許可證申請書

在法律不斷完善的社會中，我們每個人都可能要用到申請書，我們在寫申請書的時候要切忌長篇大論。那麼相關的申請書到底怎麼寫呢？下面是小編收集整理的許可證申請書，供大家參考借鑑，希望可以幫助到有需要的朋友。

許可證申請書1

縣食品衛生監督所：

我石堤中學系寄宿制中學，爲在校寄宿學生提供早晚餐。學校有學生食堂一棟，成立了專門的學校食品衛生管理監督機構，衛生管理制度健全，食堂工作人員經過體檢，身體健康，辦理食品完全符合衛生安全管理。

總之，我石堤中學食堂完全符合食品衛生安全的標準，特申請食品許可證!

此致

敬禮!

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

許可證申請書2

辦衛生許可證申請書縣食品衛生監督所：孫家橋中學系寄宿制學校，在校寄宿學生300多人。學校對食堂食品衛生管理非常嚴格，成立了專門的學校食品衛生管理監督機構，衛生管理制度健全，食堂工作人員經過體檢，身體健康，學校開辦食堂完全符合衛生安全的標準。已於20xx年9月辦理了食品衛生許可證，此證有效期限已到，特申請換證，請辦理爲謝!

孫家橋中學

許可證申請書3

菸草專賣局：

我店位於羅富鄉黃江村黃江街街頭（店名：黃江農家店），屬於繁華地段，人流量較大，附近也沒什麼賣煙的商店，給捲菸消費者帶來很大的不便，本店證照齊全，遵紀守法，符合菸草公司辦證條件，特向菸草公司提出申請辦理《捲菸零售許可證》，我店領取菸草專賣零售許可證後，在捲菸經營活動中向貴公司承諾如下：

一、學習、嚴格遵守《菸草專賣法》、《菸草專賣實施條例》、 《廣西壯族自治區菸草專賣管理辦法》。

二、自覺接受菸草專賣行政執法人員的檢查、監督管理。做到持證、亮證經營；不轉借、塗改、僞造和買賣菸草專賣許可證。

三、嚴格按照《菸草專賣法》規定，只在當地菸草專賣公司 進貨、保證不銷售假、私、非捲菸，不爲他人代售捲菸。

四、如需停業、歇業主動、及時向菸草專賣局申請；要求復 業也及時向菸草專賣局申請，批准後再經營。

五、主動參與菸草專賣誠信等級管理，正確對待稽查隊員和客戶經理的'打分，公正、客觀的評價菸草人員的誠信服務；做到誠實守信，守法、規範經營，引導消費，優質服務。

六、積極主動向菸草專賣行政主管部門舉報捲菸經營違法違規行爲。

望貴局給予批准。

　　申請人：

　　年月日

許可證申請書4

_________________經濟貿易委員會：

我公司《成品油零售經營批准證書》（油零售證書第號）因______________________等原因，對證書內容現申請變更如下：

1、原企業名稱：_________________

變更爲：_________________________

2、原法定代表人（企業負責人）____________________

變更爲：_________________________

3、原地址：________________________________

變更爲：_________________________

以上請示，請予批覆。

附件一：工商行政管理部門企業法人名稱變更證明

附件二：企業法定代表人變更文件

附件三：工商局企業名稱預核通知書

附件四：原成品油零售經營批准證書

附件五：變更證明材料

　　申請人：（蓋章）

　　________年____月____日

許可證申請書5

市教育局：

擬投資舉辦學校，作爲舉辦者和法定代表人，其具有完全民事行爲能力和政治權利。（作爲舉辦者，其爲具有法人資格的公司）。

學校擁有雄厚的教研團隊、培訓團隊，有嚴格的招聘、培訓、考覈執行體系，確保過硬的教學質量。現有高級職稱英語教師人，中級職稱英語教師人。本校面向幼兒、少兒外語培訓有規範、科學、活潑、教學效果顯著的系列教材，和與之相配的嚴謹的教師培訓體系。爲提高市英語教育之水平及培養跨世紀之外語人才，適應現代化的需要，特此申辦學校。

學校性質爲社會力量辦學，教育類別爲非學歷職業教育。專業設置幼兒英語、少兒英語、中學生英語、成人基礎英語。招生對象爲及周邊地區的兒童、學生及成人。使用教材爲（備註：教材的`出版社爲，已得到中國教育部認可及備案）

學校教學地點擬設在，校舍建築面積約平米，周邊環境安靜、安全，充分考慮到學生的學習氛圍與活動環境。校舍由學校租賃（購買），並由學校嚴格遵循消防及安保標準裝修。學校的校長由中國公民擔任，根據學校規模下設行政部、教務部、財務部和人力資源部等。教師大部分爲專職教師。開辦資金爲舉辦者投入的人民幣萬元。

望請批准爲盼。

　　申請人：xxx

　　年月日

許可證申請書6

申請單位

申請日期

中華人民共和國衛生部制

申請單位名稱(字號)負責人(戶主)地址職工總數(含臨時)固定資產(萬元)竣工驗收認可書證號申請許可項目(生產經營方式)

經濟性質法人及法人代表電話應體檢、培訓人數生產經營場所使用面積原衛生許可證證號

申報材料(編號、材料名稱)

要求保密的材料：

衛生設施(名稱及數量)

(以上由申請者填寫)主管部門意見

收到申請日期受理申請日期體檢培訓人數

年月日年月日

收件人受理人發放合格證人數

初審意見：1、經書面審查和現場子審查，符合發證條件;2、應用NO.Y05—衛生許可證;3、可覈准的許可項目。

(公章)

承辦人：

審覈人：

年月日

發證機關覈准許可項目

發證機關章

核發人衛生許可證編號：Y05—3—2有效期至

年月日

許可證申請書7

申請食品衛生許可證的單位和個人在衛生行政部門辦證窗口領取並填寫《食品衛生許可證申請書》，同時提供以下資料：

1、食品衛生許可證申請書；

2、法定代表人、業主或負責人資格證明；

3、生產經營場地平面圖；

4、食品從業人員健康檢查和培訓合格證明；

5、新建、改建、擴建工程的預防性衛生審覈材料；

6、法律、法規、規章規定的或衛生行政部門要求提供的其他資料。

《食品衛生許可證管理辦法》第十二條申請從事食品生產加工的，必須具備以下條件：

（一）具有衛生管理制度、組織和經過專業培訓的專兼職食品衛生管理人員；

（二）具有與食品生產加工相適應的、符合衛生要求的'廠房、設施、設備和環境；

（三）具有在工藝流程和生產加工過程中控制污染的條件和措施；

（四）具有符合衛生要求的生產用原、輔材料、工具、容器及包裝物料；

（五）具有能對食品進行檢測的機構、人員以及必要的儀器設備；

（六）從業人員經過上崗前培訓、健康檢查合格；

（七）省級衛生行政部門規定的其他條件。

個體戶衛生的注意事項

1、生產經營場地應當離污染源（倒糞站、垃圾箱、公共廁所及其他有礙食品衛生的場所）10米以上。

2、經營幹點、溼點的場地面積應分別不小於8、15平方米；經營飯菜的面積建議在50平方米以上；兼營其他品種的，其場地面積需要另增。

3、飲食業按照經營面積或就餐座位數分爲大、中、小三類型。大型餐飲業經營面積1000平方米以上或座位數爲500座以上；中型餐飲業面積300—1000平方米或就餐座位數爲150—500座；小型餐飲業經營面積300平方米以下或就餐座位數爲150座以下。

4、廚房（包括原料貯存、粗加工、清洗消毒、烹調場所）與餐廳的面積之比不小於1：2，烹調場所淨高度不低於2。5米。

5、餐飲具及工用具清洗必須設立專用水池；有專用密閉的保潔櫃；供顧客可重複使用的毛巾應有專用清潔消毒池和專用保潔櫃；大中型飯店必須採用洗碗機，小型飯店採用相應的專用設備；餐飲具必須採用物理方法消毒。

6、熟食專間應設置更衣及洗手消毒設施，配備專用的食品工用具、有效的空氣消毒裝置、空調、流動水源、食品冷藏設施及工用具清洗消毒設施，專間的溫度應低於25度；小型飯店的熟食專間面積不應小於5平方米，中型的面積不應小於15平方米，大型的面積不應小於30平方米。並設2次更衣室。

7、必須設置衛生間及洗手設施。小型飯店設1個以上專用洗手設施，中型的設3個以上專用洗手設施，大型的設6個以上專用洗手設施。

8、設有與經營場所相對應的倉庫，倉庫必須通風、並設有防潮、防黴、防毒、防害等防污染的設施。

9、經現場審覈基本符合上述衛生要求。

許可證申請書8

尊敬的文化局領導：

爲了繁榮####市場經濟，滿足本市廣大人民羣衆日益增長的`文化、娛樂生活的需要，同時，也爲了促進就業，解決一些人的就業問題。本人經過多方調查及研究，現決定向文化局提出娛樂場所行政審批申請，擬開設#########賓館，本賓館有KTV娛樂經營項目，望審批通過。

企業擬用名稱：#######賓館

企業性質：個體戶

企業擬設地址：#######賓館

經營項目：KTV娛樂

法人代表：##

負責人：##

聯繫電話：#########

此致

敬禮

申請人：##

####年##月##日

許可證申請書9

XX畜牧獸醫局：

本人，女，XX年XX月出生，爲了帶動會山鎮與東平地區的畜牧業發展，和更好地爲當地的養殖戶服務與方便技術指導，本人現申請在東平開一家獸藥店，望貴局批准。

特此申請！

申請人：XXX

日期：20xx年XX月XX日

許可證申請書10

縣食品衛生監督所：

孫家橋中學系寄宿制學校，在校寄宿學生 300 多人。學 校對食堂食品衛生管理非常嚴格，成立了專門的學校食品衛 生管理監督機構，衛生管理制度健全，食堂工作人員經過體 檢，身體健康，學校開辦食堂完全符合衛生安全 的標準。已 於 20__ 年 9 月辦理了食品衛生許可證，此證有效期限已到， 特申請換證，請辦理爲謝!

　　孫家橋中學

　　**年**月**日

許可證申請書11

訂順序及填寫要求

20xx版食品生產許可證申請書主要由食品生產許可證申請書、企業相關證照複印件、地市局受理決定書或覈查組的審查文書相關資料等部分組成，以下列出每部分的裝訂順序及相關要求，已註明“新申請”的是指第一次申辦食品生產許可證。

一、食品生產許可證申請書

1、封面及注意事項；

2、申請人陳述（注：第一款“本申請人企業名稱…複印件3份”按企業實際情況在相應選項中打“√”）；

3、申請人基本條件和申請生產食品情況表；

4、申請人治理結構；

5、企業（集團公司、經濟聯合體）組織結構圖；

6、申請人生產加工場所有關情況；

7、申請人有權使用的主要生產設備、設施一覽表

8、申請人有權使用的主要檢測儀器、設備一覽表

9、申請人具有的主要管理人員、技術人員一覽表；

10、申請人各項質量安全管理制度清單及其文本

11、申請人各項生產記錄清單

二、企業相關證件

11、營業執照複印件（注：新申請爲“企業營業執照或企業名稱預先覈准通知書”）

12、組織機構代碼證複印件（注：新申請可省略）

13、申請人（法人）身份證複印件（注：如委託代辦還須提供法人委託書及代辦人身份證複印件）；治理結構相關人員身份證複印件

14、全國工業生產許可證複印件（注：新申請的可省略）

15、食品生產許可證副頁複印件（注：新申請的可省略）

16、食品生產許可證變更申請表（注：換證同時變更時須提供）

三、相關附件：

17、廠區與周圍環境佈局圖；

18、功能間平面佈局圖；

19、生產設備佈局圖；

20、生產工藝流程圖；

21、生產加工場所所在地有權使用證明材料（符合750號文要求的證明材料）；

22、按生產設備一覽表順序附上生產設備、設施的發票等購置資證明、租用證明或設備清單及企業承諾書（說明原因並承諾相關設備的.產權爲企業所有，願意承擔相應的法律責任）；

23、按檢測設備一覽表順序附上檢測設備設施的發票等購置資證明或租用證明，無相關資產證明的須在本頁後附“企業承諾書”，說明原因並承諾相關設備的產權爲企業所有，願意承擔相應的法律責任）；

24、企業產品備案標準（注：產品執行企業標準的需要提供）

25、委託檢驗合同

26、企業的HACCP認證證書，應是國家認監委批准認可的HACCP認證機構所頒發的有效證書，企業的HACCP認證證書的認證範圍中，應當包括申證食品。

27、其它法律法規及《細則》規定須提供的證明材料（如：生產“天然礦泉水”企業則須提供水源評價報告、採礦許可證、取水證、國土資源管理部門出具的水源水質跟蹤監測報告等跟蹤相關材料複印件；如生產肉製品的企業須提供屠宰證、原輔材料爲進口的須提交出入境檢驗檢疫的證明等；乳製品、白酒、糖、味精、碳酸飲料、酵母等受產業政策限制的產品則須提供產業政策證明；新資源食品須提供衛生部相關公告。

四、地市局或覈查組的相關資料

28、食品生產許可申請受理決定書

29、質量技術監督行政許可送達回證（注：受理環節）

30、食品生產許可現場覈查通知書及送達回證

31、對設立食品生產企業的申請人規定條件審查工作計劃表及送達回證

32、對設立食品生產企業的申請人規定條件審查記錄表

33、對申請人規定條件的審查報告

34、現場覈查結論告知書及送達回證

35、食品生產許可檢驗抽樣單

36、產品檢驗報告及送達回證

37、食品生產許可審查改進表及送達回證

38、生產許可現場審查文書送達回證[注：現場覈查時送達文書爲：現場覈查通知書（已於5日前傳真給企業）、審查工作計劃表、現場覈查結論告知書、抽樣單、審查工作改進表、工作信息反饋表]。

39、企業生產條件現場審查首次會議簽到表

40、企業生產條件現場審查末次會議簽到表

41、食品生產許可流程登記表

42、其他需要補充材料

（人員的資質證明等）

許可證申請書12

貴州省煤炭管理局：

桐梓縣仙岩煤礦按《開採方案設計》和《安全專篇》規定要求進行礦井基本建設和開拓部署，經過近七年的施工建設，現已基本完成了礦井的井巷工程、採區開拓部署；完善了一採區首採101回採工作面的'佈置和設備安裝、調試工作。完全具備正常回採生產作業的條件，礦井採掘活動已形成了一回採、兩掘進的生產格局，符合開採設計專篇的規定。礦井通風已形成了全負壓通風網絡系統和完善了相關通風設備、設施；礦井供電已形成了雙迴路供電系統；井下掘進實現了“三專兩閉鎖”供電線路及設備裝置；礦井已建立和完善了井下防塵、消防供水系統、灑水、噴霧降塵、防塵系統；建立了瓦斯抽放系統並按規進行了瓦斯抽放；建立了瓦斯監測監控系統、通訊系統、運輸系統、給排水系統；同時礦井配備了相應的安全生產管理組織、機構；配備了相應的專職安全、生產特種作業人員，實行了所有安全生產管理人員和特種作業人員都必須經資質培訓單位培訓考試合格，並持證上崗。礦井彙編了各種安全生產崗位責任制、管理制度、安全生產技術措施、操作規程、作業規程，並認真組織了貫徹和實施。礦井制定了年度“災害預防處理措施計劃和重大危險源監測監控、評估應急預案以及礦井五大災害事故應急救援預案”。礦井嚴格按照“三同時”的規定和要求制定了環境綜合治理規劃和實施計劃；地面建立和完善了污水處理系統和環保設施。

我礦於20xx年3月1日獲得了貴州省遵義市煤炭管理局備案的聯合試運轉。在試運轉期間，各系統運轉基本正常，我礦的安全設施和安全條件能夠滿足15萬噸/年的生產安全要求，特申請主管部門進行安全生產許可證的竣工驗收，並頒發煤礦安全生產許可證。

特此申請

　　桐梓縣洋巖煤礦

　　二〇一四年六月二十八日

許可證申請書13

填 寫 說 明

一、本申請書封面“申請編號”、“申請日期”、“受理編號”、“受理日期”由安全生產許可證頒發管理機關受理人填寫，本申請書的其他內容由申請安全生產許可證的單位填寫。

二、本申請書用鋼筆、簽字筆填寫或者用打印機打印文本，字跡要清晰、工整。

三、本申請書中“企業”，是指生產單位（或者申請單位）隸屬的依法設立且取得企業法人營業執照的危險化學品生產企業；“申請單位”是指按照《危險化學品生產企業安全生產許可證實施辦法》第十七條規定，申請領取安全生產許可證的企業、企業所屬子公司、中央管理的企業所屬分公司；“生產單位”是指企業所屬分公司、子公司下屬的生產單位。

四、本申請書表格的填寫方法：

⒈危險化學品生產企業申請延期安全生產許可證的，只填寫“申請單位”和“申請單位意見”欄；

⒉危險化學品生產企業所屬分公司、子公司申請延期安全生產許可證的，除分別填寫“申請單位”和“申請單位意見”欄外，還要分別填寫“企業”和“企業意見”欄；

⒊危險化學品生產企業所屬分公司、子公司下屬生產單位申請延期安全生產許可證的，則填寫全部欄目。

五、本申請書表格中“成立日期”欄，填寫批准成立的日期。

六、本申請書表格中企業的“名稱”欄，填寫工商登記名稱；單位的“名稱”欄，填寫全稱；企業的“地址”欄，填寫工商登記地址；單位的“地址”欄，填寫所在地詳細地址。

七、本申請書表格中企業的“經濟類型”欄，按照國家統計局和原國家工商行政管理局《關於劃分企業登記註冊類型的規定》（國統字〔1998〕200號）的.規定，填寫企業登記註冊類型代碼即可。

八、本申請書表格中“申請延期許可範圍”欄的“產品名稱”，應填寫該產品或者其主要成份符合《化學命名原則》（1980）的中文化學名；“生產能力”，應填寫該產品的年設計生產量，計量單位爲噸；“工藝系統”，應填寫該產品的生產工藝、主要設備等。

九、本申請書表格中“備註”欄的“生產原料”，應填寫生產該產品所需要的主要原料名稱；“驗收文號”，應填寫該產品的生產系統投產前驗收部門出具驗收合格文件的編號；“投產日期”，應填寫該產品的生產系統正式投產的日期。

十、本申請書表格中“申請延期許可範圍”和“備註”欄，不能滿足需要時，申請單位可自行設置續表，格式和內容要求應與本表一致。

許可證申請書14

尊敬的食品藥品監督部門：

梅園學校是所經牡丹區教育局批准的'全日制寄宿學校。創辦於一九九九年三月，學生生員年年增加，20xx年我校又建立了一所分所，位於西安路西關體育場西門對過516號。 爲規範學校食堂食品安全監督管理，防止食物中毒等食品安全事故的發生。保障師生飲食安全。根據《中華人民共和國食品安全法》、《中華人民共和國食品安全實施條例》、《餐飲服務許可證管理辦法》和《餐飲服務食品安全監督管理辦法》等法律、法規的規章。

學校食堂依照食品藥品監督管理部門的要求，學校建立健全食品安全管理制度，完善食品安全設施、設備，落實食品安全保障措施。學校組織開展餐飲服務食品安全監督管理，學校食堂應有餐飲服務許可證，法定代表人（或負責人）特向食品監督管理部門申請辦理餐飲服務許可證，爲盼！

此致

敬禮！

　　xx

　　日期:

許可證申請書15

__鄉衛生院：

我真心期望，在日在__村建立衛生室，在鄉衛生院直接領導下，爲__村基本醫療衛生服務作出更大的貢獻！

我從醫12年以來，一直在__村從事基本醫療衛生服務工作。雖然我沒有進入醫學院校進行學習，但依靠自學並參加自考，通過了中醫專業10門課程學習，後因自考年限超標不準參加執業醫師考試而放棄另外兩門課程學習。1997年，我通過了無爲縣鄉村醫士資格考試，20xx年，我又通過安徽省鄉村醫生資格考試。20xx年，我撰寫的《類風溼性關節炎發病機理》論文被中國·中醫藥學刊雜誌社採用；次年，我撰寫的《<診療流程圖>制定的目的、特點及意義》論文被中華中醫藥學會主辦的'“中醫藥現代化及其實施對策學術研討會”會議收錄。同年，我進入中國醫療衛生體制改革領域進行研究；20xx年，安徽省衛生廳轉發衛生部材料，要求我進行醫改調研。20xx年～20xx年，我先後完成了《中國醫療衛生體制現狀與改革的分析報告》、《中華人民共和國基本醫療法（草案）》、《國家基本醫療制定（暫行）條件（草案）》、《中華人民共和國基本醫療法實施條例（草案）》等，並出任國務院醫改協調小組中國醫改課題組組長，爲我國醫療衛生體制改革儘自己一份力。

我的經歷告訴我，沒有鄉衛生院的關懷和培養，就沒有我的今天。當我在工作中遇到困難時，鄉衛生院幫助我克服；當我在前進的道路上取得一點成績的時候，鄉衛生院給予表揚和鼓勵，我只有獻出我的力量來報答鄉衛生院給我的厚愛。

我深知，自己的基本醫療衛生服務水平和鄉醫院要求相差太遠。但我決心以中共中央（20xx）6號文件精神要求自己，認真學習基本醫療衛生服務知識，堅決貫徹基本醫療衛生的公益性質，全心全意爲人民羣衆提供基本醫療衛生服務，爲實現人人享有基本醫療衛生服務目標奮鬥終身。

請鄉衛生院批准！