交通事故傷害和解協議
在生活中,人們運用到協議的場合不斷增多,簽訂協議能夠保證雙方合作愉快。擬起協議來就毫無頭緒?下面是小編收集整理的交通事故傷害和解協議,供大家參考借鑑,希望可以幫助到有需要的朋友。
甲方:______________
乙方:______________
事故經過:
______年______月______日______時______分,甲方駕駛車牌號爲______的______轎車沿______________路段行駛時,與車牌號爲______的______轎車發成碰撞,致乙方受傷,造成交通事故。該起事故後經交警部門認定甲方負事故全部責任。
現甲、乙雙方經過充分協商,達成如下和解協議:
一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議,甲方一次性支付乙方人民幣_________元(大寫:__________________元整)。由甲方轉賬至乙方指定賬戶(開戶行:_________;戶名:_________;賬號:____________)。
二、在甲方支付上述約定人民幣_________元后,乙方保證今後絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用,後續事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。
三、在乙方收到甲方支付的人民幣_________元后,此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再存在任何權利義務,乙方承諾不再提起任何與此事相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利。以後因此事衍生結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
四、本協議簽訂當日甲方需一次性上述賠償款全部支付給乙方,否則自願承擔人民幣_________元的違約金。
五、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定,甲乙雙方已全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及後果,甲乙雙方均對此表示理解並尊重本協議所達成目的,甲乙雙方對此處理結果完全同意。
六、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方,並保證票據材料的真實性,由此造成的甲方向保險公司索賠失敗,乙方應雙倍退還不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時,乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。
七、本協議簽訂當日乙方向甲方提供如下材料原件:
(1)______:門診病例一份;證明一份;出院記錄三份。
(2)醫療費收據、鑑定費發票共計____張,金額爲________元。
八、本協議爲一次性終結處理協議,本協議爲雙方平等、自願協商的結果,並且是雙方真實意思表示,本協議自雙方簽字按手印後立即成立生效。
九、本協議一式四份甲、乙雙方各執一份交警部門和律師事務所各存檔一份,具有同等法律效力。
甲方:__________________乙方:__________________
______年______月______日______年______月______日
簽約地點:______________簽約地點:______________
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