交通事故賠償協議書【熱】

在不斷進步的社會中，男女老少都可能需要用到協議，簽訂協議是解決糾紛的保障。到底應如何擬定協議呢？以下是小編爲大家收集的交通事故賠償協議書，供大家參考借鑑，希望可以幫助到有需要的朋友。

交通事故賠償協議書1

甲方：姓名xxxx，籍貫xxxx，身份證號：xxxx，聯繫方式：xxxx。

乙方：姓名xxxx，籍貫xxxx，身份證號：xxxx，聯繫方式：xxxx。

20xx年xx月xx日xx時xx分許，xxx與xxx在xxx地點xxx發生交通事故，導致xxx受傷(或死亡)，車輛不同程度受損。(具體事實經過詳見第xxxxxx號道路交通事故責任認定書)以上事故經調解，甲乙雙方就賠償事宜，經自願協商達成如下協議：

一、甲方一次性賠償乙方包括醫藥費、住院伙食補助費、死亡(殘疾)賠償金、誤工費、護理費、交通費、車輛損失等各項經濟損失共計xxxxx元。

二、在甲方向保險公司理賠時，乙方應配合甲方進行保險理賠工作。甲方理賠所需證據材料由乙方在本協議簽訂時提供。甲方與保險公司理賠事宜無論結果如何與乙方無關。

三、本協議所涉及的人身損害賠償事宜處理終結後，乙方日後不得以任何理由再次提出任何補償事宜。甲乙雙方的其他責任互不追究。

四、本協議內容是甲、乙雙方在公平自願原則下共同商議決定的，是各方真實意思表示，不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。

五、本協議自雙方簽字並按手印後生效。

六、本協議一式二份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。

甲方(簽字)：xx

乙方(簽字)：xx

xx年xx月xx日

xx年xx月xx日

交通事故賠償協議書2

甲方：____，現居住________，身份證號碼：________。

乙方：____，現居住________，身份證號碼：________。

____年____月_____日晚，甲方駕駛一輛白色麪包車在______把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方_____。甲方立即將乙方送至_______醫院緊急救治。

住院期間，甲方妻子一直陪伴照顧。20____年_______月_______日，乙方治癒出院。雙方友好協商，並經雙方家屬同意，無異議，就相關賠償事宜協議如下：

一、乙方住院期間醫療等費用全部由甲方承擔。

二、出院後，甲方一次性付給乙方營養費____元，誤工費____元，鑲牙費____元，複查費_____元，合計_____元。

三、以上各項費用一次性付清後，甲方不再負任何責任。

四、本協議一式三份，雙方各持一份，交警大隊備案一份。

甲方（簽字）：

乙方（簽字）：

_____年_____月_____日

交通事故賠償協議書3

甲方：______________ *********號：____________

甲方委託代理人：____________ *********號：____________ 車牌號：____________

乙方：______________ *********號：____________

乙方委託代理人：____________ *********號：____________ 車牌號：____________

____年____月____日____時左右，甲方與乙方在________________發生刮碰，事後，甲方及時送乙方去醫院進行了CT，X光機及B超檢查，經診斷爲軟組織損傷，沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經平等協商，就乙方損失自願達成一次性賠償協議，現依據國家法律和相關規定，對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：

一、甲方自願賠償給乙方各項損失共計________元人民幣大寫：________整不包括已經支付的醫藥費，交通費等________元。

二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、後續治療費、精神損失費等各項損失賠償。

三、本協議簽定時，甲方支付乙方________元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給乙方，並保證票據材料的真實性。並出具收條。

四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用後，今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。

五、本協議簽訂時，雙方均是在自願的情形下籤訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對協議提出反悔。

六、本協議自雙方當事人簽字生生效。

七、本協議一式三份，甲乙雙方各一份，交警一份，三份協議均是正本，具有同等法律效力。

甲方簽字手印____________ 乙方簽字手印：____________

甲方委託代理人：____________ 乙方委託代理人：____________

簽約時間：____ 年____月____日

交通事故賠償協議書4

甲方：__________ ，身份證號：____________

乙方：__________ ，身份證號：____________

乘坐人：________ ，身份證號：____________(系乙方配偶)

20____年____月____日在________市________路________事故發生在門前，甲方從北向南駕駛陝西汽車，乙方從南向北駕駛兩輪摩托車，意外發生輕微碰撞，造成雙方車輛損壞，無人員傷害。雙方現就本次充分協商達成以下協議：

一、甲乙雙方在事故中未造成人員傷害，不追究責任；

2、乙方乘客在事故中受到驚嚇。由於懷孕，甲乙雙方立即將其送往醫院。檢查後無傷害，胎兒完好。乘客隨後放棄住院觀察機會。本協議簽訂後，乙方乘客不得追究甲乙雙方的任何責任；

三、乙方乘客醫院檢查費和交通費由甲方一次性支付____________元人民幣(大寫________________________)；

四、甲乙雙方在本次事故中造成的車損由雙方各自承擔，互不追究；

五、本協議內容真實有效，雙方簽字後生效，事故一次性瞭解。(包括乘坐人)不追究由此產生的一切責任；

六、本協議一式三份，甲、乙(包括乘坐人)雙方各執一份，交警部門存檔一份。

協議自願達成調解憑證，簽字後不得後悔。 上述協議完全真實合法，有虛假意願承擔法律責任的。

甲方：________ 乙方：________ 乙方乘客：________ 見證人：________

協調地址：____________

20____年____月____日

交通事故賠償協議書5

事故時間：_________

事故地點：_________

當事人情況：_________

(行人)：姓名、性別、年齡、住址、身份證、聯繫方式

(駕駛員)：_________

事故經過：_________

何年何月何日在何地因何原因發生了何交通事故，造成了何後果(後果應儘量描述詳細)。雙方各自承擔多少責任。(詳情見公交認字(200)第號)

經調解協商，雙方共同達成如下協議：

因此次交通事故給行人造成損失共計人民幣多少(標準詳後)，由於何時前一次性賠償。

當事人簽字：_________

_________年_________月_________日

道路交通事故人身損害賠償標準

序號項目標準(元)

1城鎮居民人均可支配收入(年)8786

農村居民人均純收入(年)3099

2城鎮居民人均消費性支出(年)6737

農村居民人均年生活消費支出(年)24303

在崗職工平均工資(年)13330

4全社會分行業在崗職工人均年平均工資收入

農、林、牧、漁業5972

採礦業13571

製造業12301

電力、燃氣及水的生產和供應業18305

建築業12216

交通運輸、倉儲及郵政業15601

信息傳輸、計算機服務和軟件業22582

批發和零售業8677

住宿和餐飲業8730

金融業18823

房地產業14934

租賃和商務服務業12186

科學研究、技術服務與地質勘查業18693

水利、環境和公共設施管理業11085

居民服務和其他服務業13900

教育14615

衛生、社會保障和社會福利業15148

文藝、體育和娛樂業14994

公共管理和社會組織162405

5住宿費每人每天30

6伙食補助費每人每天15

交通事故賠償協議書6

甲方：___，海原縣__鄉人，身份證號：___系______掛駕駛人，在本次事故中身亡。張__，海原縣關橋鄉人，身份證號：_______，系______妻子。爲本次事故甲方全權代表，以下簡稱甲方。

乙方：___，海原縣__鄉人，身份證號：___，系____車駕駛員。以下簡稱乙方。

丙方：_____，海原縣__鄉人，身份證號：____，系_____乘車人。在本次事故中受傷。以下簡稱丙方。

甲、乙、丙三方，本着公平公正、合理合法、以人爲本的原則，就____年11月27日在__高速__家溝大橋路段發生的道路交通事故，三方當事人損害賠償事宜，達成以下協議：

一、甲方死亡賠償金、撫養費、埋葬費、交通費等一切由本次事故引發的費用，由甲方自行向乙方承保公司、甲方承保公司主張，乙方負責提供相應的手續及方便。具體賠償金額以保險公司依據相關法律條款理算爲準，超出保險公司理賠標準的，由甲方自行承擔，乙方不承擔任何責任。

二、丙方的.醫療費、傷殘補助、誤工費等一切有本次事故引發的費用，，由丙方自行向甲方承保公司、乙方承保公司主張，甲、乙雙方負責提供相應的手續及方便。具體賠償金額以保險公司依據相關法律條款理算爲準，超出保險公司理賠標準的，由丙方自行承擔，甲、乙雙方不承擔任何責任。

三、甲、乙雙方的車輛損失在保險公司定損後，依據交警隊的事故認定，由保險公司理算後，各自向承保公司索賠，凡是由第三方車輛發生的賠款，必須由第三方受益。

四、三方當事人應積極協助交警機關處理事故，不得相互設置障礙。

五、本協議一式五份，甲、乙、丙各執一份，交警隊留存一份，中間人留存一份。

六、本協議簽字生效，各方不得反悔、不得上訴。誰反悔，由誰承擔由此引發的責任。

甲方：乙方：

____年____月____日____年____月____日

交通事故賠償協議書7

甲方(受害人或者其親屬)：

乙方(駕駛人或者其親屬)：

丙方(_____掛靠單位名稱)：

年?月?日?時?分許，乙方?駕駛?車牌號爲的?車?行駛至?縣?路?居民區附近時，不慎與甲方的?發生交通事故，致?當場出現人身損害，財產受到相應損失。甲、乙、丙三方就賠償事宜，經協商自願達成如下協議：

一、乙方和丙方自願一次性賠償甲方各種法定人身損害賠償項目以及財產損失項目共計萬元(小寫：元)整。

三、本協議簽訂後，爲方便乙方、丙方進行_____理賠，甲、乙、丙三方均同意互相配合就本事故的賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決。通過訴訟方式解決的，若法院出具_____或者調解書確定的賠償數額與本協議不一致，三方仍保證按本協議約定的賠償數額履行。相關訴訟費、_____及辦案費用由乙丙兩方承擔。

四、乙方應在本協議生效之日向甲方支付賠償金元，剩餘款項元，乙方應於法院出具_____之日全部付清。

六、甲方對乙方的違法行爲表示諒解，保證不再要求司法部門追究路甲友的任何行政、刑事責任，並保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協議的情況，出具相關文件或證明。

七、甲方保證不再要求乙方、丙方或_____公司賠償超過本協議賠償數額以外的任何賠償。因本事故產生__________的賠付，由乙方和丙方進行理賠或索賠，_____賠付款項全部歸乙方和丙方所有。

八、甲方保證本協議合法有效，保證沒有其他權利人就此事故再向乙方、丙方主張權利，若本協議被確認無效，甲方應將已收取的全部賠償款返還於乙方，若造成乙方或丙方其他損失，則由甲方承擔全部責任。

九、甲、乙雙方任何一方違反本協議約定，違約方應向對方支付違約金伍萬元。

十、此事故雙方一次性了結，別無其他任何糾葛。

十一、本協議一式四份，自三方簽字後生效，甲、乙、丙三方各執一份，交警部門各留存一份，具同等法律效力。

甲方：

乙方：

丙方：

_______年_______月_______日

交通事故賠償協議書8

甲方：_______身份證號：_______

乙方：_______身份證號：_______

事故原因：

__年__月__日甲方駕駛客三輪摩托車載客時由於機車故障導致乙方身體受損，甲方當即把乙方送往醫院觀察治療，_________年_______月_______日乙方經治療觀察無大礙出院，甲乙雙方經協商，自願達成一次性賠償協議，現依據國家法律和相關規定，對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：

一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議，甲方一次性賠償給乙方賠償金6500元，包括先前已經支付的醫療費用24446。90元人民幣。

二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的.醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方，並保證票據材料的真實性，由此造成的甲方向醫院報銷失效的，乙方應雙倍退還甲方不實部分。在甲方向醫院報銷醫療費用時，乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。

三、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定，非民法典所指明的一方所制定的格式文本，本協議自雙方簽字按手印後立即成立生效，雙方均承諾且確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護，是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書，雙方在協議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金。

四、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，兩份均是協議正本，具有同等法律效力。

甲方簽字：_______身份證號：_______

乙方簽字：_______身份證號：_______

_年__月__日

交通事故賠償協議書9

賠償人：汪x，男，26歲，漢族，車主，現住__鄉__村，身份證號碼：__

被賠償人：__，男，56歲，漢族，農民，現住__市____縣__村，身份證號碼：__

20__年__月__日，汪x在公路上騎摩托車正常行駛的過程中，__由於騎着自行車看牛導致岔道，不小心和汪x駕駛的摩托車相撞，致使__受傷。__被撞傷後立即被汪x送到__醫院住院治療，經檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院__天后於20__年__月__日好轉出院。

經雙方進行友好協商，達成一致，自願達成以下賠償交通事故協議條款：

一、由汪x賠償__各項醫療費(不包含前期住院已經支付給__的醫療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養費、二次手術費、精神撫慰金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑑定費、自行車修理費、交通費等共計(總數額__元—已經支付的醫療費__元)=現在還需給付的金額__元;

二、以上款項一次性支付，支付後雙方均不得反悔，__不得再追究汪x的任何責任，放棄對賠償人的訴權;

三、雙方再無其他爭議。

四、本交通事故協議書範文一式兩份，雙方各執一份，自簽字之日起生效。

賠償人：(簽名)_____被賠償人：(簽名)_____

交通事故賠償協議書10

甲方： ________

身份證號： ________

乙方： ________

身份證號： ________

事故原因：

____ 年____月____ 日甲方駕駛客三輪摩托車載客時由於機車故障導致乙方身體受損，甲方當即把乙方送往醫院觀察治療，20____年7月12日乙方經治療觀察無大礙出院，甲乙雙方經協商，自願達成一次性賠償協議，現依據國家法律和相關規定，對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：

一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議，甲方一次性賠償給乙方賠償金16600元（大寫：壹萬陸仟伍佰元），包括先前已經支付的醫療費用24446。90元（大寫：貳萬肆仟肆佰肆拾陸點玖零元）人民幣。

二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方，並保證票據材料的真實性，由此造成的甲方向醫院報銷失效的，乙方應雙倍退還甲方不實部分。在甲方向醫院報銷醫療費用時，乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。

三、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式樣本，本協議自雙方簽字按手印後立即成立生效，雙方均承諾且確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護，是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書，雙方在協議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金。

四、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，兩份均是協議正本，具有同等法律效力。

甲方簽字（手印）： ________

身份證號： ________

乙方簽字（手印）： ________

身份證號： ________

______年 月__日

交通事故賠償協議書11

甲方（簽字）：__________

乙方（簽字）：__________

20xx年5月10日，呂xx在公路上騎電動自行車正常行駛的過程中，和孔xx駕駛的蒙xxx號貨車相撞，致使呂xx受傷。呂x被撞傷後立即到內蒙古醫學院附屬醫院住院治療，住院30天后於20xx年6月10日好轉出院。經和林交警大隊認定，在此次交通事故中雙方負同等責任。根據呼市道路交通事故傷殘評定委員會鑑定結論，呂xx的傷殘等級被評定爲七級和八級，綜合賠償指數爲45%。據查，肇事車輛蒙A16000號貨車是高xx出資購買的，又僱傭孔xx負責駕駛。經雙方進行協商一致，達成以下賠償協議：

一、由司機孔xx和車主高xx共同賠償呂xx醫療費、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、被扶養人生活費、鑑定費、電動車修理費、交通費等共計（217538.30—16000元）÷2=100769.15元；

二、以上款項一次性支付，支付後雙方均不得反悔，呂xx不得再追究司機和車主的任何責任，放棄對兩賠償人的訴權；

三、雙方再無其他爭議。

四、本協議一式三份，雙方各執一份，交有關部門備案一份。自簽字之日起生效。

甲方（簽字）：__________

乙方（簽字）：__________

日期：__________

交通事故賠償協議書12

甲方(肇事方)：_____________________________________

乙方(受害方)：_____________________________________

丙方(受害方)：_____________________________________

丁方(保險公司)：_____________________________________

一、 交通事故基本情況

1、事故經過：_____年_月_日，發生了_____駕駛_____車輛在________________________路段和_____駕駛_____(車牌號爲_____)相撞致____________________________的道路交通事故。後________交警隊趕赴現場處理，製作了事故現場圖，扣留了雙方車輛以備進一步調查。

2、_____交警隊對該事故的認定情況：_____交警隊在查明事實的基礎上，作出如下認定。____________違反《中華人民共和國道路交通安全法》第____條第____款之規定，是發生事故的主要原因，應承擔此事故的主要責任;_____違反《中華人民共和國道路交通安全法》第____條第____款之規定，是發生事故的次要原因，應負此事故的次要責任;乘車人_____無責任。

二、甲乙丙丁四方根據交警隊的事故認定，在交警隊的主持下，按照互諒互讓的原則達成如下調解交通事故協議：

1、經雙方確認，本次事故造成雙方財產損失和人員傷殘所需費用情況如下：

(1)甲方車輛維修費及其他雜費_____元(人民幣，以下同);_____受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費、傷殘補償金、後續治療費等共計_____元。

(2)乙方車輛維修費及其他雜費_____元;_____受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘補償金、後續治療費等共計_____元。

(3)丙方(乘車人)_____受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘賠償金、後續治療費等共計_____元。

(4)以上費用共計_____元。

2、經雙方協商，由甲方承擔上述費用的60%，計_____元;乙方承擔上述費用的40%，計_____元;甲方在扣除自身損失費用外，尚需支付乙方_____元;支付丙方_____元。

3、丁方需承擔甲方所需賠付費用的80%，承擔乙方所需賠付費用費用的75%，丁方照上述標準各自對甲乙雙方進行賠付，並代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。

4、以上費用賠付和結算自本協議簽訂之日起即時結算付清。

5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險賠付事宜，及時提供丁方所需要的交通事故認定書、醫藥費用發票等資料。

5、本協議履行完畢後，除本協議另有規定外，甲乙丙三方的賠付責任即算完畢，其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。

6、如本案的受傷者確因事故引起的病情進一步惡化，治療費用大大超過本協議預計，超出預計1萬元以內，由傷者自行負責，1萬元以上費用由傷者出具省級醫院證明(包括醫療診斷書、醫藥費用發票、傷殘鑑定報告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發的證據，可另行找甲乙責任方賠付，由甲乙方按照本協議確定的賠付責任標準(即甲方60%、乙方40%)分擔賠付。

三、本協議自協議各方簽字蓋章之日起生效。

四、協議各方如在履行本協議中發生糾紛，可先協商，協商不成，可提交_________________仲裁委員會仲裁。

五、本交通事故協議書範文共四頁，一式五份，協議各方各一份，____________交警隊一份存檔備查。

甲方：_________

乙方：_________

____年____月____日

____年____月____日

丙方：____

丁方(公章)：____

____年____月____日

____年____月____日

交通事故賠償協議書13

甲方：____________

乙方：____________

20____年____月____日____時____分，甲方________駕駛________號二輪摩托車行駛至梅____________路段紅綠燈處與乙方________駕駛的____________牌號的兩輪摩托車發生剮蹭，造成乙方____不同程度受傷，事故發生後甲方立即報警，報警後____縣公安局交通警察大隊出警對現場做了筆錄未作出《交通事故認定書》。後甲方將乙方送至________人民醫院進行治療。

經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議：

一、甲方__________自願在本協議簽訂之日起3日內賠償給乙方____各項損失共計_______元人民幣，大寫：____________圓整。

二、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方將上述賠償費支付給乙方後，乙方不得以任何理由再向甲方主張任何權利。

三、甲方向乙方支付的上述賠償費用是對乙方三人的賠償費用，甲方向乙方支付上述賠償費用後，乙方之間的分配與甲方無關。

四、如____縣公安局交通警察大隊在本協議簽訂後對上述事故作出《交通事故認定書》，甲乙雙方均不得以《交通事故認定書》所認定的責任比例爲由向另乙方主張任何權利。

五、本協議自雙方簽字之日起生效，本協議一式4份，甲乙雙方各執一份，具體有同等效力。

甲方：___________

乙方：____

____年____月____日

____年____月____日

附：甲乙雙方複印件各一份。

交通事故賠償協議書14

甲方： 賠償權利人： 性別： 年齡： 身份證號： 住址： 工作單位： 駕駛車輛：

乙方： 賠償義務人： 性別： 年齡： 身份證號： 住址： 工作單位： 駕駛車輛：

20xx年6月11日，甲方駕駛車輛行駛至路段，被乙方駕駛車輛上掉落的一大捆鋼筋砸到，造成車輛的嚴重損壞。本起交通事故經認定，在此次交通事故中乙方負全部責任。乙方所駕駛車輛的車主爲，該車在保險公司分公司投保了。

現經甲乙雙方進行協商一致，在平等、自願的基礎上，依據相關法律法規，達成如下賠償協議：

一、乙方對此次交通事故中付全部責任，乙方同意承擔因本次交通事故給甲方造成的一起損失。

二、甲方在本次交通事故中受到的損失主要包括：

（一）更換、維修車輛受損部位所產生的費用：

（二）因車輛受損不能使用所產生的閒臵損失及額外支出：

（三）因處理此次交通事故產生的誤工費：

（四）因車輛受損不能使用，給付甲方的交通費補償。

三、乙方同意並支付第三條所列甲方受到的損失。

甲方取得乙方第三條所列賠償後，甲方同意不再向法院提起訴訟要求乙方承擔其他責任。

四、更換、維修車輛受損部位所產生的費用以覈定的費用爲準。與保險公司認定的賠償費用不同的，由乙方負責支付兩者之間的差額。

五、因車輛受損不能使用所產生的閒臵損失、額外支出以每日的標準計算，自交通事故發生之日起，至車輛維修完成之日止。

六、因處理此次交通事故產生的誤工費以國家上年度城鎮職工日平均工資爲準，標準爲１４２．３３元/日，自交通事故發生之日起，至協議簽訂之日止。（參照最高人民檢察院《關於20xx年度全國職工日平均工資標準通知》）

七、因車輛受損不能使用，給付甲方的交通費補償以每日爲準，自交通事故發生之日起，至協議簽訂之日止。

八、乙方同意在本協議簽訂之日，向甲方支付人民幣元，作爲簽訂此次賠償協議的訂約定金，自本協議簽訂之日三日內，向甲方支付人民幣元處理此次交通事故的全部賠償費用。

九、乙方支付全部賠償費用後，甲方承諾不再通過該法律途徑向乙方請求其他賠償。保險公司對本次交通事故的保險理賠金全部歸乙方所有，甲方有義務協助乙方向保險公司進行理賠。

十、本協議簽訂之後，甲乙雙方有違反本協議規定的，違約方應當向對方支付違約金元。乙方有違約行爲的，甲方有權向甲方及

其投保的保險公司索賠。

十一、本協議於東莞市公安局交警大隊見證下簽字，並由東莞市公安局交警大隊簽章後生效。

十二、本協議一式三份，雙方各執一份，交東莞市公安局交警大隊一份。

賠償權利人：（簽名）

年 月 日

賠償義務人：（簽名）

年 月 日

交通事故賠償協議書15

甲方：

甲方委託代理人：

身份證號：

乙 方 ：

身份證號：

乙方委託代理人：

身份證號：

20xx年 月 日7時50分，甲方駕駛轎車由 嶺去 ，行至 縣 公路101KM+700M處時，與橫過公路的行人相撞，撞後，轎車駛入溝內，造成人員受傷，車輛損壞的交通事故。事故發生後，乙方通過 縣公安交通警察大隊支付了甲方伍萬元醫療費。經 縣公安交通警察大隊NO。0000 號《交通事故認定書》認定：甲方負此事故的主要責任，乙方負此事故的次要責任。甲乙雙方經 縣公安交通警察大隊主持調解，就甲方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自願達成一次性賠償協議，現依據國家法律和相關規定，對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：

一、甲乙雙方在縣公安交通警察大隊警同志的主持下進行調解並達成協議，此協議的調解過程符合國家法律，是雙方經平等協商、互諒互讓的真實意思表示，雙方在協議履行完畢後均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。

二、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議，乙方一次性賠償給甲方損害賠償金壹拾壹萬元人民幣，包括先前已經支付的伍萬元人民幣。該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔乙方車輛方面的損失，甲方不再需要向乙方支付車輛損失賠償。本協議簽字時，乙方通過主持調解警官支付甲方下差的陸萬元人民幣即視爲協議履行完畢，本案糾紛即時完結，甲方確認乙方即時再與本案沒有任何關係。甲方及委託代理人、成年家屬在領取此筆款項時應當收回之前的伍萬元收條，一併向乙方出具一次性損害賠償金總額壹拾壹萬元的收條，甲方及委託代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印，收條原件留存於乙方處，複印件留存於交警隊卷宗中備查。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自願調解且符合國家法律規定的，甲方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁，也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利，以後無論甲方傷情發生任何變化，乙方均不再負任何法律責任。

三、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給乙方，並保證票據材料的真實性，由此造成的乙方向保險公司索賠失敗，甲方應雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時，甲方有義務協助乙方提供相關證件、票據等資料。

四、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，雙方需在本協議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協議自雙方簽字按手印後立即成立生效，雙方均承諾且確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護，是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書，雙方在協議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金人民幣捌萬元。

五、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，留存於調解機關卷宗一份。三份均是協議正本，具有同等法律效力。

甲方簽字（手印）：

甲方委託代理人：

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簽約時間：

乙方簽字（手印）：

乙方委託代理人：

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