醫院行業作風建設自查報告(10篇)

隨着社會一步步向前發展，越來越多的事務都會使用到報告，寫報告的時候要注意內容的完整。一起來參考報告是怎麼寫的吧，下面是小編爲大家整理的醫院行業作風建設自查報告，供大家參考借鑑，希望可以幫助到有需要的朋友。

醫院行業作風建設自查報告1

爲認真貫徹落實上級工作會議精神，根據《華亭縣衛生系統效能風暴行動民主評議機關作風和政風實施方案》等文件精神，結合本單位實際，在第二階段，衛生院通過認真查擺問題、廣泛徵求意見、開展集中評議等措施，找出了單位目前存在的問題，爲第三階段的工作奠定了基礎，現就

第二階段工作開展情況總結如下。

一、認真查擺問題

在第二階段工作中，我院積極組織醫務人員，針對近年來在思想、學習和醫德醫風、服務質量、服務作風等方面的情況，對照縣委下達的“一百個不準”認真開展自查自糾，撰寫個人剖析材料，要求查擺問題開門見山，直奔主題，只講問題，不講成績，認真分析問題的根源。全面總結剖析了單位及醫務人員在思想認識、學習方面、醫德醫風，單位行風以及服務質量和服務態度等方面的差距和問題。領導幹部還從世界觀、權力觀、利益觀和工作方法、糾正不正之風等方面認真進行了自我剖析，查找了問題的根源。在自查自糾工作中，院領導對個人剖析材料作出規定，對內容不具體、剖析不深刻、措施不具體，努力方向不明的進行反覆剖析，直到達到要求爲止。

二、廣泛徵求意見

爲深入開展自查自糾，衛生院結合正在開展的效能風暴活動，共下問卷調查20份，徵求到患者及羣衆的意見和建議共10餘條，認真進行了歸納梳理，並在職工大會進行反饋，爲下一階段制定整改方案，提出整改措施進行整改打下了良好基礎。此外，衛生院還組織專人定期進行檢查審閱幹部職工各種筆記，對學習認真的醫務人員進行大會表揚，對學習不認真者要求按期補學。特別是臨牀醫務人員積極加強學習，提高了工作效率和經濟效益。此外，衛生院還組織職工進行了各項工作滿意度測評，實事求是地根據考評標準進行自我評價和評分，查找單位和個人在醫療方面、醫院行風服務態度、業務能力等方面存在的具體問題，深刻地觸及了個人思想，提高了認識。

三、加強督導檢查

通過督查，針對個別或個人科室活動進展緩慢，只強調工作忙而忽視學習宣傳和分析評議的問題，院負責人提出了具體指導意見和建議。同時對單位在活動中表現突出的個人進行了及時的推廣和肯定。使幹部職工進一步堅定了搞好活動的信心，還對自查自糾中涉及到的有關問題，講明瞭利害關係，明確了工作方向。

四、經驗與不足

（一）取得的成績。

自從開展自查自糾和調查評議以來，絕大多數職工都能按照縣衛生局及衛生院的要求認真組織開展活動，取得了一下實效。

1.領導重視，精心組織，安排紮實。衛生院領導對本次活動的開展高度重視，分工協作，密切配合，主要領導全面抓，分管領導具體抓，做到了務虛和務實相結合，抓好活動與抓好業務工作相結合，認真細化各階段工作，責任到人，學習與工作“兩不誤，兩促進”。

2.宣傳發動到位，人人清楚明白。爲確保學習宣傳取得實效，衛生院採取了靈活多樣的宣傳形式，進行廣泛宣傳。

3.結合工作實際抓好學習安排，紮實認真。衛生院統一購置學習筆記，做好學習筆記和撰寫剖析材料，對個人剖析不認真者，重新進行分析撰寫，使其觸及思想。深入進行自查自糾，自我教育，做到了以活動促進工作開展，取得明顯效果。使醫患關係進一步和諧，醫療糾紛逐步減少。

4.廣泛徵求意見，充分發揚民主評議作用。主動接受社會各界和羣衆的監督已形成長效機制，能夠結合單位和醫務人員的工作實際，精心製作問卷調查表，內容具體，覆蓋面廣，徵求到的意見針對性強，有利於整改，促進工作發展。

5.自查自糾工作認真紮實。衛生院把自查自糾工作爲第二階段工作的重點，深入進行研究，深刻進行剖析，認真查找問題，廣泛開展工作談心，敞開心腸談問題，相互幫助找原因，大部分醫務人員思想認識明確，查找問題準，分析原因透，觸及到了大部分醫務人員的思想深處，提高了認識。

（二）存在的問題

1、個別醫務人員對學習法律法規和文件材料重視不夠，部分醫務人員只強調工作忙而參學時間少、學習的自覺性不高，忽視學習宣傳和分析評議工作，撰寫學習筆記和剖析材料有敷衍應付的現象。

2、羣衆對衛生院的服務質量、服務態度和醫療收費等問題還有反映。個別醫務人員工作責任心不強。

針對以上存在問題，衛生院將及時進行糾正，並要求單位領導班子認真抓好學習，對自查自糾工作和個人剖析工作做得不夠紮實的科室和個人進行補課，對存在的問題，應從思想深處找根源，不能使活動溜於形式走過場。力爭在下一階段將自查出的問題及時整改。

醫院行業作風建設自查報告2

深入開展了“平安醫院”創建活動工作，緊密結合“平安醫院”創建活動，積極行動起來，掀起了“醫院平安”創建活動高潮。我院平安醫院創建工作領導小組在科室自查的基礎上，組織各科室主任參加全院性自查活動，逐條對照考覈細則的內容，對我院近期所開展的“醫院平安創建”活動進行了自查，現將自查情況彙報如下：

一、自查情況

1、工作機制。構建平安醫院，並非朝夕之事，需要從一點一滴做起。我院領導高度重視“平安醫院”的創建工作，把創建“平安醫院”納入工作計劃，成立了由畢紅霞院長爲組長，相關職能科室負責人及臨牀科室主任、護士長爲成員的創建“平安醫院”領導活動小組。形成主要領導親自抓，分工協作，責任明確的組織管理機構。認真制定工作計劃，對院內創建工作開展專項檢查和定期考覈，召開專題會議解決存在的問題，確保我院創建工作取得實效。

2、依法執業。我院嚴格執行各項醫療護理法律和常規，依法執業，醫務人員嚴格遵守各項規定，執業規範。我院各項機構准入、人員准入、技術准入規範嚴格，無超範圍執業情況。醫院注重加強對醫務人員法律法規、規章制度的學習。通過講座、考試等培訓方式使全員學習法律、達到規範自我醫療行爲的目的。通過組織培訓，目前在崗職工法律法規知識培訓率達到90%以上。

3、醫療質量管理。醫療質量管理是醫院管理的核心內容，健全醫院規章制度和人員崗位職責，嚴格落實醫療管理制度和醫療安全制度。醫務科重點檢查了醫務人員診療規範、核心制度、依法執業、醫療安全等環節。嚴格實施手術分級管理制度，加強對急診科、血液透析室、重症監護室、手術室等重點部門、關鍵環節的監管。各科嚴格執行各項規章制度，加強藥品的規範化管理，嚴格執行各項無菌技術操作規程，增強消毒隔離意識，積極查找科室不安全隱患，強化護理人員的責任心，將不安全隱患消滅在萌芽中。爲了不斷提高青年醫護人員的基本技能，鞏固急救技術操作水平及應急處理能力，醫院組織院內青年醫生進行操作技能比賽，使醫護人員更好地服務於患者，進一步培養醫護人員的綜合素質。

4、醫院周邊安全。醫院周圍交通、治安秩序良好，無“醫托”、“號販子”等情況的發生。院內綠色通道暢通，人車分流井然有序，醫療區秩序良好，實行全天候監控。醫院各類醫療設備、水、電等管理責任明確，運行到位，部門的安全管理制度和措施，對壓力容器、配電設備、易燃易爆物品、菌種和放射源加強了管理，定期自查自糾，嚴防不良事件發生。

5、醫患關係。醫療投訴、醫患糾紛處理機制完善，設立醫療糾紛調解室和警務室，設有電子監控系統。對醫患糾紛醫患定期排查，及早發現、及時報告。醫院定期召開醫德醫風監督員會議，並向社會公佈信訪工作投訴電話、接待地點，暢通了信訪渠道，加強節假日的信訪工作管理力度，認真處理來信、來訪、傾聽患者的意見、建議和要求，努力爲百姓服務。醫院建立信訪督查制度，及時化解矛盾和糾紛，極大地杜絕了越級訪、重複訪等重大信訪問題的發生。醫院的科室、專家、價格、收費標準、住院費用、門診患者費用等信息實行全程院務公開，通過多種渠道適時發佈信息，讓患者充分了解其醫療信息。每月對患者開展滿意度調查，聽取患者意見，及時反饋。手術、麻醉、特殊檢查治療、輸血等治療前嚴格履行告知義務，遵守患者知情同意權益。

6、藥品管理。加強藥品質量及療效的監督管理工作，確保臨牀用藥安全有效；加強合理用藥及抗菌藥物臨牀應用指導工作，對抗菌藥物的分級管理實行嚴格的監控，減少抗菌藥物濫用情況。藥劑科庫房管理規範有序，有完整的藥品購銷記錄，各項溫溼度記錄完整清晰；藥品的倉儲保管符合規定要求。通過實地檢查和詢問的方式對病區備用藥品的貯存、保養方法、環境狀況、藥品質量情況等進行了檢查。絕大部分科室的病區備用藥櫃能按照方案要求，採取了必要的措施，在藥品的儲存管理及質量監控方面有很大提高。

二、改進措施

1、加強對醫療區的巡查，特別是加強住院部，繳費處等關鍵環節的巡查，儘量保障患者及家屬人身財產安全。

2、加強處方、門診病歷的監管，堅持合理檢查、合理用藥、因病施治的原則，將門診病歷質量、合理用藥情況納入目標考覈，提高處方質量，力爭使臨牀用藥更合理，處方管理更規範。

3、提高病歷質量，強化病歷內涵。進一步規範醫務人員的病歷書寫行爲，提高病歷質量，對病歷形式的規範性及病歷內容的完整性嚴格要求，保證醫療質量和醫療安全。

經過20xx年的創建工作，我院的創建工作已初見成效，但是我們深知“平安醫院”的創建是需要在創建過程中不斷完善、不斷創新的長久性工作，我們將保持已取得的成績，繼續努力，爲創建“平安醫院”做出自己應有的貢獻。

醫院行業作風建設自查報告3

我院按照實施方案要求，對照評議內容，展開了本院內部的自查自糾工作。主要採取以下幾種方式進行自查：一是通過召開院週會、中層幹部會等廣泛徵求意見；二是由客服部對就診病人進行滿意度調查；三是對來電、來信意見進行反饋落實。

圍繞內容，對照檢查，自查自評深入細緻。

全院上下緊緊圍繞政風行風評議工作，深入開展對照檢查，認真查找政風行風存在的突出問題，真正做到敢於揭短亮醜，對存在問題不遮不掩。通過多途徑，多渠道，多形式查找，我們對收集到的意見和建議進行了梳理歸類，主要問題集中在四個方面：一是個別門診醫生服務態度較差，在爲患者診治的時候，沒有耐心細緻的解釋，使病人對自己的病情和檢查項目存有疑問。二是人力資源不足的問題，隨着醫院業務量的不斷提升，現有人才隊伍已不能滿足醫院發展的需求。三是醫院病牀過少，硬件設施有待提高。分析其原因主要體現在三個方面：一方面是對政風行風工作重要性和必要性的認識不夠。二是醫德醫風教育力度有待進一步加強。三是醫療體制機制有待進一步健全。

嚴肅認真，整改結合，醫院工作逐步規範。

(一)多措並舉，改善服務態度。一是深化職業道德教育，加強內涵建設。緊緊圍繞行風建設中出現的新情況和新問題，增強職業道德教育的針對性和實效性，強化醫務人員的愛崗敬業精神和誠信爲民服務理念。二是加大社會監督力度，提高醫院透明度。繼續公開對社會服務的承諾，設立院長信箱，聽取社會各界的意見和建議。三是堅持“以病人爲中心”，全面提升醫院管理水平和醫療服務質量，着力解決醫療服務中存在的突出問題。

( 二 )加強培養，促進人才隊伍發展。一是通過開展“師徒傳承”；派遣骨幹醫護人員外出進修、培訓；積極引進高層次人才等形式，優化人才隊伍結構，加快專業人才建設步伐。我院邀請上海南京知名專家坐診，加強了人才梯隊建設，增強了醫院發展後勁。

(三)加大投入，提高硬件設施。一是在加大現有醫院基礎設施建設，今年先後投入二十多萬元對醫院內外整改裝修，購入新設備，提升醫院整體形象，滿足患者就醫需求，提升患者滿意度。

下一步工作打算

民主評議政風行風工作是一項階段性的工作，但政風行風建設是一個長期的任務，爲鞏固政風行風整改成果，確保醫院政風行風建設工作常抓不懈，下一步，我們將着重抓好以下幾個方面的工作：

(一)進一步增強全院幹部職工對行評工作重要性和必要性的思想認識。

(二)嚴肅認真地對待行評徵求到的意見建議和問題。

(三)進一步建立、健全和完善各項制度，強化監督管理，形成政風行風建設的長效機制。

(四)進一步加大民主評議工作的督導檢查力度，確保此項工作取得明顯實效。

(五)鞏固整改成果，防止已完成整改的問題出現回潮現象。

(六)進一步規範資料整理工作，對行評資料進行整理和歸檔。

政風行風建設是一項長期性、艱鉅性任務，我們將以更加高昂的鬥志，飽滿的熱情，在抓好重點評議和重點整改的基礎上，把規範服務行爲、改進服務態度、提高服務質量等爲主要內容的醫德醫風建設，切實抓實、抓好、抓出成效，推進醫院政風行風建設再上新臺階。

醫院行業作風建設自查報告4

按照省、市糾風工作會議精神和民主評議行風工作文件要求，我院於20xx年6月底在全院開展了民主評議行風活動，現將前階段工作彙報如下：

一、加強領導，廣泛宣傳。

1、成立了民主評議行風工作領導小組，由院長任組長，副書記任副組長，加強對民主評議行風工作的領導。下設辦公室，負責民主評議的日常工作。召開了院務會、職工動員會等一系列會議，學習傳達省、市民主評議行風工作文件精神，研究部署具體工作，統籌安排。

2、以科室，認真組織黨員、職工學習討論，明確目的意義，加深對民主評議行風工作重要性、必要性的認識，統一思想，主動參與。利用報紙、宣傳欄、標語、橫幅等形式廣泛宣傳，營造氛圍。

3、制定了《縣中醫院民主評議行風工作實施方案》，並根據衛生局工作安排，結合醫院實際，制定了具體工作計劃，對工作任務、目標進行了分解細化，列出了九項重點內容，明確了責任人。

4、開展了向四川抗震救災先鋒模範人物和身邊好人好事學習活動，樹新風，揚正氣。我院54名幹部職工共捐款一萬餘元。

5、按評議要求和自查情況，重新修訂了《縣中醫院幹部職工獎懲條例》並在職工大會中通過予以實施。以此進行院規院紀整頓和醫療規範整頓；並通過開展點評不當處方規範醫療行爲，督察院規院紀落實等工作。

6、與浙一醫院簽訂《網絡技術扶貧協議》，利用浙一醫院雄厚的專家技術力量，通過遠程病房會診、門診會診、遠程教育等手段切實解決當地羣衆“看病難”問題，使當地羣衆在家門口就可看到浙一醫院專家。

7、醫院由於自身條件較差，搬遷工程尚未正式進行，醫療條件相對落後，我們從實際出發，通過對醫療用房牆壁進行粉飾、更換照明設施，並認真搞好醫院環境衛生，努力爲患者提供舒適的就醫環境。

二、查找問題，自查自糾

根據上級文件精神，結合醫院實際，重點在以下幾方面查找存在的問題

1、執行衛生政策情況：執行中央、省市衛生政策和法律法規整體較好，無明顯違紀違規現象發生。

2、政務公開情況：能按照衛生部、省市文件規定落實。

（1）服務指南，藥品，常規檢查治療價格、專家資料等上牆；

（2）住院病人費用實行一日清單制。

（3）財務公開每月一次，醫院資產、運營情況等每季在院週會上通報。

（4）各項招投標信息，人事招聘信息及時發佈，結果每季在醫院公開欄公佈。

3、執行物價政策情況：做到價格準確、項目明確、患者知情，無分解、重複、搭車和自立項目等亂收費情況，無違反物價政策現象發生。設立了專職物價員，確保各項調價能及時、準確執行，過度用藥和過度檢查的問題；

4、解決羣衆看病難看病貴的誠信服務情況：看病難看病貴是衆多原因造成的，主要是政府投入不足，爲緩解羣衆看病難看病貴問題，醫院積極想辦法。

（1）嚴格控制藥品比例，每月進行一次處方點評；

（2）實行單病種醫療規範；

（3）加大對設備、設施投入，購置放射科洗片機和檢驗科尿液分析儀，提高醫療質量，改善就醫條件；

（4）在全院開展了首診首問負責制；

（5）簡化就醫程序，完善服務指南，增設指示牌，進一步落實各項便民利民服務措施，努力做到讓病人就診方便快捷；

（6）每季對醫療質量進行檢查，規範管理，確保合理用藥，合理檢查，因病施治。

（7）對60歲以上病人給予一定的減免；

（8）調整作息時間，窗口單位提前上班。

5、落實行風工作責任制情況：

（1）院長與院務會成員，職能科負責人，科主任簽訂了責任書，明確了各自職責和義務；

（2）制定了全院職工思想的職業道德學習教育計劃，每月以科室爲單位組織學習一次，每年全院上課一次。建立了全院職工醫德檔案，每半年進行一次考覈；

（3）未發現收受紅包、回扣和吃、拿、卡、要等現象；

（4）在醫院門診大廳設立行風投訴箱和投訴電話，設立醫患糾紛辦公室，對於患者和家屬反映的問題，我們都給予了及時合理的.處理和解決（醫療糾紛除外）。

6、糾正商業賄賂和醫療行業不正之風情況：

（1）院長、書記找醫院藥劑、設備、總務、採購、財務等負責人和相關人員戒免談話兩次；

（2）藥品、醫療器械、醫用耗材9%均爲政府招標產品，大宗物品、基建工程等基本實行招投標。

（3）黨委班子成員簽訂了黨風廉政建設責任書，各行其責。醫護人員廉潔行醫，沒有反映有收受紅包、回扣的情況，有2名患者和家屬對醫護人員拒收紅包給予表揚；醫院從未發佈過任何虛假醫療廣告.

7、徵求社會意見情況：醫院於9月底召開了社會行風監督員座談會，共有19人蔘加會議，黨支部、醫院辦公室還走訪了康莊社區，發放調查表，瞭解情況，徵求意見。

三、存在問題，整改措施：

通過自查和召開工休會、社區羣衆座談會、設立行風熱線、設立行風意見箱、問卷測評等多種形式徵求意見，我院目前存在的問題有以下幾方面：

1、部分工作人員服務態度欠溫和；與病人溝通不夠，語言生硬，說話缺泛藝術性，人性化服務意識不濃，服務理念待進一步轉變，服務意識有待進一步提高；

2、少數職工對一些常用的臨牀技能操作掌握得還不很熟練，診療水平有待進一步提高；

3、部分醫護人員對衛生法律法規掌握得還不夠,法律意識不強；

4、住院條件較差，衛生設施陳舊，儀器設備陳舊老化，硬件設施有待加強；

5、醫院感染方面存在缺陷，醫療垃圾處理不夠規範，醫療場所消毒及衛生管理應予以加強。

針對這些方面的問題和不足，醫院將積極整改，加強對職工臨牀技能操作、醫德醫風、衛生法規的培訓；加強對醫院人性化服務設施；對於醫護人員服務態度欠佳的問題，我們會採取大家互相監督、出現問題通報批評等方式來減少並逐漸杜絕類似現象的發生；通過召開病人和社區羣衆座談會，加強和他們的溝通，深入瞭解他們的所需、所想和所願，把解決患者反映的問題作爲行風評議工作的核心，多爲患者辦難事、辦實事、辦好事，在解決患者實際問題上下功夫，逐步解決老百姓看病難、看病貴的問題，進一步規範醫療服務行爲，提高醫療服務質量，努力爲人民羣衆提供滿意的醫療衛生服務，爲構建“廉醫、誠信、爲民、和諧醫院”和“平安醫院”打下堅實的根基。

醫院行業作風建設自查報告5

根據衛生局有關通知精神，我院開展了對《年民主評議全市醫療衛生機構政風行風活動實施方案》的學習和討論，並將活動落實到各科室。醫院以評議活動爲契機，在學習貫徹《醫療機構從業人員行爲規範》的同時，認真查找醫院存在的問題和不足，從思想上牢固樹立服務意識和以人爲本的工作宗旨，處理好社會效益和經濟效益兩者之間的關係，促進醫患關係進一步和諧，社會滿意度進一步提高。爲了做好行風評議活動，我院隨機發放問卷50份，隨訪就診患者20人次，廣泛聽取患者和家屬的意見和建議，現將活動情況彙報如下：

一、目前存在的問題

1.窗口服務部分不到位，例如收費處收費單據打印不全，又未能做好充分解釋，引起病人誤會。

2.藥房藥品短缺補充滯後，影響臨牀用藥，患者有意見。藥物不良反應監測觀念差。

3.預防性使用抗菌藥物，問題未能從根本上解決。醫護人員無菌觀念和控制院內感染意識有待加強。

4.部分患者反映婦科有些治療項目價格偏高。

5.部分醫生護士對某些檢查和治療項目解釋不夠詳盡，影響患者對醫院的信任度和治療依從性。

二、整改措施

1.溫馨服務。充分發揮民營醫療機構優質服務的傳統，加強對醫護人員的禮儀培訓、開展微笑服務和一站式服務，對新上崗護士，要進行一定週期的訓練，有專人帶教。要求窗口人員和醫生、護士和患者交流時耐心細緻，加強自身修養，不和患者發生衝突，營造醫患和諧環境。

2.強化知情同意制度，對所有的各項檢查和治療，醫護人員有義務與患者充分溝通，科學提供醫療建議，尊重患者知情選擇的權利，收費做到合理透明，逐項解釋。所有收費項目公開，接受羣衆監督。

3.加強醫務人員無菌觀念的訓練和監督。從規範手的清潔到各類無菌操作，醫療廢物處置，物品（包括室內）消毒、滅菌以及手術室、治療室管理，杜絕污染死角，抓住開展學習《抗菌藥物臨牀應用管理方法》的契機，樹立合理用藥觀念，逐步減少一般手術的抗菌藥物預防性使用，以減少抗菌藥物耐藥性發生和降低醫療費用。

4.開展“三基三嚴”訓練，規範每一項護理操作，實施優質護理服務，做到以老帶新。院領導不定期巡視檢查，尋找不足督促整改。加強醫護業務學習，有目的強化各類重症和應急搶救技能，結合自我工作開展講課和自學，把患者的醫療安全放在首位。

5.在規定時間內按要求向社會和羣衆作出提升服務質量和整改承諾書。

醫院行業作風建設自查報告6

工作部署，雷公塔中心衛生院的政風行風評議工作按照統一組織、分級實施、全面評議、突出重點的方法步驟，在成立領導機構、制定評議方案、動員部署的基礎上，開展了自查自評工作，現將自查自評情況報告如下：

一、自查自評工作內容

確定自查自評工作內容主要是從解決雷公塔中心衛生院存在的損害羣衆利益行爲的突出問題着手，以推進我中心衛生院行業作風建設再上新臺階爲目標，重點從以下幾個方面查找問題：

（一）政風行風建設方面。我中心按照建設服務政府、責任政府、法制政府和廉潔政策的要求，以關注民生、改善民生、服務民生爲切入點，把對待羣衆訴求的態度和解決問題的實際效果，作爲政風行風建設的出發點和落腳點，重點包括：履行職責、落實政策情況；院務公開情況；爲羣衆辦實事辦好事情況；治理醫藥購銷和醫療服務中不正之風情況；全力推進我中心衛生院政風行風建設再上新臺階。

（二）醫院行風建設方面。我中心以糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風爲重點，努力緩解羣衆“看病難，看病貴”，具體包括：

組織領導重視情況；醫德醫風建設情況；醫療服務收費情況；醫藥設備採購情況；醫療服務違規糾正情況等方面，進一步推動服務中心行風建設的深入開展。

（三）我中心衛生院以增強公共服務意識爲重點。具體包括：居民健康普查；計劃免疫情況；衛生防病知識普及情況；組織領導重視情況等方面。同時，要廣泛瞭解社會和羣衆對衛生防病的需求，主動送知識、送健康、進農村、進學校；要認真聽取社會各界對疾病預防控制機構的意見和建議，努力爲人民羣衆提供滿意的公共衛生服務。

（四）服務中心科室重點崗位行風建設方面。以治理“三亂“爲重點。具體包括：從根本上消除亂收費現象；對各科的檢查行爲情況；嚴格規範醫療執業情況，不得以任何名義爲名吃拿卡要，謀取不正當利益。我中心衛生院以提高工作效率，提高工作人員素質爲重點。具體包括：服務態度和辦事效率情況；轉變工作作風情況；醫療行爲規範，明確每個環節的辦理時限，向社會公佈，作出承諾，接受羣衆監督。

二、開展自查自糾，查找存在的問題

我院通過對照檢查重點查出以下幾個方面的問題：

（一）個別科室存在亂收費的問題；

（二）醫療質量和服務態度問題；

（三）醫院基本設施問題。

三、深刻剖析問題存在的原因

（一）關於個別科室“亂收費”問題的原因：主要是有些醫院公益性質淡化，片面追求經濟利益，其追求的發展目標出現了偏差。

（二）醫療質量和服務問題的原因：主要是個別科室忽略了醫療質量管理，基本醫療質量管理薄弱，給醫療安全帶來了隱患。醫療衛生隊伍職業道德滑坡，個別醫務人員對羣衆觀念和全心全意爲人民服務的宗旨意識不強，缺乏人文素質的培養。

（三）醫院基本設施問題：一是一些病房設備落後，缺少必要的資金不能及時對房間進行改造；二是醫院食堂，年久失修。

（四）完善各項工作措施，圍繞存在問題進行認真整改

四、解決辦法

（一）加強醫療服務價格監管，採取有效措施，治理個別科室亂收費問題

個別科室亂收費問題是嚴重損家羣衆利益的行爲。爲維護人民羣衆的利益，減輕患者的醫藥費負擔，對醫療亂收費問題進行了專項治理，主要採取了以下措施：

1、明確各項紀律和要求。院向各科領導和醫務人員進一步明確糾風工作的各項政策規定和紀律要求，並向社會公佈。如：《醫務人員醫德規範》、《醫療機構管理條例》、《開展社會服務承諾活動實施方案》、《衛生系統社會服務承諾內容》、《醫療服務收費標準》及各種醫療服務價格規定和政策。

2、加強醫療機構管理，完善各項制度和監管措施。堅持防範爲主、標本兼治的原則，完善相關制度，建立合理的運行機制。採取防範措施，建立糾風工作長效機制。一是強化科室負責人的工作責任，簽訂了目標責任書，建立院長一手抓管理，一手抓醫德醫風的“一崗雙責”制度，把規範醫療服務行爲作爲院長的重要職責。

二是加強醫療機構管理制度建設，依照法律、法規和政策規定，完善醫療質量管理制度、人事分配製度、責任獎懲制度，規範執法行爲。三是加強醫療質量管理。樹立“質量第一、服務第一、病人第一”和理念，開展“以病人爲中心，以質量未核心”、構建和諧醫患關係爲主題的實踐活動。教育廣大醫務人員自覺抵制拜金主義和損害人民羣衆利益的行爲，營造讓患者安全、放心的就醫環境。四是加強各科的監管，重點評估檢查醫療服務、醫療收費行爲、醫生處方、開單提成等情況。五是各科信息公開，制定有效的防範措施。完善“一日清單制“、醫療收費及藥品價格公示制和查詢制，增強醫療服務和藥品收費的透明度。

3、強化行政監管職責，加大監督力度。醫務科進一步轉變職能，依法加強監管。設立舉報電話和意見簿，專人負責處理羣衆舉報，做到有訴必查，有責必究。加強對醫療單位收費行爲的日常監管，不定期的進行檢查，發現問題，及時整改。

4、嚴格責任追究制度。按照“誰主管、誰負責“的原則，加大責任追究力度，對令行不止，繼續頂風違紀亂收費的科室和個人，依照有關規定進行嚴肅處理，並追究科領導責任。

（二）提高醫療服務質量，進一步改善服務態度，積極構建和諧醫患關係

1、堅持正確的辦院宗旨和方向。各科必須把爲人民羣衆的健康服務作爲辦院的宗旨，以保障人民羣衆健康和生命作爲第一要務，堅持公立性辦院方向，把社會效益放在首位。

2、提高醫療質量，保障醫療安全。落實醫療質量和醫療安全的各項規章制度，加強醫院內涵建設。一是加強法律法規培訓，增強依法執業意識。二是重點加強門急診管理和服務標準管理。嚴格執行《處方管理辦法》和抗菌素臨牀用藥指南，推行抗菌藥物評價制度和分級管理制度、抗菌素“三級用藥”制度等。

3、加強醫德醫風建設，增強醫務人員的職業感、使命感和廉潔從醫、依法執業的意識。進一步優化服務環境，改善服務手段，完善服務措施，堅持以“病人爲中心“，堅持從患者的利益出發，全心全意爲患者服務。大力倡導醫學人文精神，樹立明禮誠信、友愛互助的服務理念，爲患者提供安全、有效、便捷的醫療衛生服務，着力構建和諧的醫患關係。

（三）認真履行政工科、醫務科職責，加強各科的監管

1、加強組織領導，完善醫療衛生安全監管的長效機制。首先，建立和完善醫療安全領導責任制，實行目標管理。二是切實加快醫務科體系建設，加強隊伍的建設。三是強化醫務科責任，監管人員素質教育和培訓，不斷提高管理能力。四是強化管理責任制，嚴格規範管理行爲和實施責任追究責任制。

2、加強宣傳。利用多種形式開展衛生法律法規宣傳教育活動，提高廣大醫務人員以人爲本，文明行醫衛生法律觀念。

行風評議是規範醫院管理，改進衛生行業作風，堅持爲人民服務的宗旨的重要舉措，是促進醫院科學發展，改善醫患關係的有效措施，也是提供行爲形象的重要手段，我們一定按照縣政風行風民主評議領導小組的統一部署，以更高的要求正行風，以更新的措施建行風，確保衛生系統政風行風建設工作取得新進展。

醫院行業作風建設自查報告7

8月我院被市政府列入政府信息公開單位以來，積極貫徹落實市政府關於推進政府信息公開的工作部署和要求，依照“嚴格依法、全面真實、及時便民”的原則，對醫院信息進行了及時、規範地公開，現將有關情況報告如下：

一、概述

（一）加強組織領導。成立了以院黨委書記王軍爲組長的醫院信息公開工作領導小組，院黨委副書記、紀委書記龔希若任領導小組副組長，相關職能科室負責人爲成員。領導小組下設辦公室，負責醫院信息公開工作的協調聯繫，並指定專人負責信息發佈工作。同時，明確各科室負責人爲第一責任人，建立了主要領導親自抓，分管領導重點抓，有關科室和人員具體抓的工作機制。

（二）編制《指南》《目錄》。按照市政府有關規定，編制了醫院信息公開指南和目錄，明確了公開信息的範圍和內容，並按照指南和目錄，對醫院信息進行了認真梳理和分類。本院主動向社會免費公開的信息主要有概況信息、法規文件、發展規劃、工作動態、人事信息、財經信息、公共服務、其他需要公開的信息等8類。

（三）完善工作制度。爲推進醫院信息公開工作深入開展，我院制定了各項相關工作制度，爲建立長效工作機制奠定了基礎。一是嚴格公開程序。制定了醫院信息公開操作規程、保密審查制度，對應主動公開的信息，規定了審覈公開程序。二是統一公開時限。在操作規程中，對信息公開的時限作出了具體規定。應主動公開的信息，動態類要求在10個工作日內公開，文件等常規類在5個工作日內公開。三是規範公開格式。由專職人員，按照規定統一發布各類信息，確保公開信息格式的統一規範。四是細化工作職責。制定了責任追究、社會評議、考覈方案，把職責細化到崗到人，建立了“科室負責人爲第一責任人，分管領導分工負責，職能科室具體承辦，逐級審覈把關，紀檢監察督促檢查，幹部職工共同參與”的醫院信息公開職責體系。

二、主動公開政府信息的情況

我院以市政府信息公開網絡平臺爲主，醫院網絡、院報及其他媒體爲輔，累計在市政府信息公開網絡平臺主動公開政府信息245條。機構設置等概況信息39條，工作動態類信息72條，法規文件、建議提案類91條，人事變更、規劃計劃、工作統計等其他信息43條。

三、依申請公開政府信息情況

我院沒有收到書面或其它形式要求公開醫院信息的申請。

四、醫院信息公開的收費及減免情況

我辦政府信息公開無收費情況。

五、因醫院信息公開申請行政複議、提起行政訴訟的情況

無因醫院信息公開被申請行政複議或被提起行政訴訟、行政申訴情況

六、存在的主要問題及下一步打算

我院今年的政府信息公開工作取得了一定的成效，但也還存在一些不足，需要在今後的工作中不斷完善，主要是內部協調需要進一步加強。相關科室審覈報送業務過程中產生的文件、工作動態等醫院信息的時效性還需要進一步提高。針對這些情況，今後，我們依託門戶網站和其他媒體，擴大醫院信息公開工作的宣傳深度和廣度，探索完善醫院信息公開規範制度，加強督促檢查，強化公開意識，做到信息審覈不放鬆，信息發佈不斷檔。

醫院行業作風建設自查報告8

自參加開展醫院評議行風工作以來，通過學習醫院文件及領導的講話精神，認真對照檢查自己的學習態度、日常工作等方面都存在着許多不足，有待於通過本次開展的醫院評議行風工作來認識和檢查自己，作爲一名醫生，認識到自己存在着以下二個方面的不足。

一、在學習方面存在一些不足

一是對學習的必要性認識不足，認爲只要把自己該做的各項工作做好，確保不出安全問題就夠了，學不學一樣能搞好工作；二是把學習的位置擺的不當，沒有擠出一定的時間加強學習，片面的只做具體事，三是學習方法欠佳，沒有把理論知識聯繫實際工作去學，偶爾也就是翻翻書，遇到什麼難題看什麼內容一晃而過；四是學習內容不夠全面，而不注重學習業務技能和理論及法律法規方面的知識。由於放鬆學習，使自己的綜合素質，沒有較大的提高。

二、工作方法不靈活

實際工作經驗不足本人自學校畢業參加工作已經以來，由於現在的崗位發生變化所處的位置發生變化，工崗位上的定位所掌握的工作方法和工作經驗已不適應現在的崗位，在不斷學習和摸索的過程中經常出現工作方法簡單，不靈活，工作經驗明顯不足，致使自己在工作中走了不少的“彎路”，難免給工作帶來了一定的負面影響。

以上存在的問題，既有客觀因素，更有主觀原因，但通過學習和積極參加醫院評議行風活動，自己充分認識到，所存在的問題和不足，是作爲一名醫生不應具有的差距和不足。如何正確對待醫院評議行風工作，堅定不移的與醫院保持高度一致，用正確的態度對待自己的不足，提高認識，修正錯誤，首先是認真分析和剖析形成不足的根源。放鬆學習是第一根源。客觀地認爲自己天天忙於搞實際工作，抓好具體事，沒有時間搞學習，自己給自己找“防空洞”，沒有從主觀上認識到學習的重要性，沒有在工作之餘擠時間搞學習，不求進取，認爲在工作中只要把科室安排的各項工作搞好，不出安全問題就行了，沒有考慮到應該提高自身的綜合素質。缺乏開拓精神和怕麻煩是第二根源。

自己雖然工作的時間不長，工作方法不靈活和工作經驗不夠，在常人眼中是正常現象，都認爲每一個初走上崗位的人都有這個過程，但是我認爲自己還是在工作中缺乏開拓精神和怕麻煩的思想，應該多與各個層面的人接觸，不能迴避現實中的客觀存在的矛盾，要學習怎樣用不同的工作方法處理同樣的事情，怎樣從予盾中找出解決問題的辦法，只有在矛盾中在複雜的問題中鍛鍊自己，磨練自己，如果沒有開拓精神一味地怕麻煩，那就是在管理崗位上呆的時間再長那也會一事無成。不能擺正自身的位置是第三根源。但是導致我前面所陳述的問題的原因到底是什麼呢？一是覺得自己年紀輕，工作經驗不強。二是沒有擺正自身的位置，總認爲只要自己的工作盡職盡責就行了，往往是談的多，宗旨淡化，事業心和責任心不強，沒以患者爲重。形成合力不夠，影響開拓進取，缺乏應有的戰鬥力和凝聚力，久而久之，不但影響了個人，又影響了集體。對照開展醫院評議行風工作的原則和指導思想，結合醫院文件精神，認真反思和檢查自己的問題和不足，自查剖析存在問題的根源。認真面對，慎重對待，深刻檢查，提出改正自己的措施，爲下步徹底改正自己的不足提供思路。

我將自覺按照以下措施改正自己提高自己。

一是加強學習，努力提高自己的理論水平以及業務技能，不斷豐富自己的臨牀經驗，完善自己的工作方法，提高自 己業務水平，爲每一位患者，解除疾病的困擾。

二是正確對待患者的批評意見，努力工作，用實際行動彌補不足。在本階段和整個行評活動中，我將會做到有則改之，無則加勉的態度，認真把握好這次醫院評議行風的機會，提升服務水平，向各位患者提交一份滿意的答卷。敬請各位領導予以批評和指導。

醫院行業作風建設自查報告9

爲了進一步提高醫療機構的管理水平，保證病患用上安全有效的藥品。根據衛生局和食品藥品監管局聯合下發的相關文件要求，爲做好藥房規範化管理工作，我們依照《藥品管理法實施條例》、《藥品經營質量管理規範》等有關文件要求認真進行了自查，現將有關情況報告如下：

一、基本情況

我晉中開發區腦癱康復醫院是晉中市唯一一家治療腦性癱瘓的一級甲等專科醫院，是晉中市殘疾人聯合會腦癱、肢體殘疾康復定點醫院、社會醫療保險、新農合定點醫院。醫院創建於20xx年，現有職工60餘人，黨、政、工、團組織健全，擁有一套先進的管理體制。王玲玲院長雖是一名殘疾人，卻身殘志堅，通過潛心研究，獨創了“醫癱盤龍針”針法，填補了腦癱界的一項空白，不斷受到國內國外腦癱專家的好評與贊同。目前慕名前來接受治療的來自國內、外腦癱患兒共9000餘名。得到各級政府及省、市殘聯的高度重視，20xx年6月10日全國人大內務司法委員會副主任委員陳建國在《殘疾人保障法》執法視察工作中，給予我院高度評價“向王院長學習，爲我國殘疾人事業做出更大的貢獻”。

我院自成立以來，即秉承一切以病人爲中心的服務理念。堅持誠信爲本、依法經營、優質服務的辦院原則，無藥品經營違法行爲，所經營藥品無質量事故發生。我院是一家康復專科醫院，藥品品種使用較侷限，因此藥房在崗執業人員1人，經藥品專業培訓後，主要從事藥品質量管理、驗收及日常養護工作。我院充分利用有限的空間，儘可能的對藥房進行合理佈局，完善設備，達到了藥品分類儲存的要求。成立了以常務副院長爲組長的規範化藥房管理小組，制定了11項規章管理制度，積極採取有效措施，不斷加強學習培訓，提高藥房管理人員的綜合素質。堅持依法經營，強化內部管理，建立了藥品管理的長效機制，確保了藥品質量，真正地爲保證用藥安全有效做積極的貢獻。

二、主要實施過程和自查情況

(一)健全機構、完善各項管理制度

我院重新組建藥事管理委員會，以藥學專業技術人員爲主要組成，明確各人員的職責，認真貫徹執行《藥品管理法》及相關法律法規，結合我院實際情況制定了各項管理制度並上牆明示，爲把我院藥品管理的各個環節有機的結合起來，使我院的藥品管理工作有條不紊的進行，避免不良事件的發生，同時積極響應上級主管部門的政策方針，完成規範藥房建設的各項指標工作。

(二)加強教育培訓，提高藥事從業人員的整體質量管理素質。

爲提高人員綜合素質，我院除積極參加上級醫藥行政管理部門組織的各種培訓外，還堅持內部崗位培訓。其中包括法律法規培訓、本院制度、工作程序、責任制培訓、崗位技能培訓及從業人員道德教育等。不足之處是對於藥品專業知識的再教育主要形式是從業人員自學，缺少正式培訓，我院將進一步加強這方面的培訓教育。醫院對直接接觸藥品的從業人員定期安排體檢，並建立健康檔案。做到藥品從業人員持“三證”上崗。

(三)設施設備

我院力求在現有的環境基礎上，進一步加大力度，依照相關要求，提升並改遷藥房位置。配備和更新干溼度計、藥品貨架。購進空調、加溼器等設施，改善藥房通風和恆溫設施。達到環境明亮、整潔、佈局合理。

(四)進貨管理

1、嚴把藥品購進關。對於每種藥品的供貨單位均進行嚴格的資格驗證，索取有效的《藥品生產許可證》或《藥品經營許可證》和《營業執照》、配貨人員備案表等複印件(蓋紅章)建檔，確保採購藥品合法性100%。執行"質量第一，規範經營"的質量方針。與供貨單位簽訂藥品質量保證協議書，藥品購進憑證完整真實，嚴把藥品採購質量關。

2、驗收人員依照法定標準對購進藥品按照規定進行藥品質量驗收，保證入庫藥品驗收合格率100%，對不合格藥品堅決予以拒收。對驗收合格准予入庫的藥品逐一進行登記。

(五)儲存與養護

1、認真做好藥品養護。嚴格按藥理化性質和儲存條件進行存放和養護，確保在庫藥品質量完好。

2、每天做好溫溼度記錄，及時調整藥房溫溼度，發現問題及時上報。

3、建立近效期藥品公示欄。定期對近效期藥品進行催銷、公示。

(六)特殊藥品的管理：

我院是康復專科醫院，沒有使用特殊類藥品，但我院仍認真學習相關知識，堅決杜絕特殊藥品管理混亂的現象發生。

(七)藥品調配使用及處方管理

我院藥品調配人員由藥學專業技術職務任職資格和資質的人員承當。憑醫師處方爲患兒調配藥品，嚴格執行“四查十對”，發出藥品發出時按醫囑註明患者姓名、用法、用量等，並向患者或其家屬進行相應的用藥交待與指導。完成處方調劑後，在處方上簽名，明確責任人。對於不規範處方或不能判定其合法性的處方，不予調劑。

(八)藥品不良反應工作的實施

對重點藥品不良反應發生情況進行跟蹤監測，一旦發現有藥品不良反應的現象發生，及時上報國家藥品不良反應監測網，並及時追回藥品，並對患者進行跟蹤服務。保證藥品安全有效及患者的用藥安全。

三、自查總結及存在問題的解決方案

一直以來，在上級藥品主管部門的關懷指導下，經過全體人員的共同努力，逐漸完善質量管理體系，加強自身建設。經過自查：基本符合藥品主管部門規定的條件，但在工作中仍存在很多不足，缺乏更細緻化工作理念。具體如下：

1、做到索取合法有效的《藥品經營許可證》、《營業執照》；

2、無違法經營假劣藥品行爲；

3、質量負責人和質量管理負責人均持有相關證件，沒有無證上崗的現象；

4、爲便於建立藥品使用長效監管機制，我院擬在明年利用計算機管理信息系統，實現藥品購進、儲存、銷售等經營環節全過程質量控制。對購銷單位、經營品種和銷售人員等建立數據庫，對其法定資質和經營權限進行自動關聯控制，對庫存藥品動態進行有效管理；

5、同時，我們對發現的一些問題與不足積極採取措施認真整改。主要表現：一是改遷藥房位置，改善藥品儲存條件和溫度調節設施，滿足藥品儲存溫度要求；制度上牆，建立公示欄等管理配備設施進一步跟進。二是對員工的相關業務培訓將進一步加強；三是對藥品質量管理工作自查的能力仍需進一步提高；四是要進一步做好藥品質量查詢和藥品不良反應調查工作，及時上報。

我院根據在自查過程中發現的問題，逐一落實，整改，使我院的藥品經營質量管理有了一定程度的提升。請上級藥品主管部門繼續給予指導，加強管理，督使我院的藥房管理工作更加規範化、標準化。

醫院行業作風建設自查報告10

一、加強宣傳和教育，提高職工的職業道德素質。

統一思想，提高認識是搞好糾風工作的前提。只有在思想上牢固樹立了以病人爲中心的服務理念，才能使尊重病人、關愛病人、服務病人、維護病人成爲廣大幹部職工的自覺行動。因此，醫院在全院職工大會上多次強調糾風工作的重要性，在早會交班、中層幹部會議上等多種場合向幹部職工們灌輸病人第一、服務第一、質量第一的觀念。今年，醫院將《×××醫療衛生機構及其工作人員索要、收受“紅包”“回扣”責任追究暫行辦法》和周國生同志《在xx年市衛生系統糾風工作會議上的講話》作爲政治學習內容，組織廣大幹部職工深入學習和進行討論，要求各科室針對本科室是否存在不良行風進行嚴格自查，發現問題及時上報並糾正，在全院形成了自覺抵制“紅包”“回扣”的良好風氣。我們還以業務學習的方式，對每一位職工進行了《執業醫師法》、《藥品管理法》、《醫療事故處理條例》等法律法規教育，做到人人考試，個個過關。同時，醫院在黨員、羣衆中大力開展學習貫徹“三個代表”重要思想的活動，積極宣傳、弘揚在抗擊非典的鬥爭中涌現出來的無私奉獻、愛崗敬業的道德情操，不斷提高全院職工的職業道德素質。

二、高度重視，加強領導，認真落實糾風專項治理工作

一直以來，我院堅持“誰主管、誰負責”和“管行業必須管理行風”的原則，始終把糾正醫藥購銷和醫療服務中損害羣衆利益的不正之風作爲醫療衛生工作的重要組成部分，與業務工作同部署、同檢查、同考覈、同推進、常抓不懈。醫院成立了糾風工作領導小組，建全了《醫德醫風建設制度》，將糾風工作責任落實到領導班子每一個成員，由黨政一把手親自負責全面工作，分管領導各負其責，分別抓行業作風教育工作，改善服務態度、提高服務質量工作，規範醫療服務行爲、提高醫療質量工作，規範醫療收費行爲、控制醫藥費用過快增長工作，落實便民利民措施等各項工作，做到了有計劃、有措施、有檢查。尤其是今年，按照《衛生部關於加強衛生行業作風建設的意見》(衛辦發[xx]130號)和市衛生局《關於印發xx年×××糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風工作實施意見的通知》(穗衛[xx]26號)文件的要求，我們開展了無紅包醫院驗收、承諾制活動等一系列糾風專項治理活動，查找了存在問題和薄弱環節，由科室主管人負責，聯繫科室的實際工作，做到四查四看，一查思想，看是否樹立了以病人爲中心的思想；二查工作，看是否愛崗敬業、盡職盡責爲病人服務；三查作風，看有無“冷、硬、推、頂、拖”的現象；四查紀律，看有無收受紅包回扣、違反承諾制度有章不循的現象。本着有什麼問題就解決什麼問題，邊查邊改的原則，認真督促整改，通過糾風工作專項治理，提高了醫務人員的服務意識、責任意識和大局意識，取得了明顯的效果。

三、踐行承諾、廉潔行醫，狠抓紅包、回扣、大處方、濫檢查等熱點問題

今年，配合創建無紅包醫院經驗推廣會，我院積極開展了向社會承諾活動，由×××名副高級職稱以上的專家向全院發出倡議，拒收“紅包”“回扣”，做到廉潔行醫、誠信服務。我們實行了個人向科室、科室向醫院、醫院向社會承諾的三級承諾制度，將承諾內容上牆，接受社會監督。並實行了病人與主管醫生簽訂雙向承諾協議書，在醫務人員作出廉潔服務的同時，要求病人及藥品供應商積極配合醫院，協助監督醫療行業作風，對索要、暗示、收受紅包的現象予以舉報;與醫藥公司、藥商代表簽署“廉潔行醫、守法經營”雙向協議書，協議書明確規定嚴格按醫院進藥、採購等工作程序辦事，廉潔守法;醫院黨總支還在全院發起廉政警句的收集和評比活動，將評選出的優秀警句製作成冊下發至科室，部分警句還製成牌匾張掛在醫院顯眼處。醫院還建立健全行風建設管理的一系列制度，例如《拒收紅包登記制度》、《糾風工作責任制》、《承諾責任制及追究辦法》、《職業道德醫德醫風考評、獎懲規定》等，在工作中以制度管人，做到退紅包予以登記並獎勵，收紅包者予以嚴肅處理；做到每季度從履行職責、尊重病人、優質服務、廉潔行醫等四方面對醫務人員進行醫德醫風考覈，將醫德醫風與業務考覈一起，作爲評定科室的獎金分配、醫生晉升、聘用、評先、年度考覈的基礎，真正做到把行業作風問題同職工的切身利益掛勾，不斷增強職工搞好行業作風的自覺性。今年1月份以來，全院共上交紅包×××人次，上交紅包金額×××元人民幣，未發現索要紅包、回扣、開大處方的投訴現象。

四、以人爲本，不斷提高醫療服務質量和醫療服務水平

爲形成良好的行業作風，結合醫院的文化建設，近年來，醫院開展爭創“青年文明號”和“巾幗文明崗”的活動，組織內科、外科、婦產科、門急診等科室制定計劃和措施，推出微笑服務、實行承諾上牆，對待任何病人都做到熱情接待、有求必應、有問必答、耐心解釋，爲病人營造一個親切溫馨的就醫環境，形成了爭先進、講文明、看質量、比服務的良好氛圍。爲進一步轉變觀念，把過去那種“醫生坐等病人”、“病人要我服務”的被動服務觀念向主動爲病人提供服務的主動服務觀念轉變，今年5月，醫院團員青年與護士聯合組織了一場“以病人爲中心，提高醫療服務質量”的演講比賽。促進了全院醫務人員端正服務態度、改進服務質量、提高服務水平，推動了全院將傳統的窗口服務向全新的全程服務的轉變。我院還推出了一系列的便民措施，例如體檢中心上門爲人羣體檢、內一病區定期舉辦糖尿病講座、經常性地組織義診小分隊到公共場所開展服務、爲部分病房裝上空調、電話等，其中將醫生名片置放在病房門口放便病人與醫生聯繫這一便民措施受到了廣大患者的好評，被廣州日報予以報道。同時醫院嚴格要求全體醫務人員在服務上要做到“三聲”、“四心”：來有迎聲、問有答聲、走有送聲，對待病人有愛心、耐心、細心和責任心。讓廣大職工明白了評定我們工作的標準並不是單單把病人疾病治癒就行了，要把“病人滿不滿意”作爲我們的衡量標準，全面爲病人提供高質量的星級服務。今年，我院對住院患者的調查顯示，患者對醫療服務的綜合滿意度達×××。

五、院務公開、規範收費，讓病人明明白白消費

醫院嚴格執行《全國服務價格項目規範》的規定，健全藥事管理工作制度，藥事管理委員會規定每季度召開一次，研究解決醫院醫療用藥的重大問題及解決臨牀工作中所出現的問題，對於新藥引進則嚴格執行新藥引進的評審工作制度，規定新藥引進必須經過臨牀申請科室的小組討論、藥劑科審查、藥事會討論並批准後，交藥劑科購進。爲了公正起見，每次藥事委員會召開，都有醫院黨總支書記或紀檢人員參加，利於監督。同時堅持執行用藥計劃審覈制度，嚴格把好藥品的計劃採購關，藥品的驗收入庫關、藥品的領發關等環節，爲臨牀醫療需要提供質量合格的藥品。我院嚴格按照有關文件精神，中標藥品應用醫藥電子商務系統實行網上交易。xx年1—9月份，在網上採購中標藥品實際金額×××萬元約佔總採購量的×××，超額完成規定的任務(×××)。藥品價格嚴格執行國家規定的作價辦法，不存在高於中標價格採購藥品，切實減輕患者的藥品費用負擔。同時增加收費的透明度，認真落實“住院費用一日清單制度”和“住院費用結算清單制度”，要求醫務人員因病施治、合理用藥、合理收費、減輕患者醫藥費用負擔。對於分解收費、超標準收費情況，一經查出嚴肅處理。醫院積極推進病人選醫生制度、藥品公示制度和查詢制度，在大廳設立電子滾動屏和藥品檢查項目價格公示牌，向社會詳細公佈了我院醫療服務價格和藥品價格，自覺接受羣衆和社會的監督。並把藥品比例控制指標納入科室目標責任制，對藥品比例達標的科室予以獎勵，對藥品比例超標的科室扣罰年終獎金，從而有效治理了大處方、濫檢查行爲。

六、存在問題

1、在信息系統更新前未能執行8月1日起新的門診一日清單。由於我院原軟件開發公司瀕臨崩潰，已多年未與我院聯繫，且現有軟件結構過於陳舊，屬二級構架，不能由我院工程師自組調配數據形成新的表格。故我院決定等待05年2月新的信息網絡建立後再執行新的門診一日清單。

2、有的工作多年以來一直是慣例執行，但未能形成文字性的制度，目前部分已經進行了修訂及完善，但文字資料的整理工作尚待進一步加強。

3、物價部門檢查仍發現有分解收費現象，有待加強力度整改。