教你如何去除青春痘

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教你如何去除青春痘

全身治療

1.抗生素：臨牀表現以感染爲主的應選用抗生素，使用原則爲合理的劑量和足夠長的療程。首選藥物爲四環素，可抑制痤瘡棒狀桿菌和對白細胞趨化性的抑制作用，而使皮脂中游離脂肪酸濃度明顯下降。劑量：0.25g，每日2～3次。依治療反應而逐漸減量，維持量0.25g/d，維持3～6個月。但四環素吸收差，可引起光敏反應，孕婦禁忌。紅黴素則是很好的替代藥物，劑量0.125g，每日2～3次口服，它吸收好，並且小劑量應用，可減低其胃腸道反應。氯潔黴素亦是四環素較好的替換藥，適用於炎症重或對四環素耐藥者，開始劑量0.15g，每日2次，病情控制後減爲每日1次，平均療程3個月，其副作用是引起嚴重腹瀉和假膜性結腸炎，故僅用於皮損炎症嚴重且無腸道疾患者。對於其它抗生素無效的病例可選用美滿黴素(二甲胺四環素)，50mg，每日2次，2～3周後減爲50mg/d，副作用有頭暈及胃腸症狀。此外，土黴素、金黴素、強力黴素及複方新諾明、滅滴靈等均可酌情選用。

2.性激素類：限於嚴重的病例或對其它治療效果不佳者，因其易引起內分泌紊亂，如男性患者女性化，故應慎用，不應作爲常規療法。

(1)雌激素：可試用乙烯雌酚1mg，每晚1次，口服，2周爲一療程。女性患者在月經後5天應用，連服22天。黃體酮，月經前痤瘡可在經前10天，注射黃體酮10mg，前5天再注射5mg。

(2)複方炔諾酮：女性在月經來潮前第5天開始0.625mg，連服22天。

(3)絨毛膜促性腺素：500～1000U，每週l～2次肌注，10次爲一療程。

(4)達因一35：爲醋酸環丙孕酮和乙炔吡醇的組合物，前者有很強的抗雄激素作用，後者可避免月經紊亂，治療女性雄激素過多引起的痤瘡。用法：在月經週期的第一天開始服藥，每日1片，連服3周，然後停藥1周，再開始服另一週期，一般應用數月。

(5)抗雄性素藥物：安體舒通40～60mg/d，甲氰咪胍，0.2g，每日3次，4周爲一療程，其作用是競爭性阻斷雄性素與其受體結合，抑制皮脂排出，減輕炎症。酮康唑也有抗雄性素作用，但作用較差。另外，對於有內分泌異常的女性，可推薦醋酸氯羥甲烯孕酮/乙炔雌二醇的聯用，口服劑量，每日2mg/35μg，副作用較少。

3.皮質類固醇激素：對於嚴重結節、囊腫性損害，其它方法治療無效者，可短期應用皮質類固醇激素，減輕炎症反應。常用強的鬆10mg，每日2～3次，有效後逐漸減量。亦可與抗生素聯合應用，在皮損控制後再單獨用抗生素維持。注意長期應用皮質類固醇激素可繼發感染，加重痤瘡損害。

4.維甲酸類：抑制皮脂腺功能及滯留的角化過度，減少皮脂產生和粉刺形成，抑制痤瘡棒狀桿菌，降低趨化性，改變淋巴細胞功能常用13一順維甲酸，如異維A酸膠丸，10mg，每日3次，連服2～3周，以後逐漸減藥。適用於結節性及囊腫性痤瘡。常規治療失敗的重度痤瘡、以及伴高皮脂溢出率者。副作用：皮膚乾燥、脣炎、消化道症狀及致畸等，孕婦禁用，停藥後半年內避孕。維胺酯25mg，每日3次口服，4～6周爲1療程。

5.氨苯碸：可能具有抗炎作用，可用於結節、囊腫、聚合性痤瘡的患者。口服50mg，每日2次，連服l～2個月。副作用肝臟、血液系統損害。

6.鋅製劑：具有促進維生素A水平上升，抑制毛囊過度角化及抗炎作用。常用硫酸鋅片，0.2g，口服，每天2～3次，連服4～12周;或用甘草鋅膠囊250mg，每日3次口服，40天爲一療程，無明顯副作用。

7.其它類藥物：

(1)γ一月見草油：用於降血脂，可使血清遊離脂肪酸下降，用於痤瘡治療有效。

(2)煙酸肌醇酯：可減少皮膚中的遊離脂肪酸，治療痤瘡亦有效。

(3)糜蛋白酶：可提高組織通透性，抑制炎症反應和溶解滲出及壞死組織等，可改善痤瘡症狀。

(4)藻酸雙酯鈉：治療聚合性痤瘡有效。劑量，50～100mg，口服每日3次，2周爲一療程。

8.維生素類：一般可選用維生素A，B2 、B6 、複合維生素B等，常規劑量治療有輔助治療效果。

痘痘貼有效嗎?

痘痘貼的確會吸取分泌物，但如果內部沒有處理乾淨依然會持續化膿。

痘痘貼把痘痘與外界阻隔開來，成分是水楊酸、消炎止痛藥等，能達到抑菌的效果，但並沒有抗生素成分，因此無法殺菌。而使痘痘發炎的痤瘡桿菌是厭氧性細菌，在封閉的缺氧環境中恰好是培養他們最好的溫牀!痘痘貼貼在擠痘痘造成的感染性傷口上，會導致皮膚髮炎更嚴重;在紅腫發炎時使用的.話，封閉的環境下會加重發炎，使分泌物無法順利排出。

如果要貼痘痘貼的口服藥與外用藥

首先要區分是發炎合併感染還是單純發炎。

發炎(紅腫熱痛)不等於感染(化膿)，但通常會一併發生。

去看醫生的話，醫師會根據許多因素判斷如何診治，首先會區“分發炎合併感染”與“單純發炎”：通常如果感染，醫師就會開具有殺菌效果的抗生素，而使用外用藥或是口服藥，則依據症狀輕重而定;沒有感染時，則使用抑制細菌的藥物即可，同樣也有分外用與口服。話，需要將痘痘內部清潔處理乾淨後再使用，並且適時更換，才能達到隔離保護、幫助肌膚平整不留疤的功效。

發炎合併感染或單純發炎都有分爲口服或外用的藥物。

各種藥物有其特性與必須注意之處，千萬不可擅自用藥!

至於痘痘感染與否、嚴重程度則需要經由醫師判定。各類藥物有他們的特性與需要注意的地方，千萬不可擅自用藥!藥物治療的療程，視嚴重程度，可能六至八週、三個月，或甚至長達半年之久，因此需要有耐心。如果藥物治療的效果不明顯，或是考慮到副作用，還可以選擇其他方式治療青春痘。