醫療記錄：流痰治療

【鑑別診斷】

1．附骨疽

大多發生於長骨的`幹骺端，起病較急，開始即有高熱，病變處呈胖腫，疼痛也較劇烈。一般無結核史或結核病接觸史。

2．流注

發於肌肉深部，大多爲多發性，起病較急，疼痛較輕，化膿較快，潰後易收口。一般不損傷骨與關節。

3．歷節風

雖亦發於關節，日久也可出現肌肉萎縮，關節變形，但初起即有寒熱、汗出、肢節竄痛無定處，且有多發性關節炎病史。

【治療】

外治初期可用回陽玉龍膏外敷；膿成及時切開排膿，或穿刺抽膿後注入抗結核藥物，每週1～2次，三個月一個療程；潰後用五五丹提膿祛腐，外敷紅油膏；形成竇道，應用白降丹藥線引流；膿儘可用生肌散收口。

其他療法

(1)抗結核藥物：常用的有異煙肼、利福平、鏈黴素、對氨柳酸、乙胺丁醇、卡那黴素等。可異煙肼、利福平和乙胺丁醇聯合應用。抗結核藥物應用必須足量、規律、全程。長期應用抗結核藥物，須注意藥物反應和毒性反應。

(2)手術：病情穩定，全身情況良好者，可進行病竈清除術，將膿液、乾酪樣物質、死骨、肉芽組織及壞死的關節面軟骨或椎間盤組織等徹底清除。

(3)中成藥：小金丹、芩部丹等。

(4)鍼灸：早期治療可用隔姜灸、附子餅灸。

[預防與調護】

1．宜清淡、富有營養飲食，忌食膏粱厚味、辛辣、菸酒等。

2．保持心情舒暢，忌消極情緒，增強戰勝疾病的信心。

3. 節制房事，注意休息，保養腎精、腎氣。局部應加強保護，防止再損傷。

4．必須堅持規律用藥。

5．生於胸椎、腰椎、髖關節部的流痰患者須臥木板牀；生於肘、膝關節的流痰患者應用夾板固定，並限制活動；防止褥瘡發生。