意外保險的理賠程序有哪些?
概述
意外傷害保險,是以被保險人的身體作為保險標的,以被保險人因遭受意外傷害而造成的死亡、殘疾、醫療費用支出或暫時喪失勞動能力為給付保險金條件的保險。根據這個定義,意外傷害保險保障項目包括死亡給付、殘疾給付、醫療給付和停工給付。意外傷害保險承保的風險是意外傷害。通常,保險公司的意外險產品對意外傷害定義是:以外來的、突發的、非本意的客觀事件為直接且單獨的原因致使身體受到的傷害。
理賠原則
外來的傷害。
是指被保險人遭受的傷害是非本意的',來自自身以外的偶然原因引起的事故。這裏要注意的是疾病不屬於意外。一些保户往往認為得了疾病
(如心臟病突發腦血栓等)也是意外,要保險公司賠償。實際上,疾病雖是偶然發生的,也違背當事人主觀的意願,但它的發生是一種來自身體內部的因素,故不在人身意外死亡保險責任範圍之內。
劇烈的傷害。
是指造成機能喪失、殘缺、機能障礙等傷害的意外事故。
明顯的傷害。
是指在責任期內(一般為90天)造成死亡的後果,保險人就要承擔保險責任。 四是突然的傷害。是指在極短的時間內形成來不及預防的事故。
方法/步驟
報案。
發生意外傷害或住院後應及時撥打保險公司的客户服務電話,瞭解需要準備的單證,以便保險公司快速理賠,一般應在3日內向保險公司報案。
收集單證。
被保險人因意外傷害辦理理賠時所須手續,如:醫學診斷證明、有關部門出具的意外傷害事故證明、醫療費原始收據及處方、本人身份證或户籍證明覆印件。
保險公司審核。
保險公司在所有單證齊全的情況下,在一定時限內會作出審核並根據審核結果下達賠償或拒賠通知。
領取賠償款。
被保險人或受益人接到支付通知後,可憑本人身份證和户籍證明到保險公司領取賠款。
-
(精選)社保轉入接收函7篇
在一步步向前發展的社會中,我們會經常使用接收函,寫接收函時請注意不同種類的接收函有着不同的格式。相信許多人會覺得接收函很難寫吧,下面是小編整理的社保轉入接收函,僅供參考,希望能夠幫助到大家。社保轉入接收函1______社保局:現我公司員工_______(身份證號碼____...
-
社保養老保險接收函集錦[15篇]
在當今社會生活中,接收函在現實生活中使用廣泛,根據場景的不同,接收函的內容也大不一樣。相信大家又在為寫接收函犯愁了吧!以下是小編幫大家整理的社保養老保險接收函,僅供參考,歡迎大家閲讀。社保養老保險接收函1xxx社保局:現我公司員工xxxxxx(身份證號碼xxxxxxxxxxx...
-
公司社保的接收函精品
在如今這個中國,接收函在生活中的使用越來越廣泛,請注意不同種類的接收函有着不同的格式。一起來參考接收函是怎麼寫的吧,下面是小編為大家整理的公司社保的接收函精品,歡迎閲讀,希望大家能夠喜歡。公司社保的接收函精品1_____社保局:現我公司員工___(身份證號碼____...
-
[必備]用人單位社保的接收函15篇
隨着中國在不斷地進步,接收函應用範圍廣泛,接收函是不同主體間的信息反饋的一種文書。一起來參考接收函是怎麼寫的吧,下面是小編為大家收集的用人單位社保的接收函,僅供參考,希望能夠幫助到大家。用人單位社保的接收函1xx管理局:現我校教工xx(身份證號:xxxxxxxx,醫保號...