合作醫療二次報銷需要什麼手續
醫保二次報銷指的是基本醫療保險報銷後,由退休人員、軍殘補助等基金將需要個人自付的部分金額按照相應比例再報一次。那麼合作醫療二次報銷需要什麼手續呢?一起來看看小編的分享吧!
二次報銷需要什麼手續
1、參合住院病人***或者戶口簿;
2、參合住院病人合作醫療證;
3、出院證明;
4、醫藥費收據;
5、住院費用詳細清單;
6、縣市區合作醫療管理經辦機構規定需要提交的其它材料。
二次報銷流程
1、申請受理
2、受理機構
3、申請結果
4、費用覈算
5、費用兌付
二次報銷申請條件
在本市基本醫療保險定點醫療機構發生的,符合本市城鄉居民基本醫療保險報銷範圍的費用,在基本醫療保險報銷後,城鎮居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度本市城鎮居民年人均可支配收入的費用,農村居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度本市農村居民年人均純收入的費用(簡稱“起付金額”),納入本市城鄉居民大病保險支付範圍,進行“二次報銷”。
二次報銷額度
1、一萬到五萬的按60%補助;
2、五萬到十萬的按70%補助;
3、十萬以上的按80%補助;
4、若同時享受重殘、特困、低保的人員再上浮10%。
5、上不封頂。
居民醫保住院能否二次報銷
市區居民醫保住院與職工醫保享受同樣的二次報銷待遇。
病人去世是否可以二次報銷
病人累計住院費用自費1萬多元去掉丙類費用在一萬元以上是可以享受二次補助的。因本人去世,可以由參保單位**前來醫保中心辦理二次補助的申領手續。
自費的'部分怎麼二次報銷
滿足全年累計的個人自付部分減去丙類費用在一萬元以上,超出部分的按:一萬到五萬的按60%進行補助;五萬到十萬的按進行70%補助;十萬以上的按80%進行補助;若同時享受重殘、特困、低保待遇的人員再上浮10%,上不封頂。
醫療保險二次報銷怎麼報?
一、門診、急診費用的報銷 大額醫療互助(門診、急診)起付線金額在職職工爲2000元,退休人員爲1300元。如果一年內累計的門診、急診費用,職工不到2000元、退休人員不到1300元,由參保人員從個人帳戶中支付。如果在自然年度內達到了起付線以上金額,就可以適用大額醫療互助制度
二、住院費用的報銷 按照規定,目前一個年度內首次使用基本醫療保險支付住院費用時,在職、退休人員起付線金額均爲1300元。第二次以及以後住院的醫療費用,起付標準按50%確定,爲650元。一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付目前爲7萬元。退休人員的個人支付比例爲在職職工個人支付比例的60%,但是起付標準以下的部分相同,全是由個人支付。住院報銷的標準與參保人員所住的醫療機構的級別有關。 注意:門診、住院爲兩個起付線。
三、住院費用超過最高支付限額時報多少? 如果參保人員的住院費用較多,超出了最高支付限額,超出部分的費用將按大額醫療互助的有關標準報銷,即由大額醫療互助資金支付70%,個人支付30%。一年以內,大額醫療互助的累計最高支付數額爲10萬元。
醫保二次報銷需要什麼資料?
領取二次補助時,請持享受二次補助人員本人的二代居民***、本人的本市***或存摺(農商銀行賬號除外)的原件及複印件;若不是本人前來辦理,還需****人的二代居民***的原件及複印件。
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