在建工地工傷死亡賠償

在建工地工傷死亡賠償1

甲方：__________________身份證號碼：__________________

乙方：__________________身份證號碼：__________________

死亡原因：__________________

直系親屬：__________________姓名：__________________身份證號：__________________

爲妥善處理__________________死亡的善後事宜，依據相關法律法規，現甲、乙雙方就賠償問題，在平等協商、互諒互讓的基礎上，自願達成如下協議：

1、甲方一次性賠償乙方喪葬補助金、供養親屬撫卹金、死亡賠償金等等共計人民幣______________元

2、自甲、乙方雙方簽訂本協議，乙方收到甲方______________萬元賠償款之日起，甲、乙方雙方同意終結______________的死亡賠償紛爭，自願放棄基於______________死亡所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利。

3、付款方式和付款時間

甲方於______________年______月______日前支付乙方全部賠償金______________萬元，支付方式爲現金支付，乙方開具收款收條。

4、乙方自行負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配；如由此引發爭議，概由乙方負責，與甲方無關。

5、乙方同意出具授權委託書和提供相關有效資料給甲方，將死者務工期間僱主爲其投保的保險受讓權利全部轉讓給甲方（即歸甲方所有）並保證不持異議。

6、本協議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發生效力，協議一式三份，甲方執兩份，乙方執一份。

甲方：________________乙方：________________

_______年_______月______日_______年_____月______日

在建工地工傷死亡賠償2

甲方：________________身份證號碼：________________

乙方：________________身份證號碼：________________

死亡原因：________________

直系親屬：________________姓名：________________身份證號：________________

爲妥善處理______死亡的善後事宜，依據相關法律法規，現甲、乙雙方就賠償問題，在平等協商、互諒互讓的基礎上，自願達成如下協議：

1、甲方一次性賠償乙方喪葬補助金、供養親屬撫卹金、死亡賠償金等等共計人民幣______元

2、自甲、乙方雙方簽訂本協議，乙方收到甲方______萬元賠償款之日起，甲、乙方雙方同意終結______的死亡賠償紛爭，自願放棄基於______死亡所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利。

3、付款方式和付款時間甲方於20______年______月______日前支付乙方全部賠償金______萬壹元，支付方式爲現金支付，乙方開具收款收條。

4、乙方自行負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配；如由此引發爭議，概由乙方負責，與甲方無關。

5、乙方同意出具授權委託書和提供相關有效資料給甲方，將死者務工期間僱主爲其投保的保險受讓權利全部轉讓給甲方（即歸甲方所有）並保證不持異議。（如果是因爲工傷死亡）本協議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發生效力，協議一式三份，甲方執兩份，乙方執一份。

甲方：________________乙方：________________

________年________月________日________年________月________日

在建工地工傷死亡賠償3

甲方：_______________身份證號：_______________

乙方：_______________身份證號：_______________

甲乙雙方就乙方於___________年_______月_______日在發生的人身損害相關事實進行確認，並經過友好協商，就賠償事宜達成以下協議

1、甲方自願承擔乙方因上述人身損害而發生的合理必要的醫療費用人民幣___________萬元（憑甲方認可的醫院有效票據結算，如乙方弄虛作假，甲方有權追回乙方虛報的費用）。

2、甲乙雙方經過協商確定，甲方自本協議簽訂之日起___________日內向乙方另行支付___________萬元人民幣。

3、上述兩項費用爲雙方依據法律或者合同協商確定的甲方賠償給乙方的所有費用，包括但不限於醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養費、後續的全部治療費、康復費、護理費及精神損害撫慰金等費用。

4、乙方收取上述費用後，本協議乙方人身損害賠償事宜即處理終結，乙方不再向甲方及相關人員、單位主張任何權利。

5、乙方對甲方表示寬容和諒解，乙方並請求公安機關不再立案追究甲方及相關人員、單位的相關法律責任。

6、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，公安機關備案一份，雙方簽字並按手印後生效。

甲方：_______________乙方：_______________

地址：_______________地址：_______________

電話：_______________電話：_______________

___________年________月_______日___________年________月_______日

在建工地工傷死亡賠償4

甲方：__________________身份證號碼：__________________

乙方：__________________身份證號碼：__________________

死亡原因：__________________

直系親屬：__________________姓名：__________________身份證號：__________________

爲妥善處理__________________死亡的善後事宜，依據相關法律法規，現甲、乙雙方就賠償問題，在平等協商、互諒互讓的基礎上，自願達成如下協議：

1、甲方一次性賠償乙方喪葬補助金、供養親屬撫卹金、死亡賠償金等等共計人民幣______________元

2、自甲、乙方雙方簽訂本協議，乙方收到甲方______________萬元賠償款之日起，甲、乙方雙方同意終結______________的死亡賠償紛爭，自願放棄基於______________死亡所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利。

3、付款方式和付款時間

甲方於______________年______月______日前支付乙方全部賠償金______________萬元，支付方式爲現金支付，乙方開具收款收條。

4、乙方自行負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配；如由此引發爭議，概由乙方負責，與甲方無關。

5、乙方同意出具授權委託書和提供相關有效資料給甲方，將死者務工期間僱主爲其投保的保險受讓權利全部轉讓給甲方（即歸甲方所有）並保證不持異議。

6、本協議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發生效力，協議一式三份，甲方執兩份，乙方執一份。

甲方：________________

乙方：________________

___________年___________月_________日

在建工地工傷死亡賠償5

甲方：___________

乙方：___________（系受害人父親，身份證號：___________）

___________________（系受害人妻子，身份證號：___________）

受害人王_______________，男，1980年7月11日出生，身份證號：______________，其於20__年4月7日在甲方單位工作期間發生工傷傷害，經甲方全力搶救，及時送往_________________醫院因搶救無效於當日死亡。現乙方受受害人供養的全體親屬委託（特別授權）處理王_______________死亡的相關善後事宜，與甲方本着平等自願、協商一致的原則，依據《工傷保險條例》等法律法規的規定，達成如下協議：

一、本次事件，就乙方親屬王_______________的.死亡後果，甲方願意承擔工亡賠償責任。

二、賠償對象（供養親屬）：

父親：___________，出生日期_________________，職業_________________，家庭住址_________________，身份證號：___________

母親：___________，出生日期_________________，職業_________________，家庭住址_________________，身份證號：___________

妻子：___________，出生日期_________________，職業_________________，家庭住址_________________，身份證號：___________

女兒：___________，出生日期_________________，職業_________________，家庭住址_________________，身份證號：___________

兒子：___________，出生日期_________________，職業_________________，家庭住址_________________，身份證號：___________

乙方承諾已得到所有王_______________供養親屬的特別授權及認可，保證具有代表所有賠償權利主體的資格簽訂本協議。乙方已清楚瞭解自己在協議中的權利義務，已就協議中所涉及的法律問題及其他問題諮詢相關專業人士，並清楚明白，甲乙雙方在平等自願基礎上籤訂本協議。

第三條賠償金額

甲方向乙方支付各項賠償金共計人民幣大寫壹佰零柒萬伍仟元整元（小寫1075000元），該費用包含《工傷保險條例》甲方依法應支付的全部費用，包括但不限於一次性工亡補助金、喪葬補助金、供養親屬撫卹金，以及死者家屬處理後事的食宿、交通以及死者親屬困難撫慰等全部費用。

除上述費用外，甲方不再支付任何其他費用。其他在殯儀館所產生的諸如爲死者穿衣服、燒紙，化妝、運屍以及處理後事過程中因民間習俗產生的全部費用，均有乙方自行承擔。

第四條付款方式及期限

本協議簽訂後次日內，由甲方一次性將上述賠償金打入乙方指定_____________銀行賬戶，賬號爲________________。

第五條賠償效果

1、乙方自行負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配，如由此引發爭議，概由乙方負責，與甲方無關，甲方亦無權干涉。

2、乙方承諾同意代表受害人王_______________所有供養親屬接受本起工亡賠償事宜爲一次性了結，排除其他權利主體的存在。甲方履行本協議項下的賠償義務後，乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出仲裁、訴訟等任何形式的賠償要求；不再以任何理由，通過任何渠道再次重複主張賠償要求或至甲方處鬧事或向有關媒體、網絡、政府部門投訴本事件或有任何異議。

3、乙方需在簽訂本協議之日起兩日內負責消除記者因不實報道導致的不良影響。

4、受害人王_______________屍體的搬運、遷移、火化等善後處理概由乙方負責。

第六條違約責任

1、甲方遲延付款的，乙方有權要求甲方一次性支付餘款。乙方違約的，除需返還已付賠償款外，還需向甲方支付人民幣伍拾萬元整作爲違約金。

2、因任何一方違約而導致仲裁、訴訟或申請強制執行的，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限於調查取證費、交通費、通訊費、訴訟費、律師費等。

七、陳述與保證

1、乙方需向甲方提供證明自己身份及與死者_____________關係的有效身份證件及身份證明（身份證、戶口本、戶籍證明、公安機關的證明等），並需在甲方將原件及複印件覈對無異後在複印件上註明爲乙方提供，並保證其真實性。

2、本協議條款是在甲乙雙方充分考慮到對方實際情況的基礎上形成的，各個條款均系雙方的真實意思表示，不存在違背法律規定的情形，同時，雙方對本協議條款不存在文字理解上的歧義。

八、其他

1、甲、乙雙方如發生爭議，應當友好協商解決。如協商不成的，任何一方均可向本協議簽訂地人民法院訴訟解決並不得違反級別管轄的規定。

2、本協議一式肆份，甲乙雙方各執貳份，自雙方簽字或蓋章後生效，任何一方不得以任何理由變更、解除。

甲方：______________乙方：______________

_________年_________月_________日

在建工地工傷死亡賠償6

甲方：______________有限公司（用工企業名稱）法定代表人：______________委託代理人：______________

乙方：_______________，系受害人_______________之__________（寫明與受害人的關係

現乙方受受害人供養的全體親屬委託（特別授權）處理_______________死亡的相關善後事宜。居民身份證號碼：______________

甲方單位職工_______________，因工作原因於_____________年__________月__________日在廠區內（或其他起點）受傷，經搶救無效死亡。_______________於_____________年__________月__________日生，供養親屬情況：

父親：______________姓名年齡出生日期職業家庭住址

母親：______________姓名年齡出生日期職業家庭住址

妻子：______________姓名年齡出生日期職業家庭住址

子女：______________姓名年齡出生日期職業家庭住址

子女：______________姓名年齡出生日期職業家庭住址

爲妥善處理_______________死亡的善後事宜，依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關法律法規，現甲乙雙方就賠償，雙方在平等協商的基礎上，自願達成如下協議：

一、甲方賠償乙方喪葬補助金_______________元；

二、甲方一次性賠償乙方供養親屬補助金_______________元；

三、甲方一次性賠償死亡補助金_______________元；

四、其他費用。在上述款項基礎上，甲方自願另行補償乙方_______________元。

上述一、二、三、四項合計人民幣_______________元；

四、付款方式和付款時間；

五、乙方負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配，如由此引發爭議，概由乙方負責，與甲方無關。

六、協議簽訂後，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。

甲方：______________（蓋印）委託代理人：______________乙方：______________

_____________年__________月__________