2017職工生育險報銷最新細則

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2017職工生育險報銷最新細則

生育險能報銷多少?

1.女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。

超出規定的醫療服務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。

2.女職工生育出院後，因生育引起疾病的醫療費，由生育保險基金支付，其他疾病的醫療費，按照醫療保險待遇的規定辦理。

3.女職工產假期滿後，因病需要休息治療的，按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。

生育保險政策強調，生育津貼高於本人產假工資標準的，用人單位不得剋扣;生育津貼低於本人產假工資標準的，差額部分由用人單位補足。

也就是說，生育津貼不會低於單位平均工資標準。

舉例來說，一名女職工每月生育津貼爲5000元，而用人單位當月的平均工資爲4500元，

由生育保險基金統一支付給單位後，超過平均工資的500元用人單位不能剋扣;

假如女職工每月生育津貼爲3500元，而用人單位當月的平均工資爲4500元，其中的1000元差額需要用人單位補足。

生育保險購買多久能報銷?

生育保險報銷規定：生育保險需連續買滿12個月，寶寶出生的18個月之內報銷，同時報銷時需在保。

生育保險屬於典型的地方政策，應以當地社保中心爲準。符合理賠規定的生育婦女均可享受(單位當月繳費成功後，次月員工就可享受)。

1.產前檢查費用：定額支付(每例500元);門診流產手術及計劃生育手術醫療費用限額支付(500元以內);

2.生育醫療費用：符合基本醫療藥品目錄、診療項目等有關規定的醫療費用全額報銷。

生育報銷：帶身份證、醫保卡到社保定點醫院，刷醫保卡，由計算機聯網結算方式享受報銷產前檢查費和生育醫療費，

結算個人承擔金額，即可出院，社保報銷金額，由醫院和社保局定期結算，不再手工報帳。

只有男職工爲無工作的配偶報銷生育時，採用手工報銷，可報產前檢查費和生育醫療費用，均只一半。

生育險報銷須在小孩出生25天內提供如下資料：

1、結婚證複印件(一定要複印有照片和有鋼印的那頁，鋼印最好清晰)

2、雙方身份證複印件

3、醫院正式發票原件

4、配偶戶口所在地勞動保障所或者居委會出具配偶無工作單位(無業)證明

5、準生證原件和複印件

6、出院小結(需醫院加蓋章)、門診病歷和產前檢查發票(不少於250元，含B超、胎心護檢查等)

7、出生證原件和複印件

8、醫療費用明細清單(需醫院加蓋章)

9、男職工醫保卡複印件

10、婦幼保建卡原件(有名字一頁、出診頁、產檢頁)

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生育津貼：

國家法律、法規規定對職業婦女因生育而離開工作崗位期間，給予的生活費用。有的國家又叫生育現金補助。

我國生育津貼的支付方式和支付標準分兩種情況：一是，在實行生育保險社會統籌的地區，支付標準按本企業上年度職工月平均工資的標準支付，期限不少於98天;二是，在沒有開展生育保險社會統籌的.地區，生育津貼由本企業或單位支付，標準爲女職工生育之前的基本工資和物價補貼，期限一般爲98天。部分地區對晚婚、晚育的職業婦女實行適當延長生育津貼支付期限的鼓勵政策。

生育津貼，是指職業婦女因生育或流產而離開工作崗位中斷收入時，按照生育保險的法律、法規給予定期支付現金的一項生育保險待遇，又稱現金津貼。

生育津貼已經成爲一種對職業婦女表達關懷的重要國際性措施，其宗旨在於向生育女職工提供基本經濟保障，使她和她所生產的嬰兒能夠在產假期間按照一定的生活標準維持健康的生活。享有生育津貼是生育的職業婦女的一項基本權利。

《關於改進女職工生育津貼申領發放方式有關問題的通知》(下簡稱《通知》)，自2016年1月1日起施行。屆時，晚育女職工申請增加生育津貼的，無需再提供《獨生子女光榮獎勵證》，社會保險經辦機構不再對該證書實施審覈。

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