報銷申請書(15篇)

在眼下市場經濟活躍的社會，申請書起到的作用越來越大，申請書可以使我們的願望和請求得到合理表達。爲了讓您不再爲寫申請書頭疼，以下是小編爲大家整理的報銷申請書，供大家參考借鑑，希望可以幫助到有需要的朋友。

報銷申請書1

___保險公司：

由於在校內打球，導致（......什麼地方）受傷，被送往醫院後共花費xxxx元錢。由於學校在（保險公司名）貴保險公司投有學生保險。本事故在保險公司賠付範圍之類，現特向（保險公司名）貴保險公司提出賠付，謝謝！！

此致！

再次感謝！

申請人：__學校__班___

申請時間：20xx年_月_日

報銷申請書2

公司領導

您好，

我辦公室已經完成對xx工程師的接待，現xx已經回城(出發地點：xx——目的地：xx)車票xx元(大寫：xx)已經由綜合辦公室代支付給xx本人，現申請領導給予報銷，請領導審批爲荷。

附：xx聯繫方式：

　　電話：xxx

　　申請部門：xxxx

　　20xx年x月x日星期六

報銷申請書3

XX市社會保險基金管理局__分局：

茲有本人___，身份證號碼______，配偶___，身份證號碼______，因配偶無業且無任何途徑報銷生育相關費用，特申請以男方名義報銷生育醫療費用。

　　申請人：___

　　申請日期_____

報銷申請書4

尊敬的領導：

我叫___，是___學校的一位老師，今年38歲。

我於_______年11月份在_______學校打排球時不慎扭傷左足，當時腳有點痛，後自行購買雲南白藥噴霧劑外用，疼痛較前稍好轉，後未予以重視未曾就診治療。_______年2月13日曾就診常寧市中醫院門診部，查左足正側位未見明顯異常，未予以其他特殊處理，後自行觸摸發現左足跟一腫塊，大小約2cm，行走疼痛加劇，後到南華大學附屬第一醫院檢查，檢查結果顯示：左足跟腱改變，左踝關節積液，需住院進行手術。

爲了醫療費的報銷問題，我和我的家人先後多次來到醫保中心和保險公司，但兩處都不予授理，我病情越來越重，左腳行走也頗感吃力，醫生也告誡我應儘早治療，否則，有後顧之憂，萬般無奈之下，我住進了醫院，動了手術，個人自己結清了所有費用。

我是一名在編教師，每年都按國家要求交納醫療保險，爲此，我懇請領導根據我市職工醫療保險條例及有關規定，落實我的醫療費的報銷，本人及全家不勝感激。

特此申請

　　申請人：_______

　　申請時間：_______年_______月_______日

報銷申請書5

XXX保險公司：

由於在校內打球，導致XXX受傷，被送往醫院後共花費XXX元錢。由於學校在（保險公司名）貴保險公司投有學生保險。本事故在保險公司賠付範圍之類，現特向（保險公司名）貴保險公司提出賠付，謝謝！！

此致！

再次感謝！

XXX

20xx年XX月XX日

報銷申請書6

尊敬的領導：

陳某、陳某、李某、蔡某4人已於20xx年7年23日完成編錄員、記錄員培訓課程，並通過考試成績及格。本次培訓及食宿交通費用共計人民幣陸仟零陸拾陸元整（￥：6066.00），特申請公司予以報銷此費用，請領導審批爲荷。

特此申請！

　　申請人：陳xx

　　xx年xx月xx日

報銷申請書7

尊敬的領導:

我是*的一名退休職工,名叫 ,於*年退休。退休前在廠裏從事的是汽車噴漆工種。

退休後，我常感到身體不適,於*年經醫院診斷，我得的是再生障礙性貧血。醫生認爲，我之所以得此病，是因爲油漆中的化學物質所致，屬於職業病。後經多方醫治，病情仍然沒有好轉，所用治療費不計其數。僅19**年至20xx年尚未報銷的`住院費就高達近8000元。當時，因爲廠裏的情況也非常困難，連職工生活費都無法正常發放，廠領導考慮到我的特殊情況，報銷了我的部分醫療費用，並且承諾廠裏一旦有錢一定給我優先報銷。目前，廠領導已經更換了，我的醫療費的報銷卻沒有兌現。老的醫療費沒有報銷,新的醫療費還在連連不斷地產生。爲了維持生命，依靠的是激素和輸血。高昂的費用確實讓我難以承受。

我相信,無論廠領導更換與否，面對我的如此狀況，面對如此脆弱的生命，面對一個曾經爲工廠建設貢獻過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。爲此，我懇請領導根據《南昌市社會保險條例》及其他有關規定，落實我醫療費的報銷。

此致

敬禮!

　　南昌輕工機械廠退休職工：

　　20xx年2月18日

報銷申請書8

醫療保險報銷申請書

申請書一：生育醫療保險報銷

深圳市社會保險基金管理局XX分局：

本人XXX系深圳市南山高新區居民（女，身份證號碼XXXXXXXXXXXXXXXX），系本地生育醫療保險參保人（社保卡號： XXXXXXX；電腦號：XXXXXXX），20xx年X月X日登記結婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在XX省XX市，所以產前檢查及住院分娩醫院就近選擇爲XX市XXXXXX院。本人於20xx年X月X日在XX省XX市XXXXX院異地就醫剖腹生下一女，屬於初婚初育，符合國家生育政策。

根據深圳市生育醫療保險有關管理規定，現申請報銷本人異地產檢及異地分娩等相關費用，請予以辦理爲感！

申請人： (簽字)

申請時間：20xx年X月X日

醫療保險報銷申請書二：大病醫保報銷申請書

尊敬的蘭坪縣民政局領導：

本人系蘭坪縣、金頂鎮、金龍村委會四組村民張紅蓮，女，白族，國中文化，現齡28歲。我於20xx年5月結婚後，由於家庭經濟狀況較爲困難，並一直隨愛人進城務工，根據家庭經濟收入的能力，結婚後幾年來一直不要小孩，在農村我已是高齡已婚婦女。直至20xx年初，與愛人考慮成熟後，決定準備生育要小孩。 20xx年4月7日，一直在麗江與愛人務工的我在家人陪同下，前往萬和醫院做產前正常檢查，卻被專家醫生確診爲嚴重的宮外孕破裂，這在萬和醫院手術治療還是風險與考驗，並且根據我和愛人在

麗江的打工情況，爲了便於相互照顧和治療的安全性，最後在相關專家醫生的建議下，結合我們的實際

情況，商定在麗江就地手術治療。 因此，20xx年4月9日在家人的陪同下入住麗江市人民醫院進行手術治療，於20xx年4月17日初步治癒出院，手術治療時間共9天，花費了我們多年的打工積蓄。導致當前我們的生活狀況非常困難，加上我本人身體需要長時期的調養，短時期內無法做工。爲此，特向上級民政部門相關領導提出申請，望按照相關的大病醫療保險報銷程序給予辦理有關手續爲謝！

特此申請

申請人：金龍村委會四組村民張紅蓮

20xx年6月8日

醫療保險報銷申請書三：住院醫療保險報銷申請書

***市醫保中心:

本人爲城鎮職工醫療保險的參保人，於去年#月#日辦理了參保手續，並按時繳費。按照本市有關規定，本人應於#月開始享受醫保住院統籌資格。在醫保卡領到手之前，本人因###疾病，在####醫保定點醫院住院治療，現申請予以審覈報銷。後附本人身份證複印件、醫保定點醫院出院小結、住院費用清單、結算髮票。

申請人：###

日期：

報銷申請書9

由於在校內打球，導致受傷，被送往醫院後共花費錢。由於學校在(保險公司名)貴保險公司投有學生保險。本事故在保險公司賠付範圍之類，現特向(保險公司名)貴保險公司提出賠付，謝謝!

此致!

再次感謝!

申請人：學校班

申請時間：

報銷申請書10

尊敬的縣醫保中心領導：

我名xx，現年70歲，系特困破產企業列家橋煤礦退休職工，因曾經工作環境惡劣等原因，近十年來，身體一直不好，疾病多達十餘多種，一直靠住院打針吃藥維護生命，十多年來醫藥費自付就花去我近二十萬元，而我一個特困企業退休人員，每月工資幾百元，僅能解決基本生活而已，疾病造成我家極度貧困，負債累累，家裏正常生活都難以維持。20xx年12月22日，我因生病再次到石潭鎮人民醫院住院治療，入院時我上交醫療卡給醫院予以醫保報銷，於20xx年12月27日出院，醫院告之年底醫保中心搞覈算，醫保卡資金凍結，要我把醫保卡留在醫院等年後再報，報後再通知我來拿卡，數月後，醫院沒通知我去拿卡，我因身體原因也一直沒去石潭醫院要卡。直到今年四月初，石潭醫院來電說，我醫療卡內沒有錢報銷，我住院1900多元費用要自己拿錢去醫院交，否則扣留醫保卡。我因經常要住院，必須要有醫療卡，萬般無奈下求爺爺告奶奶，東拼西湊借款1900多元交給石潭醫院贖回醫療卡，石潭醫院告訴我，現在我們單位醫療卡由縣醫保中心轉到市醫保中心，醫院告之要我找市醫保中心報銷，我拖着病體三次到市醫保中心諮詢報銷事宜，市醫保中心則告訴我20xx年的住院醫療費用報銷是由縣醫保中心報銷，與他們無關。因身體原因無奈之下，我托兒子二次到你們這裏諮詢報銷醫藥費事宜，卻告之此事與你們無關，要我兒找列煤清算組解決，我兒數次電話聯繫列煤清算組成員與主任，他們且說此事與他們無關，一致要我找你們縣醫保中心給予報銷，你們雙方卻各持一詞，讓我搞不清東南西北。現我再次書面請求你們縣醫保中心報銷我住院醫療費用，如果你們縣醫保中心確實不能解決此問題，敬請縣醫保中心領導在我申請書上陳述不能給予醫療費用報銷理由，並由領導簽名，以此維護我的合法權益！

　　申請人：xx

　　20xx年x月xx日

報銷申請書11

xx有限公司：

本人xx，身份證號：xxxxxxxxxx，系xx車間工人，在xxx年xx月x日工作時不慎受傷，造成xxxxx，因傷勢不重，未到指定醫療機構就診，於xxx年x月x日至xxx年x月xx日在xxxxxx骨傷科診所進行治療，治療費用合計xx元(大寫：人民幣xxxx元整)，費用明細詳見附件一(門診收費收據)。現本人已完全康復，特向公司申請報銷此醫療費用，望給予批准爲謝。

此致

敬禮

　　申請人：xxx

　　申請日期：xxx年x月x日

報銷申請書12

xx市社會保險基金管理局xx分局：

茲有本人xxx，身份證號碼xxxxxx，配偶xxx，身份證號碼xxxxxx,因配偶無業且無任何途徑報銷生育相關費用，特申請以男方名義報銷生育醫療費用。

xxx

　　20xx年xx月xx日

報銷申請書13

尊敬的盤縣紅果醫保中心領導:

本人系xx縣、xx鎮、xx村委會xx組村民xx，xx，xx漢族，文盲，現齡xx歲。我老伴於xx年xx月生病，由於家庭經濟狀況較爲困難，兒女沒有文化外出務工，剩下我一人在老家居住，在農村我已是年邁的老人不知道醫保可以報銷，該如何報銷。直至xx年xx月聽村裏的村民說可以報銷，但我已年邁不懂這些望領導給予近期辦理。 xx年xx日，一直在雲南曲靖市陪老伴看病，前往xx檢查，卻被專家醫生確診，在還是未能恢復，並且根據我老兩口情況，爲了便於相互照顧和治療，兩老口在醫院住下生活條件艱苦。最後在醫生的建議下，結合老伴的實際情況，病危出院。

老伴於xx年xx月在家離世，於xx年xx月xx日至xx年xx月日治療出院，其中治療時間共花費了老兩口元。導致本人的生活狀況非常困難，加上人老年邁，無勞動力。爲此，特向盤縣紅果醫保中心相關領導提出申請，望按照相關的醫療保險報銷程序給予辦理有關手續爲謝!

特此申請

　　申請人:村委會組村民

報銷申請書14

公司領導您好：

我辦公室已經完成對 ___ 工程師的接待，現__已經回城（出發地點：__——目的地：___）車票___元（大寫：___）已經由綜合辦公室代支付給___本人，現申請領導給予報銷，請領導審批爲荷。

附：___聯繫方式：

電話：____

申請部門：_____

報銷申請書15

公車費報銷申請書司領導：

您好！

一年一度的春節到了，在外打工的都希望返鄉與家人團圓共度佳節。但因返鄉路費昂貴，本人實在不堪此重負。另，本人在職以來，一直克剛敬業；現特向領導申請：路費人民幣共計**元整，

望領導特批！