護士資格證考試複習資料

　原發性腎病綜合徵臨牀表現

1. 單純性腎病主要症狀是不同程度的'水腫，常始於眼瞼，逐漸遍及全身，呈凹陷性水腫。以顏面、下肢、陰囊明顯。陰囊水腫時表皮透明發亮，甚至有液體滲出，嚴重水腫時可伴發胸水和腹水而致呼吸困難，水腫嚴重者可少尿，一般無血尿及高血壓。患兒常有面色蒼白、精神委靡、疲倦、厭食等症狀。

2. 腎炎性腎病水腫一般嚴重，除具備腎病4大特徵外，凡具有以下4項中之一或多項者屬腎炎性腎病。

① 血尿： 指在2周內進行3次以上離心尿檢查，尿紅細胞超過10個/HP。

② 反覆出現高血壓： 學齡前兒童 >120/80mmHg，學齡兒童>130/90mmHg，並排除糖皮質激素所致者。

③ 持續性氮質血癥： 尿素氮>10?7mmol/L，並排除血容量不足所致者

④ 持續低補體血癥： 總補體(CH50)和血C3反覆降低。

3. 併發症感染、電解質紊亂、低血容量休克、血栓形成及急性腎衰竭等。

泌尿道感染護理措施

① 維持體溫正常： 保持室內空氣清新，溫度適宜，急性期需臥牀休息，保持皮膚、口腔清潔，鼓勵患兒大量飲水，以利降溫;勤排尿，通過增加尿量起到沖洗尿路作用，促進細菌和病毒的排出。

② 保持會陰部清潔： 便後沖洗外陰應從前向後，避免污染尿道口，小嬰兒要勤換尿布，開水燙洗及陽光暴曬，幼兒儘量不穿開襠褲。入院頭3日，每日送檢尿常規，以後按醫囑留取尿常規，儘量留中段尿做培養，取尿時要做到無菌操作，標本要在30分鐘內送檢，以免變質。

③ 用藥護理。