關於試論加強醫療檔案信息管理論文

隨着現代科學技術的發展，醫院的信息化建設得以迅速發展，醫院信息系統在醫院管理應用已經越來越廣泛，其作用也越來越大，詳細內容請看下文試論加強醫療檔案信息管理。

如何使醫院的檔案管理工作適應信息時代的發展，這是我們當前亟待解決的問題。

　　一、醫院檔案的範疇和規範化管理的必要性

醫院檔案是醫院在各項職能活動中形成，具有保存價值的各種文字、圖表、聲像等不同形式的歷史記錄。由於這些記錄，是伴隨着工作活動的客觀需要而形成的，因此，無論在形式上還是內容特徵上，都表現這些資料的原始性和事實的確鑿性。此外，由於它們真實地反映着醫院工作的歷史和現狀，成爲記載醫院發展的寶貴歷史資料，故有着無可替代的歷史和法律憑證作用。醫院檔案的保存價值、法律憑證作用、借鑑利用決定了醫院檔案實現規範化管理的必要性。

　　二、現階段醫院檔案信息化的'現狀

（一）對醫院檔案信息化建設重視不夠

目前在國內的醫院中，計算機應用已經成爲不可缺少的一部分，從最簡單的管理信息系統(MIS)和財務系統到完善的醫院信息系統(HIS)、影像存檔和通訊系統(PACS)、放射科信息系統(RIS)、實驗室信息系統(LIS)以及局域網管理、辦公自動化等，都已開始在醫院實施和運行。但一些領導還是不能充分認識檔案信息化建設的作用和迫切性，致使在醫院的信息化建設中未將檔案信息化建設納入同步考慮和同步實施。

（二）檔案管理軟件系統開發相對落後

目前，檔案管理軟件的開發速度和水平還明顯落後於計算機硬件技術的發展，尤其是醫院檔案管理軟件方面更爲欠缺。隨着檔案的快速增長和對檔案信息利用需求的增加，單版機計算機檔案管理，已不適應形勢的發展，與醫院的信息系統無法連接，缺乏可兼容性和可擴張性，急需升級更新。

（三）檔案管理標準化程度低

檔案管理標準化是保證歸檔信息有效利用的關鍵。標準化程度低影響了醫院檔案信息化建設的進程，造成了低水平的重複建設;從現在階段來說，醫院收費系統、統計系統、病歷病案系統、檢驗系統、影像檢查系統等部門系統不全一致，規格不一，不能通用，也與檔案管理系統存在着接口、存貯檔案數據方式不同和無法交換等問題，檔案信息資源無法實現共享。在各醫院的信息網絡建設中，檔案信息系統和網絡建設各行其是，層次不一，規範性、開發性、服務性、共享性較差。沒有統一的規範和標準，醫院內部的數據分析不能夠統一，不能實現檔案信息共享的要求，就談不上是檔案信息化管理。

醫院的檔案信息化建設還相對的滯後，嚴重地影響和制約了醫院檔案資源的開發和利用工作。編輯老師爲大家整理了試論加強醫療檔案信息管理，希望對大家有所幫助。