行政複議申請書範文集合7篇

在人們越來越重視發展的今天，我們都會用到申請書，寫申請書的時候要注意內容的完整。那麼一般申請書是怎麼寫的呢？下面是小編爲大家整理的行政複議申請書7篇，僅供參考，大家一起來看看吧。

行政複議申請書 篇1

申請人：XXX 性別：女 年齡： 歲

單位： 職業：

住址：XXXXX市XXX區XXX小區 120 幢 35號

被申請人：XXXXX市勞動和社會保障局

地址：XXXXX 市 XXX 路 X 號

法定代表人：XXX 職務：

申請人因不服被申請人XXX年X月XX日作出的《工傷

認定結論通知書》（20xxX勞工傷認326號）具體行政行爲，向XXXXX市**提出複議申請，要求撤銷該具體行政行爲。

事實及理由：

我丈夫王XX系XXXXX市XX公司職工，X年X月被借調至XXXXX市XXX區XXXX單位，從事xx崗位工作。20xx年3月13日上午10時30分許，在XXXX單位辦公室突發病，同事當即撥打120急求電話，XXXXX市人民醫院現場搶救，並以“呼吸心跳驟停”收住院，住院後診斷爲：多發腦幹出血、蛛網膜下腔出血；深度昏迷，提示腦死亡。在搶救治療過程中，XXXX單位、XX公司領導十分關心，聘請專家，醫院也是本着人道主義精神積極採取措施救，最終王XX於20xx年3月19日呼吸心跳停止，3月28日醫院出具死亡醫學證明書，死亡原因系：多發腦幹大量出血。

XX公司於20xx年3月30日向XXXXX市勞動和社會保障局提出工傷申請，勞動和社會保障局覈實，認爲王XX在工作中突發疾病，經搶救155小時後死亡的情形，不屬於視同　　認定工傷範圍。

我認爲XXXXX市勞動和社會保障局作出的結論不正確。理由：一是王XX系在XXXX單位工作崗位發病，屬於工作時間工作崗位上突發疾病，有4名同事證人證言爲證；二、王XX突發疾病沒有當場死亡，但病情嚴重，呼吸心跳驟停，送往醫院後，經醫院評定，達深度昏迷7分，診斷爲腦死亡。後經醫院的積極救治，延遲了呼吸心跳停止的時間，有醫院的診斷證明書及搶救經過爲證。因此我認爲：王XX符合《工傷保險條例》第三章第十五條第（一）項的規定，在工作時間，工作崗位，突發疾病死亡的情形，應該認定因工死亡。

王XX的死亡給家庭造成了極大的損失，使本來生活拮据的家更加貧困，70多歲的母親年邁體弱無收入；做爲妻子的我無正式工作，收入極低，孩子年幼僅5歲。如果王XX在48小時內不經積極救治呼吸心跳停止，我們的待遇就可以得到補償。但是王XX沒有在48小時搶救之內死亡的原因是醫療機構的救死扶傷的積極救治、是家人不放棄不拋棄的努力、是單位領導的全力關心才延緩了生命、延遲了呼吸心跳停止的時間，勞動保障局認爲的王XX發病155小時之後死亡，不屬於因爲死亡的情形，我們就得不到應有的待遇，對此我們不能理解。

勞動法律規範所體現的是傾斜立法、保護弱者的原則。工傷保險實行無過失補償，勞動者只要在工作時間工作場2

所、因工作原因受到傷害就應該獲得工傷保險補償，享受工傷待遇。做爲王XX的妻子，我申請XXXXX市**撤銷XXXXX市X年X月X日作出的（20xx）X勞工傷認字量（236）號《工傷認定結論通知書》，以保障我的合法權益。

XXXXX市**

此致

敬禮

　　申請人：

　　年 月 日

附：證據10份。

需準備的材料：

一、申請複議書一式3份。

二、附件材料：10份（全部複印2份）

1、工傷認定申請書（1份）

2、工傷認定結論通知書（1份）

3、死亡醫學證明書（1份）

4、診斷書（1份）

5、醫院搶救經過（1份）（需準備）

6、證人證言（4份）

7、工作所在的單位出具的事故報告（1份）

另需準備：

申請人XXX的身份證複印件及與王XX夫妻關係證明（結婚證複印件）

行政複議申請書 篇2

行政複議申請書

申請人：四川XXXX物業管理有限公司

住址：成都市XX街X廣場X1樓

法定代表人：XXX 職務 董事長

被申請人：XXX縣房產管理局

地址：成都市X縣X街

法定代表人：王XX、局長

申請人對被申請人拒不提供房屋權屬登記記載信息查詢的具體行政行爲不服，現提起行政複議。

複議請求：

責令XX縣房產管侷限期內提供房屋權屬登記記載信息查詢的具體行政行爲。

事實和理由：

申請人委託了四川高揚律師事務所代爲催收 “XX綠地”部分業主拖欠的物業管理服務費等相關事務，但是在完成相關事務中需查詢部分欠費業主的房屋權屬登記記載信息。四川高揚律師事務所於20xx年3月2日上午指派律師持律師證、介紹信、委託書，代理申請人到被申請人處請求依法查詢“XX綠地”部分業主房屋權屬登記記載信息。但被申請人以沒有法院受理通知書、房產業主基本信息屬於個人保密信息以及害怕承擔泄露業主信息責任爲由，拒不查詢。3月3日，四川高揚律師事務所律師代理申請人三次要求其依法履行其查詢職責，並提供相關規定請求他們依法履行查詢義務，但被申請人

仍以同樣的理由拒絕。

由於“XX綠地”部分業主拖欠物業服務費的行爲已經侵害了申請人的合法權益，申請人有權對該部分業主房屋登記記載信息進行查詢。同時，建設部《房屋權屬登記信息查詢暫行辦法》也規定，房屋權屬登記機關對房屋權利的記載信息，單位和個人可以公開查詢，單位和個人可以自己查詢，也可以委託他人查詢。因此，申請人可以自己也可以委託律師對部分拖欠物業管理服務費的業主的房屋權屬登記記載信息進行查詢，完全符合法律程序。被申請人以各種理由拒絕提供查詢服務，拒不履行其法定職責，其行爲侵害了申請人的合法權益。爲維護法律的尊嚴和申請人的合法權益，現根據《中華人民共和國行政複議法》的規定提起其行政複議，請求責令被申請人限期提供查詢房屋權屬登記記載信息服務的具體行政行爲。

此致

XX縣人民政府

申請人：四川XX物業管理有限公司 法定代表人：XXX

二〇x年三月十五日

行政複議申請書 篇3

申請人喬xx，男，1938年9月16日出生，漢族，住河南省濟源市宣化東街宣化衚衕23號。

被申請人河南省環境保護廳，地址：河南省鄭州市東明路1號。

法定代表人李慶瑞，職務：廳長。

複議請求：

請求撤銷被申請人作出的《河南省環境保護局關於河南聯創化工有限公司年產10萬噸離子膜燒鹼10萬噸pvc樹脂項目環境影響報告書的批覆》（豫環監[XX]39號）的具體行政行爲。

事實與理由：

申請人於20xx年4月27日得知，被申請人於XX年3月15日作出了《河南省環境保護局關於河南聯創化工有限公司年產10萬噸離子膜燒鹼10萬噸pvc樹脂項目環境影響報告書的批覆》（豫環監[XX]39號）的具體行政行爲。

申請人持有的《承包合同》以及《中華人民共和國林權證》（編號：c4100059502），均能證明涉案建設項目需佔用的土地包含了申請人擁有合法使用權的土地。因此，該具體行政行爲與申請人具有直接的利害關係。申請人認爲被申請人作出的該具體行政行爲侵害了申請人的合法權利，程序違法、事實不清且嚴重錯誤，應予撤銷。具體理由如下：

一、被申請人在沒有履行聽證程序的情況下，做出批覆，程序違法，應當撤銷。

根據《環境保護行政許可聽證暫行辦法》第六條、第七條及《中華人民共和國環境影響評價法》第二十一條：對環境可能造成重大影響、應當編制環境影響報告書的建設項目，建設單位應當在報批建設項目環境影響報告書前，舉行論證會、聽證會，或者採取其他形式，徵求有關單位、專家和公衆的意見。《中華人民共和國行政許可法》第三十六條：行政機關對行政許可申請進行審查時，發現行政許可事項直接關係他人重大利益的，應當告知該利害關係人。申請人、利害關係人有權進行陳述和申辯。行政機關應當聽取申請人、利害關係人的意見。第四十七條第一款的規定：行政許可直接涉及原告與他人之間重大利益關係的，行政機關在作出行政許可決定前，應當告知原告、利害關係人享有要求聽證的權利。被申請人剝奪了申請人的聽證權利，違法做出同意的批覆，應當依法撤銷。

二、批覆內容與備案的建設項目不符，依據事實不清，應當依法撤銷。

20xx年4月27日，律師到濟源市國土資源局查詢得知，河南聯創化工有限公司佔用我享有使用權的土地所建項目環境影響報告書的批覆爲《河南省環境保護局關於河南聯創化工有限公司年產10萬噸離子膜燒鹼10萬噸pvc樹脂項目環境影響報告書的批覆》（豫環監[XX]39號），而律師到河南省環境保護廳申請政務公開時，河南省環境保護廳出示批覆卻是《河南省環境保護局關於河南聯創化工有限公司年產8萬噸離子膜燒鹼10萬噸pvc樹脂項目環境影響報告書的批覆》（豫環監[XX]39號），同一個項目，同一個文號，同一時間，卻是名稱不同的兩個批覆。事實不清，依據不明，應當依法撤銷。

三、缺乏環境影響報告書，審批材料不全，應予撤銷。

根據國家環境保護總局令第14號《建設項目環境保護分類管理名錄》規定一、國家根據建設項目對環境的影響程度，按照下列規定對建設項目實行環境保護分類管理：（一)建設項目對環境可能造成重大影響的，應當編制環境影響報告書，對建設項目產生的污染和對環境的影響進行全面、詳細的評價。附錄中化學原料及化學制品製造要求編制環境影響報告書。

《中華人民共和國環境影響評價法》第十二條專項規劃的編制機關在報批規劃草案時，應當將環境影響報告書一併附送審批機關審查；未附送環境影響報告書的，審批機關不予審批。第十四條設區的市級以上人民政府或者省級以上人民政府有關部門在審批專項規劃草案時，應當將環境影響報告書結論以及審查意見作爲決策的重要依據。《中華人民共和國環境保護法》（第十三條）“建設污染環境的項目，必須遵守國家有關建設項目環境保護管理的規定。”“建設項目的環境影響報告書，必須對建設項目產生的污染和對環境的影響作出評價，規定防治措施，經項目主管部門預審並依照規定的程序報環境保護行政主管部門批准。環境影響報告書經批准後計劃部門方可批准建設項目設計任務書。”

本案中的離子膜燒鹼及pvc樹脂屬於應編制環境影響報告的情形，而被申請人忽略審批應有的要件，依法應予撤銷。

綜上所述，申請人認爲，被申請人的行爲違反了相關法律法規的規定且事實不清，侵犯申請人的合法權益，應當依法撤銷。申請人根據《中華人民共和國行政複議法》的相關規定，特申請行政複議。

此致

　　中華人民共和國環境保護部

　　申請人：

行政複議申請書 篇4

申請人：姓名、性別、民族、年齡、職業、住址、聯繫方式（法人或者其他組織的名稱、地址、法定代表人姓名、職務）

被申請人：名稱，地址，聯繫方式，法定代表人姓名、職務

申請人不服被申請人____年____月____日做出的________（具體行政行爲），現向你局（廳）申請行政複議。

複議請求（對具體行政行爲的處理和行政賠償的要求）：

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主要事實和理由：

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此致

　　（勞動保障複議機關名稱）

　　申請人：________（簽名或蓋章）

　　年 月 日

行政複議申請書 篇5

申請人：汪茂榮，男。漢族。1967年9月19日出生，住舒城縣城關鎮沙埂村康居點，電話：15956408728

被申請人：舒城縣人民政府，法人：張秀萍。地址：舒城縣城關鎮梅河路403號。

原由：申請人不服被申請人20xx年9月29日作出的《舒城縣人民政府房屋徵收補償決定書》（舒政徵補【20xx】6號），申請複議。

申請事項：

1、認定被申請人作出的《舒城縣人民政府房屋徵收補償決定書》（舒政徵補【20xx】6號）違法。

2、撤銷《舒城縣人民政府房屋徵收補償決定書》（舒政徵補【20xx】6號）。

事實與理由：

一、申請人房產爲證件齊全的商品用房

申請人於1995年購買沙埂村開發的商用房一套，並相繼辦理了《國有土地使用權證》（舒國用[1997]字第030xx6號）和《房地產權權證》（皖舒字第00045781號），土地性質爲國有出讓。

二、被申請人未能出具徵收土地審批文件，其土地徵收行爲是違法的

20xx年，舒城縣人民政府作出南溪河綜合改造工程（一期）項目的決定。該決定確定徵收總面積1742畝，徵收範圍包括申請人房產所在的國有出讓土地以及周邊大片的農用土地。舒城縣人民政府指定縣住建局爲該項目中的國有土地上的房屋徵收與補償部門，縣住建局委託縣房地產管理局爲房屋徵收實施單位。

根據《中華人民共和國土地管理法》第四十四條、第四十五條的規定：“徵收下列土地的，由國務院批准：（一）基本農田；（二）基本農田以外的耕地超過三十五公頃的；（三）其他土地超過七十公頃的”。南溪河綜合改造工程（一期）項目徵收1742畝農用土地，審批權是國務院，應經國務院批准並取得附屬建築物拆遷許可證，並辦理農用地轉用審批手續後方可實施徵收。

但申請人多次要求出具土地徵收的批准文件均未果。20xx年房屋拆遷工作啓動後，申請人多次要求相關單位出具南溪河綜合改造工程（一期）涉及1742畝土地的審批文件及拆遷許可證，但作爲實施及監管單位的舒城縣人民政府和縣住建局，始終沒有出具。而且，舒城縣國土局工作人員還聲稱“先拆遷再辦理審批手續”（有錄音證據）。20xx年9月2日，申請人再次向舒城縣人民政府提出出具1742畝土地的審批文件及拆遷許可證的書面申請，但其在法定的時間內並未回覆。

由此，被申請人未能出具南溪河綜合改造工程1742畝土地徵收的'審批文件，其徵收行爲是違法的。

三、申請人房產所在區域用於商業性房產開發建設，被申請人出具徵收補償決定書的行爲是非法的

20xx年9月29日，舒城縣人民政府向申請人出具《舒城縣人民政府房屋徵收補償決定書》（舒政徵補【20xx】6號），其主要內容爲：依據國務院令第590號《國有土地上房屋徵收與補償條例》，經北京寶孚房地產評估事務所有限公司評估，作出徵收補償決定。

首先，申請人房產所在地爲二類住房用地，不屬於公益性用地範疇。根據六安市舒城縣城市總體規劃（20xx—20xx），申請人房產所處土地性質爲二類住房用地。從南溪河綜合改造規劃平面圖來看，申請人房產及周邊大面積土地都不在該項目規定的公共用地範疇，而是進行商業性的房產開發。因此，對申請人房產的徵收應該是屬於商業化行爲，而非類似公路、醫院、學校等公益性建設需要。

其次，對申請人房產的徵收不適用國務院590號令的相關條例，應按照物權法的相關條例進行平等協商。舒城縣人民政府在未出具國務院土地審批文件的前提下，擅自作出1742畝土地徵收的決定已屬於違法。而且，在違法徵收的前提下，再次單方面對申請人的房產進行評估並出具強制執行的決定書，更屬於非法的強盜行徑。根據《物權法》的相關規定，政府無權凌駕於法律之上，對申請人的私有財產單方面評估作價和強制執行，而應該是建立在市場化平等基礎上的公平協商。

綜上可知，舒城縣人民政府在違法的基礎上作出的《舒城縣人民政府房屋徵收補償決定書》（舒政徵補【20xx】6號）是不合法的。

土地是國家的，國家是人民當家作主的國家，人民羣衆依法享有的土地使用權受法律保護。懇請六安市人民政府依法撤銷《舒城縣人民政府房屋徵收補償決定書》（舒政徵補【20xx】6號），依法保護申請人的合法權益。

此致

六安市人民政府

　　申請人：

　　二○一三年十月二十日

行政複議申請書 篇6

(第三人姓名或者名稱)：

(申請人)不服(被申請人)作出的(具體行政行爲)，於_____年____月____日向本機關提出行政複議申請。經審查，你(單位)同該具體行政行爲有利害關係，根據《中華人民共和國行政複議法》第十條第三款的規定，你(單位)可以作爲第三人蔘加行政複議。現將有關事項告知如下：

1、在複議過程中，第三人有權查閱被申請人提出的書面答覆、作出具體行政行爲的證據、依據。

2、第三人是法人或者其他組織的，請向本機關提交法定代表人或者主要負責人的身份證明書。

3、如委託代理人代爲參加複議，請向本機關提交第三人出具的委託書。

附：空白委託書一份

　　××市旅遊事業管理委員會(印章)

　　xx年xx月xx日

行政複議申請書 篇7

申請人李xx，男，漢族，1979年12月21日出生，戶籍安徽省黟縣漁亭鎮汪村行政村李村組，系中山市橫欄鎮尚萊特燈飾電器廠業主。

被申請人廣東省發展和改革委員會，地址：廣州市東風中路305號。

法定代表人李妙娟，職務：主任。

複議請求：

撤銷被申請人作出的《關於省道s268線中山市歧江路段改建工程項目申請報告的核準意見》(粵發改XX788號)的具體行政行爲。

事實和理由：

20xx年10月19日，申請人知悉，被申請人於XX年9月29日作出了《關於省道s268線中山市歧江路段改建工程項目申請報告的核準意見》(粵發改XX788號)的具體行政行爲，覈准省道s268線中山市歧江路段改建工程項目。因該建設項目用地範圍內包括申請人享有合法使用權的廠房，故與申請人存在法律上的利害關係。申請人認爲該具體行政行爲違法、錯誤，依法應予撤銷。具體理由如下：

一、涉案具體行政行爲違反有關立項的法律法規。

1、未經用地預審覈準立項，程序嚴重違法。

《國務院關於嚴格改革深化土地管理的決定》第九條規定，“……發展改革等部門要通過適當方式告知項目單位開展前期工作，項目單位提出用地預審申請後，國土資源部門要依法對建設項目用地進行審查。項目建設單位向發展改革等部門申報覈准或審批建設項目時，必須附國土資源部門預審意見;沒有預審意見或預審未通過的，不得覈准或批准建設項目。”

《廣東省企業投資覈准暫行辦法》第十條規定，“項目申請單位向項目覈准機關提交申請報告時，應根據國家和省法律法規規定，附送以下文件：(二)國土資源行政主管部門出具的項目用地預審意見;”

然而，被申請人作出粵發改《關於省道s268線中山市歧江路段改建工程項目申請報告的核準意見》(粵發改XX788號)的具體行政行爲前，國土資源行政主管部門並沒有出具建設項目用地預審意見，這嚴重違反上述法律法規規定。

2、欠缺環境影響評價文件、城市規劃意見等覈准立項的法定要件。

《廣東省企業投資覈准暫行辦法》第十條規定，“項目申請單位向項目覈准機關提交申請報告時，應根據國家和省法律法規規定，附送以下文件：(一)環境保護行政主管部門出具的環境影響評價文件審批意見;(三)城市規劃行政主管部門出具的城市規劃意見;(四)根據法律、法規應提交的其他文件;”

被申請人作出《關於省道s268線中山市歧江路段改建工程項目申請報告的核準意見》(粵發改XX788號)的具體行政行爲前，並未取得環境保護行政主管部門出具的環境影響評價文件審批意見和城市規劃行政主管部門出具的城市規劃意見，屬於程序嚴重違法。

二、未履行聽證也未告知利害關係人申請聽證，違反法定程序。

《中華人民共和國行政許可法》第四十六條規定，“法律、法規、規章規定實施行政許可應當聽證的事項，或者行政機關認爲需要聽證的其他涉及公共利益的重大行政許可事項，行政機關應當向社會公告，並舉行聽證。”第四十七條規定，“行政許可直接涉及申請人與他人之間重大利益關係的，行政機關在作出行政許可決定前，應當告知申請人、利害關係人享有要求聽證的權利;申請人、利害關係人在被告知聽證權利之日起五日內提出聽證申請的，行政機關應當在二十日內組織聽證。”

但廣東省發展和改革委員會作出粵發改XX788號《關於省道s268線中山市歧江路段改建工程項目申請報告的核準意見》的具體行政行爲時並沒有告知利害關係人享有要求聽證的權利，程序嚴重違法。

綜上，被申請人作出的《關於省道s268線中山市歧江路段改建工程項目申請報告的核準意見》(粵發改XX788號)的具體行政行爲違法、錯誤，應予撤銷。申請人爲維護自身合法權益、糾正被申請人的違法行爲，特根據《中華人民共和國行政複議法》《中華人民共和國行政複議法實施條例》之規定，向貴處申請行政複議，望支持申請人的複議請求。

此致

中華人民共和國國家發展和改革委員會

申請人：xxx

xx年xx月xx日