈批了樂年長者之家等3家社區養老機構內設醫務室、護理站，區民政部門牽頭組織我區6家養老機構與市一院建立了醫養結合聯合體，初步實現養老機構基本醫療衛生服務全覆蓋。

（二）創新醫養結合服務模式，構築居家養老服務基礎。

依託社區衛生服務機構基層優勢，建立以家庭醫生爲主的“點對點”健康服務體系。家庭醫生服務團隊主動深入社區和家庭，通過實施“積分制”、“健康儲蓄銀行”、“粉絲簽約”和老年人健康俱樂部等形式，對社區老年人實施分級分類健康管理。截至今年5月底，全區組建57個家庭醫生服務團隊，簽約服務3．8萬餘戶7．8萬餘人，其中60歲以上老年人4．3萬餘人。

建立以“醫聯體”爲專業技術支撐的“個性化”健康服務體系。各社區衛生服務中心分別與市一院、省鍼灸醫院建立“醫聯體”，把綜合醫療專家和中醫康復專家納入到家庭醫生服務團隊，開展“個性化”簽約服務。今年4月，雙崗中心創新組建 “2+2”家庭醫生專業服務團隊，成立了老年人健康管理、高血壓病、糖尿病和腦卒中康復4個專業服務小組，已與56位居家老人簽訂了有償簽約服務包，以滿足多元服務需求。

（三）豐富醫養結合服務內涵，建立機構養老服務機制。

爲強化養老機構中集居老人的健康保障，從今年6月起，區屬各社區衛生服務中心與轄區養老機構建立固定服務關係：一是每季度主動上門對養老機構開展1次健康教育講座，對老年人進行常規健康體檢，並指導康復治療。二是與養老機構建立24小時服務熱線，對常見病、多發病隨時進行上門診療。三是接收老人住院治療和康復，根據康復情況及時轉回養老機構。四是老人享受慢病選擇性藥物免費治療等衛生惠民政策。20xx年以來，我區高血壓和2型糖尿病免費發藥人次分別達8．9萬人次、4．3萬人次，免費金額達310餘萬元，其中老年人發藥比例佔98%以上。

二、存在困難和問題

隨着人口老齡化持續發展，老年人的健康和養老是當今社會發展面臨的一大問題，而解決健康和養老問題最有效的手段就是醫養結合。從全國範圍看，醫養結合是一個新興課題，都處於積極探索中。實際工作中主要存在以下困難和問題：

（一）醫養結合服務需求與承載力不對稱。據統計，20ｘｘ年全國60歲以上老年人口占總人口比重超過16．1%，而且每年處於上升趨勢；預計20xx年超過20%，20xx年超過30%，並於20xx年達到近34%的水平。我區20xx年60歲以上老年人8．4萬人，達到全區戶籍人口的17%，老齡化趨勢與全國同步。而我區在養老機構養老的不足800人，基本上是一些患病、失能、失智等需要長期醫療、護理、康復和生活照料的老年人，絕大多數老人包括“失獨”、“獨殘”等計生特殊羣體選擇居家養老。龐大的'養老和老年人醫療服務需求，給現行養老和健康體系帶來嚴重挑戰，已成爲全社會不可迴避的問題。

（二）醫養結合行業管理體制不完善。目前養老機構由民政部門設置審批和管理，社區養老和居家養老服務由街居負責，醫療服務由衛計部門主管，醫保支付政策由人社部門制定。由於制度、行政職能和資金分割等因素，各相關部門在實施醫養結合時存在行業壁壘、職責交叉、業務交織等情況，其分而治之的格局勢必造成醫療和養老資源相互阻隔，難以做到目標一致，優勢互補，協調統一和橫向整合，老人的醫養統一問題難以得到有效保障。

（三）醫養結合機構定性定位不明確。從實際服務看，完整功能的醫養結合機構既不能完全替代養老機構，也不能替代醫療機構，應該有其鮮明的特點和需求羣體，在設置審批上也必須進一步明確標準體系和審批部門。按現行政策，完整的醫養結合機構審批權歸屬不明確，即使同一投資主體在設置醫療機構和養老機構時分別由衛生和民政部門審批，運行機制相對獨立，沒有解決醫養結合到底姓“醫”還是姓“養”的問題。

（四）醫養結合醫保支付政策仍然保守。以疾病醫療爲中心的現行醫保支付政策，對老年人的健康管理、疾病預防、早期診療、家庭醫生簽約服務、家庭病房等醫療健康服務項目均未出臺相關支付標準。即便是最新出臺的醫養結合病牀醫保支付辦法，對老年人的患病病種有明確規定，且病種數較少。可以說，當前醫保支付政策不同程度地遏制了醫養結合服務業的發展，需要進一步放開。

三、對策和建議

針對當前人口發展現狀、老齡化發展趨勢及存在的問題，發展醫養結合將會是一項重要的民生工程。當前，在積極實踐和探索的基礎上，政府的主要任務是：基本建立醫養結合體制機制，完善醫養結合政策法規體系，多元化、多途徑形成醫養結合服務網絡，爲老年人提供生命過程中各個時期所需的可負擔的公共服務。爲此提出如下意見和建議：

（一）發揮政府主導作用，做好醫養結合頂層設計。

一是出臺意見，分類明確定位。各級政府要從上而下出臺實施意見，成立領導小組，明確部門職責和牽頭單位，形成工作合力。要根據不同類型，分類明確醫養結合機構姓“醫”或姓“養”的問題。凡是養老機構開設醫療診室由民政部門爲主管單位；凡是醫療機構增設養老機構，由衛生行政部門爲主管單位；凡是以醫療、護理、康復爲主的護理院（完整功能的醫養結合機構）增設養老牀位，由衛生行政部門爲主管單位。以上三種形式醫養結合機構，同級民政、衛生行政部門要相互備案，並針對老年人羣“醫”或“養”的不同需求，做好入院引導和合理分流。

二是配套政策，建立運行機制。衛生行政、民政、人社等多部門儘快聯合出臺相關政策，對醫養結合養老機構審批准入、行業管理、人才隊伍建設、政府購買服務等方面給予支持。規劃、房產部門要出臺相關規定，在新建的一定規模的社區中同步規劃建設醫療、養老配套用房。要積極改革醫保政策，將完整功能的醫養結合機構優先納入醫保定點範圍，將醫養結合服務項目、居家養老診療費用逐步納入醫保報銷範圍，消除行業障礙和“瓶頸”。

（二）堅持多元資本發展，完善醫養結合服務體系。

積極探索社會資本參與機制。建立和完善社會資本發展醫養結合的扶植政策，引入專業醫養結合品牌企業入駐。規劃、土地、財稅等部門爲社會資本舉辦醫養結合型養老機構在規劃佈局、土地使用、財政補貼、稅費減免等方面出臺優惠政策，有步驟、有規劃地吸引更多的社會力量和民間資本參與醫養結合養老服務。

加快醫療養老機構轉型升級。鼓勵二級以下醫療機構增設醫養結合病牀或轉型爲醫養結合機構；提高養老機構內設醫療護理科室覆蓋率；推進基層醫療衛生機構與養老服務的有機融合，開展簽約服務；鼓勵綜合性醫院與養老機構建立“醫聯體”，實行對口支援、雙向轉診、醫護培訓等。要堅持政府主導、社會力量參與的原則，爲計生“失獨”、“獨殘”家庭及農村“五保”戶提供基本醫療和養老服務保障。

（三）加強專業隊伍建設，強化醫養結合保障措施。

一是完善專業人才培養、評聘和使用機制。民政、人社和衛生等部門應加大養老專業服務人才的培養培訓力度，加強對醫養結合機構中的醫生、護士、管理人員和護理員的培訓；鼓勵專業院校畢業生到醫養結合機構從事養老服務工作，並給予相應的特殊崗位補貼；養老機構內設醫療機構及其醫護人員在資格認定、職稱評定、技術准入等方面，與其他醫療機構同等對待，激發醫護人員的工作熱情和積極性。

二是建立人員崗位配套政策。對政府主導的醫養結合型醫療機構，合理增加護工型人員崗位，保障基本服務需求；對醫養結合型養老機構，合理增加醫護人員崗位，提高醫療服務能力。對社會力量舉辦的醫養結合機構，根據投資規模合理覈定醫療技術崗位、護工崗位和一般服務性崗位，並根據多部門考覈情況，通過政府購買服務的形式予以基本保障。

（四）強化行業監管考覈，確保醫養結合取得成效

推進醫養結合是深化醫藥衛生體制綜合改革，聚焦健康產業發展，推進健康xx建設的創新之舉，必由之路。在大力發展醫養結合服務的同時，各相關部門要依據職責分工，加強監管，加大對違法違規行爲的執法查處力度。探索建立醫養結合服務質量評估制度和退出機制，定期組織有關方面專家或者委託第三方專業機構，進行綜合績效評估。評價結果作爲政府購買服務和對機構獎懲的重要依據，確保政府資金投入發揮最大效益，醫養結合護理質量和服務水平得到穩步提升，老年人羣的滿意度得到較大提高。

關於醫養結合工作情況的調研報告2

“醫養結合”是實施健康中國的關鍵環節，是市委、市政府推進的重點工作，也是我市創建健康城市的重要抓手。近期，通過實地走訪、召開座談會等形式，詳細深入瞭解了我市養老機構的運營情況，並對我市“醫養結合”工作提出了思考。

我市目前已經設有醫養結合的養老機構，但還處於發展階段，存在較多的問題，通過實地瞭解其它城市醫養結合養老模式的發展情況，從而找出適合我市發展的路徑。

一、我市醫養結合的現狀

（一）我市人口老齡化現狀

xx市從xxxx年起進入老齡化社會。xxxx年—xxxx年間，xx市總人口由xxx萬人增至xxx萬人，xx歲以上老年人由xx萬人增至xx萬人，佔總人口數的比例由xx %增至xx % ，xx歲以上老年人由xx萬人增至xx萬人，佔總人口數的比例由xx%增至xx%（以上數據來源於全員人口信息數據庫）。預計到十三五末，我市xx歲以上老年人將達到xx萬人，按照我市加快發展養老服務業的相關政策，實現x%的老年人入住養老機構養老，全市將有x萬老年人入住養老機構。

（二）我市醫養結合工作進展

我市現有養老機構xx家，有xx家與周邊醫療機構建立了簽約的醫療綠色通道，其中內設醫院x家，內設衛生室、門診x家，xx%的養老機構以不同形式開展醫療、康復、保健服務。打造計劃生育家庭養老照護試點xx個，醫養結合試點xx個。

目前，我市醫養結合有以下x種模式：

依託社區衛生服務中心建立計劃生育家庭居家養老照護醫療支持體系。社區衛生服務中心通過建立居民電子健康檔案並進行分類，動態掌握轄區老年人基本信息，並對其需求變化進行動態跟蹤，提高養老服務供給方的服務效率。重點對轄區xx歲以上老年人開展“六位一體+簽約”服務（預防、保健、康復、醫療、健教、心理諮詢、家庭醫生簽約）。xx社區服務中心作爲國家養老照護試點實施單位，除了持續爲老年人開展常規居家養老服務外，在全市率先啓用了智慧之家遠程養老系統。xxxx年，在社區居家養老的老人中選擇了x戶xx位xx歲左右的患有慢性病的老人開展試運行。爲將智慧養老平臺試點擴大，xxxx年x月，正式啓動醫養結合居家健康養老平臺，目前，先期xxx只智能手環已經投放使用。下一步，共計xxxx只智能健康手環將陸續投放轄區，守護居家老人健康。

醫療機構與養老機構合作，促進“醫”、“養”有機結合。一是養老機構內設醫療機構。我市xx老年公寓等x家養老機構內設醫院，xx老年公寓等x家養老機構內設醫療門診或衛生室。二是養老機構與醫療機構簽訂合作協議。xx區“xx”老年綜合養護院建在覈工業二〇二醫院內，養護院與二○二醫院簽訂合作協議，老人入住前，由醫院進行健康評估，按疾病譜進行分類，雙方共享疾病信息。養護院和醫院病房之間還建立了綠色通道，入駐養老機構的老人可享受日常的衛生診療、護理服務，以及先入院後辦理住院手續的.服務等。三是成立老年護理院，突出xx醫藥、中醫藥在健康養老中的作用。我市將xx醫中醫醫療、養生、保健、康復融入醫養結合全過程，爲老年人提供內容豐富的xx醫藥中醫藥健康養老服務。市xx中醫院與奧林老年公寓建立合作關係，成立了奧林老年公寓護理院。內設牀位xx張，設有xx醫科、中醫科、婦產科、骨傷科、心身醫學科、治未病科、體檢科、急診科、藥劑科、影像科、超聲科、臨終關懷科等xx餘個科室，由xx名醫護人員組建成醫療護理團隊，全天全年爲入駐老人提供醫療保障服務。醫療設施、病區設施全面，老年人不出公寓即可辦理就醫住院手續，享受醫保劃卡及其他醫療健康服務，打造了“醫養結合”智慧養老服務試點。

“兩院一體”，提供醫養結合服務。xx老年公寓老年慢病康復醫院和“中環國際”衛生服務中心都是集醫療機構和養老機構爲一體的醫養結合型機構，爲入住老年人提供日常醫護診療、健康教育、預防保健、養生養老、康復訓練、護理爲一體的“醫養結合”型服務。

政府投資，“抱團”養老。xx區共投資xxxx萬元，在xx村分別建成互助幸福大院。xx週歲以上農牧民按照“自願搬遷、拆舊搬新”原則，可免費入住互助幸福大院，xx區衛健委爲每位入住老人排查疾病建立健康檔案，開展家庭醫生簽約服務，並開展具有xx中醫特色養生、保健、治療爲一體的醫療保障服務。

（三）我市醫養結合工作存在問題及困難

由於“醫”、“養”分屬不同專業領域，相應的公共資源也由衛健、民政等不同部門分配，而且“醫”、“養”又受到社保、財政等因素制約，各部門對相關政策的認識、調整和落實難以做到協調一致和橫向整合。要真正實現“醫”“養”統一融合，需要打通政策和資源壁壘，加大工作協同力度。

養老院設置醫療衛生服務機構，急需納入醫保定點報銷範圍。居家老人的醫養結合，家庭醫生簽約、設立家庭病牀、家庭醫療康復納入醫療報銷等制度仍需完善。

目前我市xx家養老機構，除規模較大、設施較好的xx老年公寓等x家內設醫療機構外，其餘養老機構由於硬件條件所限，尚沒有力量自建內設醫療機構，入住老人的醫療護理需求還不能得到滿足。

社區醫養服務總量不足，居家養老供需矛盾突出。受到個人習慣和現實條件影響，目前xx%的老年人還是選擇居家養老。他們最關注的是日常治療護理、慢性病管理、健康諮詢及中醫保健服務，失能半失能老人還需要在生活照料基礎上進行醫療診斷、康復護理等服務。但是目前全市公共衛生服務資源的配置尚不均衡，特別是鄉鎮、社區衛生服務資源缺乏，基層醫療服務設施薄弱，現有的醫療衛生服務難以滿足養老服務需求，且存在藥品單一、設施簡單、醫務人員缺乏的問題，要想實現爲居家老人提供服務還有很大難度。

二、關於我市醫養結合工作的思考

我市老齡化情況較爲嚴重，建議從以下幾方面推動我市的醫養結合工作。

（一）增加投入，引入多部門合作

根據市老年人情況合理預測老年人支出，增加財政撥款的同時，積極吸引民間資本參與醫養服務。積極探索老年人長期照料保險制度。醫養結合不能簡單地理解成民政的工作或是衛健的工作，政府在做好有效的監管的同時還要擔任重要的協調職能，要協調民政、衛健、醫保、財政等相關職能部門的融合參與，成立市級層面的醫養結合工作機構，完善我市醫養結合政策統一管理，建立醫養結合一體化協調機制，建立聯席會議制度和分工協作機制，增加部門間的凝聚力。完善養老服務機構老年人意外傷害、重大疾病保險制度，構建養老服務行業風險合理分擔機制；將醫養結合機構納入醫保範圍，並適當提高報銷比例和擴大報銷範圍；將醫養結合作爲養老機構設立許可的重要內容，對由醫院轉型的符合養老機構設立條件的老人護理院給予審批。

（二）利用現有醫療資源，佈局醫養結合項目

借鑑xx省常州市金東方頤養園項目經驗，擬利用我市醫療資源豐富的優勢，結合在建的xx中醫院二期項目、包醫國際醫院項目、市第八醫院養護樓項目，引入地產項目合作，發揮醫療優勢，建設高標準的醫養結合居住區，把醫院融入到住宅區，實現醫療服務和養老服務的有機結合，讓老人生活在社區，既能切實感受到家的氛圍、享受貼心服務，又能在健康出現狀況時得到及時醫治和專業護理。

（三）發揮基層衛生機構優勢，開展居家養老

從目前我市的養老情況來看，居家養老還是老年人養老的首選，相比農村地區，城市中心的老年人機構養老的意願較高。利用基層醫療機構優勢，社區衛生服務中心轉變職能，開設日間照料中心，提供社區老人的醫養結合服務，實現居家養老，建立社會養老分層服務模式，健康能自理的老年人可以居家養老爲主，鼓勵社區或有條件的養老機構創造條件，開展社區養老服務，例如簽訂家庭醫生服務協議，開展社區老年人健康分類管理，對行動不便的老年人上門服務，同時社區和醫院等機構緊密合作， 構成我市養老網絡。也可以借鑑常州金東方醫養機構模式，發展社區建立機構化、一體化運營，爲老人提供自理、介助、介護的居住設施和服務，使老人在健康狀況和自理能力變化時，依然可以在熟悉的環境繼續居住， 並獲得與身體狀況相對應的照料、醫療、護理等全方位服務，從而實現醫養康護一體化。

（四）利用信息化優勢，搭建現代化醫養結合平臺

全面推進醫養結合信息化進程，通過互聯網、IPTV數字電視等多個渠道，藉助電腦屏、手機屏、電視屏等多種載體，推廣應用家用健康檢測、治療智能終端，實現網絡覆蓋，實現個人健康管理。利用信息化平臺建立市內所有xx歲老年人的信息數據，並加快對健康信息情況檔案的使用，重點關注失能、半失能老人的養老情況，及時爲有需求的老年人提供服務。

（五）加強與院校合作，搭建醫養人才隊伍

通過多種渠道引進養老服務人員，建立合理的酬薪保障機制；醫養機構和xx醫學院合作設立人才培養基地，提供實習就業一站式服務平臺，穩定養老部門的醫護人才，同時學校也可以根據養老服務的多元化需求相應開設相關專業。發揮職業技術院校和社會培訓機構的作用，對從事養老服務工作的人員進行有計劃的專業教育和在職培訓，不斷規範護理人員的服務內容與服務行爲，提升老年護理服務的整體質量和水平；健全養老服務職業資格認證制度，對各類養老機構的從業人員實行定期考覈與職業資格認證，持證上崗，逐步實現養老服務人員的職業化專業化。