農合第二次報銷

導語：新農合醫保住院辦理報銷的流程是什麼。辦理醫保住院報銷需要準備哪些資料。以下是爲大家整理的關於新農合醫保住院報銷流程，以下是小編整理的農合第二次報銷資料，歡迎閱讀參考。

1、申請人：

參合病人本人或者其配偶、父母、子女。參合病人本人不能親自辦理申請手續且沒有配偶、父母、子女的，由其兄弟、姐妹代其申請;沒有兄弟、姐妹的，由村民委員會負責人代其申請。由其代理人代理申請的，應當提交代理人的身份證複印件及與參合病人關係的證明材料。

2、受理機構：

縣級以下（含縣級，下同）定點醫療機構。

3、申請結果：

（1）申請報銷的.參合病人身份證明材料真實、提交材料齊全的，應當場受理;

（2）對參合病人身份證明材料有疑義的，應移交合作醫療管理經辦機構覈實其身份;

（3）對提交材料不齊的，應一次性書面告知需要補齊的全部材料。

1、門診補償：

（1）村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。

（2）鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。

（3）二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。

（4）三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。

（5）中藥發票附上處方每貼限額1元。

（6）鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

2、住院補償

（1）報銷範圍：

A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、鍼灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費（參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷）。

B、60週歲以上老人在興塔鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。

（2）報銷比例：鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

3、大病補償

（1）鎮風險基金補償：凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。

鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

新農合醫保不能報銷醫療費的情況

（1）住院陪護費，臟器移植，《農村合作醫療基本用藥目錄》以外的自費藥品及自購藥品費用，救護車及其它交通費。

（2）打架鬥毆、酗酒受傷、吸毒、戒毒、自殺、性病治療、交通事故等所發生的醫療費用。

（3）殘疾輔助器具，整容矯形、鑲牙、配鏡等所發生的醫療費用。

（4）婚檢、計劃生育手術、違反計劃生育規定所發生的醫療費用。

（5）非病情需要不經批准或到非定點醫院住院治療所發生的醫療費用。

（6）核磁共振等超出《新型農村合作醫療實施方案》規定的自費檢查項目。

（7）根據“新型農村合作醫療管理辦法”規定不予以報銷的。