孕婦闌尾炎症狀有哪些
一些孕婦而言,生兒育女之路可謂“不經歷風雨,怎麼見彩虹”。妊娠期急性闌尾炎便是常見的“風雨”之一。
懷孕後得了闌尾炎有什麼症狀懷孕後得了闌尾炎,症狀不典型。因為子宮增大,將闌尾推向右上方,加上噁心嘔吐,易誤診為腸胃炎或膽囊炎。由於闌尾前方有子宮阻擋,發炎的闌尾不直接與腹膜接觸,所以檢查時腹部壓痛與腹肌緊張不明顯。懷孕時血中白細胞數本身就會增加,這給及時確診帶來了一定的困難。
妊娠時盆腔器官充血,體內腎上腺皮質激素產生增加,能使炎症迅速發展,容易發生穿孔。穿孔後,大網膜又受子宮阻擋,無法將炎症包裹,就容易發生化膿性腹膜炎,誘發流產、早產或胎兒死亡,對孕婦的危害也增加。有人分析了373例妊娠期闌尾炎後發現,闌尾炎發生在妊娠早期者,孕婦無死亡;中期者,死亡率為3.9%;晚期者,死亡率為10.9%;臨產時併發急性闌尾炎,孕產婦死亡率高達16.7%。
孕期發生闌尾炎,大多有持續腹痛、噁心嘔吐和發熱三大症狀。如確診,應作闌尾切除術。對高度懷疑者,應作剖腹探查。作闌尾切除術時,不宜同時作剖宮產手術。因為炎症可波及子宮腔及子宮切口,與此同時,剖宮產時的出血和羊水流入腹腔,也可助長炎症擴散。
胎兒把闌尾“推高”了醫生解釋道:“隨着孕齡的增加,孕婦的'子宮也隨之增大,逐漸把腹腔內臟器如小腸、大腸等往上推,盲腸部的闌尾也跟着‘水漲船高’。
因此,懷孕期間發生急性闌尾炎,大部分表現為右上腹疼痛,而不會像普通人那樣出現右下腹疼痛。當然,也有少數人因為盲腸比較固定或孕齡小,子宮不大,仍表現為右下腹疼痛。
那麼,該怎麼辨別呢?採用以下方法有助於診斷:一是Bryan試驗。讓病人採取右側卧位,妊娠子宮移到右側,若引起疼痛,提示疼痛來源於非子宮器官,可作為區別妊娠期急性闌尾炎與子宮疾病的可靠體徵。
二是Alder試驗。檢查者將手指放在闌尾區最明顯的壓痛點上,囑孕婦取左側卧位,使子宮傾向左側,如疼痛減輕,説明疼痛來源於子宮;如壓痛較仰卧時更明顯,提示疼痛來自子宮以外的病變,即闌尾本身的病變可能性大。”
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