住院醫療保險常識
1.問:“補充醫保”給付的責任範圍是什麼?
答:“補充醫保”的責任範圍是教職工本人在市醫保局認定的醫院進行住院、急診留院觀察、門診大病和家庭病牀四種治療。特別提醒:
①在市醫保局認定的`醫院治療,不是所有的醫院。有些民營醫院、診所的同樣治療不在責任範圍內;
②急診留院觀察的治療,應是按住院醫保標準結算醫療費用的,按門急診結算的費用不在範圍內。
2.問:發生責任範圍內治療後,如何辦理給付申請?
答:個人只需將有關資料交校工會,然後由校工會代為統一辦理。詳細説明一下“有關資料”:第一次申請者,不論何種治療,除了交治療費用收據的原件和複印件外,還應交本人身份證複印件,以辦理上海銀行活期存摺;同時,住院治療的交出院小結的原件(或複印件),門診大病的交大病登記表原件(或複印件),家庭病牀的交建牀證明原件(或複印件)。當發生第二次申請時,不管哪一種治療,應交收據的原件和複印件,住院的還應交出院小結原件(或複印件)。辦理後,遞交的資料除收據複印件外,其餘均還給本人。
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