臨牀醫學專業的畢業實習報告

臨牀醫學專業畢業實習報告(一)

臨牀的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對臨牀技能操作的培養和鍛鍊，同時也是我們就業崗前的最佳訓練。儘管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛鍊和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

能夠儘快地適應醫院環境，爲在醫院實習和工作打下了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的一個收穫：學會適應，學會在新的環境中成長和生存。我們積極努力的爭取每一次的鍛鍊機會，同時還不斷豐富臨牀理論知識，積極主動地思考各類問題，對於不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。

遇到老師沒空解答時，我們會在工作之餘查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨牀的結合。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學查房，病例討論，這些培養了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。

這段短暫的實習時間裏，我們的收穫很多很多，如果用簡單的詞彙來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實習期間的收穫將爲我們今後工作和學習打下良好的基礎。

總之在感謝人民醫院培養我們點點滴滴收穫時，我們將以更積極主動的工作態度，更紮實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的`工作崗位，提高臨牀工作能力，對衛生事業盡心盡責!

在師友的嚴格教益及個人的努力下，我具備了紮實的專業基礎知識，系統地掌握了臨牀醫學專業課程。同時，在不滿足於學好理論課的同時也注重於對各種相關醫學知識的學習。同時我利用課餘時間廣泛地涉獵了大量書籍，參加各種活動，這不但充實了自己，也培養了自己多方面的技能。

我對知識、對本專業一絲不苟，因而在成績上一直都得到肯定。，以及助學金。更重要的是，在“團結，勤奮，求實，創新”的校訓下，嚴謹的學風和端正的學習態度塑造了我樸實、穩重、創新的性格特點。

嚴格遵守國家法規及學院各項規章制度。在校風的鞭策下，我努力學習，刻苦鑽研、勇於進取、努力將自己培養成爲具有較高綜合素質的醫學畢業生。

我尊敬老師，團結同學，以“熱情、求實、盡職”的作風，積極完成學校和年級的各項任務，積極向醫院的醫生學習，秉着“健康所繫性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收醫學知識爲日後的學習、工作打下堅實的基礎。不斷追求，不斷學習，不斷創新，努力發展自我，完善自我，超越自我是我崇尚的理念。盡力做好每一件事是我個人的基本原則。

身爲學生的我在修好學業的同時也注重於對社會的實踐。本着學以致用，實踐結合理論發揮，抓住每一個機會，鍛鍊自己。大學五年，我深深地感受到，與優秀學生共事，使我在競爭中獲益;向實際困難挑戰，讓我在挫折中成長。祖輩們教我勤奮、盡責、善良、正直;蘇州大學醫學院培養了我實事求是、開拓進取的作風。

我熱愛醫學事業，並立志獻身於醫學事業!我牢記着醫學生的誓詞：我自願獻身醫學，熱愛祖國，忠於人民，恪守醫德，尊師守紀，刻苦鑽研，孜孜不倦，精益求精，全面發展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護醫術的聖潔和榮譽，救死扶傷，不辭艱辛，執着追求，爲祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康奮鬥終生。我將在以後的工作和學習中更加努力，不斷充實自我、完善自我，做一名二十一世紀的好醫生!

臨牀醫學專業畢業實習報告(二)

實習生活就要結束了，回顧這段時間的點點滴滴，雖然說不上激情澎湃，但是畢竟我們爲此付出了諸多的心血，心裏難免有着激動。現在要離開帶領我們踏入醫生行列的老師們，心中的確有萬分的不捨，但天下無不散之筵席，此次的分別是爲了下次更好的相聚。第一次作爲醫生的經歷會讓我們銘記一生。實習，意味着我不再是學校裏的那個搖籃中的寶寶，而是即將步入社會的那個學步的幼兒。

剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對於臨牀的工作處於比較陌生的狀態，也對於自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師爲我們介紹各科室的情況，介紹一些規章制度、各級醫師的職責等，代教老師們的豐富經驗，讓我們可以較快地適應科臨牀工作。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學查房，病例討論，這些培養了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。在這段短暫的實習時間裏，我們的收穫很多很多，實習期間的收穫將爲我們今後工作和學習打下良好的基礎。

剛開始的一週培訓，我對醫院的情況有了初步的瞭解，並且學到了好多新的知識。首先，醫務處的助理給我們講了醫院的發展歷史及規模，讓我瞭解到我們醫院是有着悠久歷史和光榮背景，以及發展潛力。同時，各科室代教老師在教學管理方面對我們也作了嚴格的管理規定，讓我們一開始就樹立嚴謹的作風和認真的工作態度，形成我們固定的思維方式，爲將來參加工作打好基礎。醫德醫風教育讓我切實感覺到了作爲一名醫生的神聖和務實性，我們必須樹立好自己的形象，做事堅持原則，才能更好地維護“白衣天使”的神聖職權，才能得到病人及同事的尊重。其次，關於臨牀上具體工作，如書寫醫療文書，醫療知識和臨牀操作的講座，讓原本只具備理論知識的我們認識到了臨牀工作要幹好是多麼的不易，只靠掌握理論知識是不行的。同時，對正確的處理醫患關係的問題上我們有了感性的認識。

我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。

病歷的書寫要體現以下幾個部分：

1.患者的一般情況.姓名、年齡、職業、籍貫、住所等等。

2.主訴情況：即患者家屬提供的有關患者的情況。

3.患者的現病史：患者提供的有關自己的現在患病情況。

4.患者的既往史：患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況.特別注意要確定，患者是否有器質性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。

5.患者個人史：包含有順產與否、父母性格、生活環境、工作情況、學習情況、菸酒史、婚姻戀愛史、家族史等。

6.精神科檢查：意識障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動障礙檢查，有無自制力檢查，情緒情感活動障礙檢查，意志行爲活動障礙檢查等等。

7.量表測評，超檢驗報告，X光檢驗報告等等。

全部報告要在72小時內全部寫完，其中任何一項沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。

這部分的病歷謄寫要求介紹,只佔全部實習教學內容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們來講格外重要.它是確診的主體思路,換句話說就是你的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題.病歷的嚴謹與否能體現一個醫院,一個醫師醫術水平的高低.也嚴重關係到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干係重大。

在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體症狀,心理症狀,家庭支持系統結構,要輔助量表測評。但是，書本上的介紹沒有帶教老師的介紹全面.代教老師在課堂上明確強調以下幾點。

1.要凸現既往史，特別要注意排除器質性腦病對神經症的影響，比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎，另外不要忘記考慮酒藥依賴。

2.在個人史部分(首先老師的層次劃分就十分細緻,比書本上的周到，另外老師特別強調)從國小到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問爲什麼，在家族史裏,要問父母兩系三代內成員近親婚配情況。

3.精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。

還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告,X光檢驗報告。

以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分，而那些部分在臨牀實踐中非常重要，按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹的感覺。體現了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態度。

實習已經幾個月了，對醫院和科室的整個運作都有了一定的瞭解。現在我一邊學習基本的臨牀操作，比如胸穿，換藥，拆線等，一邊向代教老師學習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內科學是基礎，不過和臨牀還是有些脫節。比如抗生素的使用，書本和實踐真的差別非常大，而且不同的老師有不同的習慣和經驗，在沒有確切的病原學證據之前，都是經驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學過的，不過因爲一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西，現在幾乎都還給老師了。不過，我想如果經常用，應該很容易記住。反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧，帶組的老師很忙，平時不是那麼容易隨時請教。幫忙加班多寫個病歷，晚一點回去也不要緊，反正年輕嘛，多跑跑腿就當時鍛鍊身體了。他們除了在臨牀的技能上面指導我，還教會我很多他們自己在實習中總結出來的經驗，讓我少走了不少彎路。